Боль в спине указывает на проблемы в организме. Точные причины определить сложно. Они могут быть связаны с опорно-двигательным аппаратом или внутренними органами, а также быть реакцией на нервные раздражители или инфекционно-воспалительный процесс.

Какие могут быть боли в области лопаток

Особенности проявления боли могут указывать на ее причину.

Резкая прерывистая боль, усиливающаяся при движении, может свидетельствовать об ущемлении нервных корешков или сердечных болях. Реже она возникает из-за воспалительных процессов, сколиоза, остеохондроза или иррадиации боли от внутренних органов.

Ноющая тупая боль указывает на проблемы с позвоночником или повреждение мягких тканей (остеохондроз, фибромиалгия, межпозвонковая грыжа). В редких случаях тупая боль может быть связана с язвенной болезнью желудка или ишемией сердца.

Сильная, почти нестерпимая боль может указывать на инфаркт (сопровождается потерей сознания, аритмией, скачками артериального давления), панкреатит (вздутие живота и другие симптомы со стороны ЖКТ), невралгию (затрудненное дыхание) или протрузию межпозвонкового диска.

Существуют и специфические болевые ощущения, которые можно определить по субъективному восприятию:

• колющая боль – воспалительные заболевания внутренних органов (пиелонефрит, плеврит, холецистит, язвенная болезнь);
• жгучая боль – признак ишемической болезни сердца, стенокардии;
• тянущая боль – возможное проявление миофасциального синдрома (резкий спазм мышечных волокон).

На практике определить причину боли гораздо сложнее. В области лопаток сходятся нервные окончания от различных внутренних органов, поэтому боль в спине между лопатками может иметь неожиданные причины: как говорится, болит пятка, а отдает в голову.

В каких случаях болит спина в области лопаток при вдохе

При вдохе участвуют 12 пар ребер, грудина, отделы позвоночника, пояс верхних конечностей, диафрагма, легкие, трахея и бронхи, а также множество мышц, связок и фасций. Влияние оказывается и на сердце, и на часть ЖКТ, расположенные в области груди. Поэтому однозначно определить причину болезненных ощущений под лопаткой при вдохе сложно.

Существует несколько причин:

1. Воспалительные и дегенеративные заболевания позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз) приводят к деградации хрящевых дисков и позвонков. Поврежденные ткани становятся чувствительными и вызывают боль при движении, в том числе при глубоком вдохе. Это состояние называется межреберной невралгией.

2. Врожденные или приобретенные патологии позвоночника (сколиоз, кифоз) нарушают его амортизирующую функцию. Это ослабляет мышечный корсет и затрудняет прямохождение. Нервные корешки, отходящие от спинного мозга, могут ущемляться при движении, вызывая боль различной интенсивности.

3. Пневмония и плеврит (воспаление оболочки легких) приводят к утолщению и повышенной чувствительности тканей, что вызывает боль при вдохе. Воспаления дыхательной системы часто сопровождаются кашлем, повышенной температурой и одышкой.

4. Сердечные заболевания, особенно инфаркт миокарда, могут проявляться болями в области груди и лопаток, усиливающимися при вдохе.

5. При глубоком дыхании диафрагма опускается, оказывая давление на печень, поджелудочную железу и желудок. Патологии в этих органах (язва желудка, панкреатит, холецистит) могут вызывать колики в грудном отделе.

Боль в лопатке справа и слева

Боль не всегда сосредоточена в центре грудной клетки и может иррадиировать в область лопаток.

Боль в левой лопатке может указывать на сердечные патологии. Ограниченная боль под лопаткой свидетельствует о перикардите (воспалении околосердечной сумки). Если боль распространяется от лопаток на всю левую сторону тела, это может быть признаком стенокардии или инфаркта. В редких случаях левосторонняя боль может быть связана с язвой желудка.

Боль в правой лопатке часто связана с коликами желчного пузыря. Закупорка желчных протоков камнями вызывает спазмы и резкую боль. Эта проблема часто сопровождается тошнотой и рвотой. Реже правосторонняя подлопаточная боль может быть связана с заболеваниями почек. При остром нефрите или пиелонефрите боль в правой лопатке может иррадиировать в правое плечо и шею, а также сопровождаться частым мочеиспусканием и «грызущей» болью в пояснице.

На заметку! При патологиях позвоночника боль в области лопаток может возникать как справа, так и слева, в зависимости от локализации проблемы.

Спина болит в области лопаток и шеи

Такой тип боли возникает из-за остеохондроза — самой распространенной патологии позвоночника. Она проявляется тупой ноющей болью, усиливающейся к вечеру и исчезающей после длительного сна.

На ранних стадиях заболевания боль в области лопаток и шеи может быть связана с перенапряжением мышц. При слабом мышечном корсете позвоночные структуры деформируются, что приводит к шейному и/или грудному сколиозу, кифозу. Без своевременного вмешательства это может вызвать невралгию, нарушения мозгового кровообращения, затрудненное дыхание, а также межпозвонковую грыжу и преждевременный износ дисков — спондилоартроз.

На заметку! Шейно-грудной остеохондроз «помолодел». Если раньше он встречался преимущественно у пожилых, то теперь им страдают даже школьники младших классов. Часто у детей болит спина в области лопаток и шеи из-за длительного сидения за уроками или за компьютером.

Боль в области лопаток и шеи также может возникать при артрите плечевого сустава и стенозе спинномозгового канала. Нехарактерные причины болезненных ощущений в шейно-лопаточной зоне:

• лимфаденит, вызванный ангиной (боль в горле и спине);
• острая герпетическая инфекция;
• резкий приступ желчекаменной болезни, отдающий в правую лопатку и шею;
• острый тиреоидит;
• стенокардия (инфаркт);
• панкреатит;
• онкологическое поражение легких с метастазами;
• хронический миофасциальный синдром.

Причины боли между лопаток

Среди причин подлопаточных болей можно выделить несколько групп:

• нарушение образа жизни;
• травмы;
• инфекционно-воспалительные процессы;
• заболевания внутренних органов.

Контролируемые причины патологии позвоночника:

• недостаток питания и микроэлементов (дефицит кальция, фосфора, магния, цинка, кремния и белка приводит к деградации хрящевой и костной ткани);
• малоподвижность (вызывающая мышечные спазмы и ослабление мышечного корсета, что провоцирует искривление позвоночника и грыжи);
• тяжелый труд с неправильным распределением нагрузки (преждевременно изнашивает скелетные структуры, вызывает мышечные боли и травмы);
• частые переохлаждения (способствующие развитию воспалительных процессов в тканях).

На заметку! Гормональный фон организма также играет важную роль. При сбоях эндокринной системы может происходить активная потеря кальция, что объясняет боли в спине в области лопаток у женщин, бодибилдеров и людей, проходящих лечение стероидами. Во время беременности ситуация может усугубляться. Дефицит микроэлементов увеличивает нагрузку на мышечно-связочный аппарат, поэтому у многих женщин боли в области лопаток сохраняются даже после родов.

Как лечить боль в лопатке

Боль в спине — это симптом внутренней проблемы, и лечебные меры должны быть направлены на ее устранение. Если у вас болит спина в области лопаток и позвоночника, обязательно обратитесь к терапевту. Он поможет разобраться с симптомами и направит к узкому специалисту. Если боль связана с заболеваниями внутренних органов, потребуется диагностическое обследование для определения точного диагноза и назначения соответствующего лечения.

Чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем выше вероятность успешного решения проблемы и быстрого восстановления.

При остром воспалительном и дегенеративном процессе костно-хрящевых структур назначают консервативное медикаментозное лечение. Включает обезболивающие препараты, противовоспалительные средства (гормональные и негормональные), хондропротекторы, сосудорасширяющие препараты, миорелаксанты и витаминно-минеральные комплексы.

После устранения основной причины боли можно заняться восстановлением функциональной активности опорно-двигательного аппарата. Для этого применяются лечебная гимнастика, массаж и физиопроцедуры.

Профилактика

Самое эффективное решение для предотвращения болей в спине — это выполнение следующих профилактических мероприятий:

1. Обратите внимание на гигиену сна. Если у вас болит спина в области лопаток или шеи, приобретите ортопедический матрас и удобную подушку. Ровная, умеренно жесткая спальная поверхность поддерживает анатомические изгибы, снимает мышечные спазмы и предотвращает искривление позвоночника.
2. Следите за осанкой в любых ситуациях. Если этого недостаточно, используйте корректирующий корсет.
3. Оборудуйте рабочее место удобным креслом с ортопедическим эффектом. Дополнительно можно использовать специальные валики для спины и шеи.
4. При длительной сидячей работе делайте регулярные пятиминутные перерывы. Несколько приседаний и махов руками помогут расслабить мышечные зажимы.
5. Соблюдайте сбалансированную диету, чтобы обеспечить опорно-двигательную систему необходимыми питательными веществами.

Но самое главное — двигайтесь. Постоянная физическая активность поддерживает тело в хорошей форме. Помните: то, что не используется, деградирует.

Чтобы предотвратить появление или усиление боли между лопатками, вызванной заболеваниями связок и сухожилий мышц, избегайте переутомления мышц плечевого пояса.

Боль между лопатками: причины и способы борьбы

Часто знакомые просят меня посмотреть их друзей или родственников с болью между лопатками. При этом они полушепотом рассказывают о мытарствах своих подопечных. Например, Михаил Иванович сначала лечился в поликлинике, но безрезультатно. Затем он пошел на платный прием, но и это не помогло. В отчаянии он обратился к «бабушке» в N-ском районе. И так далее. Не болезнь, а камень преткновения.

Боль между лопатками: причины, профилактика и как избавиться

Можно предположить, что лечение было разнообразным: от таблеток и уколов до электрофореза, массажа, пиявок, детской «водички», простукивания молотком по спине, заговоров в бане и даже обследования кардиологом, не говоря уже о визитах к психиатру.

В итоге в амбулаторной карте появляется диагноз: «сенесто-ипохондрический» синдром. Это состояние характеризуется тем, что человек выдумывает у себя болезни, которых на самом деле нет, и переживает из-за этого, омрачая свою жизнь и жизнь окружающих.

Сначала боль между лопатками связывают с остеохондрозом и назначают терапию, включая электролечение и противовоспалительные препараты. На некоторое время становится легче, но боль не исчезает полностью. После завершения лечения она вновь усиливается. Врач и пациент начинают сомневаться: «Не то ли заболевание мы лечим?»

Хотя врачи обычно ставят правильный диагноз и назначают соответствующее лечение, несвоевременное распознавание причин болей — не редкость. Пациент может долго мучиться, проходя обследования и принимая различные лекарства, прежде чем будет установлен правильный диагноз.

В чем причина этих упорных болей? Замечено, что стойкой болью между лопатками страдают в основном люди, чья работа связана с длительным напряжением мышц плечевого пояса, например, швеи, машинистки, конструкторы и водители.

Грудной отдел позвоночника относительно малоподвижен, поэтому дистрофические изменения в нем, как правило, не происходят, что подтверждается рентгенологическим обследованием. Следовательно, боли между лопатками чаще всего не связаны с остеохондрозом. Причина болей кроется в мышцах межлопаточной области, а в запущенных случаях — в их сухожилиях, надостистых связках и местах крепления к позвонкам.

Боль, исходящая из мышц, вызывает ощущение напряжения, тяжести или груза в верхней части спины. Однако стоит пошевелить плечами, и эти неприятные ощущения исчезают.

Совсем по-другому ощущается боль, вызванная сухожилиями межлопаточных мышц и их связками. Если человек жалуется на ломящую боль между лопатками, которая не проходит сразу после смены положения тела и иногда отдает в область сердца, можно предположить, что она исходит из сухожилий и связок. Эта боль может сопровождаться ощущением онемения или ползания мурашек и часто мешает спать.

Однако объяснить появление боли между лопатками только спецификой труда было бы слишком просто. На основе личного опыта можно сказать, что среди работающих болеют в основном те, у кого есть дисплазия связочного аппарата — «мягкие» связки.

Фундамент для появления стойкой боли между лопатками закладывается еще до рождения. Но это лишь основа. Все остальное человек «достраивает» сам. Если у вас есть такое отклонение, проверьте себя по тесту, описанному в первой главе. Если вы обнаружите «мягкие» связки, отнеситесь к этому серьезно. Фундамент для болезни — это еще не болезнь. А станет ли она таковой, во многом зависит от вас.

Несколько слов о лечении. Избавиться от мышечной боли довольно просто. Если напряжение или тяжесть между лопатками возникли после работы, смените позу и выполните несколько простых гимнастических упражнений.

Например, сделайте круговые движения плечами, сведите и разведите лопатки. Или попробуйте следующий прием: из положения сидя или стоя обнимите себя руками так, чтобы лопатки максимально разошлись (рис.1). Затем глубоко вдохните, чтобы лопатки разошлись еще больше, и задержите дыхание на 5–7 секунд.

При локализации неприятных ощущений в области шейно-грудного перехода опустите правое плечо и наклоните голову влево и вперед до появления легкой боли в растягиваемых мышцах (рис.2). Повторите то же в другую сторону. Затем опустите оба плеча вниз и наклоните голову вперед до легкой боли.

рис.1

рис.2

Механизм лечебного эффекта упражнений заключается в том, что растяжение мышцы устраняет ее спазм и, следовательно, боль.

Массаж болезненных участков спины также хорошо снимает боль. Можно массировать себя самостоятельно, проминая мышцы правой и левой рукой. Эффективен аппликатор Кузнецова, который можно использовать в перерывах между работой (остерегайтесь повреждения родимых пятен!).

Лечить боли, исходящие из дистрофически измененных связок и сухожилий, значительно сложнее. Тендинозы и лигаментозы формируются под воздействием длительных травмирующих факторов. Иногда хроническое нарушение питания в этих тканях приводит к обызвествлению. Поэтому полное исчезновение болезненных симптомов не всегда возможно. Это одна из причин неудач в лечении. Кроме того, повреждается надкостница остистых отростков в местах крепления связок, которая богата нервными окончаниями. Периостит — это болезненное состояние, которое требует длительного лечения.

Вспоминается случай, когда ко мне обратился состоятельный человек, который потратил много денег на лечение, но не получил облегчения. Его лечащие врачи не разобрались в причине заболевания. Лечение сухожилий и связок требует терпения и времени.

Какие способы лечения можно применять в домашних условиях? Начните с самомассажа околопозвоночной области грудного отдела. Для этого используйте теннисный мячик. Лягте на пол и «покатайтесь» по нему спиной, пропуская его вдоль линии остистых отростков. Первую процедуру массажа не следует проводить дольше нескольких минут, чтобы не усилить боль. В дальнейшем время можно увеличивать, ориентируясь на появление мышечной усталости.

Чтобы улучшить биохимические процессы в поврежденных тканях, массаж следует проводить как минимум три-четыре недели утром и вечером. Также можно делать легкое разминание промежутков между остистыми отростками и выполнять упражнения на растяжение мышц.

Если во время первого сеанса вы почувствовали резкую боль, отложите массаж на некоторое время и принимайте противовоспалительные препараты («Диклофенак», «Вольтарен», «Ортофен») и наружные средства с аналогичным действием (гидрокортизоновую мазь, индометацин, гели «Диклонак», «Фастум»). Затем, по мере ослабления боли, в течение двух недель используйте средства, раздражающие нервные окончания («Звездочка», меновазин, «Эфкамон»), а начиная с третьей недели — мази, улучшающие кровообращение, например «Никофлекс».

Если через семь-десять дней лечения вы не заметили улучшений, обратитесь к врачу.

Запомните: чтобы предотвратить появление или усиление боли между лопатками, вызванной заболеваниями связок и сухожилий, необходимо избегать переутомления мышц плечевого пояса.

Существуют ранние признаки появления стойких болей между лопатками. Как их распознать? Попросите знакомого энергично продавить промежутки между остистыми отростками грудных позвонков. Если некоторые места будут болезненными, это может указывать на вероятность скорого появления болей. Будьте внимательны к своему состоянию уже сегодня.

Материалы носят ознакомительный характер. Помните, самолечение опасно для жизни. За консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов и методов лечения обращайтесь к врачу.