Головные боли — один из самых распространенных симптомов различных заболеваний. Они проявляются болевыми ощущениями в области шеи, затылка, темени, висков, лба, глаз и других участков головы.

Нервная ткань полушарий головного мозга не содержит болевых рецепторов и не может испытывать боль. Поэтому болевые ощущения передаются в мозг через чувствительные органы черепа: надкостницу, мышцы, нервы, вены, артерии, подкожную ткань, глаза, носовые пазухи и слизистую оболочку.

Часто классическую головную боль путают с мигренью и пытаются лечить ее средствами от мигрени. Однако мигрень — это специфический вид головной боли, связанный с неврологическими заболеваниями, который проявляется регулярными мучительными приступами, обычно с одной стороны головы.

Каждый человек хотя бы раз испытывал головную боль, но в клинику обращаются только тогда, когда она мешает трудоспособности или нормальному образу жизни. Большинство пациентов предпочитают принять анальгетик, не углубляясь в причины. Однако болевой синдром — это сигнал организма о сбое в какой-то системе, и важно лечить именно эти нарушения.

Ссылка на видео

Головная боль и позвоночник

Шейный отдел — это деликатная и уязвимая часть тела. Он подвижен и испытывает значительные нагрузки при тонком строении позвонков и слабом мышечном корсете. Поперечные отростки шейных позвонков имеют сквозные отверстия, через которые проходят позвоночные артерии, питающие головной мозг. Вблизи находятся борозда спинномозгового нерва и сам спинной мозг.

Шейный сегмент позвоночника, несмотря на свою изящность, содержит множество нервных, кровеносных и лимфатических структур, связанных со спинным и головным мозгом. Сдавление или повреждение этих элементов, а также спазмы мышц, вызванные заболеваниями спины, могут привести к сильным головным болям.

Поэтому лечение головных болей часто связано с лечением заболеваний позвоночника, таких как:

• болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит);
• грыжа Шморля;
• протрузия и грыжа межпозвонковых дисков;
• остеохондроз и остеопороз;
• травматические повреждения позвоночника;
• туберкулезный спондилит;
• ревматоидный артрит;
• лордоз.

Болезнь Бехтерева

Анкилозирующий спондилоартрит, или болезнь Бехтерева, — это хроническое системное заболевание суставов, поражающее осевой скелет и периферические суставы, такие как межпозвонковые соединения, реберно-грудинные, ключичные и крестцово-подвздошные. Воспалительные процессы в суставах вызваны иммунологическими механизмами.

Чаще всего это заболевание затрагивает молодых мужчин. Боли в спине усиливаются во время сна, распространяются по всему позвоночнику и могут переходить на голову. При прогрессировании болезни возникает необратимая ограниченность подвижности позвоночника, постоянное напряжение мышц спины и их последующая атрофия.

Лечение анкилозирующего спондилоартрита направлено на купирование болей, снижение воспалительных процессов, коррекцию искривления позвоночника и хронической сутулости, а также на введение биологических модификаторов иммунного ответа. При поражении шейных суставов головная боль имеет упорный, длительный, ноющий характер, преимущественно в теменной и височной областях, и усиливается в состоянии покоя.

Грыжа Шморля

Грыжевые образования Шморля, или хрящевые узелки, представляют собой проваливание хрящевых тканей межпозвоночных дисков в губчатую костную структуру тел позвонков. Обычно это заболевание имеет наследственный характер и проявляется в детстве или подростковом возрасте. В период интенсивного роста ребенка, когда мягкие ткани развиваются быстрее, чем костные, образуются пустоты в позвонках, которые со временем заполняются хрящами.

Грыжа Шморля развивается и прогрессирует практически бессимптомно. Опасность таких грыж заключается в высокой вероятности раннего развития остеохондроза, спондилоартроза, дистрофических изменений хрящевых и костных тканей, а также компрессионных переломов спины. Головная боль при грыже Шморля часто трудно поддается лечению и не всегда проходит с помощью анальгетиков.

Грыжа межпозвоночных дисков

Протрузия и грыжа межпозвоночных дисков представляют собой выпячивание или разрыв фиброзного кольца — плотной оболочки диска. Это приводит к выходу студенистого вещества за пределы анатомических форм диска. Такие изменения могут сжимать соседние кровеносные сосуды или нервные окончания.

Лечение головной боли при этих состояниях включает терапию шейной протрузии или грыжи позвоночника. Боль обычно не утихает, усиливается при резких движениях и нагрузках, имеет давящий, ноющий и интенсивный характер. Она может сопровождаться головокружением, тошнотой, вялостью и быстрой утомляемостью.

Остеохондроз и остеопороз

Остеохондроз — это возрастное заболевание, при котором происходят дегенеративные изменения в хрящевых тканях. Позвоночные диски истончаются, теряют эластичность и подвижность. Остеопороз, также связанный с возрастом, затрагивает тела позвонков и структуру костной ткани. В результате кости становятся ломкими, что может привести к компрессионным переломам позвонков.

В обоих случаях наблюдается снижение высоты позвоночного столба, что может повредить сосуды, нервные окончания или оболочку спинного мозга. Симптомы остеохондроза и остеопороза шеи включают интенсивные головные боли в затылочной или лобной области, которые плохо поддаются лечению. В некоторых случаях болевые ощущения могут локализоваться только в одной части головы, также могут возникать ухудшение настроения, нервозность, тревожность и плаксивость.

травмы позвоночника

Травматические повреждения позвоночника, такие как переломы, ушибы и надрывы связок, представляют серьезную опасность. Они могут привести к обездвиживанию, утрате чувствительности конечностей, сбоям в работе внутренних органов и другим нарушениям. Особенно опасны переломы шейного отдела, которые вызывают сильную боль, иррадиирующую в затылок, и часто сопровождаются потерей сознания, нарушениями дыхания (вплоть до остановки), сбоями сердцебиения и даже летальным исходом.

Даже после успешного лечения перелома шейного отдела позвоночника и возвращения к нормальной жизни, травма может напоминать о себе. Болевой синдром может проявляться в шейных мышцах или позвоночнике, а также в виде головных болей различного характера — хронических, ноющих, спазматических или резких при поворотах и наклонах головы.

Туберкулезный спондилит

Спондилит — это воспалительное заболевание позвоночника, приводящее к разрушению тел позвонков. Это, в свою очередь, вызывает нарушение осанки, искривление и деформацию позвоночника. Чаще всего спондилит вызывается бактериями туберкулеза, реже — стафилококками, сифилисом или тифом. Заболевание обычно проявляется в раннем детском возрасте и практически не встречается у взрослых.

Туберкулезный спондилит шейного отдела позвоночника вызывает головные боли, повышение температуры, боли в шее, скованность движений, головокружение и трудности с поддержанием равновесия.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит — это заболевание соединительных тканей суставов, в основном поражающее мелкие сочленения. Его этиология связана с нарушениями иммунной системы, наследственными факторами и воспалительными процессами. Более 70% пациентов с этим недугом становятся инвалидами на ранних стадиях.

При локализации артрита в шейном отделе позвоночника часто возникают головные боли (более 4-5 раз в неделю), которые сильно зависят от изменений погоды и артериального давления.

Лордоз

Лордоз — это изгиб позвоночника, направленный выпуклостью вперед. Шейный отдел позвоночника имеет естественный изгиб, но его усиление или уплощение считается патологией. Лордоз может возникать из-за инфекционных или вирусных заболеваний, родовой травмы или ослабления мышц шеи, что приводит к неправильной осанке.

При патологическом изгибе шейного отдела часто наблюдаются хронические тупые головные боли, которые беспокоят практически постоянно.

Лечение головных болей

При частых головных болях, которые плохо поддаются анальгетикам, необходимо обратиться в центр головной боли для диагностики и лечения. Первоначально можно посетить семейного врача или участкового терапевта. После более детального обследования и определения характера боли, может потребоваться консультация вертебролога, хирурга, травматолога, невропатолога или ревматолога.

Лечение будет зависеть от причин головных болей. Обычно применяются следующие препараты при болях, вызванных заболеваниями позвоночника:

• анальгетики;
• местные обезболивающие (например, новокаиновые блокады);
• противовоспалительные нестероидные препараты;
• гормональные препараты при необходимости;
• мышечные релаксанты, антидепрессанты и витамины группы В;
• сердечно-сосудистые препараты и средства, улучшающие микроциркуляцию крови в головном мозге;
• медикаменты, улучшающие метаболические процессы;
• препараты кальция при необходимости.

Дополнительная терапия может включать курсы лечебной физкультуры, массаж шейно-воротниковой зоны, физиопроцедуры, плавание, йогу и мануальную терапию. Рекомендуется ежегодное санаторно-курортное лечение с использованием сероводородных или радоновых ванн, грязевых обертываний и парафиновых компрессов.

Межпозвоночная грыжа возникает из-за деформации межпозвоночного диска, вызванной сжатием соседними позвонками. Часть диска выпячивается за пределы позвоночного сочленения, сжимая близлежащие сосуды, нервные стволы или даже спинной мозг. Грыжи могут образовываться в различных отделах позвоночника, и симптомы будут отличаться в зависимости от их локализации.

Главный вопрос

Грыжи шейного отдела позвоночника могут вызывать головные боли. Чаще всего они возникают из-за прогрессирующего остеохондроза, но также могут развиться после травмы — как острой, так и хронической, связанной с длительным удерживанием головы в неудобном положении.

Причины проблемы

Если еще 100 лет назад остеохондроз считался признаком естественного старения спины, то сейчас он «молодеет» наряду с другими заболеваниями.

В последние 15-20 лет межпозвонковую грыжу все чаще обнаруживают не только у взрослых и школьников, но и у детей дошкольного возраста, включая новорожденных.

Причины появления патологии различаются в зависимости от возраста:

1. У детей дошкольного возраста грыжа обычно связана с острой травмой (например, при родах) или врожденным пороком развития позвоночника и мышц шеи.
2. У школьников к развитию грыжи приводят неправильное расположение парт и классных досок (например, слишком низкие парты или высокие доски), недостаточное освещение и другие условия обучения.
3. Среди взрослых к шейным грыжам наиболее склонны строители, архитекторы и представители профессий, требующих частого запрокидывания головы для обзора объектов выше уровня глаз. В остальном грыжи развиваются с возрастом и в результате остеохондроза.

Связь с работой мозга

Через ткани шеи в головной мозг проходят основные артерии: две сонные и одна позвоночная. Они критически важны для кровоснабжения коры, и заболевания позвоночника напрямую влияют на их функционирование.

Даже небольшая грыжа в этой области может значительно ухудшить передачу сигналов между органами тела и корой через спинной мозг. Это может привести к сильным болям в шее, которые могут иррадиировать в плечи.

Головные боли и головокружение при грыже шейного отдела возникают из-за нарушения кровообращения в коре. Кроме того, такая грыжа может вызвать:

• перепады артериального давления, когда пациент испытывает как гипертонию, так и гипотонию в течение суток;
• головокружение и дезориентацию из-за кислородного голодания коры;
• бессонницу из-за трудностей с нахождением удобного положения головы на подушке, что приводит к напряжению шейных мышц и боли;
• снижение памяти, внимания и других когнитивных функций;
• жгучие боли в трапециевидных мышцах плеча, которые прикрепляются к 7 позвонку, хруст и боль в плечевом суставе, онемение пальцев рук и другие симптомы запущенного шейного остеохондроза.

Все ли методы полезны?

Методов лечения грыж достаточно — от удаления скальпелем до ультразвуковой терапии, ЛФК и йоги.

Одним из таких методов является тракция позвоночника, которая предполагает принудительное вытяжение позвоночного столба с помощью специального аппарата. Существует и более щадящий вариант — вис вниз головой, который позволяет проблемному сегменту растянуться под собственным весом.

Считается, что это поможет вернуть нормальное расстояние между позвонками, снизить давление на диск и способствовать самовправлению грыжи. Методика популярна, но первые результаты не оправдали ожиданий ортопедов по нескольким причинам.

1. Удерживать позвонки от сближения может только здоровый диск с нормальной упругостью. Если остеохондроз снижает его эластичность, позвонки вскоре снова сблизятся.
2. Повторное растяжение и сжатие уже поврежденного диска чаще приводит к увеличению грыжи, чем к ее исчезновению. Это может быть связано с дополнительными травмами, полученными во время процедуры.

Для шейного отдела такие сложные техники, как аппаратное вытяжение или вис вниз головой, обычно не нужны. Этот сегмент подвижен, и его можно размять с помощью квалифицированного массажиста. Проблему вытяжения решает простое потягивание головы вверх или наклон к груди. Висеть вниз головой при грыже шейного отдела нецелесообразно, так как позвоночник будет растягиваться под тяжестью верхней части тела.

Для поясничного отдела это может быть полезно, но для шеи вес головы и органов в черепе составляет всего около 3 кг. Вис вниз головой может быть полезен для поясничного и грудного отделов, но он негативно влияет на кровообращение головы из-за резкого прилива крови. Учитывая неоднозначные результаты тракции, стоит рассмотреть возможность отказа от этой методики.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена только для общего ознакомления и не заменяет медицинскую консультацию. Не используйте ее для самодиагностики или лечения. Обратитесь к врачу (неврологу, терапевту) для точного определения причин ваших проблем со здоровьем.

Буду признательна, если вы поделитесь этим материалом с друзьями, нажав на одну из кнопок.

«Грыжа позвоночника: компрессы как способ лечения. Почему появляется и как лечится дисковая грыжа позвоночника»

Источник

В последнее время межпозвоночная грыжа все чаще диагностируется у молодых людей. Если раньше ее выявляли после 40 лет, то сейчас она встречается у людей в возрасте 20-30 лет. Особое внимание стоит уделить современным операциям «за 15 минут» или уколам, которые могут иметь серьезные последствия.

Межпозвоночная грыжа — это серьезное заболевание позвоночника, возникающее из-за травм, перегрузок, малоподвижного образа жизни или других заболеваний. В большинстве случаев грыжа раздражает нервные корешки, вызывая сильную боль и изменения чувствительности в области иннервации поврежденного нерва.

Грыжи не возникают на пустом месте; чаще всего им предшествует остеохондроз позвоночника. Грыжей межпозвонкового диска считается выпадение пульпозного ядра за пределы диска с разрывом фиброзной оболочки.

Межпозвоночная грыжа имеет множество синонимов: межпозвонковая грыжа, грыжа диска, выпадение диска, грыжа позвоночника и другие.

Анатомия позвоночника и межпозвоночного диска

Наш позвоночник состоит из позвонков, мышц, связок и межпозвоночных дисков. Между соседними позвонками располагается межпозвоночный диск, который мягкий и упругий. Его основная задача — обеспечить движение позвоночника. Межпозвоночный диск можно сравнить с надувным мячом для гимнастики: он пружинит и позволяет нам двигаться, делать наклоны. Если бы остеохондроз поражал такие мячи, они были бы почти полностью сдуты, а при образовании межпозвоночных грыж в них образовалась бы большая дырка, через которую выходил бы воздух.

На самом деле межпозвоночный диск более сложен: он состоит из двух частей — фиброзного кольца снаружи и пульпозного ядра внутри. При грыже происходит разрыв фиброзного кольца, и пульпозное ядро выходит наружу.

Поскольку рядом с межпозвоночным диском находятся нервные корешки, пульпозное ядро может их повреждать, но это происходит не всегда. Более чем в 50% случаев межпозвоночные грыжи не вызывают болевых ощущений и являются безвредными. В других случаях, если боль уже возникла, они могут представлять серьезную угрозу для здоровья и работоспособности.

В большинстве случаев межпозвоночную грыжу можно и нужно лечить консервативными методами (без операции), но есть ситуации, когда только нейрохирургическая операция может облегчить состояние пациента.

Симптомы межпозвоночной грыжи позвоночника

Больной не всегда ощущает симптомы межпозвоночной грыжи, но это не означает, что лечение позвоночника не требуется. Если на МРТ врач диагностировал грыжу, а боли нет, это уже повод обратить внимание на здоровье. Межпозвоночная грыжа часто связана с остеохондрозом, что увеличивает риск возникновения грыжи на любом диске.

Диагностировать грыжу по симптомам проще. Вот основные из них:

• Боль в ноге, руке или пояснице в зависимости от расположения грыжи.
• Тянущая боль, трудности при ходьбе, слабость мышц с одной стороны тела.
• Ощущение покалывания, онемения или «мурашек».
• Боль при поднятии ноги, наклоне головы, кашле или чихании.
• В тяжелых случаях — невыносимая боль при ходьбе, вплоть до потери возможности передвигаться.

Если у вас есть эти симптомы или вы подозреваете наличие межпозвоночной грыжи, немедленно обратитесь к врачу для диагностики и лечения.

Обратите особое внимание на межпозвоночную грыжу, если:

• Боль повторяется, усиливается и не связана с травмами.
• Боль отдает в ногу или руку, сопровождается головными болями или головокружением.
• Наблюдаются асимметрии тела, нарушения изгибов позвоночника, «выпирающие» или «вдавленные» позвонки.
• Возникла резкая боль при подъеме тяжестей, которая не проходит в течение получаса.

Игнорирование межпозвоночной грыжи может привести к серьезным последствиям, таким как неконтролируемое мочеиспускание, недержание кала или синдром конского хвоста, требующий экстренной хирургической операции.

Причины межпозвоночной грыжи диска

Межпозвоночной грыже часто предшествуют заболевания спины, такие как кифоз, сколиоз, остеохондроз или последствия травм. Пусковым механизмом для болей может стать подъем тяжелого предмета или неудобная поза.

Межпозвоночная грыжа часто развивается на фоне остеохондроза, так как причины их возникновения схожи.

Основные причины межпозвоночных грыж и заболеваний позвоночника:

1. Гиподинамия. Наша анатомия рассчитана на движение. При малоподвижном образе жизни, например, при длительном сидении за компьютером или в автомобиле, позвоночник теряет эластичность, что приводит к заболеваниям.

2. Постоянные нагрузки. Люди, работающие с тяжестями, рано или поздно сталкиваются с межпозвоночными грыжами и остеохондрозом.

3. Травмы позвоночника. Падения и ДТП могут спровоцировать заболевания спины. Особенно распространены «хлыстовые» травмы, последствия которых могут проявиться спустя год.

4. Нарушения подвижности позвоночника и питания межпозвоночных дисков. Диски получают питание по принципу «помпы»: во время движения питательные вещества проникают в них. Отсутствие движения приводит к остеохондрозу и межпозвоночной грыже.

Остеохондроз проявляется постоянным дискомфортом и скованностью движений, тогда как межпозвоночная грыжа вызывает резкую, невыносимую боль при неловком движении. Часто пациенты обращаются за помощью, когда состояние уже запущено.

Предрасполагающие факторы: курение, избыточный вес, высокий рост и генетическая предрасположенность. Курение ухудшает обмен веществ, что негативно сказывается на состоянии межпозвоночных дисков. Избыточный вес и рост увеличивают нагрузку на диски, способствуя образованию грыж.

Опасности межпозвоночных грыж

Самое серьезное осложнение — паралич, чаще всего ног, сопровождающийся недержанием. В некоторых случаях наблюдаются необратимые процессы. На ранних стадиях осложнения могут проявляться нарастанием боли и онемением конечностей. Позже может возникнуть хромота и потеря способности ходить.

Диагностика межпозвоночных грыж

Диагностика основывается на жалобах пациента, истории заболевания и результатах тестов. Боль при кашле или поднятии ноги может указывать на неблагоприятное течение грыжи. Для уточнения диагноза применяются МРТ, КТ и рентген. МРТ наиболее информативно, позволяя оценить размеры и расположение грыжи, тогда как рентген помогает исключить другие проблемы.

Виды межпозвоночных грыж

В зависимости от отдела позвоночника, где образовалась грыжа, симптомы и лечение различаются:

• Шейный отдел: грыжа может вызывать боль в шее, голове и руке, а также головокружение.
• Грудной отдел: грыжи возникают реже и обычно связаны с травмами или аномалиями.
• Поясничный отдел: наиболее распространенные грыжи, особенно в области L5-S1 и L4-L5, вызывают боль в пояснице и ногах. Около 95% операций по удалению грыж проводится именно в этом отделе.

Лечение межпозвоночных грыж

При своевременном обращении к врачу возможно избежать операции. Если пациент предпочитает консервативное лечение, ему потребуется выполнять специальные упражнения и следовать рекомендациям врача.

К консервативным методам относятся мануальная терапия и вертебрология. Качественная мануальная терапия может устранить болевые синдромы за несколько сеансов. В нашей клинике после курса лечения назначается лечебная гимнастика, сочетающаяся с мануальной терапией, акупрессурой и гирудотерапией.

В более чем 90% случаев удается полностью вылечить пациента.

Статьи по теме:

1. Грыжа грудного позвоночника.
2. Межпозвоночная грыжа грудного отдела позвоночника – лечение.
3. Лечение грыжи позвоночника в Киеве.

Консультации по теме: лечение межпозвоночных грыж.