Ревматология
25 сентября 2018 в 19:19
Автор статьи: Александрова Надежда

Ревматоидный артрит (РА) вызывает воспаление и боль в различных суставах, включая позвоночник и тазобедренные суставы. Это приводит к болям и скованности в спине.

РА также может вызывать ишиас.

Существуют методы домашнего лечения, которые помогают справиться с болью в спине при ревматоидном артрите. Однако некоторым пациентам могут потребоваться операции для предотвращения давления повреждённых позвонков на спинные нервы.

В этой статье мы объясним, как ревматоидный артрит вызывает боль в спине, и рассмотрим методы её облегчения.

Содержание статьи:
1. Лечение боли в спине при ревматоидном артрите
2. Симптомы боли в спине при ревматоидном артрите
3. Как ревматоидный артрит вызывает боль в спине?
4. Распространённость боли в спине при ревматоидном артрите
5. Заключение

Лечение боли в спине при ревматоидном артрите

Лечение симптомов спинной боли при ревматоидном артрите сосредоточено на уменьшении боли и предотвращении дальнейших повреждений.

Методы домашнего лечения

Массирование болезненного участка спины с помощью ледяного пузыря помогает облегчить боль.

Люди с ревматоидным артритом могут самостоятельно справляться с болями в спине, используя следующие методы домашнего лечения.

Пузыри со льдом

Массирование поражённой области обвёрнутым в ткань пузырём со льдом помогает снизить болевые ощущения. Эту процедуру следует проводить в течение первых 48 часов после появления боли. Продолжительность контакта с холодным предметом должна составлять от 5 до 10 минут за один раз. Если боль сохраняется более двух суток, рекомендуется прикладывать тепло к проблемному месту для расслабления мышц.

Противовоспалительные препараты

Безрецептурные нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) помогают уменьшить скованность и болевые ощущения в пояснице при ревматоидном артрите.

При ревматоидном артрите необходимо согласовывать прием новых лекарств с лечащим врачом.

Лёгкая физическая активность

При ревматоидном артрите поддерживать высокий уровень активности сложно, но врачи советуют пациентам оставаться подвижными. Отдых может помочь при первых признаках боли, однако движение часто предотвращает скованность и дискомфорт в спине.

Водная гимнастика и растяжки особенно полезны, так как вода поддерживает суставы и облегчает их работу.

Борьба со стрессом

Людям с ревматоидным артритом важно заботиться о своем эмоциональном здоровье, так как стресс может усиливать боль и вызывать мышечное напряжение.

Для снижения стресса и расслабления мышц подойдут следующие виды активности:

• медитация;
• ведение дневника;
• прослушивание спокойной музыки;
• просмотр любимых фильмов или телепередач;
• общение с друзьями.

Правильный образ жизни

Правильный образ жизни способствует улучшению здоровья. Отказ от курения и снижение веса помогают людям с ревматоидным артритом улучшить качество жизни и уменьшить боли в спине. Противовоспалительные диеты также могут быть полезны.

Альтернативные методы лечения

Некоторые люди могут извлечь пользу из мануальной терапии или физиотерапии.

Традиционное лечение

Чтобы выяснить, связана ли боль в спине с ревматоидным артритом, врач проведет медицинское обследование.

Специалист может рекомендовать визуализирующие диагностические процедуры для оценки состояния суставов и выявления признаков воспаления или повреждений. Эти признаки могут указывать на то, что причиной боли в спине является ревматоидный артрит.

Лекарственные препараты

Если пациент испытывает острую боль в спине из-за ревматоидного артрита, врач может назначить болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП) или биологические агенты. Эти лекарства не излечивают ревматоидный артрит, но замедляют его прогрессирование и уменьшают повреждение суставов позвоночника.

Операции

Боль в спине иногда сигнализирует о серьезных проблемах с позвоночными суставами. В таких случаях может потребоваться операция для облегчения боли и предотвращения инвалидности.

Выбор хирургического метода зависит от тяжести симптомов и локализации боли. При ревматоидном артрите могут быть рекомендованы ламинэктомия или сращение позвонков. Эти процедуры врачи обычно предлагают как крайнюю меру лечения.

Симптомы при боли в спине от ревматоидного артрита

Боль в спине при ревматоидном артрите может сопровождаться головной болью.

Ревматоидный артрит чаще всего поражает шейный отдел позвоночника, состоящий из семи верхних позвонков. Однако заболевание может затрагивать и другие участки спины, такие как поясничный отдел.

Симптомы, связанные с ревматоидным артритом в спине, включают:

• головные боли;
• отёчность суставов;
• потерю функциональности и подвижности суставов;
• боль, особенно в области основания черепа;
• скованность спины;
• местное повышение температуры в области поражённых суставов.

Как ревматоидный артрит вызывает боль в спине?

Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, вызывающее отёчность и боль в суставах. Он может затрагивать фасеточные суставы позвоночника, которые расположены вдоль всей спины и обеспечивают её подвижность и гибкость.

Воспаление фасеточных суставов при ревматоидном артрите может вызывать боль. Долгосрочное воспаление может привести к разрушению суставов и потере устойчивости позвоночного столба. Это, в свою очередь, может вызвать смещение позвонков, известное как спондилолистез, когда верхний позвонок смещается относительно нижнего.

Если смещённый позвонок давит на седалищный нерв в пояснице, это может привести к ишиасу, который проявляется следующими симптомами:

• проблемы при ходьбе;
• нарушения функций кишечника или мочевого пузыря;
• потеря координации;
• боль, иррадиирующая в руки и ноги.

Неустойчивый или сильно повреждённый позвоночник может также давить на другие жизненно важные органы. Если не лечить ревматоидный артрит шейного отдела позвоночника, это может привести к серьёзным последствиям, таким как:

• инсульт;
• остановка сердца;
• обструктивная гидроцефалия.

Пациенты с ревматоидным артритом должны сообщать врачу о болях в спине, проходить диагностику и получать лечение, чтобы предотвратить дальнейшие повреждения.

Распространённость боли в спине при ревматоидном артрите

Люди с ревматоидным артритом часто испытывают боль в спине, особенно по мере прогрессирования заболевания.

Исследование 2013 года, проведённое турецкими учёными, показало, что около 64,5% пациентов с ревматоидным артритом сталкиваются с болями в спине. Авторы отметили, что такие пациенты сообщают о более низком качестве жизни и повышенном риске депрессии.

По данным американских исследователей, более 80% людей с ревматоидным артритом сообщают врачам о болях в спине, и некоторые начинают испытывать дискомфорт уже через два года после постановки диагноза.

Финские учёные в 2011 году изучили симптомы 1076 пациентов с РА и выяснили, что 19% из них страдали от хронических болей в спине.

Заключение

В настоящее время не существует терапевтических стратегий, которые полностью исцеляют ревматоидный артрит, но врачи располагают эффективными препаратами, замедляющими прогрессирование заболевания. Если у пациента наблюдаются серьезные повреждения позвоночника, возможны хирургические вмешательства для предотвращения опасных последствий.

Если человек с РА испытывает боль в спине, ему следует сообщить об этом лечащему врачу, так как такая боль может быть связана с заболеванием.

Я никогда не думала, что мне придется так часто обращаться к врачам в поисках причины своего недомогания. Я работаю медицинской сестрой и надеялась, что, находясь в медицинской среде, смогу справиться с любыми проблемами. Однако правильный диагноз оказался сложной задачей даже для опытных специалистов.

Все началось два года назад. В течение года я испытывала мучительные боли. Периодически воспалялись суставы на ногах, и я не могла вставать на ступни. Голеностопы распухали, появлялись боли в позвоночнике, которые распространялись по всему телу. Руки тоже распухали и немели, особенно три пальца на левой руке. Я обратилась к массажисту, который часто помогал мне при обострениях остеохондроза, надеясь, что причина в этом. Но массаж не помог.

Я пошла к терапевту, который назначил анализы и направил к кардиологу. Кардиолог не нашел отклонений и направил меня к хирургу, который снова отправил к терапевту. Я ходила по кругу в районной консультации, пытаясь выяснить причину своего состояния. В итоге меня положили в стационар в отделение кардиологии из-за повышенного давления, но лечение не дало результатов.

Отчаявшись, я даже обратилась к онкологу. Мои мучения продолжались бы дольше, если бы один из врачей не посоветовал мне обратиться к ревматологу.

Наконец, ревматолог поставил правильный диагноз — ревматоидный артрит. В тот момент меня беспокоили ноющие боли в мышцах, суставы стоп и запястий были воспалены, и я не могла даже ходить. Врач назначил лечение на 4 месяца, после которого мне стало легче. Однако жизненные обстоятельства не позволили мне продолжить лечение, и, почувствовав улучшение, я решила, что болезнь отступила. Это оказалось ошибкой, так как ревматоидный артрит — хроническое заболевание. Если оно проявилось однажды, нужно быть всегда на чеку. В результате моего забывчивости возникли осложнения на локтевой и плечевой суставах, а также в позвоночнике, с болью в котором я теперь живу постоянно.

Что такое ревматоидный артрит

Современная диагностика позволяет выявить ревматоидный артрит на ранних стадиях. Однако в районных консультациях его часто диагностируют лишь на поздних этапах, когда уже наблюдаются деформации суставов.

Ревматоидный артрит — это системное заболевание соединительной ткани. Оно хроническое и инфекционно-воспалительного происхождения, поражающее как мелкие периферические суставы, так и крупные, включая позвоночник. Разрушительные процессы могут быть настолько сильными, что суставы теряют свою функцию и становятся неподвижными. Это заболевание также имеет аутоиммунную природу: иммунная система воспринимает собственные клетки как чуждые и атакует их, реагируя на них как на вирусы и бактерии.

На протяжении многих лет в России и за рубежом ведутся исследования по борьбе с ревматоидным артритом. Заболевание может начинаться остро или протекать в вялотекущей форме. Оно не имеет сезонности, и его проявления могут возникнуть в любое время года. Ревматоидным артритом нельзя заразиться.

Что может провоцировать появление ревматоидного артрита

• Травмы.
• Инфекционные заболевания (ангина, ОРЗ, вирусные инфекции, такие как герпес, краснуха, гепатит).
• Снижение иммунитета, вызванное острыми и хроническими стрессами, а также депрессией.

Симптомы ревматоидного артрита

• Заболевание начинается по-разному. Ревматоидный артрит может проявляться остро или подостро, когда припухают один или два сустава.
• Появляется боль в суставах, особенно при ходьбе. Она может возникать с утра и усиливаться к вечеру.
• Часто воспаляются симметричные суставы. Боль может перемещаться: сначала в одном суставе, затем в другом.
• Мышечные боли при ревматоидном артрите носят длительный, ноющий характер. Больной часто использует разогревающие мази, но эффект от них незначителен.
• В скрытом периоде ревматоидного артрита проявляются сильная усталость, слабость и недомогание. Утром наблюдается скованность в движениях, и человеку трудно сжать руку в кулак.
• Может возникнуть лихорадка — немотивированные скачки температуры тела.
• Также возможна потливость.

В более поздних стадиях ревматоидного артрита появляются:

• Неподвижность суставов, например, кистей. На пальцах могут образовываться «шишки». Может развиться теносиновит кисти — воспаление оболочки, в которой проходит сухожилие (боль при пальпации, припухлость, утолщение сухожилия).
• Синдром карпального канала — онемение нескольких пальцев на руках.
• Поражения лучезапястного и локтевого суставов.
• Поражение позвоночника и плечевого сустава возникает на более поздних стадиях ревматоидного артрита.

Внесуставные поражения при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит — это не только суставное заболевание. Оно затрагивает соединительную ткань, что приводит к проблемам во всех органах и системах, где она присутствует, включая мышцы и сосуды. Поражаются дыхательная и сердечно-сосудистая системы, а также почки.

Врачи иногда не обращают внимания на внесуставные поражения, что является ошибкой. Эти нарушения часто оказываются более серьезными для пациента, чем суставные.

• Поражения кожных покровов проявляются в ломкости ногтей, сухости кожи и ревматоидных «узелках» — маленьких подкожных образованиях, не прикрепленных к суставам.
• В мышцах возникает чрезмерное напряжение. При поражении сустава патологический процесс затрагивает и соседние мышцы.
• Поражение желудочно-кишечного тракта при ревматоидном артрите не имеет специфических симптомов, но постоянное применение анальгетиков негативно сказывается на органах пищеварения и печени.
• Часто ревматоидный артрит вызывает осложнения на сердце, такие как эндокардит, миокардит и перикардит. Ревматоидные узелки могут прикрепляться к клапанам сердца, вызывая пороки и нарушения кровообращения.
• Возможны поражения дыхательной системы, включая плеврит и пневмонию.
• Ревматоидные узелки могут также затрагивать почки, вызывая воспаление клубочков (гломерулонефрит) на поздних стадиях заболевания.
• Ревматоидный артрит приводит к анемии (снижению гемоглобина), что вызывает тахикардию, утомляемость, бледность кожи и высокое давление из-за нарушений в почках.

Таким образом, при ревматоидном артрите одно нарушение наслоится на другое, создавая впечатление, что организм рассыпается. Проблема в том, что пациенты часто воспринимают это как разные заболевания, хотя на самом деле это проявления одного и того же недуга.

Опасность ревматоидного артрита заключается в вторичном амилоидозе. Амилоид — это патологически изменённый белок, который, откладываясь в органах, разрушает их. Самым серьезным осложнением является амилоидоз почек, который часто приводит к почечной недостаточности.

Лечение ревматоидного артрита

Вовремя начатое лечение помогает предотвратить необратимые последствия ревматоидного артрита. В настоящее время существует множество эффективных препаратов для его лечения. Главное правило: при диагнозе ревматоидного артрита необходимо постоянно заниматься лечением и профилактикой обострений, обращаясь к ревматологу не реже одного раза в полгода.

Медикаментозное лечение назначает только врач.

Поддержать организм при ревматоидном артрите может фитотерапия. Встреча с опытным травником значительно улучшила моё состояние, и я делюсь этой информацией с вами, дорогие читатели.

Травы при ревматоидном артрите

Эффективные настойки для курса на 21 день:

• Настойка девясила 25% — по 30 капель 3 раза в день.
• Настойка лопуха 20% — по 30 капель 3 раза в день.
• Настойка шлемника байкальского 25% — по 10 капель 3 раза в день.
• Настойка аира 20% — по 20 капель 3 раза в день.
• Настойка чабреца 10% — по 10 капель 3 раза в день.

Водные извлечения (настои и отвары) брусники, мелиссы, зверобоя, толокнянки, череды, ортосифона, репешка, донника, астрагала и бузины хорошо поддерживают организм. Пижму можно выделить отдельно: её настои используют для ванн и принимают 5% настой внутрь. Пижма обладает иммуномодулирующим, антибактериальным и противовоспалительным действием, но она ядовита, поэтому важно соблюдать дозировку.

Полезен клюквенный морс и сок лимона с чаем и медом.

Сборы из лекарственных трав более эффективны, чем отдельные травы. Они должны оказывать противовоспалительное действие и могут применяться во время стационарного лечения.

При ревматоидном артрите можно сочетать различные травы в сборах:

• Таволга вязолистная (лабазник) — иммуномодулятор, снижает вязкость крови и уровень холестерина, улучшает кровообращение, обладает противовирусным и антибактериальным действием.
• Зверобой — антисептик и успокаивающее средство, снимает боли.
• Спорыш (горец птичий) — очищает почки.
• Листья березы (особенно майские) — очищают организм и нормализуют работу почек.
• Крапива двудомная (майский лист) — источник витаминов, улучшает кровообращение и снимает воспаление. Настои с крапивой следует использовать в день приготовления, так как при хранении они становятся ядовитыми.
• Багульник — сильнодействующее средство, добавляется в минимальных количествах, обладает обезболивающим эффектом.
• Кора белой ивы содержит аспирин и может заменить кардиомагнил или аспирин-кардио.
• Полынь горькая — очищает организм, особенно печень, и восстанавливает обмен веществ. Это важно, так как многие препараты при артрите негативно влияют на печень.
• Эффективны также плоды можжевельника в виде отвара, шалфей, трава земляники, лапчатка серебристая (горлянка).
• Пырей ползучий (корни кошачьей травы) обладает противовоспалительным действием.
• Солодка голая действует как гормоноподобное средство. Лопух полезен как в настое, так и в настойке. Герань лесная (суставник, сабельки — не путать с сабельником!) используется в настойках. Сабельник — мощное противовоспалительное средство, часто применяется в БАДах и мазях при артрите.
• Полезны растения, богатые витаминами: шиповник, рябина обыкновенная, гречиха посевная, земляника лесная, клевер ползучий. Их можно добавлять в сборы при ревматоидном артрите.
• Используйте хвою сосны и вереск. Вереск успокаивает нервную систему, снимает воспаление и лечит почки.
• Настойка конского каштана для растираний также применяется при ревматоидном артрите.

Китайская медицина считает ревматоидный артрит излечимым заболеванием. Для этого используют экстракт горных муравьев, который регулирует иммунную систему при аутоиммунных нарушениях, и гриб кордицепс.

В заключение от автора

Если у вас есть подозрение на ревматоидный артрит, и вы ощущаете лихорадку, боль в суставах, проблемы с сердцем или повышенное давление, обязательно обратитесь к специалисту. На собственном опыте убедилась, что ревматолога следует посетить одним из первых, а не в последнюю очередь, как это было в моем случае. Промедление может привести к потере времени, необходимого для остановки ревматоидного артрита на начальной стадии и предотвращения его осложнений.

Природа предлагает множество средств, которые могут поддержать организм при ревматоидном артрите и защитить от негативных последствий медикаментозной терапии, без которой не обойтись. О заболевании нельзя забывать, как это произошло у меня. Важно использовать все доступные средства для реабилитации, чтобы предотвратить дальнейшее разрушение суставов и других органов. Не стоит опускать руки и лениться: необходимо регулярно готовить и принимать эти средства.

Всем, кто сталкивается с этой болезнью, желаю настойчивости в профилактике осложнений и обострений ревматоидного артрита.

Доброго здоровья!

Мед. сестра Людмила Карпова, г. Владимир