На приеме у невропатолога пациенты часто жалуются на головную боль при повороте головы. Этот симптом встречается как у мужчин, так и у женщин. Боль обычно ощущается не только в голове, но и в шее. Рассмотрим причины этого явления и возможные варианты лечения.

Если болит голова при повороте головы причина — остеохондроз

Многие слышали об остеохондрозе, но немногие могут точно объяснить, что это за заболевание. Остеохондроз — распространенная патология, и с каждым годом она «молодеет». Если 50 лет назад это считалось болезнью пожилых, то сейчас все чаще страдают люди от 30 лет и даже моложе. Изменения в шейном и грудном отделах позвоночника приводят к сильным болям не только в шее, но и в затылке. При движении головой, например, при повороте, возникает ощущение, что боль распирает затылок изнутри. Часто появляются приступы ноющей боли, головокружение и тошнота, а также «мушки» перед глазами. Пациенты жалуются на утрату подвижности шеи, хруст при поворотах и наклонах, а боль может иррадиировать в область сердца и живота. Шейный остеохондроз может также вызывать расстройства работы желудочно-кишечного тракта.

Лечение остеохондроза

Остеохондроз, как и любое другое заболевание, имеет свои причины. К ним относятся инфекционные болезни, нарушения осанки, неправильное распределение физической нагрузки, например, при подъеме тяжестей, микротравмы позвоночника, избыточный вес, курение, стрессы и неправильное питание.

При обращении к врачу может быть назначено консервативное или оперативное лечение, в зависимости от степени запущенности заболевания и состояния организма. Консервативное лечение и реабилитация после операции включают физиотерапевтические процедуры и массаж, в том числе мануальный. Эти методы помогают улучшить кровообращение, снять болевой синдром и активировать внутренние ресурсы организма для борьбы с заболеванием.

Болит голова при повороте, причина — невралгия затылочного нерва

Если у вас болит голова при повороте, это может быть признаком невралгии затылочного нерва. Это заболевание встречается реже, чем остеохондроз, но также вызывает приступообразные боли в затылочной области, усиливающиеся при движении головой, кашле или чихании. Боли могут быть настолько сильными, что пациент старается не поворачивать голову. Они могут иррадиировать в ухо, шею, верхнюю часть спины и нижнюю челюсть. Между приступами боль сохраняется, принимая постоянный давящий характер. При запущенной форме заболевания затылочная область становится гиперчувствительной.

Лечение невралгии затылочного нерва

Заболевание возникает при защемлении затылочного нерва, которое может быть вызвано остеохондрозом, другими заболеваниями шейных позвонков или мышечными спазмами из-за воспалительного процесса. Если не лечить заболевание, защемление может затронуть нервные корешки, что приведет к тошноте, рвоте и обморокам. Чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем быстрее сможете избавиться от этой неприятной боли.

При консервативном лечении невралгии затылочного нерва используют противосудорожные препараты, противовоспалительные стероиды, мышечные релаксанты, массаж и термообработку.

Если консервативное лечение не приносит облегчения или заболевание имеет хронический характер, может быть назначено хирургическое вмешательство для устранения сдавливания нерва.

Болит голова при повороте головы — другие возможные причины

Шейная мигрень — это заболевание, вызванное атеросклерозом позвоночной артерии или её повреждением из-за травмы. Пациенты испытывают боль в затылке и шее, которая усиливается при поворотах головы. Боль пульсирующая и может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Приступы возникают регулярно, как и при обычной мигрени.

Шейно-плечевой радикулит проявляется болями в затылочной области головы. При кашле, чихании или повороте головы боль усиливается и может отдавать в плечо или лопатку.

Синдром передней лестничной мышцы также вызывает подобные головные боли. Боль может иррадиировать в грудную клетку, имитируя симптомы стенокардии. Ночью, при глубоком вдохе, отведении руки в сторону или повороте головы боль усиливается.

Головная боль при повороте головы может быть симптомом травмы шейного отдела позвоночника, например, трещины во втором шейном позвонке или травматического спондилеза, когда позвонок смещается. Такие повреждения могут возникнуть при резком торможении автомобиля, если вы не пристегнуты, или при ударе головой о лобовое стекло.

Как лечить, если болит голова при повороте головы

Если у вас периодически возникают боли в голове и шее, усиливающиеся при повороте, не стоит ставить диагноз самостоятельно или заниматься самолечением. Заболеваний с такими симптомами много, и каждое требует индивидуального подхода к лечению. Правильный диагноз и лечение может установить только специалист. Попытки прогревания или массажа могут усугубить ситуацию. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом — хирургом или невропатологом, и пройдите обследование для подбора эффективного лечения.

Боль при повороте головы — это дискомфорт, возникающий при движении в стороны. Синдром может быть вызван заболеваниями шеи, позвоночника и другими нарушениями. Со временем могут появляться дополнительные симптомы, такие как жжение и дискомфорт. Врач устанавливает диагноз на основе инструментальных исследований. Локализация боли не всегда позволяет определить причину. Специалист клиники ЦМРТ разработает курс лечения с учетом особенностей вашего состояния.

Причины болей при повороте головы

Боль в шее при повороте головы может возникать по следующим причинам:

• Остеохондроз — причина его развития неизвестна, но риск увеличивается из-за неудобного положения шеи во время сна, неправильного расположения мышц и нарушений в питании.
• Неправильное положение тела и головы во время сна, вызванное использованием некачественных постельных принадлежностей. Симптомы усиливаются утром.
• Физическая травма шеи, приводящая к нарушению работы мышц и повреждению позвонков, что вызывает боль при вращении головой.
• Радикулит, проявляющийся острой болью в задней части шейного отдела, онемением и покалыванием в верхних конечностях.
• Миозит, возникающий из-за переохлаждения или перенапряжения мышц шеи.
• Недостаточность артериальных сосудов, проявляющаяся нарушениями слуха и зрения, возможны нарушения речи и обмороки.
• Опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные.
• Инфекционные заболевания, затрагивающие опорно-двигательную систему.
• Нарушения работы щитовидной железы.
• Заболевания шейного отдела позвоночника.

Типы болей при повороте головы

Характер болей зависит от причины их возникновения. Дискомфорт может проявляться только при вращении головой или быть постоянным. Специалисты выделяют различные виды болей с характерными особенностями.

Простреливающая боль при повороте головы

Внезапные острые боли могут указывать на ущемление нервных окончаний или спазм мышц шеи. Приступы возникают при наклонах головы. В процессе так называемого прострела синдром может отдавать в область груди. Мышечные ткани перенапрягаются, что приводит к ограничению движений шеи.

Цервикалгия

Боль иррадиирует в ближайшие к очагу участки, такие как плечо или голова.

Цервикокраниалгия

Симптомы напоминают мигрени: острая боль возникает при поворотах или наклонах головы.

Цервикобрахиалгия

Синдром проявляется болями в верхних конечностях, которые могут быть односторонними или двухсторонними. Он развивается после неудобного положения головы во время сна или резкого движения шеей. Для выяснения причины необходимо обратиться к врачу.

Методы диагностики

Врач проводит внешний осмотр пациента, прощупывает позвонки и мышечные ткани шеи и плеч. Для постановки диагноза необходимы инструментальные методы обследования. Пациенту назначаются рентгенография, КТ, МРТ и сцинтиграфия костных тканей. Эти процедуры помогают определить стадию болезни, расположение очага и физиологические особенности пациента. Также потребуется сдать кровь на биохимический анализ.

После установки диагноза пациента направляют к врачам другой специализации для дополнительного обследования.

Для выявления причин боли в клиниках ЦМРТ применяют следующие диагностические методики:

К какому врачу обратиться

Боль при повороте головы лечит невролог. Если он не находит причины, обратитесь к терапевту, ортопеду, ревматологу или другому специалисту.

Лечение боли при повороте головы

В лечении боли при патологиях шейного отдела позвоночника ключевую роль играет симптоматическая терапия, направленная на устранение болевого синдрома.

Последствия

При отсутствии лечения боли при наклонах или поворотах головы синдром негативно влияет на качество жизни. У пациента снижается работоспособность, возникают ограничения в движении. Причины болей могут иметь различные осложнения, вплоть до летального исхода.

Профилактика болей при повороте головы

Специалисты не выделяют специфических профилактических мер для предотвращения боли в шее. Эта боль может возникать из-за различных заболеваний. Чтобы снизить риск дискомфорта при поворотах головой, рекомендуется соблюдать следующие правила:

• отказаться от спиртных напитков, курения и наркотиков;
• ежедневно заниматься физической культурой;
• избегать переохлаждения шеи, носить шарф в холодные месяцы;
• спать в удобной позе и использовать качественные постельные принадлежности;
• проходить профилактический осмотр раз в 4 месяца;
• своевременно обращаться в медицинское учреждение при возникновении болей при поворотах головой;
• выполнять гимнастику для шеи и плечевой области каждый час при сидячей работе;
• следить за осанкой;
• избегать резких вращений головой;
• минимизировать стрессовые ситуации.

Источник

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами для обеспечения точности и соответствия фактам.

Мы строго выбираем источники информации и ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, на доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов неточный, устаревший или сомнительный, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Медицинский эксперт статьи

Любая боль связана с патологическим процессом, затрагивающим орган или систему организма. Она является симптомом определенной болезни. Устранение «неполадок» в организме приводит к исчезновению боли. Симптомы, такие как острая боль при повороте головы или постоянные ноющие боли в области шеи, знакомы многим и усиливаются при изменении положения головы.

[1], [2]

Причины боли при повороте головы

В неврологии боль при повороте головы чаще всего связана со спазмом близлежащих мышц, шейным остеохондрозом и шейно-плечевым радикулитом. Также возможны другие причины, такие как перекручивание позвоночной артерии, смещение второго шейного позвонка (спондилолистез), синдром передней лестничной мышцы и абсцесс головного мозга. Боль может возникнуть после травмы шейного отдела позвоночника, а также при наличии опухолей головного или шейного спинного мозга или метастазов в позвоночник (например, при раке молочной железы или легких).

Спазм мышц может возникать из-за резкого переохлаждения (например, от сквозняков) или длительной статической нагрузки и неудобного положения головы.

При шейном остеохондрозе наблюдается сильная боль при повороте головы, локализующаяся в шее и затылке. Боль усиливается в определенных положениях головы и шеи, особенно при физических нагрузках. Это связано с разрушением межпозвонковых дисков: их высота уменьшается, хрящевая ткань становится жестче, что приводит к давлению на нервные окончания и сосуды. В результате возникает резкая боль, которая может иррадиировать на плечевую область.

Миофасциальный болевой синдром при шейно-плечевом радикулите (осложнение остеохондроза) характеризуется усилением боли при повороте головы и других движениях шеи и плеча. Пациенты часто ощущают дискомфорт по бокам шеи, который может сменяться потерей чувствительности кожи.

Боль при повороте головы также может быть связана с перекручиванием позвоночной артерии вокруг первого шейного позвонка (атланта). В этом случае боль сопровождается звоном в ушах, головокружением, двоением в глазах и онемением конечностей.

При травматическом спондилолистезе второго шейного позвонка (аксиса) происходит смещение позвонка, что вызывает тупую боль при повороте головы и дискомфорт в шее. С увеличением смещения боли усиливаются.

Скаленус синдром или синдром передней лестничной мышцы (начинается от поперечных отростков третьего и четвертого шейных позвонков и заканчивается на первом ребре) вызывает боли из-за сдавливания нижних корешков плечевого сплетения и подключичной артерии. Этот синдром часто развивается параллельно шейно-грудному остеохондрозу, и его появлению способствуют те же факторы: переохлаждение, статическая нагрузка и физическое перенапряжение.

Головная боль при повороте головы

Головная боль при повороте головы может быть признаком локального гнойного воспаления головного мозга — абсцесса. При этом заболевании, на фоне общей слабости, подавленности и потери аппетита, возникает сильная головная боль, которая усиливается при движении, особенно при поворотах головы. Боль имеет нарастающий характер и не поддается действию анальгетиков.

Также головная боль при повороте головы часто связана с невралгией затылочного нерва, вызванной заболеваниями шейного отдела позвоночника, такими как остеохондроз и спондилоартроз.

Воспалительные процессы в позвоночных суставах, такие как шейный спондилит, шейный спондилез и спондилоартроз, также могут вызывать головные боли при повороте головы. Эти хронические заболевания приводят к деформации позвоночных и межпозвоночных суставов, что вызывает боли в шее, затруднения в движении, а также головные боли и дискомфорт в верхнем плечевом поясе.

Кроме того, давящая и тупая головная боль в затылочной области при повороте головы может указывать на гипертензивный синдром, связанный с повышением внутричерепного давления. Часто причиной гипертензивного синдрома становятся проблемы с позвоночником, вызванные длительным напряжением мышц и неправильным положением шеи и головы, как при физических нагрузках, так и при сидячей работе, например, за компьютером.

Как проявляется боль при повороте головы?

Основные симптомы боли при повороте головы у пациентов с шейным остеохондрозом включают боли различной интенсивности в области шеи. Этот признак часто является первым при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Боли в шее и затылке могут распространяться на теменную область, лоб и виски. Они могут сопровождаться «мушками» в глазах, снижением слуха, приливами жара, ознобом, потливостью и учащенным сердцебиением.

При шейном сколиозе основные симптомы включают значительное ограничение подвижности шеи и хруст при повороте головы. Боли могут возникать даже при простых движениях, таких как поворот головы, кашель, чихание или переворот в постели.

При невралгии затылочного нерва давящая боль в затылке переходит в ноющую при повороте головы и может вызывать резкие боли в области ушей, нижней челюсти и шеи при любых движениях.

Если боль при повороте головы связана с синдромом передней лестничной мышцы, она может распространяться по внутренней поверхности плеча и предплечья до кисти и пальцев, затрагивая также затылок.

Гипертензивный синдром характеризуется распирающей или давящей головной болью, усиливающейся от громких звуков и яркого света, чувством тяжести в голове по утрам и болезненными ощущениями в области глаз. Возможны тошнота и рвота.

Диагностика боли при повороте головы

Для определения первопричины боли при повороте головы недостаточно лишь симптомов. Врачи-неврологи, основываясь на анамнезе и первичном осмотре, включая пальпацию позвонков и мышц шеи и плечевого пояса, ставят предварительный диагноз.

Окончательный диагноз и выявление причин болей при повороте головы осуществляются с помощью дифференциальной диагностики. Для этого активно применяются рентгенография, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти методы позволяют врачам определить степень развития заболевания, его локализацию и анатомо-физиологические особенности течения у конкретного пациента.

Медикаментозное лечение боли при повороте головы

Лечение боли при повороте головы, вызванной различными причинами, включает использование наружных отвлекающих (местнораздражающих), обезболивающих и противовоспалительных нестероидных средств — мазей и гелей.

Мазь Фастум гель (кетопрофен) наносится на кожу над воспаленным участком тонким слоем 1-2 раза в сутки. Противопоказания: аллергия на кожу, заболевания кожи, тяжелая почечная недостаточность, дерматозы и экзема в месте нанесения, возраст до 12 лет, беременность и лактация. Аналогами являются мази и гели Кетопрофен, Кетонал, Артрозилен, Артрум, Орувель и др.

Мазь или гель Диклофенак (диклофенак) также эффективно снимает боль. Его наносят на болезненный участок 3-4 раза в день. Диклофенак может вызвать серьезные побочные эффекты у пациентов с бронхиальной астмой, гипертонией, сердечной недостаточностью, язвой желудка, хроническим гепатитом и пиелонефритом. Препарат противопоказан при беременности, лактации и у пожилых людей. Аналоги: Вольтарен, Диклак, Диклофен, Наклофен.

Препарат Найз гель (нимесулид) обладает местным раздражающим и анальгезирующим действием. Гель длиной 3 см наносят тонким слоем на область боли 3-4 раза в сутки. Продолжительность применения — 10 дней. Возможны местные побочные реакции: крапивница, зуд, шелушение кожи.

Для перорального применения в лечении боли используют бутадион, нимесил, кетонал, пироксикам и др.

Бутадион (синонимы: Буталидон, Фенилбутазон и др.) — нестероидное обезболивающее и противовоспалительное средство. Принимается внутрь по 0,1-0,15 г 2-3 раза в сутки в течение 2-4 недель. Противопоказания: язва желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушения функции печени и почек, заболевания кроветворных органов, сердечная аритмия. Возможные побочные эффекты: тошнота, боль в желудке, кожные высыпания, невриты, анемия, гематурия.

Нимесил (гранулы для суспензии) принимается по 1 пакетику после еды, растворяя в 100 мл воды. Противопоказания: воспалительные заболевания кишечника, язвенная болезнь, тяжелые нарушения свертываемости крови, сердечная и почечная недостаточность, возраст до 12 лет, беременность и лактация. Побочные действия: изжога, головная боль, тошнота, диарея, токсический гепатит, тромбоцитопения, лейкопения, анемия.

Кетонал принимается по одной капсуле трижды в сутки, максимальная доза — 300 мг. При остеоартрите — по одной капсуле 4 раза в сутки. Препарат запивают 100 мл жидкости. Побочные эффекты редки: боль в эпигастральной области, тошнота, диарея, головная боль. Противопоказания: гиперчувствительность, заболевания ЖКТ в период обострения, нарушения функций почек и печени, поздние сроки беременности, лактация, возраст до 15 лет.

Пироксикам назначается взрослым по 10-40 мг один раз в сутки во время или после еды с достаточным количеством жидкости. Возможные побочные действия: жажда, изменение аппетита, метеоризм, тошнота, диарея или запор. Противопоказания: повышенная чувствительность к нестероидным противовоспалительным препаратам, бронхиальная астма, язвы ЖКТ, выраженные нарушения функции почек, беременность, лактация, возраст до 15 лет.

Кроме устранения боли, терапия направлена на восстановление функции шейного отдела позвоночника и устранение причины боли при повороте головы. Для этого применяются различные физиотерапевтические процедуры.

Физиотерапия в лечении боли при повороте головы

В арсенале физиотерапевтических методов для лечения боли при повороте головы наиболее эффективными являются: массаж, электрофорез с лекарственными препаратами, ультразвук, грязелечение, магнитотерапия и синусоидальные моделированные токи.

Самомассаж воротниковой зоны можно выполнять самостоятельно. Вот основные приемы:

1. Кистью руки (правой на левой стороне и наоборот) поглаживайте заднюю поверхность шеи от затылка до плечевого сустава (5-10 раз с каждой стороны). Нажим не должен вызывать болезненных ощущений.
2. Подушечками пальцев круговыми движениями растирайте кожу по линии затылка и вдоль шейных позвонков к спине (5-10 раз). При этом надавливайте на кожу, смещая и растягивая ее.
3. Расслабив мышцы от шейных позвонков к плечам и лопаткам, разминайте их между большим и четырьмя остальными пальцами — правой рукой на левой стороне и наоборот (по 5-10 раз с каждой стороны).
4. Легко похлопывайте пальцами по задней и боковым поверхностям шеи (10 раз).
5. Поглаживайте ладонями переднюю часть шеи — от подбородка к ключице (5-10 раз).

Массаж следует выполнять сидя, повернув голову в противоположную сторону от массируемой области. Если это невозможно из-за боли, проводите массаж в наиболее комфортном положении головы.

Профилактика боли при повороте головы

Чтобы избежать постоянной боли при повороте головы, спите на боку на твердом матрасе. По возможности, откажитесь от подушки или используйте ортопедическую. Зимой утепляйте шею шарфом.

При сидячей работе выполняйте профилактические упражнения:

1. Не вставая с рабочего места, положите ладонь на лоб и сильно надавите на нее головой, удерживая руку неподвижной. Затем повторите с ладонью на затылке. Завершите изометрическое упражнение, положив подбородок на тыльную сторону ладони и наклоняя голову вперед. Выполняйте каждое упражнение по 5-7 раз, не менее двух раз в день.
2. Медленно наклоняйте голову вперед-назад и вправо-влево (по 10 раз).
3. Выпрямив спину, опустите руки вдоль туловища и поднимайте-опускайте плечи (движение «пожимание плечами»).
4. Плавно поворачивайте голову из стороны в сторону.

Боль при повороте головы можно и нужно лечить, однако важно устранить заболевания, которые ее вызывают.

Важно знать!

Головная боль рано или поздно беспокоит более 80% людей по всему миру.