Оглавление

• Когда назначается диагностика?
• Как расшифровать диаграмму работы сердца?
• Нормы ЭКГ
• Патологии
• Как записаться к кардиологу?
• Преимущества проведения ЭКГ в МЕДСИ

Сердечно-сосудистые заболевания — основная причина смертности. Современные методы диагностики помогают снизить эту цифру. Одним из таких методов является ЭКГ (электрокардиограмма), которая позволяет оценить сердечный ритм. Это простое, неинвазивное и информативное обследование регистрирует активность сердечной мышцы. Результаты фиксируются на бумажной ленте и могут быть немедленно оценены врачом.

Когда назначается диагностика?

ЭКГ пациентам рекомендуют при:

• Выраженных болях в груди
• Одышке в покое
• Постоянных головокружениях и обмороках
• Непереносимости физических нагрузок
• Выявленных при первичной диагностике шумах в сердце

Также исследование проводят при высоком артериальном давлении (постоянном или периодическом), нарушениях сердечного ритма, ревматизме и сахарном диабете. ЭКГ назначают при передозировке некоторыми медикаментами.

Электрокардиограмма является частью обязательного обследования при:

• Беременности, из-за изменений в кровообращении
• Оценке профессиональной пригодности
• Стандартной диспансеризации
• Подготовке к операциям

Существуют и другие показания для проведения ЭКГ. Направление на исследование можно получить у врача или записаться на диагностику самостоятельно.

Как расшифровать диаграмму работы сердца?

Работа сердечной мышцы на кардиограмме представлена непрерывной линией с цифро-буквенными обозначениями и различными отметками. Расшифровка ЭКГ требует анализа всего графика и должна выполняться специалистом. Правильно интерпретировать результаты могут не только кардиологи, но и терапевты, фельдшеры. Своевременная расшифровка данных может быть критически важна для здоровья и жизни пациента.

При анализе данных специалисты обращают внимание на важные показатели:

• Интервалы
• Зубцы
• Сегменты

Важно! Существуют строгие нормы ЭКГ, и даже незначительные отклонения могут указывать на нарушения работы сердца. Однако только врач может подтвердить или исключить патологию.

Это связано с рядом факторов:

• Показания кардиограммы могут отличаться от нормы в определенных состояниях (например, при беременности) и не всегда указывать на заболевание.
• Нельзя делать выводы по отдельным показателям. Расшифровка должна быть комплексной и учитывать все параметры.
• В некоторых случаях информативны только результаты, полученные в определенных условиях (под нагрузкой, в динамике и др.).

Определить значение конкретных результатов ЭКГ может только специалист. Не сравнивайте разные исследования и не делайте выводы на основе отдельных данных. Доверьте эту работу профессионалам, чтобы получить правильный диагноз и избежать беспокойства о несуществующих патологиях.

Нормы ЭКГ

Нормальная электрокардиограмма здорового человека:

• ЧСС: 60–80 ударов в минуту
• Тип сердечного ритма: синусовый
• Интервал RR: 0,6–1,2 сек
• Интервал PR: 120–200 миллисекунд
• Интервал ST: 320 миллисекунд
• Интервал QT: 420 миллисекунд или менее
• P-зубец: 80 миллисекунд
• T-зубец: 160 миллисекунд
• J-зубец: отсутствует

Обратите внимание: указанные нормы относятся к взрослым. У детей они отличаются.

Патологии

Во время снятия электрокардиограммы можно выявить следующие нарушения:

• Синусовая аритмия. В некоторых случаях она нормальна для детей и молодых людей. При патологии синусовая аритмия указывает на физиологические нарушения и требует наблюдения у кардиолога, особенно если у пациента есть предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям.
• Синусовая брадикардия. Эта патология характеризуется частотой сердечных сокращений около 50 ударов в минуту. Брадикардия может возникать у здоровых людей во время сна и у спортсменов.
• Экстрасистолия. Дефект ритма проявляется в хаотичном, слишком частом или редком биении сердца. Пациенты могут ощущать неприятные толчки за грудиной, покалывания, пустоту в желудке и внезапный страх.
• Синусовая тахикардия. При этой патологии частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту. Она может возникать при физической или эмоциональной нагрузке у здоровых людей, а также после употребления алкоголя, энергетиков и крепкого кофе. В этих случаях тахикардия временная. При патологии пациенты жалуются на периодические сердцебиения даже в покое.
• Пароксизмальная тахикардия. Это состояние характеризуется учащенным сердцебиением, приступы которого могут длиться от нескольких минут до нескольких суток. Пульс может превышать 200–250 ударов в минуту.
• WPW-синдром. Подвид наджелудочковой тахикардии, характеризующийся увеличенной частотой сердечных сокращений, нехваткой воздуха, замиранием сердца и усиленным сердцебиением. Также могут наблюдаться обмороки, одышка и головокружение.
• CLC. При этой патологии пациенты жалуются на учащенный сердечный ритм.
• Мерцательная аритмия. Заболевание может быть постоянным или периодическим. Пациенты с мерцательной аритмией испытывают выраженные трепетания сердца, чувство тревоги и паники.

Существуют и другие патологические состояния, требующие наблюдения у кардиолога и регулярного обследования, включая ЭКГ и другие исследования. Точный диагноз часто ставится только после оценки ряда показателей, полученных в ходе лабораторной и инструментальной диагностики.

Как записаться к кардиологу?

Если вы планируете сделать ЭКГ и получить консультацию специалиста, запишитесь на прием в нашу клинику, позвонив по номеру +7 (812) 336-33-33. Наш специалист ответит на ваши вопросы, озвучит стоимость диагностики и расскажет о подготовке к ней.

Преимущества проведения ЭКГ в МЕДСИ

• Аппараты экспертного класса. Обеспечивают точные результаты диагностики и сокращают время исследований.
• Опытные врачи-кардиологи. Наши специалисты регулярно повышают квалификацию, что позволяет им эффективно обследовать пациентов, быстро ставить диагноз и назначать адекватное лечение даже при серьезных патологиях.
• ЭКГ с расшифровкой на дому в СПб. Специалист может приехать к вам, выполнить исследование и сразу же расшифровать его, поставив диагноз и назначив необходимые препараты или направив на госпитализацию.
• ЭКГ в день обращения. Вам не придется долго ждать. Просто запишитесь на процедуру в удобное время.
• Консультации кардиолога по результатам обследования. Специалист расшифрует ЭКГ и объяснит нормы и отклонения. В кратчайшие сроки будет поставлен точный диагноз.

Не откладывайте обследование даже при незначительных признаках заболеваний сердечно-сосудистой системы!

Источник: spb.medsi.ru

Результаты ЭКГ расшифровывают врачи-кардиологи клиники. Данные передаются от датчиков на термобумагу в виде графического изображения с линиями и зубцами разной формы и высоты. По ним определяются нарушения в работе сердца, его мышцы или проходимости электроимпульсов.

Особенности расшифровки

Расшифровка кардиограммы проводится поэтапно. Скорость движения ленты должна составлять 25 или 50 мм/сек. На основании графика оцениваются ритм сердца и состояние сердечной мышцы. Определяются размеры, длина зубцов и интервалы между ними.

Анализируются форма и вектор зубцов. По длительности промежутков устанавливается регулярность ритма сердца. Стандартные значения для расшифровки:

• ЧСС – частота сердечных сокращений;
• Р, Q, S и Т – виды зубцов;
• PQ – период атриовентрикулярной проводимости;
• Р – сокращения предсердий;
• QRS – желудочковый комплекс;
• QT – оценка ритма и наличие кислородного голодания;
• RR – расстояние между вершинами QRS, регулярность сокращений.

ЭКГ-расшифровка включает оценку кардиологом норм и отклонений сердечных ритмов, работы сердца в целом, его кровоснабжения и проводимости электрических импульсов.

Кардиограмма в норме

Для нормальной работы сердца необходимо правильное сокращение, которое обеспечивается электроимпульсами. Сердце сокращается с частотой от 60 до 90 ударов в минуту. Прекращение или замедление этих импульсов называется блокадой, что является нарушением сердечной деятельности. Блокады могут быть полными или неполными.

На ЭКГ блокады проявляются как учащенное или замедленное сердцебиение, что может указывать на серьезные заболевания и приводить к опасным последствиям. При полной блокаде импульсы отсутствуют, что может привести к недостатку кислорода в мозге, потере сознания и даже смерти. Выраженность блокад зависит от возраста.

Некоторые виды блокад, такие как внутрипредсердная или блокада I степени, обычно не имеют клинических проявлений и выявляются случайно при плановом обследовании. Блокады первой степени, не проявляющиеся клинически, могут считаться вариантом нормы.

Блокады также касаются пучка Гиса, части проводящей системы сердца, которая делится на правую и левую ножки с передними и задними ответвлениями. Блокады ножек пучка Гиса на ЭКГ могут указывать на следующие заболевания:

• деформация перегородки сердца;
• митральный стеноз;
• высокое артериальное давление;
• ишемия;
• тромбы;
• острый инфаркт.

ЭКГ-норма: основные значения

Как расшифровать кардиограмму?

Расшифровка электрокардиограммы проводится опытными кардиологами. Они анализируют передачу и пути электроимпульсов, наличие воспалительных процессов, деформации сердечной мышцы и нарушения электролитного обмена. Результаты кардиограммы:

1. Разные интервалы между R-зубцами могут указывать на ненадежность синусового узла, мерцательную аритмию, блокаду сердца или экстрасистолию.
2. Частота сердечных сокращений (ЧСС) менее 60 ударов в минуту свидетельствует о брадикардии, более 90 уд/мин – о тахикардии.
3. Удлиненный интервал P-Q указывает на атриовентрикулярную блокаду, укороченный – на синдром WPW.
4. Острый, высокий или двухгорбый Т-зубец может говорить о перегрузке сердца или ишемии. Если зубец сливается с S-Т-интервалом или R-зубцом, это может указывать на острый инфаркт.
5. Расширение QRS может свидетельствовать о гипертрофии желудочков или блокаде ножек Гиса. Отсутствие просветов в комплексе указывает на фибрилляцию желудочков или пароксизмальную тахикардию. QRS в форме флажка – признак инфаркта.
6. Высокие, широкие или двухгорбые зубцы Р указывают на утолщение миокарда. График в виде «пилы» свидетельствует о мерцании предсердий.
7. Широкий и глубокий Q-зубец может указывать на любую форму инфаркта.
8. Отклонения высоты R- и глубины S-зубца могут свидетельствовать о гипертрофии желудочка. R-вершина в виде «пилы» указывает на блокаду ножек Гиса.

Если основная линия кардиограммы отклоняется от нормы более чем на 2 мм, это может указывать на инфаркт, ишемию или стенокардию. Утолщение левого желудочка является признаком высокого артериального давления. Блокады пучка Гиса могут свидетельствовать о дистрофии сердца, склерозе, пороках, воспалительных процессах или сердечной недостаточности.

Врачи нашей клиники подробно расшифруют кардиограмму и объяснят все нормы и отклонения. Каждому пациенту уделяется необходимое время.

Что такое электрокардиография

Электрокардиография — это распространенный метод диагностики сердечно-сосудистых заболеваний. Он основан на фиксации и анализе электрических полей, возникающих при работе сердца. С помощью электрокардиографии можно:

• выявить аритмии и нарушения частоты сердечных сокращений (тахикардию, парасистолию);
• диагностировать сбои в проведении нервных импульсов внутри сердца;
• определить острые и хронические изменения (инфаркт миокарда, ишемическую болезнь сердца);
• выявить заболевания легких (тромбоэмболию, хронический бронхит);
• диагностировать изменения в миокарде — истончение или утолщение сердечной мышцы;
• заподозрить миокардит — воспаление сердечной мышцы.

Процедура безболезненна и выполняется с помощью датчиков, которые крепятся на грудь и конечности. Они регистрируют биоэлектрические потенциалы сердца. Результат записывается на специальную ленту или сохраняется в компьютере. Пациент получает кардиограмму, которую затем расшифровывает врач-кардиолог.

Для чего назначают ЭКГ, противопоказания

Электрокардиография (ЭКГ) может проводиться планово или экстренно. Обычно ЭКГ назначают при планировании или во время беременности, а также для оценки работы сердца перед госпитализацией, включая подготовку к операции или другому серьезному вмешательству.

Профилактическая ЭКГ показана:

• всем людям старше 40 лет;
• работникам, чья профессия связана со стрессом;
• при жалобах на высокое артериальное давление;
• при избыточной массе тела и высоком холестерине;
• при неврологических заболеваниях;
• при диагностированном атеросклерозе;
• находящимся на учете в кардиодиспансере;
• представителям вредных и опасных профессий (водителям, пожарным, пилотам) для выявления профнепригодности;
• после перенесенной ангины и других опасных инфекций.

Экстренная ЭКГ проводится при:

• дискомфорте и боли в груди;
• боли в спине и слева;
• одышке и отеках на ногах;
• травмах грудной клетки для исключения повреждений сердца;
• устойчивой артериальной гипертензии;
• сильной боли в верхней части живота;
• резкой слабости и обмороке.

Серьезных противопоказаний для ЭКГ нет. Плановое обследование не следует проводить при нарушении целостности кожи в местах крепления датчиков. В экстренных случаях ЭКГ выполняется независимо от состояния кожи.

Процедура безопасна для детей, беременных и кормящих женщин. Специальная подготовка не требуется, но пациент должен сообщить врачу о приеме сердечных препаратов, так как это может повлиять на результаты.

Перед процедурой важно успокоиться и восстановить дыхание. Во время снятия ЭКГ нельзя двигаться и разговаривать; необходимо лежать в расслабленном состоянии и ровно дышать. Важно следовать указаниям медицинского персонала, например, может потребоваться задержка дыхания на 10-15 секунд.

Несоблюдение правил поведения во время обследования может привести к искажению результатов.

Как делают электрокардиографию

Во время процедуры пациент лежит на спине. Руки располагаются вдоль туловища, ноги выпрямлены. Для крепления датчиков необходимо обнажить грудь, запястья и лодыжки.

Врач смачивает места крепления хлоридом натрия для улучшения проводимости и закрепляет электроды по специальной схеме: красный – на правую руку, желтый – на левую, черный – на правую ногу, зеленый – на левую.

На грудь прикрепляют шесть датчиков, которые подключают к электрокардиографу для начала записи.

Фиксация сердечной деятельности занимает около одной минуты. С учетом подготовки, восстановления дыхания и снятия электродов вся процедура длится примерно 10 минут. По завершении выдается лента с ФИО обследуемого и скоростью записи кардиограммы (25 или 50 мм/сек.). Затем специалист интерпретирует запись.

Расшифровка результатов ЭКГ

Расшифровка ЭКГ — это задача кардиолога, терапевта, врача функциональной диагностики или врача скорой помощи в экстренных случаях для принятия решения о госпитализации. Полученные данные сравниваются с эталоном.

Для правильного чтения важно понимать значение зубцов и линий на графиках.

Основное внимание уделяется пяти зубцам: Q, R, P, S, T, а также U-образной волне. Зубец — это вогнутость или выпуклость линии. Изменения ширины зубцов или интервалов могут указывать на замедление прохождения нервного импульса по сердцу.

Сегменты и зубцы входят в интервалы. Сегмент представляет собой расстояние между двумя зубцами.

При расшифровке кардиограммы обращают внимание на продолжительность интервалов, форму и положение сегментов, а также высоту зубцов.

ЭКГ имеет следующие параметры:

1. Зубец R — самый высокий, отображает импульсы желудочков.
2. Зубец S — направлен вниз, но неглубокий, показывает завершение прохождения импульса в желудочках.
3. Зубец T — демонстрирует реполяризацию желудочков.
4. Зубец P — показывает работу предсердий, в норме имеет высоту до 2,5 мм и продолжительность 0,1 сек.
5. Зубец Q — отражает импульсы в межжелудочковой перегородке, продолжительность — 0,03 сек.

Важным показателем ЭКГ является синусовый сердечный ритм, а частота сердечных сокращений должна составлять 60-90 ударов в минуту.

Также с помощью кардиограммы определяют электрическую ось сердца (ЭОС), что позволяет оценить проводящую и волоконную организацию сердца. Она может быть горизонтальной, вертикальной или нормальной.