Боль в затылке и шее – неужели цервикокраниальный синдром?

Боль в затылке, расположенная между шеей и черепом, чаще всего связана с расстройствами шейного отдела позвоночника, особенно в области цервикокраниального перехода. Это состояние возникает из-за раздражения черепно-мозговых нервов. Давящая боль может отдавать в плечи, а также в виски, вызывая дискомфорт в шее и затылке.

Раздражение нервов происходит из-за напряжения мышц вокруг шейного отдела, неправильного положения позвоночника или отека мягких тканей шеи и затылка в ответ на нагрузки верхней части тела.

В результате возникает спазм шейных мышц, который может привести к сужению артерий, снабжающих голову. Это, в свою очередь, вызывает раздражение нервных окончаний в поврежденной ткани, передающих болевые сигналы в мозг. В итоге возникает боль в шее и затылке, отдающая в плечи и виски.

Как возникает боль сзади, затрагивающая шею и затылок?

В возникновении трудностей, связанных с болью в затылке и плечах, важную роль играет длительное воздействие нефизиологичной нагрузки на шейный отдел позвоночника. Это может быть связано как с недостатком физической активности, так и с чрезмерными физическими нагрузками. Например, у культуристов и активных спортсменов часто наблюдаются боли в шее и затылке, а также в плечах из-за недостатка отдыха.

Риском является длительное неестественное положение шейного отдела позвоночника, что часто происходит при офисной работе, особенно в условиях кондиционирования воздуха и сквозняков.

Кроме того, у некоторых людей боль может возникать из-за расстройств в переходной области между шейным отделом позвоночника и черепом. Также факторами риска являются предыдущие травмы шейного отдела.

Симптомы

Если вас беспокоит частая головная боль, независимо от локализации (шея, виски, левая или правая сторона), обратитесь к врачу для исключения других причин.

Нарушения в шейном отделе позвоночника могут проявляться при наличии хотя бы одного из следующих симптомов:

1. Боль в шее и затылочной области.
2. Усиление болезненности при движении головы и шеи.
3. Цервиковестибулярный синдром, когда боль сопровождается головокружением, тошнотой и/или рвотой.
4. Боль не только в шее, но и в верхней части позвоночника.
5. Симптомы сжатия нервных корешков: снижение чувствительности или покалывание в руках, а также боль или слабость в верхних конечностях.

Также можно проверить трапециевидную мышцу. Если вы обнаружите чувствительную область, нажатие на которую вызывает типичную боль в шее, рекомендуется выполнять упражнения на растяжку.

Лечение

Для устранения болей в затылке применяются консервативные методы терапии, включая:

• медикаментозное лечение;
• ношение воротника Шанца;
• средства нетрадиционной медицины.

Лечение «стандартными анальгетиками»

Применяются обычные болеутоляющие средства (анальгетики), в основном из группы НПВС и противовоспалительных препаратов. Их действие довольно сложное, и важно учитывать комплексные эффекты. Кроме обезболивания, они подавляют воспаление и снижают повышенную температуру. Эти препараты являются одними из самых распространённых в мире. Например, ежедневно потребляется около 40 миллионов таблеток аспирина (ацетилсалициловая кислота). Однако до 5% людей, хотя бы раз принимая препарат, испытывали кровотечение из желудочно-кишечного тракта, что чаще всего проявляется болью в животе или наличием крови в стуле.

Похожие негативные последствия могут возникнуть и при приёме других анальгетиков, таких как Парален, Нурофен и Панадол, которые также часто используются и могут способствовать развитию печёночной недостаточности.

Чтобы получить максимум пользы от обычных анальгетиков и избежать осложнений, следует помнить несколько важных моментов:

1. Если боль длительная (за исключением случаев, как ревматоидный артрит), лечение обычными анальгетиками неэффективно; необходимо искать причину боли и лечить основное заболевание.

2. Общие анальгетики предназначены для краткосрочного использования в низких дозах. Даже малая доза аспирина в 4-5 раз ниже, чем доза, используемая для предотвращения сердечных приступов и инсультов, и может вызывать желудочно-кишечное кровотечение при длительном применении.

3. Если после приёма анальгетиков возникают проблемы с желудком, особенно если они усиливаются или возникают внезапно, следует немедленно прекратить приём и обратиться к врачу.

4. Будьте осторожны с комбинацией анальгетиков и кофеина, так как она может повреждать слизистую оболочку желудка. Чашка кофе с «невинным» аспирином может привести к серьёзным проблемам со здоровьем.

5. Высокий риск осложнений существует у людей с язвой желудка или двенадцатиперстной кишки.

Профилактика цервикокраниального синдрома

Боль — это неизбежное явление. Чтобы снизить риск её появления, уменьшить интенсивность и в конечном итоге устранить её, важно регулярно выполнять реабилитационные упражнения. Перед каждой тренировкой необходимо разогреться и размяться.

Необходимо:

1. Соблюдать правильную технику выполнения упражнений.
2. Обеспечить баланс в тренировках, добавляя компенсационные упражнения и растяжку.

Если на приёме у невролога вы сообщите о боли в затылке и шее, вам могут диагностировать остеохондроз. Многие принимают этот диагноз и начинают лечить шейные проблемы с помощью мазей и обезболивающих.

Важно помнить: если при первом визите к врачу вам выставили диагноз с вопросом в конце, это не повод для паники и немедленного начала лечения. Не игнорируйте рекомендации специалиста; возможно, в ходе обследования станет ясна точная клиническая картина, и диагноз изменится. Итак, почему может болеть шея и затылок? Боли в затылочной области головы и шеи могут иметь разные причины, некоторые из которых не связаны с мышцами или позвонками.

Проблемы с осанкой и мышцами шеи и воспалительными процессами

К проблемам, связанным с кровоснабжением мышц, нарушением осанки и особенностями скелета, относятся:

1. Напряжение из-за длительного пребывания в одном положении.
2. Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
3. Миогелоз.
4. Травмы головы и шеи.
5. Неудобная подушка.
6. Воспаление крупных лимфатических узлов.

Рассмотрим каждую из этих проблем, вызывающих боль в затылке и шее.

Чрезмерные нагрузки на мышцы шеи

Проблема боли в шее и затылке часто касается людей, которые много времени проводят в сидячем положении, таких как водители, офисные работники и бухгалтеры. В группу риска также входят часовщики и ювелиры.

Долгое сидение вызывает напряжение мышц шеи и нарушает кровообращение. Это приводит к недостаточному кровоснабжению мышечных волокон и головного мозга, что вызывает застойные явления. В результате организм пытается устранить застой, что приводит к болям в шее и затылке.

Чтобы избавиться от боли и восстановить кровоток, делайте перерывы каждый час. Не обязательно быть спортсменом, чтобы выполнить несколько простых упражнений. Круговые движения головой, работа плечами и наклоны вперёд помогут тем, кто долго сидит на одном месте.

Шейный остеохондроз

Наиболее распространённая причина дискомфорта — остеохондроз. Почему возникает боль? Позвонки соединены межпозвоночными дисками из хрящевой ткани. С возрастом или при постоянных физических нагрузках диски истончаются, нарушая амортизацию. В результате позвонки начинают соприкасаться. В позвоночном столбе проходят кровеносные сосуды и нервы. Когда хрящ изнашивается, позвонки защемляют нервные окончания, что вызывает болевой синдром. При остеохондрозе могут болеть затылок, неметь кончики пальцев на руках, ныть плечо, хрустеть шея. Повороты головы становятся ограниченными.

Что назначают для облегчения состояния при заболеваниях опорно-двигательного аппарата? Остеохондроз не поддаётся полному лечению, но при обострениях можно снизить интенсивность болей и предпринять меры по профилактике.

В неврологии для лечения остеохондроза применяют:

• нестероидные противовоспалительные препараты;
• мази для снятия боли;
• анальгезирующие таблетки.

Дополнительно рекомендуется носить ортопедический воротник, который поможет снять боль и восстановить кровоток.

Миогелоз

Боли в затылке и шее часто являются следствием миогелоза. Это заболевание связано с уплотнением мышечной ткани в области шеи. Причинами могут быть переохлаждение, неправильная осанка, сутулость и длительное пребывание в неудобном положении. Болезненность проявляется приступами скованности плечевого пояса и шеи при поворотах, из-за чего человек вынужден разворачивать верхнюю половину туловища вместе с головой и шеей.

Травмы головы и шеи

Перенесённые травмы и ушибы шеи и головы — частые причины болей в шее и затылке. Неудачные падения и черепно-мозговые травмы могут привести к образованию гематомы. Скопление ликвора в капсуле давит на затылочную область черепа, вызывая боль. При изменении положения тела или повороте головы боль усиливается и отдаёт в шею. Гематома может сжимать кровеносные сосуды, что нарушает кровоток и приводит к скачкам артериального давления.

Люди с серьёзными травмами должны находиться под наблюдением невролога и нейрохирурга. Новообразования удаляются хирургическим путём.

Неудобная подушка для сна

Если боли в шее и затылке возникают преимущественно после сна и проходят после разминки, вероятнее всего, проблема в подушке. Она не должна быть слишком мягкой или слишком жесткой.

Оптимальный вариант — валик из полотенца под шею. Можно попробовать спать без подушки. Сон на твердой поверхности в горизонтальном положении обеспечивает полноценное питание мозга ночью. Кровь лучше приливает к голове, что снижает риск кислородного голодания.

Воспалительные процессы в лимфоузлах

Лимфоузлы защищают организм от различных заболеваний. Воспаление лимфоузлов сигнализирует о том, что иммунная система не справляется с вирусами и микробами. Они могут воспаляться также из-за переохлаждения. В области шеи расположены крупные лимфоузлы, которые при воспалении вызывают сильную болезненность. Это может сопровождаться болями в ухе, глазу, шее и голове.

Для диагностики рекомендуется пройти ультразвуковое исследование, чтобы выявить возможные очаги воспаления. В качестве медикаментозного лечения назначают курс антибактериальной терапии.

Существуют и другие распространённые причины болей в мышцах шеи, отдающих в затылок. В таких случаях применяются обезболивающая терапия, физиолечение и лечебная физкультура. Однако есть и причины, не связанные с травмами или проблемами опорно-двигательного аппарата. Рассмотрим их подробнее.

Когда страдают сосуды и ЦНС

К причинам неврологического и сосудистого характера относятся:

1. Гипертоническая болезнь.
2. Невралгия затылочного нерва.
3. Мигрень шеи.
4. Перенесённый стресс и перенапряжение.

Рассмотрим каждую патологию подробнее.

Гипертония

Гипертоники — это люди, обычно старше 35 лет, страдающие постоянным повышением артериального давления. Перепады давления приводят к ломкости сосудов и нарушению кровообращения, что вызывает застой межклеточной жидкости. Головной мозг испытывает сдавление и гипоксию, что проявляется болью в затылке и дискомфортом в шее.

Для медикаментозной терапии назначают:

• диуретики;
• спазмолитики;
• препараты для снижения артериального давления.

Больным рекомендуется ограничить потребление соли и избегать стрессов.

Невралгия затылочного нерва

Мышцы затылка могут напрягаться из-за нагрузки, нарушения осанки, смещения и ущемления позвоночных дисков, а также инфекционных процессов.

Пациенты жалуются на боль в шее и затылке при:

1. Чихании.
2. Глубоком вдохе.
3. Резком повороте головы.

Болезненность при защемлении носит приступообразный характер. После приступа возникает пульсация в области висков.

Для облегчения симптомов применяют:

• противовоспалительные мази;
• обезболивающие препараты.

Длительность недуга, возникающего на фоне стресса и переохлаждения, составляет от нескольких дней до 2 недель.

Шейная мигрень

Иногда возникают боли в шее и затылке, при этом причина может оставаться неясной. В таких случаях комплексное исследование сосудов и магнитно-резонансная томография помогут установить диагноз и подтвердить мигрень. Это заболевание может затрагивать не только голову, но и шею.

К причинам болей относятся:

1. Смещение шейных позвонков и ущемление нервных окончаний.
2. Сдавление сосудов в области шеи.
3. Сдавление нерва рядом с позвоночной артерией.

Боли имеют приступообразный характер и жгучую интенсивность, иррадиируя в глаза, надбровья, уши и виски. В области слуховых органов может ощущаться шум, а в височной зоне наблюдается пульсация.

Лечение назначает невролог. Обычно применяются те же препараты, что и при обычной мигрени: сосудистые, спазмолитические и обезболивающие.

Перенапряжения и стресс

В шейном отделе позвоночника сосредоточено много нервных клеток. Шея отвечает за удержание и движение головы. Нервы защищены мышечным корсетом, но при стрессе или напряжении мышцы не всегда справляются с этой задачей.

В такой ситуации может помочь смена положения тела и расслабляющий массаж. При сильном эмоциональном перенапряжении рекомендуется принять седативное средство.

Советы народной медицины

Мы рассмотрели основные причины и лечение болей в шее и затылке. Народные рецепты, использующие травы и настои, помогают справиться с этими проблемами.

Что поможет расслабиться и успокоиться:

• Чай с душицей. Регулярное употребление этого напитка снизит интенсивность болей.
• Компресс из любистока. Измельчите листья, залейте кипятком и настаивайте при комнатной температуре. Полученную кашицу приложите к области шеи и затылка.
• Чай с мятой. Успокоит нервную систему и устранит тошноту.

Лучшее средство от болей – полноценный сон. Он разгружает нервную систему и снимает напряжение с мышц.

Чтобы шея не болела, не гудела голова

Чтобы снизить вероятность приступов, соблюдайте простые правила:

1. Занимайтесь лечебной гимнастикой.
2. Принимайте витамины.
3. Держите спину ровно; при необходимости используйте ортопедический корсет или шейный воротник.
4. Откажитесь от курения.
5. При проблемах с осанкой пройдите курс лечебного массажа.
6. Правильно питайтесь и следите за тем, что попадает на ваш стол.

Если болит шея сзади и затылок, медикаменты не всегда помогут. Иногда достаточно изменить двигательный режим и заменить подушку. Если боль постоянная и иррадиирует в затылочную область, руку или плечо, может потребоваться помощь мануального терапевта, невролога или курс физиопроцедур.

Боли в затылке нельзя недооценивать. Причины неприятных ощущений могут быть связаны с заболеваниями и болезнетворными состояниями. Часто болевой синдром сопровождается тошнотой, рвотой и повышенной чувствительностью к внешним факторам. Чтобы предотвратить опасные осложнения, важно знать об этиологии патологических процессов, их видах, а также современных методах диагностики, лечения и профилактики.

Причины головной боли сзади

Неприятные ощущения в затылке часто возникают из-за хронической усталости. Однако существуют и другие факторы, способствующие этой патологии:

• спазм или расширение сосудов головного мозга;
• интоксикация мозговых оболочек химическими веществами;
• повышение артериального или внутричерепного давления;
• вирусные и бактериальные инфекции;
• перенапряжение мышц;
• нарушения обмена веществ;
• частые стрессы и депрессии;
• обезвоживание;
• тепловые и солнечные удары;
• травмы черепа.

Наиболее распространённые провоцирующие факторы — это повышение давления, бессонница и метеочувствительность. Также к болям в затылке могут приводить курение и частое употребление алкоголя.

Возможные заболевания

К причинам болей в затылке относятся заболевания, способные вызвать патологический синдром. Наиболее распространённые из них:

• болезни шейного отдела позвоночника;
• патологии головного мозга, мозжечка и моста;
• заболевания, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления;
• поражения мышц шеи;
• нарушения тонуса кровеносных сосудов;
• артриты и артрозы;
• миозит;
• миогелоз;
• спондилёз и спондилит;
• мигрени;
• невралгия затылочного нерва;
• гормональные дисбалансы;
• расстройства опорно-двигательного аппарата.

Гипертоническая болезнь — одна из частых причин болей в затылке. Она проявляется тошнотой, рвотой, чувством жара, покраснением кожи лица и болями слева от грудины. Риск её развития повышается при следующих факторах:

• возраст старше 45 лет;
• избыточный вес;
• регулярное употребление алкоголя;
• инсульт или инфаркт в анамнезе.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника — вторая по распространённости причина болей в затылке. Заболевание приводит к нарушению питания межпозвонкового диска, его истончению и образованию остеофитов, которые могут ущемлять нервы, питающие ткани головы и шеи.

Шейная мигрень возникает, когда позвонки сдавливают нервы, расположенные рядом с позвоночной артерией. Основной симптом — периодические боли в затылке, отдающие в глаза и лоб. У пациентов могут наблюдаться тошнота, рвота, нарушения зрения и слуха. Без лечения приступы учащаются, сопровождаясь нервозностью и раздражительностью.

Шейный спондилёз характеризуется истончением боковых и передних отделов позвоночника. Он проявляется болями в затылке, ограничением подвижности шеи и усилением болевого синдрома при наклонах и поворотах головы.

Спондилит развивается из-за бактериального поражения шейных позвонков, что приводит к деформации позвоночника и сдавливанию сосудисто-нервного пучка. Симптомы включают онемение кожи, повышение температуры, общую слабость и затруднения в движениях шеи.

Синдром поражения вертебробазилярной системы артерий также может вызывать боли в затылке. Он проявляется следующими симптомами:

• боли в затылке;
• выпадение полей зрения;
• косоглазие;
• анизокория;
• асимметрия лица;
• нарушение координации;
• частые головокружения;
• дисфагия;
• тошнота и рвота;
• повышенное потоотделение.

Миогелоз, вызывающий боли в затылке и шее, может развиваться из-за:

• сквозняков;
• стресса;
• неудобного сна;
• сидячего образа жизни.

Миозит — воспаление мышечных волокон шеи, чаще двустороннее. Он проявляется болями при движении головой, которые могут распространяться на затылок и верхний плечевой пояс.

Невралгия затылочного нерва возникает при поражении волокон нерва. Причинами могут быть остеоартрит, подагра, напряжение шейных мышц, новообразования, воспалительные заболевания и травмы. Боли напоминают прострелы, отдающие в глазницы, челюсть, шею и уши, и могут усиливаться при движении.

Внутричерепное повышение давления может развиваться при гипоксии, черепно-мозговых травмах, нарушениях венозного оттока, опухолях, менингите, пониженном артериальном давлении, гидроцефалии и субарахноидальном кровоизлиянии. Симптомы включают:

• тошноту и рвоту;
• повышенную потливость;
• гиперестезию;
• сердцебиение;
• слабость и быструю утомляемость;
• метеочувствительность;
• раздражительность.

Болезни височно-нижнечелюстного сустава также могут вызывать боли в затылке. Обычно они односторонние, отдают в ухо или темя, начинаются днём и усиливаются к вечеру, сопровождаясь хрустом в области поражённого сустава.

Разновидности головной боли в затылке

Болевой синдром в области затылка делится на шесть типов в зависимости от причин. К ним относятся:

• вазомоторные;
• сосудистые;
• инфекционно-токсические;
• головные боли напряжения;
• неврологические;
• ликвородинамические.

Вазомоторные боли часто связаны с мышечным напряжением и имеют лёгкую или среднюю интенсивность. Пациенты описывают чувство сжатия головы и ригидность затылочных мышц. Этот тип боли обычно возникает из-за эмоциональных перенапряжений и психических нарушений.

Сосудистые боли возникают из-за спазмов или сужений мозговых сосудов. Они сопровождаются пульсацией и чувством сдавливания. Эта форма боли наблюдается при мигрени, истощении организма или вегетососудистой дистонии. Нарушение сосудистого тонуса приводит к недостаточному поступлению кислорода в ткани головного мозга, что вызывает гипоксию.

Инфекционно-токсическая форма заболевания характеризуется прогрессирующей интенсивностью. На ранних стадиях боль локализуется в одной области, но со временем охватывает всю голову. Она вызвана воздействием патогенных бактерий или вирусов, а также отравлением организма.

Боли напряжения возникают при физических или эмоциональных перегрузках. Они сопровождаются чувством сжатия головы, пульсацией и иррадиацией в близлежащие области.

Неврологические боли являются реакцией воспалённых нервов на внешние факторы. Пациенты жалуются на интенсивную боль в ограниченной области, а также на прострелы в глазницах, челюстях и ушах при движениях, чихании, кашле или приёме пищи.

Ликвородинамические боли возникают из-за изменений уровня ликвора. Их причиной могут быть кисты, гидроцефалия, нарушение венозного оттока, онкологические новообразования и патологии мозговых оболочек.

Диагностика

При неприятных ощущениях в затылке важно выяснить причину головной боли. Для этого врач может назначить несколько диагностических методов, среди которых наиболее эффективны:

• общий и биохимический анализ крови;
• клинический анализ мочи;
• допплерография сосудов головы и шеи;
• рентгенография черепа и височно-нижнечелюстного сустава;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Препараты

Использование лекарств помогает воздействовать на причины болей и снижать их интенсивность во время приступов. Лечащий врач может назначить:

1. Противовоспалительные средства: наиболее эффективны Ибупрофен, Целекоксиб, Кетопрофен, Дексаметазон, Преднизолон.
2. Антибактериальные препараты: для лечения инфекций применяются Азитромицин, Тетрациклин, Цефуроксим, Доксициклин.
3. Миорелаксанты: для снятия спазмов мышц шеи используются Баклофен, Мидокалм, Сирдалуд.
4. Хондропротекторы: эффективны при проблемах с позвоночником, которые могут защемлять нервы. Рекомендуются Хондроитин, Алфлутоп и Терафлекс.
5. Обезболивающие средства: для купирования острых болей применяются Дексалгин, Кетанов, Амидопирин или Сулиндак.

Воротник Шанца, для чего он нужен?

Использование этого устройства значительно снижает нагрузку на мышцы шеи, что помогает уменьшить болезненность в затылочной области. Врачи часто назначают воротник Шанца после хирургических вмешательств или травм шейного отдела позвоночника. Он способствует правильной осанке и надежно фиксирует шею в нужном положении.

Народная медицина

Рецепты нетрадиционной медицины применяются в сочетании с лекарственными препаратами и только с разрешения врача. Эффективные средства для лечения болей в затылке:

1. Лавандовое масло. Растворите 1 чайную ложку масла в 3 чашках кипящей воды и делайте ингаляции не менее 15 минут. Также можно использовать масло для массажа висков в сочетании с мелиссой.

2. Яблочный уксус. Это средство обладает лечебными свойствами при болях в затылке. Размешайте 2 столовые ложки уксуса в 200 мл воды и выпейте смесь. Это поможет снизить интенсивность головной боли и улучшить общее состояние организма.

Профилактика головной боли

Для предотвращения болевого синдрома в области затылка и снижения количества приступов необходимо соблюдать профилактические меры, влияющие на факторы, способствующие болезненным процессам. К ним относятся:

• сон на ортопедической подушке;
• избегание переохлаждений, стрессов и тяжёлых физических нагрузок;
• активный образ жизни;
• времяпрепровождение на свежем воздухе;
• рациональное питание;
• регулярная зарядка;
• занятия йогой и медитацией;
• перерывы по 10 минут каждый час работы за компьютером;
• контроль уровня артериального давления;
• массаж шеи и верхнего плечевого пояса.

При болях в затылке следует проконсультироваться с врачом. Своевременная диагностика позволяет выявить причины патологий и назначить эффективное лечение, что поможет избежать осложнений и сохранить здоровье пациента.