Боль в левой части поясницы может указывать на хронические заболевания внутренних органов или повреждения нервов. В зависимости от причины боли различаются жалобы и сопутствующие симптомы. Локализация и продолжительность болевых ощущений помогут в постановке предварительного диагноза.

Причины и характер боли

Боль в спине слева, ниже или выше поясницы, может быть вызвана различными причинами, которые можно определить по жалобам пациента. Механизм развития боли часто связан с сдавливанием или защемлением нервных корешков. Иногда этот симптом указывает на серьезные внутренние повреждения.

Один и тот же провоцирующий фактор может вызывать разные симптомы: сильную боль в пояснице, тянущую или тупую. Эта изменчивость объясняется индивидуальными особенностями, степенью повреждения тканей и стадией прогрессирования патологии.

Острая боль в пояснице слева

Болезненность проявляется резким началом и ощущениями колющего или режущего характера. Она может иррадиировать в левую половину тела и конечности. Эти симптомы объясняются внезапным раздражением спинномозговых корешков или рецепторов внутренних органов.

Возможные причины острой боли в пояснице слева:

1. Дегенеративно-дистрофические изменения – дискомфорт возникает из-за остеохондроза в поясничном отделе позвоночника. Деформация межпозвонковых дисков приводит к сколиозу с правосторонним изгибом, что сдавливает нервы и вызывает боль в спине.
2. Грыжа или протрузия межпозвонкового диска – более серьезное состояние. В этом случае студенистое ядро сдавливает нервный корешок, вызывая боль в пояснице, которая усиливается при движениях и может привести к скованности.
3. Ишиас – защемление седалищного нерва или его волокон в пояснице. Боль ощущается сбоку от позвоночника и отдает в ногу, нарушая походку.
4. Камни в левой почке – если боль локализуется в левом боку со стороны спины на уровне 12-го ребра, возможно наличие камней. Может наблюдаться кровь в моче, а симптом усиливается при мочеиспускании или изменении положения тела.
5. Перфорация язвы – при этом состоянии боль ощущается сбоку и в области спины. Возникает внутреннее кровотечение, сопровождающееся слабостью, бледностью кожи и иногда потерей сознания.

Тянущая боль в пояснице слева

Боль появляется постепенно, локализуется слева ниже поясницы и редко иррадиирует. Пациенты описывают ее как ноющую, тянущую влево и вниз. Она умеренно выражена и может длиться несколько часов или дней.

Возможные причины тянущей боли в левом боку спины:

1. Миозит – воспаление мышц, вызывающее поверхностную боль, которая может усиливаться при резких движениях.
2. Левосторонний пиелонефрит или гломерулонефрит – при хронической форме этих заболеваний наблюдается боль в левой стороне спины в области почек.
3. Поражение матки, яичников или маточных труб – у женщин боли слева могут указывать на воспаление или эрозию слизистой репродуктивных органов.
4. Простатит – воспаление предстательной железы у мужчин может вызывать боль в нижней части спины и области малого таза, часто сопровождаясь нарушением мочеиспускания и эректильной дисфункцией.
5. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки – при глубоком поражении слизистой возникает жгучая и тянущая боль слева, отдающая в спину, с диспепсическими расстройствами.
6. Колит – воспаление толстой кишки, при котором тянущая боль в левом боку может указывать на поражение нисходящего или сигмовидного отделов.

Если боль в пояснице слева сопровождается потерей сознания, тошнотой или рвотой, необходимо срочно обратиться к врачу для проведения КТ или УЗИ.

Тупая боль в пояснице слева

Иногда возникает тупая боль в левом боку сзади в пояснице. Она может быть связана с хроническими заболеваниями или внутренними повреждениями. Рассмотрим основные причины:

1. Травмы – ушибы мышц, костей и внутренних органов могут вызывать тупую боль, усиливающуюся при движении.
2. Артрит или артроз – поражение дугоотростчатых суставов или соединений головки ребра приводит к боли в левой части спины рядом с позвоночником.
3. Болезни почек – хронические воспалительные процессы в период ремиссии могут вызывать тупую боль слева в спине, которая может усиливаться и становиться ноющей или острой.
4. Поражение репродуктивных органов – сопровождается болью в нижней части спины слева, иногда иррадиирующей на обе стороны.
5. Беременность – на поздних сроках может возникать боль в пояснице и внизу живота слева из-за давления плода на внутренние органы.

Локализация

Можно определить причину боли в пояснице слева сзади, опираясь на локализацию симптомов. Важно учитывать топографию внутренних органов и расположение основных нервных стволов.

Боль слева в пояснице

Если болит левая часть поясницы снизу, возможны следующие расстройства:

• поражение почек;
• воспаление мочеточников;
• радикулит;
• грыжа или протрузия между 3 и 4 поясничными сегментами;
• растяжение мышц.

Боль слева в верхней части спины

Если болит левый бок и отдает в спину, это может указывать на патологию в нижних отделах грудной клетки или верхней части поясницы. Симптомы могут быть вызваны:

• заболеваниями левого легкого, плевры или мышц спины;
• грыжей или протрузией от 6 грудного до 3 поясничного позвонка;
• остеохондрозом грудопоясничной области;
• межреберной невралгией;
• гастритом или язвой двенадцатиперстной кишки.

Первая помощь

При острой боли в спине с левой стороны важно оказать первую помощь, чтобы облегчить состояние пациента до приезда врача. Следуйте этому алгоритму:

• Уложите больного на кровать или диван.
• Пусть пациент примет максимально удобное положение, чтобы минимизировать боль в левом боку.
• При возможности приложите холод к пораженному месту, используйте обезболивающую мазь или дайте таблетку анальгетика.

Запрещается греть пораженное место и использовать раздражающие мази или растирки со специями, так как это может ухудшить состояние пациента.

Какой врач лечит боль в левом боку спины?

Если болит левая сторона поясницы, следует обратиться к ортопеду. Врач проведет обследование, а при подозрении на защемление нервов назначит консультацию вертебролога или невролога. В случае повреждения внутренних органов будет выдано направление к узким специалистам.

Диагностика

Для выяснения причин боли в пояснице с левой стороны необходимо инструментальное обследование. Оно помогает выявить провоцирующий фактор и определить зону поражения. Больному назначают:

• КТ или рентген позвоночника;
• МРТ позвоночного столба или внутренних органов;
• УЗИ брюшной полости.

По результатам снимков можно установить причины боли в нижней или верхней части спины слева. На основе заключения будет определено дальнейшее лечение. Иногда обследование дополняется анализами крови и мочи.

Общие принципы лечения

После диагностики назначается терапевтическая программа. Ее первая задача — устранение боли, после чего начинается лечение основного заболевания.

При болях в левом боку со стороны спины врач может назначить:

• анальгетики (Найз, Диклофенак, Кетанов) — в таблетках и мазях;
• блокады — инъекции при сильном защемлении нервов;
• хондропротекторы (Артра, Кондронова) — при остеохондрозе, артрите или артрозе;
• препараты для лечения заболеваний внутренних органов — антибиотики, спазмолитики, мочегонные и др.;
• физиотерапию — лекарственный электрофорез, УВТ, магнитотерапию;
• массаж — в период ремиссии;
• лечебную гимнастику — при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Профилактика

Если у вас постоянно болит в пояснице слева или справа, необходимо лечение и профилактика, направленные на предотвращение обострений и замедление прогрессирования заболевания. Основные рекомендации:

• Организуйте спальное место: используйте матрас средней жесткости и ортопедическую подушку.
• Соблюдайте режим труда и отдыха.
• Контролируйте осанку.
• Регулярно проводите массаж и лечебную гимнастику.

Боли в пояснице слева могут быть связаны с заболеваниями позвоночника или патологиями внутренних органов, такими как язвы, эрозии и камни. Лечение назначается только после диагностики и включает анальгетики, блокады и укрепляющие процедуры.

Автор: Денис Филин, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Полезное видео про боли в спине в области почек

Список источников:

• Боли в спине. Эффективные методы лечения. — М.: Эксмо, 2009. — 305 с.
• Боли в спине: все, что нужно знать. — Москва: СИНТЕГ, 2006. — 499 с.
• Гюнтер, Т. Вернет Боли в спине. Обезболивание и расслабление / Гюнтер Т. Вернет, Михаэл Неллес. — Москва: ИЛ, 2008. — 692 с.
• Котешева, И. Боли в спине и суставах. Что делать? / И. Котешева. — М.: Рипол Классик, 2014. — 906 с.
• Подчуфарова, Е. В. Боль в спине / Е.В. Подчуфарова, Н.Н. Яхно. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 368 с.

Клиники Москвы

Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма — низкая

МедЦентрСервис
Медицинская клиника
Первичная стоимость приёма — высокая

Источник

Любая боль указывает на проблемы в организме. Особенно важно обратить внимание на повторяющиеся или хронические боли. В таких случаях не стоит откладывать визит к врачу, так как только специалист сможет выявить причину и назначить лечение. По локализации, интенсивности и характеру болевого синдрома, а также сопутствующим симптомам можно сделать выводы о возможных проблемах с органами. Например, если боль локализуется в левой половине спины, в области почки, это может указывать на проблемы с мочевыводящей системой, селезёнкой или кишечником.

https://youtube.com/watch?v=s4ANkKtJyas

Вероятные причины

Боль в левом боку сзади часто указывает на заболевания сердца. Если она локализуется ниже лопатки, это может свидетельствовать о следующих болезнях:

• перикардит;
• стенокардия;
• инфаркт миокарда.

При инфаркте острые резкие боли обычно ощущаются в грудной клетке, но могут отдавать в левую сторону туловища, включая поясницу или область под лопаткой. Поэтому без диагностики трудно определить причину болевого синдрома. Однако наличие следующих сопутствующих симптомов может указывать на сердечные проблемы, а не на заболевания почек:

• одышка;
• холодный пот;
• предобморочное состояние;
• тошнота.

Важно: при появлении этих симптомов необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Болезненность в области почки

Если болит левый бок сзади в области почки, это может быть связано с заболеваниями мочевыделительной системы:

1. Почечная колика. При мочекаменной болезни на начальной стадии могут возникать тянущие боли. Если камни начинают двигаться по мочевыводящим путям, появляется сильная боль, известная как почечная колика. Она не зависит от положения тела. Также возможны сильные боли при закупорке мочевого протока. Сопутствующие симптомы:

   • кровь в моче;
   • повышение температуры;
   • ухудшение самочувствия;
   • проблемы с мочеиспусканием.

2. Пиелонефрит. Это воспаление лоханки почки, вызванное инфекцией. Боль имеет давящий и ноющий характер, сопровождается:

   • повышением температуры;
   • общим недомоганием;
   • тошнотой и рвотой;
   • отсутствием аппетита;
   • отеками по утрам;
   • бледностью кожи;
   • частыми позывами к мочеиспусканию;
   • болезненностью при мочеиспускании.

3. Гломерулонефрит. Воспаление почечных канальцев и клубочков, часто вызванное стрептококковой инфекцией. Может поражать обе почки или одну. Признаки:

   • быстрая утомляемость, вялость;
   • бледность;
   • утренние отеки и увеличение веса;
   • резкое повышение артериального давления;
   • снижение суточного объема мочи (менее литра);
   • моча может иметь оттенок мясных помоев из-за наличия крови.

4. Тромбоз артерий почек. Закупорка артерии холестериновыми бляшками нарушает кровоток и вызывает ноющую боль и повышение артериального давления.

5. Тромбоз артерий почек. Если тромб перекрывает артерию, возникает сильная боль, отдающая в другие участки тела. Сопутствующие симптомы:

   • запор, рвота и тошнота;
   • повышение артериального давления;
   • высокая температура;
   • уменьшение количества мочи или её отсутствие.

6. Нефроптоз. Опущение почки может вызывать боли. При этом происходит сдавление артерий, что нарушает кровообращение и вызывает боль. Боль усиливается в вертикальном положении и не проходит после приема анальгетиков.

7. Кисты почки. Эти новообразования могут вызывать тянущие боли. Сопутствующие симптомы: повышение артериального давления, кровь в моче, частые инфекции мочевыводящей системы. Боли могут возникать при:

   • давлении кисты на окружающие ткани;
   • перерастяжении капсулы почки;
   • нарушении оттока мочи.

8. Злокачественные и доброкачественные новообразования. На ранних стадиях симптомы могут отсутствовать. Тупая боль в левом боку может быть признаком рака почки, которая усиливается с прогрессированием заболевания. Сопутствующие признаки:

   • отсутствие аппетита;
   • сонливость;
   • повышенная утомляемость;
   • потеря веса;
   • общее недомогание;
   • анемия;
   • бледная кожа;
   • кровь в моче;
   • постоянная субфебрильная температура;
   • высокое давление.

9. Гидронефроз. Застой мочи в лоханке почки вызывает её перерастяжение. Боль может отдавать в другие участки тела. Часто симптомы путают с проблемами пищеварения. У детей могут наблюдаться вздутие, тошнота, рвота и нарушения пищеварения. Хронический гидронефроз может привести к задержке развития у детей.

10. Туберкулёз почек. На поздних стадиях может вызывать колющие боли в области поражённого органа. На начальной стадии болей нет, но может ощущаться общая слабость и повышенная утомляемость. При появлении болей их интенсивность может быть сопоставима с почечной коликой. Сопутствующие признаки:

    • кровь и гной в моче;
    • помутнение урины.

Боли слева чуть выше поясницы

Ноющие боли в верхней части поясницы могут указывать на различные заболевания, не всегда связанные с почками. К ним относятся:

• остеохондроз;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• гастрит и язва;
• воспаление лёгких;
• заболевания пищеварительной системы;
• травмы позвоночника;
• физиологические состояния во время беременности;
• последствия перенесённого туберкулёза.

Болезненность в подреберье при вдохе

Если болевые ощущения локализуются под нижними рёбрами слева и усиливаются при вдохе, это может свидетельствовать о заболеваниях сердца, пневмонии, грыже, разрыве селезёнки, заболеваниях пищевода или мышечных патологиях. Причину боли можно определить по её характеру:

1. Сильная острая боль, возникающая неожиданно, может указывать на опасные состояния, такие как разрыв почечной лоханки или селезёнки. В таких случаях необходимо немедленно вызывать скорую помощь.
2. Длительные тупые боли могут свидетельствовать о хронических заболеваниях, таких как проблемы с почками, гастрит или панкреатит.
3. Пульсирующая непрекращающаяся боль часто связана с хроническим воспалительным процессом в органах, например, при хроническом пиелонефрите, колите или язвенной болезни. Частое появление такого болевого синдрома может указывать на предынфарктное состояние.

Ноющие боли снизу поясницы

Боль в нижней части поясницы может возникать из-за чрезмерной физической нагрузки или длительного сидения.

Этот болевой синдром может быть острым или тупым и чаще всего указывает на проблемы с позвоночником, особенно если отсутствуют другие симптомы, характерные для заболеваний почек.

Причины боли в нижней пояснице могут включать:

• остеохондроз;
• чрезмерную физическую нагрузку;
• длительное сидение;
• межпозвоночную грыжу;
• стеноз;
• спондилолистез;
• спинной артрит;
• перелом позвоночника;
• опухоли позвоночного столба;
• остеомиелит.

При беременности

Если болевые симптомы в левой части поясницы появились во время беременности, они могут быть вызваны следующими причинами:

1. Увеличенная матка и плод могут давить на окружающие ткани и органы, вызывая боли различной интенсивности. Обычно такие боли не являются признаком патологии и проходят после родов.
2. Во время беременности может начаться или обостриться пиелонефрит. В этом случае помимо боли наблюдаются и другие симптомы: повышение температуры, отёки, бледность кожи и др.
3. Гломерулонефрит и почечная колика также могут возникнуть во время беременности.

Женщина должна сообщить о своих симптомах врачу для назначения дополнительной диагностики и исключения опасных заболеваний.

https://youtube.com/watch?v=-Yyvj7kG-0w