По статистике, боли в правой пояснице встречаются реже, чем сзади или слева, но это не повод их игнорировать. Дискомфорт в этой области может указывать на различные заболевания, включая патологии опорно-двигательной системы и расстройства мочевыводящей системы или органов брюшной полости.

Чтобы определить точную причину болей и выяснить, почему болит спина, необходимо проконсультироваться со специалистом и пройти комплексное обследование внутренних органов.

Появление синдрома

Боли в пояснице с правой стороны часто возникают из-за переутомления, переохлаждения, сидячей работы и других бытовых факторов. Такие ощущения, не связанные с патологическими процессами, обычно имеют низкую интенсивность и легко устраняются обычными обезболивающими. Однако, если боль становится острой или постоянной и сопровождается дополнительными симптомами, стоит обратить внимание на свое здоровье, так как это может быть тревожным признаком.

Причины

Наиболее распространенные причины болей в пояснице — дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике. Они возникают из-за возрастных изменений, неправильного образа жизни, сидячей работы и других факторов.

Кроме заболеваний опорно-двигательного аппарата, неприятные ощущения в нижней части спины справа могут быть связаны с нарушениями работы других систем. Это происходит потому, что из спинного мозга выходят нервные корешки, иннервирующие внутренние органы. Возбуждение одной ветви нерва может вызывать раздражение других. Таким образом, боли при патологиях мочеполовой, респираторной и пищеварительной систем могут иррадиировать в правую часть поясницы.

Заниматься самолечением болей в пояснице или подреберье при ходьбе или наклоне вперед нельзя, так как без врачебного вмешательства определить причину боли практически невозможно.

Болезни дыхательной системы

Органы респираторной системы находятся в области груди, но при заболеваниях боль может ощущаться в правой части спины и пояснице.

Важно! Неприятные ощущения в спине при заболеваниях дыхательных органов могут быть связаны с общей интоксикацией, затрагивающей все ткани организма, включая мышцы.

Также при сильном, надсадном кашле мышцы груди и спины могут перетруждаться и вызывать боль.

Бронхит

Воспаление бронхов может вызывать дискомфорт в поясничной области. Боль обычно ноющая и усиливается при глубоких вдохах, кашле или движениях. Сопутствующие симптомы включают кашель, который сначала сухой, а затем с гнойной мокротой, лихорадку, общую интоксикацию, слабость и ломоту в суставах и костях. При хроническом бронхите симптомы могут быть менее выраженными: умеренный кашель, болевой синдром и незначительное повышение температуры.

Плеврит

Плеврит — это патологический процесс, сопровождающийся скоплением жидкости в плевре, оболочке, окружающей легкие. Основные признаки заболевания: сухой кашель, одышка и боль за грудиной, которая может отдавать в верхнюю и нижнюю части спины справа (если поражение находится с правой стороны). Обычно боль усиливается при дыхании, кашле, поворотах и наклонах корпуса.

Пневмония

Боль в спине — один из основных симптомов пневмонии, который возникает на запущенной стадии заболевания.

Ощущения носят тупой или ноющий характер, усиливаются при глубоких вдохах, а наиболее интенсивные приступы наблюдаются при кашле. Боль сопровождается респираторными проявлениями (кашель с гнойной или ржавой мокротой, дискомфорт в горле и др.), повышенной температурой и симптомами интоксикации — ломотой в мышцах и суставах, головными болями, слабостью.

В некоторых случаях респираторные заболевания могут протекать атипично, и высокая температура отсутствует. В таких ситуациях боль становится одним из наиболее выраженных симптомов. Что делать, если боль невыносимая, подскажет лечащий врач.

Заболевания позвоночника

Дегенеративно-дистрофические заболевания, переломы и ушибы поясничного отдела – основные причины болевого синдрома в спине, особенно в нижней правой части. Боль в этих случаях возникает из-за мышечных спазмов и ущемления нервных волокон, что происходит при поражениях костных, хрящевых и мягких тканей.

Остеохондроз

Наиболее распространенное заболевание, встречающееся у людей старше 30 лет, — остеохондроз. Оно характеризуется разрушением хрящевых тканей. Боль при остеохондрозе обычно ноющая или тянущая. На начальных стадиях она слабая, но со временем усиливается. Дискомфорт усиливается после длительного пребывания в одной позе, физических нагрузок и резких движений. Также могут возникать ограничения подвижности, скованность и мышечная слабость.

Радикулит

Радикулит — это воспаление корешков нервных волокон, выходящих из спинного мозга. Это одно из распространенных заболеваний, вызывающих дискомфорт в пояснице.

Внимание! Болевой синдром при радикулите характеризуется резкими, острыми «прострелами», которые отдают в ягодицы и верхнюю часть ног. В некоторых случаях боль может распространяться до голеней и стоп.

Второй признак — нарушение чувствительности (онемение, покалывание, ощущение «мурашек») в области пораженного нерва и нижних конечностей. Также возможна слабость в мышцах или нарушения походки.

Грыжа

Грыжа — это осложнение остеохондроза и других дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике. При этом разрывается фиброзное кольцо межпозвоночного диска, и полужидкое содержимое ядра выходит наружу. Патология проявляется резкой, простреливающей болью, которая возникает при неловких движениях, наклонах, поворотах и после физических нагрузок. Также могут наблюдаться нарушения работы нижних конечностей: слабость, дискомфорт, онемение. В тяжелых случаях возможны расстройства выделительной системы.

Важно отметить, что проявления заболеваний позвоночника обычно связаны с физической активностью, но в запущенных случаях могут возникать и в состоянии покоя.

Нейрология

Нейрологические заболевания возникают из-за нарушений в работе нервной системы, вызванных воспалениями, инфекциями или сопутствующими патологиями. Если поражены один или несколько нервов в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, неприятные ощущения и другие симптомы проявляются в нижней части спины.

Нейропатия

Нейропатия – это патологический процесс, затрагивающий периферические нервы в различных частях тела. Боль в пояснице с правой стороны может возникать при поражении седалищного или, реже, бедренного нерва.

Ощущения могут быть острыми или колющими и иногда настолько сильными, что человеку требуется применение обезболивающих препаратов.

Помимо болевого синдрома, наблюдаются нарушения чувствительности нижних конечностей, снижение рефлексов, проблемы с походкой, а также покраснение или побледнение кожи.

Стеноз позвоночного канала

Позвоночный стеноз — это сужение канала в центре позвоночного столба, которое приводит к компрессии корешков спинномозговых нервов. Чаще всего это состояние наблюдается в поясничном отделе и проявляется тянущей или жгучей болью в пояснице, которая может иррадиировать в ягодицы и бедра, иногда даже в состоянии покоя. К сопутствующим симптомам относятся хромота, снижение рефлексов, частичные или полные параличи, а также расстройства чувствительности в ногах.

Болезни внутренних органов

Болевые ощущения в правой части поясницы могут быть вызваны различными заболеваниями, связанными с нарушениями работы мочеполовой, пищеварительной или сердечно-сосудистой систем.

Заболевания ЖКТ

Болезни ЖКТ, вызывающие боли в правой части поясницы, включают воспалительные процессы в тонком и толстом кишечнике, такие как колиты, энтероколиты и болезнь Крона. Подобные симптомы могут также возникать при пищевых отравлениях.

Справка. Неприятные ощущения обычно имеют тянущий, тупой или ноющий характер и локализуются в области живота около пупка. Болевой синдром может сопровождаться тошнотой, рвотой, поносом или запорами, вздутием живота и газообразованием.

Болезни почек

Правая почка расположена в области пояснично-крестцового отдела позвоночника. Дисфункции этого органа часто вызывают дискомфорт в нижней части спины, чуть ниже линии ребер. При пиелонефритах и других воспалительных заболеваниях боль может быть ноющей или тупой. При почечной колике, вызванной закупоркой мочеточника камнем, возникает острый, колющий болевой синдром. Также у пациентов наблюдаются нарушения мочеиспускания, тошнота, общая слабость и повышение температуры.

Патологии репродуктивной системы

Болевой синдром в правой части поясницы при заболеваниях репродуктивной системы чаще всего встречается у женщин. Боль имеет ноющий и тянущий характер, усиливается после физических нагрузок, при половом акте и мочеиспускании. Она может сопровождаться расстройствами менструального цикла, психоэмоциональными нарушениями и ухудшением общего самочувствия. У мужчин подобные симптомы могут возникать при простатите — боль отдает в пах и бедра, а также могут наблюдаться расстройства половой функции и частые болезненные позывы к мочеиспусканию.

У женщин болевые ощущения в пояснице часто возникают при беременности. В зависимости от характера и сопутствующих проявлений, они могут иметь как физиологические, так и патологические причины.

Болезни опорно-двигательного аппарата

Патологии опорно-двигательного аппарата часто затрагивают тазово-крестцовую область, где расположен самый крупный сустав, испытывающий максимальную нагрузку. Большинство из этих заболеваний сопровождается мышечным спазмом и компрессией нервных корешков, что вызывает неприятные ощущения в пояснице, иногда локализующиеся справа.

Болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева — это хроническое заболевание, поражающее все структуры опорно-двигательного аппарата: хрящевые и костные ткани, связки, сухожилия и другие.

Заболевание развивается медленно, но неуклонно, что в конечном итоге может привести к инвалидности. Первым симптомом является боль в пояснице, которая возникает ночью, усиливается к утру и уменьшается после движения.

С течением времени неприятные ощущения усиливаются и распространяются по всему позвоночнику. У пациента нарушается осанка, а изгибы позвоночника могут как усугубляться, так и сглаживаться.

Асептический некроз головки бедренной кости

Тяжелое заболевание тазобедренного сустава, чаще всего встречающееся у молодых мужчин. Оно обычно начинается остро, с резкой боли в области таза, которая при поражении правой стороны отдает в правую поясницу. Боль острая и мучительная, через несколько дней ослабевает, но вскоре повторяются приступы, к которым добавляются атрофия бедренных мышц и нарушение походки.

Виды боли

Характер и интенсивность боли в правой части поясницы зависят от локализации патологического процесса и индивидуальных особенностей организма. Боль может варьироваться от легкого дискомфорта до мучительных ощущений, мешающих привычной жизни.

Сильные боли обычно свидетельствуют о серьезных, запущенных заболеваниях, требующих немедленной медицинской помощи.

Важно! Наиболее опасной причиной таких ощущений являются злокачественные новообразования. Высокая интенсивность болевого синдрома указывает на значительный размер опухоли, сжимающей нервные окончания.

Резкие или схваткообразные боли, а также «прострелы» чаще возникают при заболеваниях ЖКТ и дегенеративно-дистрофических процессах в позвоночнике (например, протрузиях и грыжах). В первом случае они могут быть связаны с приемом пищи, во втором — с физической активностью.

Тянущие дискомфортные ощущения наблюдаются при хронических заболеваниях, особенно мочеполовой системы. Иногда такой симптом может указывать на начальные стадии заболеваний позвоночника.

Тупая боль может быть признаком гинекологических заболеваний у женщин или патологий респираторной системы.

Иррадиирующие боли в пояснице часто отдают в область живота, под ребра или в пах. При заболеваниях позвоночника они могут распространяться на ягодицы и нижние конечности. Иррадиирующие боли сложно диагностировать, так как пациент может не всегда точно определить источник дискомфорта.

Диагностика

Боль в правой части поясницы может быть симптомом различных заболеваний. Для определения точной причины необходимо обратиться к специалисту и пройти диагностику.

1. Врачебный осмотр. Первичный осмотр проводит врач-терапевт, который собирает анамнез и жалобы пациента, проводит внешний осмотр и пальпацию пораженной области, а затем назначает дополнительные исследования.
2. Анализы. Обязательными являются общие анализы крови и мочи, которые помогают определить характер патологического процесса. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные анализы, такие как бакпосев, мазки из уретры или влагалища, исследование мокроты и другие.
3. Рентгенография. Рентген назначается при подозрении на патологические процессы в позвоночнике и дыхательной системе. При нарушениях внутренних органов брюшной полости проводится УЗИ.
4. КТ и МРТ. Эти современные методы исследования позволяют выявить заболевания, включая травмы и дегенеративные процессы в позвоночнике, а также воспаления и злокачественные опухоли на ранних стадиях.

На основе результатов комплексной диагностики пациентам назначаются консультации узких специалистов (гастроэнтеролога, вертебролога, гинеколога и др.), ставится диагноз и выбирается оптимальная тактика лечения.

Лечение

Терапия болей в правой части поясницы зависит от характера патологического процесса и состояния пациента. Основная цель лечения — устранение боли и улучшение качества жизни. Для этого применяются медикаменты, физиотерапия и другие методы.

Медикаментозное лечение. Для снятия боли используются анальгетики (Кетанов, Анальгин), нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклак) и спазмолитики (Дротаверин, Папаверин). При сильных болях, не поддающихся обычным средствам, применяются новокаиновые блокады и наркотические обезболивающие.

Упражнения лечебной гимнастики. ЛФК назначается пациентам с заболеваниями позвоночника или органов дыхания, но может улучшить состояние и при других патологиях. Комплекс упражнений разрабатывается индивидуально, и для достижения эффекта его следует выполнять не менее месяца.

Физиотерапия. Чаще всего назначаются электрофорез с обезболивающими, УВЧ, магнито- и лазеротерапия, а также ультрафиолетовое облучение.

Йога. Йогические практики включают упражнения для оздоровления различных систем организма. Несмотря на безопасность йоги, некоторые позы могут быть вредны при определенных заболеваниях, поэтому выбор упражнений следует обсуждать со специалистом.

Массаж. Массаж назначается после устранения острых симптомов (сильной боли, воспаления). Как и ЛФК, он рекомендуется при заболеваниях позвоночника и органов дыхания, а также может применяться при мочеполовых заболеваниях.

https://youtube.com/watch?v=RjXr6cexuoM

Профилактика

Профилактика болей в пояснице включает здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек и физическую активность. В рацион следует добавить свежие овощи, фрукты, кисломолочные продукты и рыбу. Эти продукты положительно влияют на хрящевые и костные ткани, укрепляют иммунитет и помогают выводить токсины. Важно также своевременно лечить воспалительные и инфекционные заболевания. При возникновении болей в нижней части спины необходимо немедленно обратиться к врачу.

Важно! Многие не считают боли в правой части поясницы серьезным симптомом, однако даже незначительный дискомфорт может указывать на серьезное заболевание. Для предотвращения осложнений нужно пройти полное обследование и строго следовать рекомендациям врача.

Когда человека беспокоят боли в правом боку сзади, он часто заранее интересуется возможными диагнозами. Это необходимо, чтобы знать, к какому врачу обратиться, нужно ли ложиться в стационар или достаточно амбулаторного лечения. Пациент, как полководец, планирует свои действия, собирает силы и готовится к борьбе. Некоторые недуги коварны и опасны, другие оказываются лишь плодом воображения.

Причина дискомфорта справа в области спины — острые заболевания

Специалисты определяют причины боли по ее локализации и сопутствующим симптомам. Острый болевой приступ справа под ребрами может быть вызван острым холециститом, аппендицитом и другими заболеваниями. Ноющие боли часто связаны с патологиями почек, желудочно-кишечного тракта и позвоночника. Боль служит сигналом об опасности, который необходимо распознать для своевременного начала лечения.

Острые заболевания, вызывающие внезапную боль в правом боку и спине:

• воспаление или абсцесс правой почки;
• желчнокаменная болезнь;
• холецистит (о его лечении читайте в этой статье);
• аппендицит;
• плеврит;
• пневмония;
• остеохондроз;
• инфаркт миокарда.

Важно! Пациенты с внезапной интенсивной болью при подозрении на острый аппендицит, почечную колику или инфаркт миокарда подлежат госпитализации.

Абдоминальная форма инфаркта миокарда чаще встречается у женщин. Боль возникает в правом подреберье, в боку со стороны спины и в области пупка. Другие симптомы включают головокружение, одышку и потерю сознания. Болевой приступ может начаться после физической нагрузки или эмоционального стресса, особенно у людей старше 45 лет. Это опасное заболевание может привести к смерти без своевременных мер.

Воспаление легких

Пневмония и плеврит — воспалительные заболевания, которые проявляются повышением температуры, кашлем с гнойной мокротой и затрудненным дыханием. Если воспаление локализуется в нижней доле легкого, боль в подреберье усиливается при вдохе и поворотах туловища.

Одной из причин болевых ощущений могут быть злокачественные опухоли. Развитие раковой опухоли в правом легком вызывает сильную боль справа под лопаткой. Для постановки диагноза специалисты выслушивают легкие и направляют на флюорографию и рентгенографию грудной клетки.

Заболевания органов мочевыделения

На фоне относительного благополучия может возникнуть почечная колика — резкая, нестерпимая боль в области талии и ниже, вызванная травмой мочеточника камнем. Специалисты диагностируют острое воспаление почек по характеру нарушения мочеиспускания, результатам лабораторного анализа мочи и УЗИ почек. О других симптомах, заболеваниях и лечении почек читайте здесь.

При хроническом воспалении в правой почке ноющая боль локализуется в правом боку, ниже талии. Человек может не подозревать о наличии мочекаменной болезни до прохождения УЗИ по поводу другого заболевания. Если в почках есть песок, поясница будет болеть сильнее при физической нагрузке или в неудобном положении.

Острый аппендицит

Типичная локализация боли при остром и хроническом аппендиците — правая подвздошная область. Иногда аппендикс располагается выше, частично или полностью под печенью. В таких случаях боль может отдавать в правый бок, где находятся печень и желчный пузырь. Прием анальгетиков может «замаскировать» симптомы острого аппендицита, поэтому не рекомендуется использовать препараты до осмотра хирургом.

Ноющие боли ниже талии справа могут усиливаться при аномальном развитии или атипичном положении аппендикса. Человек может не знать о такой анатомической особенности. Для уточнения диагноза проводятся исследования: ультразвуковое, рентгеновское или лапароскопия.

А вы знаете, где расположен ваш аппендикс?

Женское здоровье

Нагрузки на позвоночник увеличиваются после пяти месяцев беременности. В этот период могут возникать неприятные ощущения в пояснице или в одном боку. Во второй половине срока увеличенная матка смещает толстую кишку и червеобразный отросток в сторону печени.

Важно! При остром аппендиците беременные ощущают резкую боль в правом подреберье и в боку сзади.

Климакс у женщин проявляется болями, связанными с нарушением кровотока в малом тазе. Это реакция органов на снижение уровня женских половых гормонов и нарушение обмена веществ.

Поражение органов пищеварительного тракта

При хроническом воспалении печени и желчного пузыря возникают тупые, ноющие боли в правом подреберье, которые могут длиться неделями, месяцами или даже годами. Для восстановления полноценной работы органов пищеварения необходимо обратить внимание на весь пищеварительный тракт. Если в печени обнаружены паразиты, следует принять противоглистные препараты.

Комплексное лечение паразитарного заболевания включает:

• соблюдение диеты «Стол №5»;
• желчегонное средство;
• ферментный препарат;
• противомикробное средство;
• противоглистный препарат;
• энтеросорбент для очищения кишечника от токсинов;
• пробиотики для восстановления кишечной микрофлоры;
• сбор трав: ромашка, шиповник, кукурузные рыльца.

Холецистит проявляется болью в правом подреберье, которая может отдавать в правую лопатку и плечо. Приступы провоцируют алкоголь, жареная и жирная пища. Боль от поджелудочной железы редко ощущается в спине, но этот орган связан с желудком и желчным пузырем. Воспаление поджелудочной железы может возникнуть при повышенной кислотности желудочного сока или закупорке желчного протока, что приводит к сильным болевым приступам.

При патологиях желчного пузыря боль локализуется в правом подреберье и может отдавать в правую лопатку. Рекомендуется соблюдать диету и исключить алкоголь. Для снятия спазмов применяют препараты Бускопан и Но-шпа.

Врачи часто предлагают удаление желчного пузыря при остром холецистите из-за высокого риска перитонита. Современный малотравматичный метод — эндоскопическая операция, при которой удаление производится через небольшие проколы, без разрезов.

Остеохондроз позвоночника и межреберная невралгия

Боли в спине испытывает 80% населения. Многие связывают их с усталостью, физической работой или переохлаждением. Эти предположения отчасти верны. Неспецифические боли в правом боку со стороны спины могут возникать из-за неудобной позы или повторяющихся движений. Обычно дискомфорт проходит после отдыха.

Причины болей в правом боку со стороны спины:

• межпозвоночная грыжа;
• травма позвоночника;
• остеохондроз;
• спондилез.

При остеохондрозе поражаются нервы, выходящие из канала спинного мозга, а также происходит старение хрящевой и костной тканей. Приступы боли могут провоцироваться переохлаждением, избытком соли и кислоты в пище, а также чрезмерными нагрузками на позвоночник. Дискомфорт усиливается при вдохе, поворотах туловища и во время физической активности.

Как «вычислить» заболевание?

Неприятные ощущения могут не всегда локализоваться в проблемной зоне. Боль часто иррадиирует в другие участки тела и может быть как кратковременной, так и длительной.

Причины различных видов болей в боку со стороны спины:

Чтобы избежать серьезных последствий, важно следовать «золотому правилу». При острой, кинжальной или схваткообразной боли необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. При тянущей, ноющей или тупой боли можно принять анальгетик и отдохнуть. Если дискомфорт не проходит в течение трех дней, стоит посетить врача. Для точной диагностики могут потребоваться рентген, ультразвук или компьютерная томография.

Врач сайта: Антон Палазников

Врач-гастроэнтеролог, терапевт

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.