Боли в спине – распространённая жалоба, чаще всего связанная с дискомфортом в пояснице. Иногда говорят, что «защемило спину». По данным исследований, четверо из пяти человек хотя бы раз в жизни испытывали такую боль.

Еще одна распространённая локализация боли – под правой или левой лопаткой, а также между лопатками.

С возрастом боль в спине становится более частой: среди пожилых людей каждый второй периодически испытывает подобные симптомы.

Боль может быть острой, колющей, жгучей, ноющей или тянущей, а также иррадиировать в другие части тела, такие как грудная клетка, ноги, живот или половые органы. Она может проявляться как случайно, так и постоянно.

При возникновении боли человек обычно задает себе два вопроса: нужно ли обращаться к врачу и к какому врачу идти при боли в спине? Постараемся ответить на эти вопросы.

Причины боли в спине

Боль в спине может иметь различные причины. Только опытный врач, основываясь на осмотре и результатах лабораторных и инструментальных исследований, может правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Причины боли в спине могут включать:

• неврологические заболевания:
  • остеохондроз (дегенеративное повреждение межпозвоночных дисков);
  • спондилоартроз (изменения межпозвоночных суставов);
  • спондилёз (деформация позвонков из-за разрастания костной ткани);
  • грыжи межпозвоночных дисков;
• искривление позвоночника (сколиоз, кифоз);
• эндокринные заболевания, например, остеопороз (снижение плотности костной ткани из-за нарушения обмена веществ), которое часто протекает скрыто, и боль в спине может быть единственной жалобой пациента;
• заболевания органов дыхания (например, плеврит);
• заболевания почек: гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь;
• опухолевые заболевания;
• а также другие заболевания внутренних органов, сосудов и мягких тканей.

Такое разнообразие причин может затруднить выбор врача при болях в спине. Однако не стоит позволять этому стать препятствием на пути к профессиональной медицинской помощи.

Факторы, способствующие проявлению боли в спине

Если лечение не проводится, боль в спине обычно имеет повторяющийся характер. Периоды облегчения сменяются возвращением боли. Обострение состояния может быть вызвано:

• поднятием тяжестей;
• длительным нахождением в неудобной позе;
• переохлаждением;
• инфекцией.

Что делать, чтобы спина не болела? Профилактика болей в спине

Чтобы снизить риск заболеваний, вызывающих боль в спине, врачи «Семейного доктора» рекомендуют:

• спать на удобной постели с упругим и жестким матрасом;
• поддерживать правильную осанку;
• не оставаться долго в одной позе. При работе за компьютером или вождении автомобиля делайте перерывы для растяжки и движения;
• правильно организовать рабочее место. Стул должен иметь спинку, желательно с подлокотниками и подголовником, чтобы можно было откинуться и расслабить мышцы спины и шеи. Предплечья должны полностью лежать на столе;
• не носить обувь на высоких каблуках более двух часов подряд;
• избегать резких поворотов и наклонов туловища. При подъеме предметов с пола лучше присесть, чем наклоняться;
• при длительном стоянии (например, в общественном транспорте или в очереди) находить опору (опереться на что-либо или прислониться спиной);
• контролировать вес;
• избегать поднятия тяжестей;
• заниматься лечебной физкультурой, плаванием или фитнесом.

Когда при боли в спине обращаться к врачу?

Если симптом проявился впервые, ему обычно не придают значения. Разовые боли редко указывают на серьёзные проблемы со здоровьем. Боль может исчезнуть и больше не вернуться. Однако чаще боли в спине повторяются. В этом случае стоит обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Консультация врача необходима, если вы сталкиваетесь с одной из следующих ситуаций:

• часто чувствуете боль в спине при напряжении или физической нагрузке;
• боль возникает эпизодически;
• ощущение боли не проходит в течение 3-4 дней.

Боль в спине может указывать на серьёзные заболевания. Не откладывайте визит к врачу, если:

• боль постоянная и локализована в одном месте;
• в положении лёжа боль не уменьшается или возникает ночью;
• боль сопровождается повышением температуры;
• боль сопровождается онемением конечностей, напряжением мышц или чувством вялости в ногах и руках.

Если не провести диагностику и не начать лечение при постоянных или повторяющихся болях в спине, это может привести к серьёзным последствиям, включая инвалидность. Например, хронический или острый воспалительный процесс в почках может вызвать почечную недостаточность, а запущенный остеохондроз – образование грыж Шморля.

К какому врачу идти, если болит спина?

На вопрос, к какому врачу обратиться при болях в спине, стандартный ответ — к врачу общей практики или терапевту. После осмотра может потребоваться консультация узкого специалиста. Возможные назначения включают:

• консультацию невролога для оценки состояния позвоночника, мышц спины и нервной системы;
• консультацию уролога при подозрении на заболевания мочевыводящей системы;
• консультацию гинеколога при наличии хронических заболеваний органов женской половой системы;
• общий анализ крови и мочи для подтверждения или исключения воспалительного процесса;
• рентгенографию позвоночника;
• компьютерную томографию (например, шейного или поясничного отдела);
• МРТ позвоночника;
• УЗИ тазобедренных суставов;
• другие исследования.

При резких и постоянных болях возникает вопрос, к какому врачу обратиться. Некоторые пациенты не хотят выяснять, к кому идти, и игнорируют необходимость визита к врачу. Обе крайности негативны, поэтому важно различать, когда боли вызваны серьезной проблемой, а когда — перенапряжением.

Лечение необходимо в следующих случаях:

• регулярные боли в пояснице при физической активности;
• боли, не проходящие несколько дней;
• боли на фоне заболеваний мышечного аппарата;
• острые боли в определенных позвонках после ушиба;
• резкие приступы люмбаго;
• боли, не исчезающие в лежачем положении;
• наличие признаков воспаления (слабость, температура, тошнота);
• длительные ноющие боли с локализацией.

Если боль возникла после удара, следует немедленно обратиться в «скорую помощь» или приемный покой, особенно если есть ограничения в движении.

К врачам, занимающимся лечением позвоночника, относятся вертебрологи, неврологи и терапевты. Если не знаете, к какому врачу обратиться, запишитесь к терапевту. Он оценит состояние и при необходимости направит к узким специалистам.

Вертебрологи — высококвалифицированные специалисты, занимающиеся патологиями позвоночника, но они есть не во всех регионах. Невролог назначит исследования и лечит патологии, связанные с защемлением нервов.

Терапевт посоветует не заниматься самолечением и направит к неврологу при подозрении на:

• грыжу диска;
• проблемы с суставами;
• радикулит;
• остеохондроз;
• люмбаго.

При болях в спине, связанных с мочевыделительной системой, стоит обратиться к урологу. Если боль внизу спины сопровождается резями при мочеиспускании или повышенной температурой, необходимо записаться к нефрологу.

Если боль в спине острая и не проходит при приеме обезболивающих, следует исключить серьезные заболевания, такие как инфаркт миокарда или болезни легких. В случае травмы позвоночника обращайтесь к травматологу.

Если боли в позвоночнике сигнализируют о начале артроза или артрита, важно следить за состоянием позвоночника, особенно при заболеваниях эндокринной системы.

Если боли не поддаются объяснению, обратитесь к онкологу. В сложных случаях может потребоваться помощь хирурга, особенно при подозрении на грыжу или другие изменения.

Все специалисты направляют на дополнительные обследования, поэтому визит к одному врачу может привести к консультации у нескольких. Если в вашем городе нет вертебролога, начните с терапевта, который направит на анализы и к нужному специалисту.

Видео о том, к какому врачу обратиться при болях в спине:

Рано или поздно у каждого человека возникают проблемы со здоровьем, но не все знают, к какому врачу обратиться, если болит спина. Причиной дискомфорта не всегда являются заболевания позвоночника. Иногда боли в пояснице могут быть связаны с патологиями органов мочевыводящей системы. В любом случае, не стоит откладывать визит к врачу. Если боль сильная, лучше вызвать скорую помощь или самостоятельно отправиться в клинику.

https://youtube.com/watch?v=ZzoNQ-XWC_Q

Из-за чего может болеть спина

Чтобы понять, к какому врачу обратиться при болях в спине, важно знать основные причины и уметь распознавать их. Боли можно разделить на первичные и вторичные. Первичные связаны с функциональными и морфологическими изменениями, тогда как вторичные возникают из-за активации С-волокон, которые передают импульсы медленнее.

Боли в спине часто связывают с остеохондрозом и спондилоартрозом. Кроме того, они могут быть симптомами следующих заболеваний:

• инфекции;
• сколиоз;
• воспалительные процессы в суставах;
• переломы;
• болезни почек;
• тяжелые заболевания ЖКТ;
• инсульт;
• злокачественные и доброкачественные опухоли.

В каких ситуациях не обойтись без помощи врача

Если болит спина и вы не знаете, куда обратиться, запишитесь на прием к терапевту. Самостоятельно определять причину боли и покупать лекарства не рекомендуется, так как это может привести к осложнениям в 85% случаев.

Не стоит также начинать лечение народными средствами. Это может затянуть процесс выздоровления и потребовать более сложных и дорогостоящих методов терапии. Записаться к врачу следует в следующих случаях:

• Дискомфорт не проходит в течение недели и сохраняется постоянно.
• Часто возникают прострелы, мешающие разогнуть спину.
• Боль появляется после физических упражнений или при длительном статическом положении.
• Острая боль сохраняется после перенесенной болезни или возникает после падения.
• Вместе с болью немеют руки, повышается температура, ограничивается подвижность.
• Дискомфорт остается даже в покое, а интенсивность боли усиливается ночью.
• Боль в спине сопровождается болями средней интенсивности во внутренних органах.

Болезни, ограничивающие движения, также могут вызывать боль. Она может быть непостоянной, ноющей или резкой, проявляться постоянно или периодически. В любом случае визит к врачу не стоит откладывать.

Что делать, если болит поясница

Среди основных причин дискомфорта в пояснице выделяются:

• патологии почек и органов малого таза;
• новообразования спинного мозга;
• болезни предстательной железы;
• инфекции тканей позвоночника;
• грыжа межпозвоночных дисков;
• гинекологические проблемы;
• ишиас и радикулит;
• боли после травм.

В поясничной области часто возникают ноющие боли или резкие прострелы, как при радикулите, которые могут отдавать в ноги. Повреждение позвонков может сопровождаться общей слабостью и онемением конечностей. При защемлении седалищного нерва к болевому синдрому добавляются ограничение подвижности, хромота и ухудшение чувствительности. Если не обратиться за помощью, это может привести к параличу нижних конечностей и недержанию кала и мочи.

Если неясно, к какому врачу обратиться при болях в пояснице, следует пройти обследование. Такие боли часто возникают у беременных женщин по физиологическим причинам, но могут также указывать на патологические процессы, способные вызвать выкидыш. Поэтому будущая мать должна сообщать о любых изменениях своему гинекологу.

При дискомфорте, связанном с заболеваниями органов ЖКТ или малого таза, лечение проводят гастроэнтеролог, терапевт, уролог или нефролог. При травмах позвоночника нужно записаться на прием к травматологу. Если возникают сопутствующие заболевания, потребуется помощь других специалистов в зависимости от ситуации.

Диагностические методы

Чтобы понять, к какому врачу обратиться при болях в пояснице, необходимо пройти обследование. Для определения причины болевого синдрома проводят диагностику, которая включает:

• электрокардиограмму;
• УЗИ при подозрении на опухоль;
• КТ и МРТ позвоночника как наиболее эффективные методы;
• анализ крови на биохимию и общий анализ;
• миограмму при воспалении мышц;
• контрастную дискографию.

Если потребуется, врач назначит дополнительные обследования для уточнения диагноза или выявления других заболеваний, которые могут влиять на состояние пациента. На время лечения рекомендуется избегать вредной пищи и отказаться от вредных привычек.

Кто лечит боль в спине

В зависимости от заболевания, лечением могут заниматься следующие специалисты:

• вертебролог – лечит проблемы с двигательной системой, такие как защемление нерва, растяжение мышц и смещение позвонков;
• невролог – помогает при болях в спине и симптомах, связанных с нервной системой, таких как шум в ушах, онемение конечностей и головокружение;
• остеопат – использует альтернативные методы терапии для лечения костно-мышечного аппарата и должен хорошо знать анатомию;
• мануальный терапевт – помогает быстро избавиться от боли, применяя массажные техники на проблемных участках;
• травматолог – лечит ушибы, переломы и растяжения, а также оценивает механические повреждения и назначает лечение;
• пульмонолог – занимается заболеваниями, вызывающими боли в спине в грудной области;
• онколог – лечит злокачественные новообразования, локализующиеся в костной ткани позвонков, и к нему стоит обратиться, если другие врачи не смогли определить причину болевого синдрома.

Заключение

При болях в пояснице не стоит откладывать визит к врачу. Этот симптом может указывать на серьезное заболевание, и задержка может снизить эффективность лечения. Врачи также рекомендуют избегать самолечения народными методами, чтобы не вызвать осложнения.