Плод особенно уязвим в первом триместре, когда закладываются органы и системы, а плацента еще не полностью сформирована. Если у будущей мамы часто и сильно болит голова, без медикаментов не обойтись. Важно знать, какие лекарства разрешены, а какие строго запрещены.

Почему болит голова и что с этим делать?

Ожидание ребенка – это радостный и волнительный период для женщины, но он может сопровождаться проблемами со здоровьем. Многие будущие мамы страдают от головной боли, которая иногда становится хронической и интенсивной. Основные причины приступов включают:

• Изменение гормонального фона, необходимое для вынашивания плода. Дисбаланс гормонов влияет на вегетативную нервную систему, что может вызывать спазмы или гипотонию сосудов.
• Недостаток макро- и микроэлементов. Беременным требуется больше питательных веществ, и если не скорректировать рацион или не принимать витаминные комплексы, может развиться дефицит. Например, нехватка железа приводит к анемии, что ухудшает снабжение мозга кислородом и вызывает головную боль.
• Стрессы, усталость и нарушения сна, часто сопровождающие беременность, могут вызывать цереброваскулярные расстройства.
• Простудные и хронические заболевания.

При этом прием таблеток от головной боли, особенно в первом триместре, нежелателен. Если приступы редкие и не слишком интенсивные, рекомендуется отдохнуть, выпить горячий сладкий чай и расслабиться.

Если боль возникает часто и выражена, необходимо обратиться к врачу. Специалист подберет максимально безопасное медикаментозное лечение, а самостоятельный прием препаратов недопустим.

Влияние таблеток от головной боли на плод

Употребление обезболивающих без рекомендации врача беременным строго запрещено. Действующие вещества попадают в кровь матери и к плоду, особенно на ранних сроках, когда плацентарный барьер еще не сформирован. В этот период происходит формирование органов ребенка, и медикаменты могут вызывать серьезные аномалии, задержки в физическом развитии и даже внутриутробную гибель.

Во втором триместре, когда плацента уже выполняет защитные функции, беременным разрешается принимать некоторые ранее запрещенные препараты для облегчения головной боли. Этот период считается относительно безопасным с точки зрения эмбриотоксичности, но риск задержки в физическом развитии, самопроизвольного аборта и внутриутробной гибели все еще сохраняется. Поэтому важно соблюдать осторожность и консультироваться с гинекологом.

В третьем триместре ограничения усиливаются. Спазмолитики противопоказаны за полтора месяца до предполагаемой даты родов (35-40 неделя), так как могут привести к перенашиванию. Сосудосуживающие препараты могут вызвать преждевременные роды. Кроме того, в третьем триместре часто возникают гестозы с повышением артериального давления, а многие средства от головной боли могут усугубить гипертензию.

Витаминные комплексы

Головная боль может быть связана с недостатком витаминов и микроэлементов. Для поддержания здоровья и настроения будущих мам врачи часто рекомендуют витаминные комплексы.

Рекомендуем натуральный комплекс витаминов Prenatal Daily Nutrition, изготовленный из 100% органического сырья. Однако учитывайте возможность индивидуальной непереносимости компонентов. Проконсультируйтесь с вашим врачом о составе. Начинайте прием с одной или половины таблетки для проверки на аллергическую реакцию. Купить Prenatal Daily Nutrition можно по этой ссылке.

Список разрешенных препаратов

Лекарственные средства от головной боли при беременности делятся на три основные группы:

• Ненаркотические анальгетики. К ним относится несколько медикаментов, но беременным без опасений можно принимать только Парацетамол.
• Нестероидные противовоспалительные средства. Эти препараты обладают выраженным анальгезирующим действием и устраняют воспаление, вызывающее боль. Наиболее безопасным для плода считается Ибупрофен, но его можно использовать только в 1-м и 2-м триместрах; на поздних сроках он запрещен.
• Спазмолитики. Спазмы церебральных сосудов — частая причина головной боли, поэтому препараты Но-шпа, Дротаверин и Папаверин часто применяются. Однако для будущих мам существуют ограничения.

Существует еще одна группа таблеток от головной боли, которая беременным противопоказана. Это сосудосуживающие средства, применяемые при гипотонии. Их прием может привести к выкидышу или преждевременным родам из-за стимуляции сокращений матки. Среди остальных обезболивающих разрешено использовать только несколько самых безопасных препаратов.

Парацетамол

Таблетки от головной боли, разрешенные при беременности (с согласия врача), относятся к анальгетикам и обладают жаропонижающими и умеренными противовоспалительными свойствами. Они эффективно помогают при головной боли средней и слабой интенсивности и не оказывают тератогенного или эмбриотоксичного действия.

Парацетамол выпускается в таблетках по 500 мг и имеет множество аналогов, таких как Эффералган, Тайленол и Панадол. Он также входит в состав комбинированных средств от головной боли (например, Цитрамон) и ректальных суппозиториев (Цефекон).

Ибупрофен

Нестероидный противовоспалительный препарат эффективно снимает боль, вызванную воспалением и повышением температуры. В аптеках доступны таблетки по 200 и 400 мг под международным названием, а также аналоги: Ибуфен, Нурофен, МИГ.

Беременным можно принимать это лекарство только в первом и втором триместре, так как на поздних сроках оно может вызвать отеки и повышение давления.

Но-шпа

Спазмолитический препарат с действующим веществом дротаверин (выпускается под разными названиями) содержит 40 мг на таблетку. Он быстро и эффективно расслабляет гладкую мускулатуру церебральных сосудов. Препарат может назначаться беременным женщинам от головной боли на любом сроке, но с осторожностью.

Хотя клинические испытания не выявили тератогенного влияния на плод, вероятность негативных последствий не исключается. Поэтому Но-шпу или её аналоги следует принимать только при явном преобладании пользы для матери над потенциальными рисками.

Папаверин

Еще один миотропный спазмолитик, который может быть назначен будущим мамам. В инструкции к таблеткам указано, что их клинические испытания на беременных не проводились, поэтому нет достоверных данных о безопасности.

Однако препарат также доступен в виде ректальных суппозиториев, которые действуют более мягко.

Цитрамон

Одно из наиболее эффективных комбинированных средств от головной боли при беременности — Цитрамон. Его можно применять только во втором триместре. В первые и последние три месяца его использование строго противопоказано из-за содержания ацетилсалициловой кислоты.

Кроме аспирина, в состав таблеток входят кофеин и парацетамол.

Какие таблетки принимать нельзя

Среди обезболивающих препаратов, которые эффективно снимают приступы головной боли, есть лекарства, строго запрещенные при беременности на любом сроке. К ним относятся:

• Аспирин (ацетилсалициловая кислота). Его тератогенное действие доказано: прием в первом триместре может привести к нарушению формирования верхнего неба («волчья пасть»), а на поздних сроках он замедляет родовую деятельность и закрытие артериального протока у плода.
• Анальгин (метамизол натрия). Прием в первые три месяца может вызвать врожденные пороки сердца, сосудов и почек. Неприемлем за несколько дней до родов по тем же причинам, что и аспирин.
• Сосудосуживающие препараты (например, эрготамин). Они повышают тонус гладкой мускулатуры, включая стенки матки. Это увеличивает риск выкидыша на ранних сроках и преждевременных родов на поздних.

Другие лекарства от головной боли следует принимать с осторожностью. Даже относительно безопасные средства могут вызвать индивидуальные негативные реакции и негативно повлиять на состояние плода.

Женщины часто жалуются на головные боли во время беременности, но теперь им нельзя бесконтрольно принимать обезболивающие. Многие из них опасны для развития малыша. Какие таблетки разрешены будущим мамам? Что нужно знать об альтернативных методах обезболивания?

О причинах головной боли

Головная боль может указывать на патологические состояния. В диагностике важно учитывать локализацию боли (лобная, затылочная, височная область), ее длительность, а также условия, при которых она возникает и ослабевает.

При беременности головная боль может быть первичной (не связанной с заболеваниями) или вторичной (симптомом других недугов). Чаще всего причиной является мигрень — неврологическое заболевание, проявляющееся сильными приступами головной боли, нарушением зрения и изменением тонуса сосудов головы. Мигрень чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и характеризуется пульсирующими болями в одной половине головы, сопровождающимися тошнотой.

Женщины, страдающие мигренью, часто отмечают снижение частоты приступов во время беременности, особенно во второй половине срока.

Другой причиной головной боли при беременности может быть снижение артериального давления (гипотония), что чаще наблюдается в первом триместре. В третьем триместре давление обычно повышается, что также может вызывать головную боль.

Существует и головная боль напряжения, связанная с переживаниями, волнениями и стрессами. Она характеризуется средней интенсивностью и охватывает всю голову, создавая ощущение сжатия. Длительное пребывание в неудобном положении может привести к перенапряжению мышц шейно-воротниковой зоны, что также вызывает боль, начинающуюся с затылка.

Важно помнить, что головная боль может быть симптомом менингита, глаукомы или синусита.

Чем обезболивать состояние

В первом триместре беременности медики рекомендуют избегать таблеток от головной боли. Многие женщины справляются с ней, проветривая помещение, находясь в тишине и лежа без подушки. Часто состояние улучшается после сна.

Некоторым помогает самомассаж висков или прикладывание холодных капустных листьев к лбу. Можно использовать компрессы из свежих листьев белокочанной капусты, которые нужно слегка помять, чтобы они выделили сок. Компресс держат до исчезновения боли. Также может помочь шарф или платок, плотно завязанный вокруг головы.

Мягким болеутоляющим действием обладают настои мелиссы, мяты и ромашки.

Если у женщины низкое давление, крепкий сладкий черный чай поможет его повысить и снять головную боль.

Во втором и третьем триместрах для купирования головной боли можно использовать препараты на основе парацетамола, такие как Панадол и Эффералган. Эти лекарства не вызывают привыкания. Панадол Экстра, кроме парацетамола, содержит кофеин, что делает его подходящим при пониженном артериальном давлении.

Гинекологи разрешают использовать Панадол нечасто, строго придерживаясь рекомендованной дозы. Но-шпа также может помочь, уменьшая спазм сосудов, снижая кровяное давление и расслабляя мышцы.

Ибупрофен можно применять как обезболивающее средство во время беременности лишь эпизодически и до тридцатой недели.

Чем нельзя снимать приступ головной боли

Цитрамон — популярное средство, содержащее аспирин, который может вызвать патологии в системе кровообращения ребенка.

Эрготамин способен вызвать сокращение матки, что может привести к выкидышу. Абортивными свойствами также обладают Триптан и Суматриптан.

Депакот, применяемый для лечения головной боли, может вызывать дефекты нервной трубки у плода.

Тимолол, Пропранол и Атенолол во 2 и 3 триместрах могут провоцировать неонатальную гипогликемию.

Фиоринал содержит барбитураты, которые являются снотворными. Поэтому при частых головных болях у будущих мам важно консультироваться с врачом, чтобы установить причину и выбрать безопасные средства для обезболивания.

Хотя беременность не является болезнью, в течение девяти месяцев женщина может столкнуться с необходимостью приема медицинских препаратов.

Обычная головная боль, знакомая многим, может вызывать значительный дискомфорт. Однако во время беременности многие обезболивающие средства противопоказаны.

Чтобы избежать страданий и не навредить себе или ребенку, лучше проконсультироваться с врачом. Квалифицированный специалист поможет определить причину болей и назначит соответствующее лечение.

Как можно бороться с головной болью?

Головная боль часто беспокоит беременных женщин из-за стрессов и гормональных изменений, с которыми сталкивается их организм.

Она может быть симптомом различных заболеваний, сигнализируя о серьезных проблемах со здоровьем — от токсикоза и скачков давления до сосудистых нарушений и онкологических заболеваний.

Учитывая разнообразие видов головной боли (мигрень, напряжение, сосудистые спазмы, вторичная боль), врачу потребуется подробная информация о характере болей, их локализации и наличии сопутствующих симптомов.

Только после тщательной диагностики врач сможет сделать правильные выводы и назначить лечение.

В большинстве случаев врачи стараются избегать медикаментов при беременности, предлагая альтернативные методы: массаж, гомеопатию, ароматерапию, коррекцию режима дня и питания, гимнастику, контрастный душ и компрессы.

Тем не менее, в некоторых случаях без лекарств не обойтись, поэтому важно знать, какие из них безопасны, а какие противопоказаны в вашем положении.

Какие таблетки можно принимать во время беременности?

Практически все медикаменты имеют побочные эффекты и противопоказания. Врач подберет оптимальный препарат, учитывая ваше состояние, течение беременности и возможные риски для ребенка. Даже одно и то же лекарство может представлять разную угрозу на разных сроках беременности.

Парацетамол считается относительно безопасным в период беременности и относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Хотя его можно назвать «мягким» болеутоляющим, не стоит назначать его себе самостоятельно или принимать регулярно.

Отрицательного воздействия парацетамола на плод не выявлено, но он проникает через плацентарный барьер. Поэтому принимать его следует только по назначению врача и под контролем. Соблюдайте следующие меры предосторожности:

• Максимальная доза — не более трех граммов (шесть таблеток по 500 мг) в сутки.
• Не используйте препарат без наличия болей.
• Не принимайте его дольше трех дней.

На ранних сроках прием парацетамола нежелателен, так как в первом триместре формируются основные системы и органы малыша. Если врач решит, что польза для матери превышает риски для ребенка, он может разрешить эпизодический прием.

Выбирайте растворимую форму препарата для большей эффективности.

Парацетамол содержится и в других лекарствах, таких как «Панадол», «Эффералган», «Калпол», «Тайленол».

Препарат противопоказан при ферментативных расстройствах, болезнях крови, нарушениях функций печени и почек, а также при индивидуальной непереносимости. Неправильный прием может привести к серьезным побочным эффектам, включая:

• анемию;
• аллергические реакции;
• почечные колики;
• в некоторых случаях — выкидыш или пороки развития.

Лекарство быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, максимальная концентрация в крови достигается через 30–60 минут после приема.

Но-шпа относится к спазмолитикам, активным веществом является дротаверин (аналог — папаверин). Препарат быстро усваивается и полностью всасывается в кровь. Он снижает тонус гладкой мускулатуры, присутствующей во внутренних органах и стенках кровеносных сосудов.

Дозировку и длительность применения назначает врач. Несмотря на то, что большинство специалистов считают его безопасным, в некоторых странах но-шпа запрещена для беременных из-за возможной связи с задержкой развития ребенка.

Среди побочных эффектов можно отметить:

• резкое снижение давления;
• расстройства ЖКТ (тошнота, рвота);
• аллергические реакции;
• головокружение и слабость;
• тахикардию;
• бессонницу.

Препарат противопоказан при нарушениях функций почек и печени, хронической сердечной недостаточности, непереносимости галактозы, истмико-цервикальной недостаточности и повышенной чувствительности к компонентам.

Если врач назначает таблетки, их следует принимать три раза в сутки по 120–140 мг. Иногда назначают инъекции (40 мг внутримышечно). Курс лечения обычно не превышает двух-трех дней.

Прием препарата противопоказан на поздних сроках, так как он может расслабить шейку матки и спровоцировать преждевременные роды.

Что допустимо пить от головной боли: условно разрешенные препараты

Когда врач назначает лекарство, он учитывает множество факторов: индивидуальные физиологические особенности пациента (возраст, наличие заболеваний), срок и протекание беременности и т. д.

Медикаменты классифицируются по группам риска. Препараты группы A безопасны и не оказывают вредного влияния на плод. Условно разрешенные препараты относятся к группе B, где негативное действие не доказано, но существуют опасения.

Ибупрофен и его производные

Ибупрофен — это нестероидное противовоспалительное средство, однако его эффективность в терапевтических дозах ниже, чем у парацетамола. Активным веществом препарата является ибупрофен.

Максимальная концентрация в крови достигается через 1-1,5 часа после приема (всасывается из желудочно-кишечного тракта, наибольшая абсорбция происходит в желудке и тонкой кишке).

В первом и втором триместрах врач может рассмотреть возможность назначения ибупрофена как препарата группы B, однако существует риск нарушения развития половых органов у мальчиков. В третьем триместре ибупрофен противопоказан из-за риска преждевременного закрытия артериального протока у плода и угнетения сократительных способностей матки.

Запрет касается всех препаратов с активным веществом ибупрофен: «Нурофен», «Ибупром», «Новиган», «Бруфен», «Ибуфен», «Пентабуфен», «Болинет», «Адвил», «Ибалгин» и других.

Не превышайте дозу, рекомендованную врачом, и не назначайте себе лекарство самостоятельно. Обычно дневная доза не должна превышать 1200-1300 мг, принимаемых до трех раз в день. Не принимайте препарат дольше трех дней.

Ибупрофен противопоказан при гиперчувствительности к активному веществу, а также при некоторых заболеваниях: печеночной или почечной недостаточности, нарушении свертываемости крови, язвенных заболеваниях ЖКТ, «аспириновой» астме и циррозе печени.

При передозировке или неправильном применении возможны побочные эффекты:

• аллергические реакции;
• проблемы с ЖКТ (боли, рвота, тошнота, кровотечения, метеоризм);
• усиление головных болей, головокружение, сонливость;
• нарушение слуха и зрения;
• повышение давления, учащенное сердцебиение;
• анемия, нарушение функции почек.

Ибупрофен может вызывать побочные реакции как на ранних, так и на поздних сроках беременности, причем вероятность их возникновения выше, чем у других нестероидных противовоспалительных средств.

Препараты, прием которых категорически запрещен беременным

Многие лекарства не только не рекомендуются во время беременности, но и категорически запрещены. Исследования показывают, что они могут негативно влиять на ход беременности и представлять угрозу для здоровья и жизни ребенка.

• Аспирин (ацетилсалициловая кислота).
  Эффективное средство, но его прием во время беременности нежелателен. В первом триместре он может негативно сказаться на формировании органов ребенка (почек, сердца, половых органов у мальчиков). В третьем триместре может вызвать кровотечения и преждевременное закрытие артериального протока.

• Анальгин.
  Запрещен при головных болях во время беременности. Хотя он обладает спазмолитическим эффектом, является токсичным и может вызывать изменения в крови при длительном применении. Это также касается препаратов, содержащих анальгин, таких как «Спазган», «Спазмалгон», «Баралгин».

• Цитрамон.
  Содержит ацетилсалициловую кислоту, поэтому его употребление нежелательно. В начале беременности это может привести к эмбриональным нарушениям (пороки сердца, нижней челюсти, системы кровообращения), а в конце — к маточным кровотечениям и угрозе жизни ребенка. То же касается препаратов «Аскофен» и «Цитрапар».

• Эрготамин (и другие препараты спорыньи).
  Противопоказан из-за абортивного действия, может вызвать кровотечения и сокращения матки, а также задержку развития ребенка.

• Суматриптан («Триптан»).
  Противомигренозные препараты нового поколения, считающиеся «золотым стандартом» в лечении мигрени, противопоказаны для беременных из-за риска абортивного эффекта.

• Амигрен («Триптамин», «Запмигрен»).
  Содержит наркотические вещества и строго запрещен для беременных.

• Мотрин.
  Несмотря на то, что активное вещество — ибупрофен, его прием нежелателен из-за возможного негативного влияния на ребенка (развитие порока сердца, перенашивание беременности).

• Депакот («Депакин») или вальпроевая кислота.
  Сильно увеличивает риск врожденных аномалий (дефекты нервной трубки, черепно-лицевые деформации, пороки развития конечностей и сердца).

• Метопролол («Пропранол», «Тимолол», «Атенолол»).
  Во второй половине беременности может вызвать неонатальную гипогликемию, что замедлит рост малыша и снизит частоту его сердцебиения.

Вместо заключения

Головная боль приносит много неприятных ощущений, но во время беременности важно осторожно подходить к выбору медикаментов. Почти все лекарства могут представлять серьезную угрозу для здоровья вашего малыша.

Лучшим решением будет консультация с врачом, который сможет контролировать ситуацию. Самолечение может привести к опасным последствиям.