Боли в спине, отдающие в другие области, служат сигналом о сбое в организме.

Особенно тревожны боли в спине и боках, так как в этих местах расположено много нервных окончаний, связанных с внутренними органами. Поэтому даже незначительный дискомфорт должен насторожить.

Классификация болевых синдромов

Для определения заболевания необходимо учитывать продолжительность и тип болевого симптома. В зависимости от этих факторов болевой синдром классифицируется по длительности:

• острый;
• хронический.

По типам:

• отраженный – возникает при повреждении внутреннего органа, проявляется в спине и отдает в бок. Это связано с тем, что больной орган соединен с позвоночником одним нервом. Дискомфорт нечеткий и не усиливается при пальпации;
• проекционный – чаще всего вызван неврологическими заболеваниями. Боль может быть разлитой или сосредоточенной в одной точке, проявляется при защемлении нервных окончаний и идет по ходу нерва. Имеет пульсирующий характер и усиливается при поворотах туловища и нагрузке на позвоночник;
• локальный – постоянный, усиливается при изменении позы и движении. Очаг боли точно определен. Часто приводит к обездвиживанию. Характерен для мышечных, неврологических и заболеваний опорно-двигательного аппарата;
• корешковый – в состоянии покоя тупой, при движении – простреливающий и режущий, может отдавать в ноги. Наблюдается при заболеваниях позвоночника и неврологических болезнях;
• спазматический – тупой, усиливается при нагрузке на пораженную область и может сопровождаться головными болями. Чаще всего связан с мышечными заболеваниями.

Причины

Болевой синдром может быть вызван не только патологическими заболеваниями, но и динамическими факторами:

• усталостью мышц от неудобной позы,
• растяжением мышечного корсета из-за физической нагрузки,
• перенапряжением мышц.

Следует насторожиться, если вместе с болями появляются дополнительные симптомы:

• температура,
• одышка,
• слабость,
• онемение конечностей,
• переход болей из периодических в постоянные,
• нарастание интенсивности боли,
• усиление дискомфорта при дыхании или движении.

Эти признаки могут указывать на заболевания:

• сердечно-сосудистой системы,
• неврологические расстройства,
• аневризму аорты,
• гинекологические проблемы,
• заболевания дыхательной системы,
• онкологические заболевания,
• патологии желудочно-кишечного тракта,
• болезни почек и мочевыводящей системы,
• заболевания печени,
• проблемы опорно-двигательного аппарата.

Симптомы системы дыхания

Болевой симптом при заболеваниях органов дыхания указывает на наличие патологии и прогрессирование болезни. Легкие и бронхи не могут болеть сами по себе; боль ощущается в плевре или окружающих мышцах, что происходит при длительном течении заболевания.

Дискомфорт локализуется в грудной области и правом боку спины, может отдавать под лопатку с обеих сторон в зависимости от пораженного участка. Боль усиливается при кашле и дыхании, имеет резкий, колющий или режущий характер.

• Пневмония – при воспалении легких боли возникают при поражении нижних долей, локализуясь в среднем отделе спины и боках, иногда отдавая в грудь и живот. Если воспаление затрагивает плевру, боль ощущается между лопатками.
• Плеврит – воспаление плевры вызывает боль, отдающую в спину, грудь и плечи.
• Бронхит – боль появляется между лопатками и может отдавать в плечи.

Схожие симптомы наблюдаются и при других заболеваниях дыхательной системы, таких как ларингит, трахеит, инфаркт легкого и ТЭЛА. Общие сопутствующие признаки заболеваний органов дыхания:

• кашель (мокрый или сухой),
• повышение температуры,
• одышка.

Заболевания почек

Резкие боли в боках и пояснице могут указывать на заболевания почек. Локализация боли зависит от пораженной почки: правая сторона болит при проблемах с правой почкой, левая — с левой, а боли с обеих сторон свидетельствуют о двустороннем воспалении.

Пиелонефрит — бактериальное воспаление одной или обеих почек. Симптомы включают:

• мутная моча,
• временная неподвижность из-за боли,
• частые позывы к мочеиспусканию,
• отеки ног и лица,
• неприятный запах мочи.

Гломерулонефрит — иммуновоспалительное заболевание, поражающее почечные клубочки. Оно развивается медленно (10-15 лет) и может привести к летальному исходу без должного лечения. Дополнительные симптомы:

• бурый цвет мочи (из-за примеси крови),
• отечность лица и ног, исчезающая к вечеру,
• бледная кожа.

Важно! Чтобы определить, связаны ли боли с почками, можно провести простой тест: положите руку тыльной стороной вниз на болезненное место и слегка ударьте по ней другой рукой, сложенной в кулак. Если боль усиливается, это может указывать на проблемы с почками.

Двусторонняя боль чаще характерна для гломерулонефрита, а односторонняя — для камней в почках или пиелонефрита.

Проблемы с мочеполовой системой

Перемежение тупой боли с острыми приступами в спине и боках, иногда отдающей в пах и гениталии, может указывать на проблемы с мочеполовой системой.

Почечная колика возникает из-за нарушений оттока мочи из пораженной почки. Боль внезапная и резкая, локализуется в пояснице или боках и иррадиирует по ходу мочеточника.

Болезнь сопровождается:

• резким усилением боли в спине, отдающей в подвздошную область и низ живота,
• кровяными сгустками в моче,
• возможным болевым шоком.

Боли при почечной колике напоминают боли при аппендиците.

Нефролитиаз — образование камней в почках, проявляющееся при крупных камнях. Болевому симптому сопутствуют:

• помутнение мочи из-за крови,
• частые позывы к мочеиспусканию.

Справка: Нефролитиаз чаще встречается у мужчин, но у женщин симптомы выражены сильнее.

Стеноз лоханочно-мочеточниковой области, рак предстательной железы, камень в лоханке или мочеточнике, опухоль мочеточника или мочевого пузыря, сдавление мочеточника опухолями соседних органов могут вызывать тупую, одностороннюю боль в боку.

При воспалении боль может быть острой, сопровождается зудом или жжением, особенно во время опорожнения мочевого пузыря. Сопутствующие симптомы включают:

• повышение температуры,
• рвоту.

Невропатология

Заболевания неврологического характера проявляются тупой, жгучей или резкой болью вдоль нерва. Болевой синдром часто имеет приступообразный характер, усиливаясь при движении и временно ограничивая подвижность.

Приступ начинается со спазма мышц, что вызывает отек тканей и сжатие нервов. Характерная особенность — усиление боли при пальпации вдоль пораженного нерва.

Межреберная невралгия возникает при зажиме нерва из-за воспаления соединительных хрящей ребер. Она проявляется жгучими, приступообразными односторонними болями между ребрами, которые могут отдавать в спину. Часто такие приступы принимают за боли при инфаркте миокарда. Болевой синдром также сопровождается:

• потерей чувствительности кожи над пораженным нервом,
• усилением боли при кашле и чихании.

Шейная радикулопатия — это защемление нерва в шейном отделе. Она проявляется резкими болями, отдающими в шею и спину под лопатки. Дополнительно могут возникать:

• онемение и мурашки в руках,
• головокружение,
• скачки давления.

Обратите внимание! Так же проявляется затылочная невралгия (защемление затылочного нерва).

Остеохондроз — это зажим нервов из-за мышечного воспаления. Боли ощущаются как тупые, простреливающие и усиливающиеся при изменении положения тела. Локализация зависит от очага заболевания и может быть как односторонней, так и двусторонней. Может сопровождаться:

• скачками давления,
• слабостью,
• онемением конечностей.

Болезни желудочно-кишечного тракта

Заболевания этой области проявляются острыми, режущими болями в животе. При остром течении боли могут иррадиировать в спину и носить приступообразный характер.

Язва желудка вызывает внезапную режущую боль, которая появляется после еды и ночью. Если боль иррадирует влево, она становится особенно нестерпимой. Боль может усиливаться после физической нагрузки и всегда сопровождается:

• слабостью,
• рвотой.

Панкреатит — воспаление поджелудочной железы, проявляется резкими, опоясывающими болями, которые могут длиться долго. Сопровождается:

• рвотой,
• повышением температуры,
• побледнением кожи.

Боли при синдроме раздраженного кишечника, запоре или язве тонкого кишечника локализуются в брюшной полости и могут иррадиировать в поясницу из-за спазмов мышц. Боль может ощущаться как справа, так и слева, длится долго и имеет мучительный, распирающий характер.

Патологии позвоночника

Возникает из-за выдавливания хрящевой ткани между позвонками и воспаления нервных окончаний. При хроническом течении боль ноющая, давящая и длительная, а во время приступов — простреливающая и резкая.

Боль может быть четко локализована или отдавать в конечности и живот. Она может сопровождаться дискомфортом в мышцах и внутренних органах. Боль усиливается при движении и пальпации. Также могут наблюдаться:

• онемение конечностей,
• жжение,
• снижение чувствительности.

Онкология

Болевой симптом при онкологии зависит от размера и локализации новообразования, а также от количества метастазов.

На начальной стадии боль тупая, монотонная и фоновая.

С развитием заболевания боль становится резкой и «кинжальной». Это связано с распространением метастазов или внутренними кровоизлияниями в опухоли. При онкологии:

• Боль в легком может отдавать в лопатку и руку.
• При заболеваниях гинекологии и мужской урологии боль может отдавать в нижний отдел поясницы.
• При опухолях позвоночника боль острая, отдает в таз, появляется ночью и стихает днем.

Опухоли, распространившиеся на позвоночник, вызывают боль в нижнем отделе поясницы.

Травмы и ушибы

Механические повреждения спины возникают из-за травм, например, при поднятии тяжестей, и ушибов. Они проявляются:

• отеком мягких тканей,
• сильными пульсирующими болями.

В начале повреждения боль кратковременна и локальна, но через сутки усиливается. Интенсивность боли увеличивается при:

• движении,
• наклоне туловища,
• дыхании,
• кашле.

Если травма сопровождается переломом или компрессией нервного корешка, боль может измениться с резкой на ноющую с прострелами. Часто болевой симптом сопровождается потерей чувствительности.

Перенапряжение мышц

Перенапряжение часто возникает из-за:

• увеличенной нагрузки на мышцы спины (например, при неудобном сидении),
• существующего заболевания.

Существует два вида перенапряжения:

• диффузное – затрагивает ограниченный участок мышцы. Боль средней интенсивности усиливается при пальпации, особенно в напряженном участке;
• генерализованное – охватывает как сгибатели, так и разгибатели. Боль распространяется на всю мышцу.

При перенапряжении в мышцах образуются триггерные узелки – уплотнения, которые при пальпации вызывают особую болезненность.

Если напряжение мышц вызвано заболеванием, болевые симптомы будут напоминать проявления этого заболевания: тупая боль при остеохондрозе или резкая при люмбаго.

Особенности болей в спине, отдающие в правый и левый бока

Боль в спине часто указывает на серьезные патологии в организме. По локализации боли можно определить возможный очаг заболевания:

С правой стороны:

• Колющие боли после жирной пищи — проблемы с печенью и желчным пузырем.
• Гинекологические заболевания.
• Онкология дыхательной системы.
• Заболевания селезенки.

С левой стороны:

• Сердечно-сосудистые заболевания.
• Язва желудка.
• Межреберная невралгия.
• Проблемы с поджелудочной железой.

Двусторонняя локализация (в зависимости от пораженного органа):

• Заболевания почек.
• Проблемы мочеполовой системы.
• Неврологические расстройства.
• Заболевания опорно-двигательного аппарата.

Диагностика

Симптомы болей в спине могут имитировать различные заболевания. После первичного осмотра терапевт направляет пациента к узким специалистам:

• невропатологу,
• гастроэнтерологу,
• хирургу,
• кардиологу,
• травматологу,
• ортопеду.

Для уточнения причины заболевания назначаются лабораторные исследования:

• магнитно-резонансная томография (МРТ),
• сонография (ультразвуковое сканирование),
• ультразвуковое исследование (УЗИ),
• анализы крови и мочи,
• рентген,
• компьютерная томография,
• электронейромиография.

Лечение

Лечение болей зависит от причины болевого синдрома. Если боли вызваны воспалением или мышечным напряжением, применяется комплексный подход:

• Лекарственные препараты – для снятия боли и воспаления.
• Физиопроцедуры – помогают устранить мышечные спазмы, обезболить, улучшить кровообращение и питание тканей. Процедуры могут проводиться локально на воспаленном участке или акупрессурно, воздействуя на определенные точки.
• Светотерапия (лазеротерапия) – обладает обезболивающим эффектом, усиливает кровоток к пораженному участку, улучшает обмен веществ и способствует выведению продуктов распада из тканей.
• Лечебная гимнастика и массаж – применяются после снятия острого приступа. Они уменьшают болевой синдром и могут полностью вылечить в зависимости от длительности заболевания. Комплекс упражнений подбирается лечащим врачом.

Эти методы также используются для лечения заболеваний, вызывающих боли в спине.

https://youtube.com/watch?v=hexRWW6hCZo

Заключение

Появление боли в спине — это не только неприятно, но и потенциально опасно. Нельзя просто выпить обезболивающее и игнорировать проблему. Важно сразу обратиться к врачу и следовать его рекомендациям.

Нарушение работы различных органов и систем может вызывать болезненные ощущения в спине. Заболевание не всегда проявляется на ранних стадиях. Боли в правом боку со стороны спины могут свидетельствовать о уже развившихся осложнениях и воспалительных процессах.

Локализация и характер болей

Признаки заболеваний могут проявляться в виде болевых ощущений и сопутствующих симптомов:

• «тупая» боль в правом боку со спины возникает периодически и может длиться долго, независимо от положения тела. Она легче переносится, но хуже поддается медикаментозному лечению;
• «стреляющая» боль в правом боку со спины появляется внезапно и с высокой интенсивностью, ограничивая подвижность пациента. Ожидание новых «колющих» болей вызывает напряжение и раздражительность;
• «ноющая» боль в правом боку со спины часто свидетельствует о проблемах с близко расположенными органами или является следствием перенапряжения мышц при длительном нахождении в неудобном положении;
• «тянущая» боль в правом боку со спины схожа с «тупой» и усиливается при резких движениях, иногда сопровождаясь онемением конечностей.

Определение проблемы по месту возникновения боли:

1. Боль под правой лопаткой может указывать на проблемы с дыхательной системой или позвоночником;
2. Болезненность в середине спины может быть связана с органами пищеварения;
3. Боль, связанная с мочевыделительной системой, обычно локализуется с одной стороны чуть выше или ниже поясницы;
4. Боль вдоль всей правой стороны спины может свидетельствовать о проблемах с позвоночником, кишечником или быть следствием травмы мышц.

Из-за индивидуальных особенностей, таких как болевой порог и интенсивность боли, по словам пациента нельзя составить полную картину болезни.

Возможные причины

Болезненные ощущения в спине и правом боку могут возникать по разным причинам. К распространенным заболеваниям относятся остеохондроз позвоночника, болезни кишечника, почек, а также гинекологические проблемы у женщин и урологические у мужчин.

Болезни дыхательных путей

Воспалительные процессы в легких сопровождаются повышением температуры, кашлем и иногда затруднением дыхания. Из-за недостаточной иннервации боль ощущается не только в области солнечного сплетения, но и иррадиирует в спину.

Плеврит легких

Заболевание характеризуется воспалением плевральных листков и является осложнением других болезней. В зависимости от причины, различают несколько форм плеврита:

• Гнойный плеврит — накопление гноя в плевре, поражающее пристеночные и легочные оболочки.
• Экссудативный плеврит — возникает из-за инфекций в легких или опухолей в органе.
• Сухой плеврит — осложнение заболеваний легких или близко расположенных органов.
• Туберкулезный плеврит — охватывает всю плевру и оболочки легких.

Плеврит может развиваться на левом или правом легком, что приводит к болезненным ощущениям с одной стороны спины.

Наиболее частыми причинами плеврита являются бактериальные инфекции, переохлаждение и травмы легких.

Симптомы зависят от тяжести заболевания. Это острая боль в области груди слева или справа, которая может отдавать в плечо, шею или живот, а также сухой кашель.

Пневмония

Воспаление легких, или пневмония, может быть вызвано вирусами и иногда возникает вокруг раковой опухоли в легком.

Основные признаки пневмонии:

• Сухой кашель с болью в груди;
• Одышка;
• Повышение температуры;
• Слабость и недомогание;
• Дополнительные симптомы: посинение губ и ногтей, мышечная боль.

Патологии ЖКТ

Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта проявляются ноющими или резкими болями в животе, тошнотой, рвотой и головной болью.

Аппендицит

Воспаление аппендикса — распространенное заболевание, возникающее по следующим причинам:

• закупорка просвета отростка;
• образование тромба;
• запоры и каловые камни, попадающие в просвет;
• аллергические реакции.

Симптомы:

• колющая боль, распространяющаяся по животу;
• локализация боли в правом или левом боку, ближе к спине;
• усиление болезненных ощущений при кашле, чихании, прыжках и резких подъемах из положения лежа;
• тошнота и потеря аппетита;
• запор;
• высокая температура.

Острый панкреатит

Процесс воспаления тканей поджелудочной железы начинается, когда орган вырабатывает собственный фермент, который агрессивно воздействует на его ткани. В результате железа увеличивается, возникает отечность, и в органе скапливаются отмершие клетки.

Симптомы:

• тошнота и рвота;
• боль под ребрами с одной стороны;
• отсутствие аппетита;
• напряжение передних мышц живота и резкие боли в этой области;
• нарушение кровообращения.

К причинам панкреатита относятся чрезмерное употребление острой пищи, прием еды на бегу, вирусные инфекции, использование антибиотиков, диуретиков и других медикаментов, а также эндокринные и хронические заболевания поджелудочной железы.

Дефекты мочевыделительной системы

Заболевания почек — распространенная причина односторонних болей в спине.

Симптомы могут включать:

• болезненные ощущения выше поясницы;
• ноющие или простреливающие боли;
• отечность в нижних отделах спины;
• высокая температура;
• болезненность при мочеиспускании;
• изменение цвета мочи или наличие крови в ней.

Эти признаки указывают на проблемы мочевыделительной системы.

Возможные причины:

1. Переохлаждение;
2. Образование камней в почках;
3. Воспалительные процессы (инфекции);
4. Формирование опухоли.

Проблемы в позвоночном столбе

Сильные боли в спине с правой или левой стороны могут быть вызваны серьезными изменениями в позвоночнике и мышцах спины. Признаки, указывающие на это:

• Онемение конечностей может свидетельствовать об остеохондрозе;
• Бледность кожи;
• Повышение температуры;
• Резкие или тянущие боли при неудобном положении;
• Головные боли.

Осложнения остеохондроза могут проявляться изменением походки, хромотой и нарушениями структуры опорно-двигательного аппарата.

Другие заболевания, вызывающие боли в спине, включают:

1. Межреберная невралгия;
2. Грыжа межпозвоночных дисков;
3. Радикулит;
4. Искривления позвоночника;
5. Травмы спины или растяжение мышц;
6. Остеомиелит.

Заболевания спины часто взаимосвязаны, и одна проблема может спровоцировать другую.

Как узнать диагноз?

Самостоятельно ставить диагноз невозможно, так как многие болезни имеют схожие симптомы. Для его установления, помимо визуального осмотра и сбора анамнеза, применяются следующие методы:

• Ультразвуковое исследование;
• Компьютерная томография;
• Рентген;
• Магнитно-резонансная томография;
• Общий и биохимический анализ крови;
• Суточная проба и общий анализ мочи;
• При подозрении на заболевания желудочно-кишечного тракта проводится ФГДС (обследование верхней части пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопа).

Дополнительные методы исследования назначаются в зависимости от установленного диагноза.

Продолжительные сильные боли в правом или левом боку со спины — это серьезный повод обратиться к терапевту для выяснения причины проблемы. В дальнейшем лечение назначают нефролог, ортопед, уролог, травматолог, гастроэнтеролог, вертебролог, гинеколог или невропатолог в зависимости от диагноза.