На боли в спине в области лопаток жалуются как пожилые люди, так и молодые. Болевые ощущения в межлопаточной области не указывают на конкретное заболевание, а могут быть следствием различных нарушений в работе органов, находящихся вне зоны боли.

Если болит спина в области лопаток, возможными причинами могут быть мышцы, нервы, фасеточные суставы, связки, патологические изменения внутренних органов, а также последствия ударов и травм.

Причины

Перечень заболеваний, вызывающих боль в спине:

• травмы грудного и шейного отделов позвоночника;
• остеохондропатия грудного или шейного отдела;
• сколиозы — искривления позвоночника;
• кифоз и кифосколиоз, возникающие из-за неправильной осанки;
• деформирующий спондилоартроз;
• грыжа межпозвоночного диска в грудном отделе;
• плече-лопаточный периартрит — боли в области плечевого пояса;
• межреберная невралгия;
• опоясывающий лишай;
• сердечно-сосудистые заболевания: ишемия, инфаркт миокарда;
• заболевания и опухоли органов средостения;
• расстройства желудка и заболевания двенадцатиперстной кишки;
• нарушения функций печени и гепатобилиарной системы;
• патологии легких и плевры;
• почечная недостаточность;
• длительная деятельность на фоне системных заболеваний.

Характер боли

Врачебная практика требует точного описания пациентом боли в области выше поясницы. Боль между лопатками может быть симптомом различных заболеваний. Для выяснения причины важно точно описать характер боли, её тип и частоту появления. Правильный диагноз поможет устранить жжение в спине и боль в лопатках, а также предотвратить возможные заболевания.

Болевой синдром в спине может быть:

1. Хроническим — слабая, продолжительная боль, практически не исчезающая.
2. Острым — внезапная, интенсивная боль, которая быстро проходит и значительно сильнее хронической.

При болях в области лопаток локализация может варьироваться, что позволяет классифицировать болезненность на три типа:

• боль под лопатками (с правой или левой стороны);
• боль между лопатками;
• боль в правой или левой лопатке.

Болит спина под лопатками

Причины боли могут не быть связаны с позвоночником. Если у человека болит спина ниже лопаток, по ряду признаков можно предположить наличие распространенных недомоганий.

Патологии, вызывающие боль под левой лопаткой:

• Язва желудка. Характеризуется регулярными, нарастающими болями, которые ослабевают или исчезают после рвоты. Болевые ощущения локализуются в эпигастрии, но могут отдавать в левую лопатку.
• Психологические проблемы. Вызывают легкие или острые ощущения тяжести, заложенности в груди, покалывание в области сердца и сжатие в грудной клетке. Симптомы могут распространяться на шею и под левую лопатку.

Чем вызвана боль под правой лопаткой

Способ проявления симптомов определяет их причины.

Причины боли под правой лопаткой разнообразны. Вот некоторые из наиболее распространенных:

• Тупая, постоянная боль с правой стороны спины может быть вызвана спазмом мышц из-за длительной неудобной позы или связана с внутренними органами, такими как почки, поджелудочная железа и желчный пузырь. Обычно боль возникает неожиданно, при резком повороте головы, чихании или кашле.
• Острая, пронизывающая боль, локализующаяся справа в области сердца или в межлопаточном пространстве, может свидетельствовать о заболеваниях внутренних органов и не быть связанной с позвоночником. Боль под правой лопаткой может быть вызвана нарушениями в сердечно-сосудистой, выделительной или пищеварительной системах.
• Тягучая и режущая боль под правой лопаткой может указывать на заболевания опорно-двигательной системы, такие как хондроз, остеохондроз или спондилез. Также такая боль может возникать при невралгии из-за защемления нервных корешков. В редких случаях причиной могут быть онкологические опухоли.
• Боль в мышцах спины под лопатками может быть связана с заболеваниями дыхательной системы. Она может возникать из-за перегрузки мышц в этой области или грудного отдела позвоночника.
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника часто вызывает односторонние ноющие, тупые боли, сосредоточенные ниже затылка. Эти боли обычно появляются утром, нарушая сон, и усиливаются при резком сгибании или разгибании шеи. Тепло (например, теплая ванна) может облегчить боль. Пациенты часто жалуются на боль под лопатками, которая может иррадиировать в руку или голову.

Причины боли между лопаток

Межреберная невралгия проявляется опоясывающей стреляющей болью, которая усиливается при глубоком вдохе, резком повороте тела и пальпации воспаленного участка между ребрами.

Заболевания легких могут вызывать боль между лопатками, которая усиливается при вдохе. Также отмечаются высокая температура и кашель.

Если боль усиливается при неглубоком вдохе и отдает под правую лопатку, это может указывать на диафрагмальный абсцесс.

Боль между лопатками, возникающая при наклоне головы, связана с воспалением мышц межлопаточной области или повреждением их сухожилий и связок.

Иногда боль между лопатками возникает при глотании и может быть вызвана заболеваниями пищевода (воспаление или язва), воспалительными процессами в органах, расположенных между легкими, или повреждением диафрагмы.

Жжение между лопатками может быть вызвано приступами почечной и желчной колики, остеохондрозом шейных или грудных позвонков, а также рефлюкс-эзофагитом.

Боль в лопатке справа и слева

Причина травмы лопатки — удар или падение на нее. Неловкое падение на руку или локоть может привести к перелому. Травма сопровождается сильной болью, которая усиливается при движении рук, а также отеком.

Крыловидная лопатка возникает из-за паралича мышц — трапециевидной, ромбовидной, передней зубчатой. Она также может быть следствием множества ушибов в области предплечья или повреждения длинного грудного нерва.

Лопаточный хруст — это хруст в плечевом суставе.

Методы лечения

В начале лечения необходимо оценить состояние легких и сердца. Кардиолог и терапевт, скорее всего, назначат ЭКГ или УЗИ. После консультации со специалистами можно исключить эти органы как причины болей между лопатками.

При болях в области лопатки, возникающих при движении позвоночника, обычно ищут причину в спине. Боль может быть настолько сильной, что ее можно спутать с симптомами панических атак.

Обычного рентгена для диагностики позвоночника часто недостаточно; полную картину дает МРТ грудного отдела. На этом этапе требуется консультация вертебролога для уточнения диагноза.

Избавиться от боли в области правой лопатки можно только после выяснения причин ее возникновения. Если боль связана с заболеваниями внутренних органов, необходимо лечить именно их. Врач, который будет заниматься лечением, зависит от конкретного органа. Боль под правой лопаткой исчезнет, когда лечение пораженного органа будет успешным.

Если боль в спине справа и в межлопаточной области связана с заболеваниями позвоночника, медицинская помощь будет направлена на очаг воспаления. Для устранения воспалительного процесса применяются анальгетики, хондропротекторы, нестероидные противовоспалительные средства и кортикостероиды.

Тупую, длительно не исчезающую боль, вызванную мышечным спазмом или невралгией, эффективно лечат согревающими мазями с обезболивающим эффектом, такими как Вольтарен, Фастум-гель, Диклофенак и Капсикам. Также используются пластыри, обеспечивающие согревающее и обезболивающее действие.

Профилактика

Боль в спине в области лопаток не возникнет, если человек активно движется и ведет здоровый образ жизни. Это включает равномерные нагрузки на мышцы, правильный подъем тяжестей, массаж и физиотерапию. Занятия спортом — лучшая профилактика.

Рекомендуется избегать сквозняков и переохлаждения, а также соблюдать правильное питание.

Общие сведения

Если человека внезапно начинает беспокоить боль в спине между лопатками или ребрами, это часто связывают с проблемами позвоночника — нервными корешками, связками, нарушениями позвоночного столба или межпозвоночных дисков. Однако такие симптомы могут указывать и на другие заболевания органов грудной клетки, включая болезни дыхательной системы, сердца, желудка и органов средостения.

Боль может проявляться по-разному: от колющих ощущений слева или справа до острого жжения, которое быстро нарастает или проходит. Иногда это ноющая боль, усиливающаяся со временем, которая может стать хронической и вызывать длительный дискомфорт. При хронических проявлениях важно установить диагноз, так как это может свидетельствовать о серьезных заболеваниях органов грудной клетки.

Иногда боль между лопатками возникает после интенсивной физической нагрузки или длительного пребывания в неудобной позе.

Важно понимать, что боль и прострелы между лопатками — это не болезнь, а симптом. Поэтому при их появлении следует не просто купировать их мазями или уколами, а выяснить причину.

При обращении к специалисту пациенту важно подробно описать свои симптомы, включая сопутствующие признаки, такие как температура, кашель или иррадиация боли в другие органы. Также стоит отметить, какие факторы провоцируют боль. Это поможет врачу быстрее установить диагноз и назначить необходимые исследования.

Каждый должен осознавать, что несвоевременное выявление причины боли в области легких и между лопатками может привести к множеству серьезных и дорогостоящих исследований, а также к неэффективным схемам лечения, которые могут нанести вред организму из-за побочных эффектов.

Поэтому важно понимать, какие причины могут вызывать давление, боль, онемение или жжение в области лопаток и с какими заболеваниями связан этот синдром. Об этом и пойдет речь в следующей части статьи.

Боль, связанная с патологиями позвоночного столба

Часто причиной боли в спине в области лопаток являются травмы, ушибы или переломы позвонков. Эти причины очевидны и легко определимы. Однако существуют и менее очевидные факторы, вызывающие боль в позвоночнике в этой зоне.

Межпозвоночная грыжа

Если при кашле болит спина в области лопаток или возникает боль при нагрузках, это может указывать на межпозвоночную грыжу.

Однако такая грыжа в грудном отделе позвоночника встречается редко, так как на этот отдел нагрузка меньше, чем на шейный и поясничный. Для подтверждения или исключения этой патологии проводят КТ или МРТ.

При межпозвоночной грыже внешняя часть диска (фиброзное кольцо) выступает из-за надрыва. Это приводит к уменьшению расстояния между позвонками и защемлению нервных корешков. Фиброзное кольцо трескается, и в него выступает пульпозное ядро.

Если врач диагностирует грыжу, назначаются противовоспалительные препараты, лечебная физкультура, физиотерапия и рефлексотерапия. В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство.

При межпозвоночной грыже грудного отдела боль обычно локализуется в одной точке, но может иррадировать в грудь, что иногда напоминает симптомы заболеваний сердца или легких.

Если грыжу не лечить, это может привести к искривлению позвоночника, нарушениям функций органов таза, парапарезу ног и хроническому болевому синдрому.

Перенапряжение и переохлаждением мышц спины

Перенапряжение спины может вызывать болевые ощущения в области лопаток. Это состояние не считается болезнью, но при постоянных серьезных нагрузках, подъеме тяжестей или длительном сидении возрастает риск сколиоза, остеохондроза и межпозвоночных грыж.

Боль под лопатками часто испытывают люди, вынужденные долго находиться в одной позе, например, водители, швеи, хирурги и офисные работники. Переохлаждение из-за работы кондиционера может привести к резкой боли в спине ниже лопаток или в позвоночнике. В таких случаях рекомендуется лечение нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), а также использование разогревающих гелей или мазей. Массаж также может быть полезен.

Чтобы избежать подобных проблем, следует избегать сквозняков, заниматься физической активностью и лечебной гимнастикой, а также регулярно проходить курсы профилактического массажа.

Межреберная невралгия

При этом заболевании боль обычно ощущается с одной стороны грудной клетки. Однако иногда пациенты жалуются на боль под лопаткой слева или справа. Это связано со сдавлением нервных корешков в грудном отделе, что может происходить из-за переохлаждения, сильных нагрузок, травм, остеохондроза или инфекций.

Боль под лопаткой усиливается при кашле и надавливании, может проявляться как ночью, так и днем. Если у человека постоянно мерзнет спина, это может указывать на межреберную невралгию.

Это состояние часто путают с остеохондрозом или сколиозом, поэтому важно, чтобы диагностику проводил квалифицированный специалист.

Миозит

Сильное переохлаждение, ОРВИ, грипп, травмы или перенапряжение мышц спины могут привести к миозиту — воспалению мышечной ткани. Это состояние может быть острым или хроническим, вызывая боль как в верхних, так и в нижних отделах позвоночника.

Обычно спина ноет, и неприятные ощущения усиливаются при движении или физической нагрузке. Для лечения миозита используют согревающие и обезболивающие мази. Это состояние не представляет опасности для организма.

Сколиоз

По статистике, сколиозом страдает примерно половина людей. Это заболевание может проявляться в различных степенях — от скручивания до искривления позвоночника. Чаще всего поражается грудной отдел, иногда в сочетании с поясничным или шейным. При сколиозе изменяется форма грудной клетки, могут возникать болевые ощущения между лопатками, а также в области одной из лопаток. Боль может быть постоянной или периодической, особенно после длительного пребывания в одном положении — стоя или сидя. Также характерна повышенная утомляемость мышц спины.

Причины сколиоза разнообразны. Заболевание может развиваться на фоне врожденных аномалий костей и связок, а также быть следствием приобретенных патологий, связанных с физическими нагрузками или сидячей работой. У школьников сколиоз часто возникает из-за неправильной осанки при сидении за партой.

Если беспокоит боль под лопаткой или в других областях спины, важно обратиться к врачу и сделать рентген в боковой и прямой проекциях. На ранних стадиях искривление может быть незаметным, но по мере прогрессирования болезни оно становится очевидным, особенно при взгляде на позвоночник сзади. В этом случае руки и плечи могут находиться на разной высоте.

Лечение сколиоза требует времени и усилий. Наиболее эффективными методами являются ношение корсета, регулярный массаж и специальная лечебная гимнастика.

Туберкулез позвоночника

Микобактерией туберкулеза заражено почти 90% людей. Если происходит травма сустава или спины, а иммунитет ослаблен, на месте ушиба может развиться туберкулезный очаг. Это также возможно после переохлаждения. Установить диагноз сложно, так как на рентгене туберкулезный очаг не всегда распознается вовремя. В результате правильный диагноз часто ставят на поздних стадиях, когда заболевание прогрессирует, возникают осложнения, и пациент испытывает сильные боли.

При туберкулезе позвоночника боли очень сильные и жгучие — человеку кажется, что спина горит. Пациенты часто жалуются на сверлящие или скручивающие ощущения в одной точке. Если очаг развивается в грудном отделе, возникают боли в грудной клетке, сопровождающиеся жаром, ломотой и жжением.

Важно понимать, что туберкулез позвоночника — серьезное заболевание. Если оно развивается в позвоночнике, очаги в легких могут не обнаруживаться. Таким образом, очаг в позвоночнике может быть самостоятельным.

Существует заблуждение, что туберкулез поражает только определенные слои населения и локализуется исключительно в легких. Поэтому при первых подозрениях на это заболевание важно обращаться к специалисту и проходить все необходимые обследования.

Остеохондроз

Часто причиной боли между лопатками является остеохондроз. Эта проблема наблюдается даже у школьников, что делает ее актуальной для людей разных возрастов.

Остеохондроз может затрагивать шейный, грудной и поясничный отделы позвоночника. Боль проявляется в пораженном отделе: при шейном остеохондрозе — в верхней части спины, при грудном — между лопатками, а при поясничном — внизу.

У многих людей боль между лопатками возникает из-за малоподвижного образа жизни, что приводит к дистрофическим изменениям в позвоночнике даже в молодом возрасте. Вокруг пораженных позвонков развивается воспалительный процесс, что вызывает боль в спине, а также дискомфорт слева и справа. Боль может усиливаться из-за защемления нервных корешков.

При остеохондрозе наблюдаются следующие симптомы:

• Постоянная боль в средней части спины или в других местах, иногда болезненность при нажатии на позвонки.
• Боль при чихании, резкой смене положения или кашле, особенно при поражении грудного отдела.
• Хруст между лопатками или в грудной клетке при выпрямлении плеч.
• Дискомфорт в груди, как будто между ребрами «стоит кол».
• Ограниченная подвижность ребер затрудняет глубокий вдох, что приводит к «брюшному дыханию».
• Слабость, ограничение движений в руках, покалывание или онемение в верхних конечностях.

Лечение боли в спине, связанной с остеохондрозом, включает консервативные методы: противовоспалительные и обезболивающие препараты, физиотерапию, лечебную гимнастику, массаж, мануальную терапию, вытяжение позвоночника и рефлексотерапию. Если эти методы неэффективны, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Спондилоартроз

Если оценить симптомы спондилоартроза, то они во многом напоминают остеохондроз. При этом заболевании наблюдается боль в спине, усиливающаяся при наклонах назад или поворотах в стороны. Также может возникать хруст в грудной клетке при движении. В период обострений боль может быть настолько сильной, что человек ощущает невозможность двигаться. Спондилоартроз приводит к разрушению хряща, который заменяется костной тканью, что проявляется в виде костных выступов на позвонках.

Болезнь может иметь хроническое течение. Диагностика и различение спондилоартроза и остеохондроза возможны только с помощью МРТ, рентгена или КТ.

Болезни внутренних органов

Причины жжения между лопатками не всегда связаны с патологиями позвоночника. Болевые ощущения в спине и области лопаток могут сопровождать заболевания органов ЖКТ, сердца, желчного пузыря и поджелудочной железы. Также боль в грудной клетке и области лопаток может быть связана с онкологическими заболеваниями.

Болезни сосудов и сердца

Боль в легких и между лопатками может быть связана с заболеваниями сердца. Этот симптом может указывать на стенокардию, инфаркт миокарда или ишемическую болезнь сердца (ИБС). При стенокардии боль обычно не длится более пяти минут и проходит после приема нитроглицерина. Если же боль сильная, продолжается дольше пяти минут, сопровождается резким снижением кровяного давления, холодным потом и бледностью кожи, это может свидетельствовать о серьезном состоянии. В таком случае необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Заболевания ЖКТ

Боль или жжение в спине могут быть связаны с язвенной болезнью желудка, холециститом или панкреатитом. Эти заболевания могут вызывать дискомфорт как в грудном отделе, так и в области спины и живота. Подобные симптомы также могут наблюдаться при онкологических процессах поджелудочной железы и желудка.

Болезни дыхательной системы

Боль при вдохе в спине и груди, сопровождающаяся повышенной температурой и кашлем, может указывать на заболевания легких. Плеврит и пневмония, которые могут вызывать боль при глубоком вдохе справа или сзади, часто развиваются после переохлаждения или перенесенных гриппа и ОРВИ. Атипичная пневмония, вызванная хламидиями или микоплазмой, представляет собой серьезное состояние. При этой форме пневмонии температура обычно не превышает субфебрильные значения, но боль в грудной клетке при глубоком вдохе может быть постоянной, как слева, так и справа. Если дыхание вызывает дискомфорт, особенно при глубоких вдохах, необходимо пройти обследование для оценки состояния легких.

Ключевым критерием для отличия заболеваний легких от других патологий является наличие кашля и повышенной температуры, даже незначительной.

Другие болезни

Болевые ощущения между лопатками могут возникать по различным причинам:

• остеопороз с переломами тел позвонков, который может развиваться из-за резкого снижения уровня эстрогенов в период менопаузы или длительного приема стероидных гормонов;
• переломы из-за сильных нагрузок;
• метастазы в позвонки при раке желудка;
• болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) – системное заболевание, чаще встречающееся у мужчин, характеризующееся воспалением позвонков и окостенением связок, что приводит к снижению гибкости позвоночника.

Если боль или неприятные ощущения между лопатками беспокоят на протяжении длительного времени, следует обратиться к врачу, чтобы не упустить развитие серьезного заболевания.