Миофасциальный синдром (МФС) — неврологическая патология, проявляющаяся непроизвольным сокращением мышц и интенсивной болью, ухудшающей общее самочувствие пациента. Гипертонус в мышцах образует локальные болезненные уплотнения, известные как триггерные точки, которые располагаются вдоль пути двигательного нерва, отвечающего за сокращение мышц.

На негативные эндогенные и экзогенные факторы мышцы реагируют рефлекторной болью. Она возникает внезапно, резко и мучительно, что затрудняет ее купирование. Некоторые пациенты не обращают внимания на умеренную боль, считая ее нормой, пока она не становится невыносимой.

Миофасциальный болевой синдром может затрагивать различные группы мышц, включая шею, плечи, грудную клетку, спину, конечности и живот. Стремясь облегчить состояние и уменьшить боль, пациенты принимают вынужденные позы и ограничивают подвижность. Невоспалительные изменения в суставах и внутренних органах, возникающие при МФС, связаны с гипертонусом мышечных волокон. При прогрессировании заболевания поражаются новые группы мышц, ухудшая течение недуга и прогноз лечения. Это приводит к снижению работоспособности и качества жизни, требуя срочной квалифицированной медицинской помощи.

Согласно МКБ-10, миофасциальный синдром относится к заболеваниям мягких тканей, окружающих суставы. Он может проявляться в острой, подострой или хронической форме.

• Острая форма характеризуется интенсивной локальной или иррадиирующей болью.
• Подострая форма проявляется болезненными ощущениями при движении.
• Хроническая форма определяется сохранением дискомфорта в триггерных зонах, с болью, возникающей только под воздействием провоцирующих факторов.

Миофасциальные боли не поддаются купированию анальгетиками. Пациентам не следует рассчитывать на самоисцеление и откладывать визит к специалисту. Без должного лечения хронический мышечный спазм может привести к серьезным изменениям, устранить которые сможет только хирург.

Этиология и патогенез

Этиология миофасциального синдрома (МФС) включает врожденные и приобретенные аномалии. Основная причина патологии — статическое перенапряжение мышцы или ее длительное нахождение в нефизиологичном положении.

Патологии, провоцирующие синдром:

1. Разница в длине нижних конечностей и неравномерное распределение физической нагрузки на разные группы мышц.
2. Искривление позвоночника раздражает близлежащие нервы, что приводит к спазму мышц спины. Причинами миофасциальных болей могут быть сколиоз, кифоз, лордоз и их сочетания.
3. Воспаление внутренних органов и деструкция суставов создают компенсаторный мышечный корсет, защищающий пораженный орган и обеспечивающий неподвижность поврежденной части тела. При артритах и артрозах триггерная точка располагается в мышцах, окружающих воспаленный сустав.
4. Остеохондроз шейного отдела вызывает паравертебральную боль, иррадиирующую в затылок, ключично-лопаточное сочленение и руки. Поражение поясничного отдела проявляется острой болью по ходу седалищного нерва.
5. Растяжения мышц и ушибы также приводят к образованию триггерных точек после физической нагрузки.
6. Общая или локальная гипотермия может вызвать МФС. Лицевая форма патологии возникает из-за сильного ветра или сквозняка, что приводит к спазму мышц, ограничивающему открытие рта и вызывающему боль при еде с характерными щелчками.
7. Дефицит витамина В нарушает нервную проводимость, что может способствовать развитию синдрома.
8. Неправильное лечение переломов.
9. Интоксикация некоторыми медикаментами — антагонистами кальция, бета-адреноблокаторами, сердечными гликозидами и обезболивающими средствами.
10. Некоторые соматические заболевания: ишемическая болезнь сердца, амилоидоз, гемохроматоз, нейромышечные патологии, ожирение, аутоиммунные заболевания.

Факторы, способствующие развитию МФС:

• Старение организма.
• Длительная монотонная работа.
• Неподходящая по размеру одежда, сдавливающая мышцы и фасции.
• Постоянные стрессовые и конфликтные ситуации вызывают мышечное напряжение, которое не проходит даже после морального успокоения. Длительное психоэмоциональное расстройство может привести к развитию МФС.
• Лица, занимающиеся умственным трудом и ведущие сидячий образ жизни, могут испытывать чрезмерную нагрузку на неподготовленные мышцы, что также становится причиной МФС.

Формирование триггерных точек сопровождается болью, гипертонусом пораженных мышц, ухудшением их сократимости, появлением вегетативных расстройств и зон отражения.

Патогенетические звенья синдрома:

1. Сбой в функционировании центральной и периферической нервной системы.
2. Аномальная импульсация от мозга к мышцам.
3. Хаотичность электрических сигналов от мышц к мозгу.
4. Самопроизвольное сокращение мышц.
5. Возникновение рефлекторных мышечных спазмов.
6. Развитие миофасциальной боли.

Синдром развивается в ответ на стимуляцию нервов, вызванную отечностью воспаленных мягких тканей, физическим перенапряжением или механическим воздействием.

Симптоматика

Симптомы миофасциального синдрома (МФС) разнообразны и зависят от локализации триггерной точки. Основной признак заболевания — болевой синдром, который может варьироваться от легкого дискомфорта до нестерпимой боли. Боль локализуется в триггерной точке — плотном узле, затем распространяется по мышечному волокну на соседние мышцы и кости. Со временем количество уплотнений в мышце увеличивается. Одна триггерная точка симметрична другой на противоположной стороне тела. Боль возникает сначала при движении и физическом напряжении, а затем и в покое.

• Активная триггерная точка вызывает острую боль при надавливании. Для этого синдрома характерен симптом «прыжка» — резкая реакция на боль при ощупывании. Болевой синдром сопровождается гипергидрозом, гипертрихозом, сужением капилляров и бледностью кожи. Напряженная мышца ограничена в движении, скована и плохо растяжима. При попытке разогнуть пораженную конечность возникает резкая боль и судороги. По ходу моторного нерва появляются дискомфорт, парестезии, жжение и онемение.
• Латентная триггерная точка не проявляется в покое и болезненна только при механическом воздействии. Боль локализована и не отражается на другие части тела. Латентные точки могут активироваться под воздействием негативных факторов. У больных отсутствует симптом «прыжка».

При МФС боль может возникать в шее, голове, грудной клетке, спине, пояснице, животе, ногах, руках и тазовом дне.

Основные виды патологии:

1. МФС поясницы — боль в нижней части спины, иррадиирующая в пах и промежность.
2. Шейный МФС — головокружение, предобморочное состояние, зрительные расстройства, шум в ушах, гиперсаливация, насморк. Головная боль сопровождается спазмом затылочных мышц.
3. Грудной МФС — острая боль в грудных мышцах, напоминающая инфаркт миокарда.
4. Тазовый МФС — дискомфорт в кишечнике, боль во влагалище и промежности, полиурия, затрудненная дефекация, неприятные ощущения во время коитуса.
5. Лицевой МФС — боль в мышцах при еде и разговоре; невозможность открыть рот или выдвинуть нижнюю челюсть; хруст в челюстных суставах; напряжение мышц лица и шеи; сильное стискивание зубов. Боль иррадиирует в зубы, горло и уши. Жевательные мышцы быстро утомляются, их пальпация болезненна. К сопутствующим симптомам относятся гиперчувствительность зубной эмали и нервные тики.

При отсутствии своевременной терапии длительный мышечный спазм приводит к гипоксии тканей и потере способности сокращаться. Необратимые ишемические процессы в мышцах могут вызвать стойкую нетрудоспособность. У больных нарушается сон, развивается депрессия, атрофируются пораженные мышцы из-за их непроизвольного щажения.

Диагностика

Миофасциальная диагностика осложняется отраженными болями, что может указывать на поражение других органов и систем. Диагноз ставится на основе жалоб и осмотра пациента. В опросе выявляется зависимость усиления боли от холода, физической нагрузки, занятий спортом и нервного напряжения.

При осмотре проводится пальпация пораженной мышцы для обнаружения уплотнений:

• Осторожное растягивание мышцы и пальпация всех ее участков; напряженная ткань ощущается как плотный жгут.
• Прокатывание пальцами по мышце.
• Прокатывание мышцы между указательным и большим пальцами.
• Отсутствие гипертрофии или гипотрофии мышечной ткани.
• Сниженная чувствительность над очагом поражения и изменение цвета кожи.
• Обнаружение максимально чувствительной точки, нажатие на которую вызывает резкую боль и судорожный ответ — сокращение мышцы.

Методы инструментальной и лабораторной диагностики не позволяют выявить миофасциальный синдром. Триггерные точки не обнаруживаются при ультразвуковом, рентгенологическом исследовании и томографии. Лабораторные анализы крови и мочи не показывают изменений даже в период обострения. Эти методы используются для исключения других заболеваний с подобной симптоматикой, таких как нарушения мозгового кровообращения, инсульт, тромбоз и гипогликемия.

Лечебные мероприятия

МФС требует проведения комплекса лечебно-профилактических мероприятий с индивидуальным подходом к каждому пациенту. Лечение патологии — сложный и трудоемкий процесс, в котором участвуют врачи-специалисты: неврологи, вертебрологи и ревматологи. Их основные цели — снять боль и спазмы мышц, а также устранить причину патологии. Общие терапевтические мероприятия включают медикаментозное лечение, физиотерапию и оперативное вмешательство.

Этиотропное лечение направлено на устранение причин синдрома. При искривлении позвоночника необходима коррекция осанки, при дегенеративно-дистрофических процессах — прием хондропротекторных и противовоспалительных препаратов, а при разнице в длине нижних конечностей — ношение специальной ортопедической обуви или использование стелек. Эти меры сопровождают основные лечебные мероприятия и помогают уменьшить выраженность патологического процесса. Пораженной группе мышц следует обеспечить максимальный покой и исключить физическую активность. При обострении патологии больным назначают постельный режим.

Медикаментозное лечение

Больным показаны различные группы препаратов:

• Медикаменты для воздействия на триггерные точки:
  • НПВС: «Мелоксикам», «Ортофен», «Индометацин».
• Мышечные релаксанты: «Сирдалуд», «Мидокалм».
• Транквилизаторы: «Диазепам», «Реланиум».
• Успокоительные средства: «Валериана», «Пустырник», «Боярышник».
• Антидепрессанты: «Нейроплант», «Флуоксетин», «Велаксин».
• Поливитаминные комплексы: «Комбипилен», «Мильгамма».
• Новокаиновые блокады в триггерные точки.
• Местное лечение мазями и кремами с НПВС.

Немедикаментозное лечение

1. Массаж снимает спазмы напряженных мышц и улучшает их кровоснабжение. Воздействие на биоактивные точки ускоряет поступление лекарств в мышцы.

2. Постизометрическая релаксация — эффективная мануальная методика, снимающая напряжение даже с глубоких мышц. Массажист растягивает мышцы после их предварительного напряжения, что способствует расслаблению.

3. Иглорефлексотерапия воздействует на активные точки, устраняя боль и напряжение. Эффект заметен уже после первого сеанса, что особенно важно при поражении мышц спины. Метод «отключает» болевые точки и тонизирует пораженные мышцы.

4. Лечебная физкультура проводится под контролем специалиста, который подбирает индивидуальный комплекс упражнений. ЛФК укрепляет мышцы, улучшает кровоток и исправляет осанку.

5. Физиотерапия включает магнитотерапию, ультразвук, лечение грязями, обертывания, электростимуляцию, термомагнитотерапию и криоанальгезию.

6. К вспомогательным методам лечения относятся акупрессура, фармакопунктура, остеопатия, гирудотерапия и ботулинотерапия.

7. Психологические методики.

Своевременные лечебно-профилактические мероприятия помогают избежать осложнений и прогрессирования заболевания. Чем раньше они начнутся, тем больше шансов на выздоровление.

Профилактика и прогноз

Мероприятия для предупреждения обострения синдрома:

• соблюдение режима труда и отдыха,
• правильное положение тела во время работы,
• короткие перерывы в работе,
• гимнастические упражнения для расслабления мышц,
• активный образ жизни,
• занятия спортом,
• правильное питание,
• контроль психоэмоционального состояния,
• профилактика переохлаждения,
• эмоциональное спокойствие,
• переоборудование рабочего места,
• контроль массы тела,
• сон на ортопедических матрасах и подушках,
• ношение свободной одежды,
• своевременное лечение соматических заболеваний.

МФС чаще всего заканчивается выздоровлением пациентов. Ранняя терапия обеспечивает благоприятный прогноз. Устранение провоцирующих факторов и адекватная реабилитация помогают быстро вернуть больных к привычной жизни без боли. При отсутствии эффективного лечения заболевание может перейти в более стойкую форму.

Видео: о миофасциальном синдроме при остеохондрозе

https://youtube.com/watch?v=BTilXF5AqWg

Видео: лекция о диагностике и лечении миофасциального синдрома

Боли в мышцах — одна из самых распространенных причин обращения за медицинской помощью. Они могут возникать из-за физического воздействия, например, удара или растяжения. Однако иногда причины этих неприятных ощущений остаются неясными. Около 65% пациентов, в основном женщины, жалуются на хронические боли в спине, пояснице, шее и ногах. Часто такие симптомы могут указывать на другие заболевания, такие как стенокардия или патологии мочеполовой системы, но в большинстве случаев причиной является миофасциальный синдром.

https://youtube.com/watch?v=RAOAJqaDwNk

Что это такое

Синдром представляет собой спазм скелетных мышц, вызывающий резкую боль. В международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) ему присвоен код М79.1. Механизм развития синдрома связан с образованием триггерных зон — местных спазмированных точек. В этих зонах возникают нарушения различной степени: повышенный тонус, снижение сократительной способности мышцы, вегетативные нарушения и очаги отраженной боли.

Под воздействием болезнетворных факторов нарушается передача импульсов от головного мозга к мышечной ткани, что приводит к полному расслаблению (параличу) или длительному спазму. При гипертонусе развивается миофасциальный синдром. В пострадавшей мышце, рядом с двигательным нервом, образуются уплотнения, называемые триггерными точками.

Существует два вида триггерных точек:

1. Активная триггерная точка проявляется уплотнением в месте входа нерва. Ее можно обнаружить как в состоянии покоя, так и при мышечном напряжении. При стимуляции возникает судорожное сокращение пораженной мышцы и выраженная болезненность («синдром прыжка»). Импульсы от такой точки распространяются за пределы пораженной мышцы, что затрудняет определение точного месторасположения. Отраженные боли носят ноющий, периодический характер. Над очагом поражения повышается потоотделение, изменяется цвет кожи, наблюдается избыточное оволосение. Наличие уплотнения препятствует дальнейшему растяжению мышцы и снижает ее сократительную способность.

2. Латентная триггерная точка образуется чаще. Активная симптоматика проявляется только при напряжении мышцы. При нажатии на нее ощущается ноющая боль, синдром прыжка возникает редко. Под воздействием провоцирующих факторов (переохлаждение, стресс, вынужденное положение тела) латентная точка может трансформироваться в активную.

Механизм формирования триггерных точек до конца не изучен. Доказано, что воспалительные изменения и разрастание соединительной ткани возникают при прогрессировании болезни, в начальном этапе их нет, следовательно, они не могут быть причиной миофасциальной боли и дисфункции.

Причины

Возникновение миофасциальной боли и дисфункции мышц связано с рядом врожденных и приобретенных причин:

• Аномалии развития и роста (асимметрия тела, укорочение одной из ног, плоскостопие, искривление позвоночника: кифоз, сколиоз, лордоз) приводят к неестественному положению. Разная длина нижних конечностей часто встречается, но гипертонус мышц формируется при различии длины на 1 сантиметр и более, что нарушает нормальное положение тела при ходьбе и перегружает мышцы.
• Заболевания позвоночного столба (при остеохондрозе поражается нерв Луцука, что вызывает напряжение мышц и боли в околопозвоночной зоне, руках, ногах и внутренних органах. Длительное спазмирование мышц приводит к образованию триггеров). При поражении шейного отдела боли возникают по бокам позвоночника, в затылке и плечевом поясе. Поражение поясницы и грудного отдела отражается на околопозвоночных, межреберных и спинных мышцах.
• Статическая нагрузка (длительное напряжение мышц при вынужденной позе).
• Длительное бездействие определенных мышц – во время глубокого сна или при иммобилизации рук или ног гипсом или тракционным аппаратом после травм и операций.
• В реабилитационном периоде наблюдается снижение подвижности и образование мышечных уплотнений в местах травм.
• Травмы могут провоцировать появление триггеров, которые остаются даже после полного восстановления мышцы.
• Патологические процессы во внутренних органах могут вызывать миофасциальный синдром (например, стенокардия проявляется болями в мышцах шеи и груди, эрозивные поражения желудка и кишечника отражаются на мышцах позвоночного столба, гинекологические заболевания у женщин сопровождаются болями внизу живота).
• Сдавливание нерва тканями при отеке, вызванном воспалительным заболеванием.
• Лекарственные интоксикации (длительный прием сердечных гликозидов, препаратов против аритмии, анестетиков: лидокаин и новокаин).
• Дегенеративные или воспалительные поражения суставов вызывают мышечный спазм, необходимый для формирования корсета для удержания сустава.
• Ревматоидные заболевания, вызывающие патологические процессы в соединительной ткани: системная склеродермия, узелковый периартериит и другие.
• Психоэмоциональное напряжение усиливает спазмирование мышц, особенно в конечностях и околопозвоночной зоне.

Факторы риска

Не все люди одинаково подвержены миофасциальному синдрому. Риск его развития увеличивается при наличии следующих факторов:

• нарушение осанки;
• отсутствие разминки перед спортом;
• тяжелый физический труд;
• малоподвижный образ жизни;
• избыточный вес;
• иммобилизация конечности;
• заболевания позвоночника и внутренних органов;
• переохлаждение;
• эмоциональная нестабильность;
• сдавливание мышц из-за тяжелых сумок, бандажей, корсетов, одежды не по размеру и аксессуаров, таких как ремни и галстуки.

Симптомы

Миофасциальный синдром характеризуется чередованием обострений и ремиссий. В период ремиссии пациент не испытывает боли, но сохраняется мышечное напряжение.

Миофасциальный болевой синдром проходит три фазы:

1. В активных триггерных точках возникает сильная, мучительная боль, которая может исчезать и возобновляться без видимых причин.
2. Боль появляется при движении и отсутствует в состоянии покоя.
3. Хроническая фаза проявляется нарушением двигательной функции и дискомфортом в пораженной области. Боль затихает, но возможны рецидивы из-за сохранения триггеров в спящем состоянии.

Основные симптомы миофасциального синдрома:

• Триггерная точка четко локализована: при прощупывании возникает сильная боль, в нескольких миллиметрах от нее боль менее выражена.
• Болезненные ощущения локализуются в глубине мышцы.
• Отраженная боль длительная и тупая.
• Интенсивность боли варьируется от легкого дискомфорта до резких, выраженных болей.
• Боль возникает как в расслабленном состоянии, так и при напряжении.
• Стимуляция триггерной точки вызывает или усиливает симптомы.
• Растяжение мышц воздействует на активные триггерные точки и усиливает боль.
• Наблюдается болезненный спазм мышц.
• В области поражения нарушается чувствительность, изменяется цвет кожи (побледнение или покраснение), повышается потливость и усиливается оволосение.
• При зажатии очага отмечается судорога, особенно заметная при поражении поверхностной мышцы.

Боль усиливают: статическая нагрузка на пораженную мышцу, стимуляция триггерных точек, переохлаждение. Облегчают: отдых, смена положения, согревание пораженной области и использование лекарственных препаратов.

Болевые ощущения зависят от расположения триггерной точки:

• Миофасциальный болевой синдром лица часто связан с индивидуальными привычками (чрезмерное сжимание челюсти при стрессе, попирание подбородка). Боли возникают в щеке, усиливаются при приеме пищи или разговоре, нарушается подвижность нижней челюсти, отмечается хруст в височно-челюстном суставе.
• Для миофасциального синдрома шейного отдела позвоночника характерны боли от задней поверхности шеи до угла челюсти. Без лечения могут присоединяться вегетососудистые симптомы (головная боль и головокружение).
• При поражении верхних конечностей боли иррадиируют в руку и кисть, особенно если очаг находится в мышцах лопатки.
• В спине боль проявляется между лопатками, под ними и над плечами. При спазме паравертебральных мышц поясничного отдела боль локализуется в нижней части спины и иррадиирует в паховую область и ягодицы.
• В грудном отделе боли возникают под ключицей и иррадиируют в плечо или руку.
• В тазу симптомы развиваются у людей с длительными заболеваниями мочеполовой системы, проявления напоминают заболевания кишечника и мочеполовой сферы. Боли локализуются в различных частях таза и могут иррадиировать в бедро.
• В нижних конечностях миофасцит бедра проявляется болями в паху и на наружной поверхности бедра. Если очаг расположен в голени, боль иррадиирует в боковую часть бедра и коленный сустав.

Лечение

Лечение миофасциального синдрома комплексное. Основная задача — устранение причины и профилактика триггерных точек. Параллельно проводится симптоматическая терапия для облегчения болевого синдрома. При обострении важно минимизировать физическое и статическое напряжение, обеспечить мышцам покой. При выраженной симптоматике может быть назначен постельный режим.

Основные методы лечения миофасциального болевого синдрома:

• медикаментозная терапия;
• физиотерапия;
• лечебная гимнастика;
• массаж;
• постизометрическая релаксация;
• иглорефлексотерапия;
• хирургическое лечение;
• народная медицина;
• гомеопатия.

Медикаментозная терапия

Миофасциальный синдром лечится медикаментозной терапией:

• Нестероидные противовоспалительные средства для снятия боли: курс не более 2 недель. Примеры: «Ибупрофен», «Нурофен», «Кетопрофен», «Нимесил».
• Психотропные препараты при сильной боли: «Диазепам», «Реланиум».
• Антидепрессанты для длительных болей: «Амитриптиллин», «Пароксетин».
• Миорелаксанты: «Баклофен», «Сирдалуд», «Мидокалм», «Но-шпа».
• Мази, гели и кремы с нестероидными противовоспалительными средствами: «Диклофенак», «Долгит», «Финалгон».
• Новокаиновые или лидокаиновые блокады для купирования боли.
• Компрессы с «Димексидом» для обезболивания.
• Поливитаминные комплексы, витамины группы B и магний для укрепления организма и улучшения питания мышц.

Многие препараты имеют противопоказания и побочные эффекты. Поэтому выбор средств, их объем и длительность курса должен определять врач, установивший диагноз.

Физиотерапия

Комплекс физиотерапевтических процедур назначается индивидуально, в зависимости от тяжести состояния и наличия сопутствующих заболеваний. Эффективными являются следующие процедуры:

• электрофорез;
• криоанальгезия;
• магнитотерапия;
• электростимуляция;
• ультразвуковая терапия.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура укрепляет мышцы, улучшает кровоток и исправляет осанку. Заниматься гимнастикой можно только после устранения болевого синдрома. Комплекс упражнений разрабатывается индивидуально, в зависимости от пораженной мышцы и тяжести состояния. Нагрузку увеличивают постепенно, чтобы избежать вреда для неподготовленного организма. Через несколько недель комплекс упражнений корректируется.

Массаж

Массаж улучшает подвижность, кровообращение и обмен веществ в пораженных тканях, а также снимает мышечное напряжение. Это способствует более эффективному поступлению лекарств в ткани. Чтобы избежать вреда, массаж должен выполнять только профессионал.

После исчезновения болевого синдрома можно применять баночный массаж. Его проводят раз в три дня, курс составляет 6–8 процедур. После процедуры на кожу над очагом поражения наносят согревающую мазь, которая уменьшает боль и воспаление, затем закрывают тканью.

Постизометрическая релаксация

Этот метод лечения основан на мануальной терапии, которая помогает расслабить мышцы и устранить боль. Перед процедурой область поражения разогревают с помощью мягкого массажа и обезболивающих мазей. Мышца с триггерной точкой плавно растягивается. Во время процедуры пациент меняет позы: сидя, лежа на животе, на боку и на спине. В начале растягивание кратковременное, затем увеличиваются периоды растяжения и расслабления.

Иглорефлексотерапия

В процессе иглоукалывания стимулируются триггеры, которые часто совпадают с акупунктурными точками. Это приводит к расслаблению мышц и улучшению кровообращения. Методика особенно эффективна при миофасциальном синдроме, вызванном патологией позвоночника, когда пациенты не могут заниматься лечебной физкультурой.

Хирургическое лечение

Операция предлагается пациентам только в запущенных случаях миофасциального синдрома, когда боль и мышечный тонус не поддаются консервативной терапии. Если необходимо устранить сдавливание корешка нерва спазмированной мышцей, проводят микрососудистую декомпрессию.

Народная медицина

Методы народной медицины не устраняют причину миофасциального болевого синдрома, а лишь временно уменьшают неприятные ощущения. При противопоказаниях к лекарственным препаратам или в дополнение к ним можно использовать следующие средства для снижения боли:

• Укутывания с парафином: расплавленный парафин нанести на кожу над очагом поражения, затем накрыть еще одним слоем парафина, пленкой и укутать шарфом. Оставить на 30 минут.
• Терапия 3 в 1: прогреть крупную соль, уложить на больное место и укутать шарфом. Когда соль остынет, убрать ее и нанести сеточку йодом, поверх которой приклеить перцовый пластырь.
• Ванна с магнезией (1 или 2 стакана) на 15 минут помогает снять спазм и уменьшить боль.
• Массаж с эфирными маслами: мята расслабляет мышцы, ромашка и базилик уменьшают боль.
• Мази из полевого хвоща со сливочным маслом в пропорции 1:2.
• Настой из цветов донника.

Гомеопатия

Основное направление гомеопатической миофасциальной терапии — снятие мышечных спазмов. Эффективным препаратом является «Спаскупрель», который следует принимать три раза в день по 1 таблетке. «Рус токсикодендрон» помогает устранить спазмы мускулатуры. При болях в пояснице рекомендуется «Бриония», а при поражении шейного отдела — «Хелидониум». «Беладонна» эффективно справляется с отраженными головными болями.

Осложнения и прогноз

Во время спазма мышца испытывает кислородное голодание, что приводит к изменениям в мышечной ткани. Без лечения миофасциальный синдром может развиться в фибромиалгию — хроническое заболевание, проявляющееся болями по всему телу. Пациенты испытывают трудности с выполнением домашних дел, полноценным сном, пищеварением, а также постоянно ощущают вялость и усталость.

При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз благоприятный: боли хорошо купируются лекарственными средствами, а причины устраняются с помощью медикаментозных, физиотерапевтических и других консервативных методов.

Профилактика

Чтобы избежать триггерных точек и неприятной симптоматики, важно соблюдать простые меры профилактики, особенно для тех, у кого в анамнезе миофасциальный синдром:

• избегать переохлаждения;
• не допускать физического перенапряжения;
• обеспечивать полноценный отдых;
• делать перерывы для зарядки при длительном пребывании в одной позе;
• своевременно лечить болезни внутренних органов;
• поддерживать правильную осанку;
• регулярно заниматься спортом;
• минимизировать стресс;
• контролировать вес;
• носить удобную одежду.

Эффективность профилактики рецидивов синдрома, как и лечения, зависит от желания пациента предпринимать предупредительные меры и следовать назначениям врача. Это включает прием препаратов, выполнение комплекса лечебной физкультуры и соблюдение двигательных стереотипов, которые обучают в центре реабилитации. При соблюдении рекомендаций достигается стойкая ремиссия, а профилактические меры помогают предотвратить развитие миофасциального синдрома.