Боли справа в пояснице могут быть симптомом заболеваний внутренних органов, мышечной усталости или защемления нервов. Чаще всего причиной является дегенеративное изменение в позвоночнике.

Установить истинную причину боли и назначить лечение может только врач. Поэтому при появлении дискомфорта в пояснице важно не откладывать визит к специалисту. Промедление может негативно сказаться на здоровье.

Характер боли

Боли в поясничной области встречаются у всех: у молодых и пожилых, мужчин и женщин, общественных деятелей и спортсменов. Для определения истинной причины болей в спине справа важен характер ощущений.

Типы болей:

• тупые, ноющие;
• острые, колющие, режущие;
• с иррадиацией и без;
• умеренные и мучительные;
• приступообразные или постоянные.

Дискомфорт может быть четко локализованным (в области поясницы, под лопаткой, в боку) или разлитым. Он может быть умеренным или нестерпимым, а также менять интенсивность.

По времени боли в пояснице и правом боку делятся на краткосрочные, продолжительные, эпизодические, сезонные и постоянные. Важны и условия возникновения ощущений. Обнаружена связь интенсивности боли с переохлаждением, физической нагрузкой, положением тела, характером пищи и психоэмоциональным состоянием.

Локализация

Боль в спине и пояснице с правой стороны различается по характеру ощущений и локализации.

Боль в спине справа под ребрами

Что может болеть справа под ребрами? В этой области находятся:

• печень с желчевыводящими путями;
• поджелудочная железа;
• почка с надпочечником;
• часть толстой кишки;
• половина диафрагмы.

Патологии этих органов могут вызывать боль в пояснице и правом боку. Дискомфорт в спине также возможен при заболеваниях 12-перстной кишки и нижней полой вены, что может приводить к иррадиации боли под лопатку и в плечо.

Кроме того, правый бок может болеть при несварении, скоплении газов или запоре. При панкреатите опоясывающая боль ощущается в области талии.

Боль в спине справа под лопаткой

Что может вызывать боль в правом боку под лопаткой? Трудно точно определить источник дискомфорта в этой области. Помимо заболеваний органов дыхания, неприятные ощущения могут иррадиировать из других воспалительных процессов.

Боли в спине под правой лопаткой могут быть симптомами следующих проблем:

• дегенеративные изменения или травма грудного отдела позвоночника;
• заболевания печени и желчного пузыря;
• патологии органов ЖКТ;
• воспаление почек;
• гнойник под диафрагмой;
• пневмония или запущенный бронхит;
• опухоль в легких.

Сильные боли под лопаткой с правой стороны часто указывают на межреберную невралгию. Боль может начинаться в спине и отдавать в грудину или плечо.

Если болевой синдром ощущается справа и выше поясницы, возможны патологии органов брюшной полости. Необходима диагностика ЖКТ, выделительной и репродуктивной систем.

Боль справа в пояснице

Почему болит поясница справа? В этой области расположены кишечник, правая почка с надпочечником, правый яичник, желчный пузырь и печень. Поэтому причин недомогания может быть много — от заболеваний позвоночника до переохлаждения. В последнем случае возникает стреляющая боль, отдающая под лопатку или в ягодицу.

Дискомфорт может быть вызван почечными коликами или пиелонефритом, а также циститом, который иррадиирует в поясницу. Часто мучительные ощущения появляются после травмы, удара или неловкого движения.

Тянущие боли в правом боку могут свидетельствовать о воспалении или перенапряжении мышц. При пальпации можно обнаружить затвердевшие участки. Состояние позвоночника также ухудшается из-за чрезмерной физической нагрузки.

У женщин тянущая боль внизу справа может быть связана с гинекологическими нарушениями, а у мужчин — с воспалением мочеполовой системы.

Причины

Тупая боль в правом боку может указывать на проблемы с внутренними органами в тазовой и брюшной полости. Обычно, кроме дискомфорта в спине, присутствуют и другие симптомы, которые помогают установить правильный диагноз. Рассмотрим несколько наиболее вероятных причин боли в пояснице справа.

Заболевания дыхательной системы

Фото с сайта radiologyassociatesimaging.com

Одной из частых причин дискомфорта в спине являются хронические заболевания легких и бронхов.

К ним относятся:

• односторонняя пневмония (поражение правого легкого);
• пневмоторакс;
• плеврит;
• туберкулез;
• опухоль в легких или бронхах.

При заболеваниях дыхательной системы боль может отдавать не только в правый бок, но и в спину и руку со стороны поражения. Симптом усиливается при движении и сопровождается одышкой, бледностью кожи, лихорадкой и слабостью.

Заболевания ЖКТ

Боль в правой части поясницы может быть связана с патологиями органов ЖКТ.

Основные причины дискомфорта:

• колит;
• непроходимость кишечника;
• скопление газов;
• язвенная болезнь.

Часто боли в правой спине вызывают дискинезия, сопровождающаяся расстройством пищеварения, тошнотой и диареей.

Тяжесть в правом боку и спине может быть следствием жировой дистрофии печени, гепатита, цирроза, лимфомы или новообразований (опухоль, киста). Эти заболевания проявляются не только болью, но и тошнотой после еды, усталостью, сонливостью, потерей аппетита и пожелтением кожи.

Боль в пояснице с правой стороны также может возникать при аппендиците. Симптомы этого заболевания разнообразны: во время приступа могут появляться боли в спине, понос, тошнота, лихорадка, рвота и спазмы в животе.

Заболевания мочеполовой системы

Если в правом боку возникает боль, отдающая в поясницу, стоит проверить почки.

Возможные причины недомогания:

• пиелонефрит;
• почечная колика;
• ухудшение оттока мочи;
• камни в почках;
• цистит.

Инфекция в правой почке может вызывать не только боль в пояснице, но и повышение температуры, озноб, обильное потоотделение, иногда рвоту и затруднения с мочеиспусканием.

У женщин боль внизу спины справа может быть связана с гинекологическими нарушениями:

• новообразования в матке;
• сальпингоофорит;
• эндометриоз.

Дискомфорт в спине часто сопровождается нарушением менструального цикла, неприятными ощущениями внизу живота и слабостью.

Проблемы с позвоночником

Самая частая причина болей в пояснице связана с разрушением позвонков. Дискомфорт может возникать как справа, так и слева, в зависимости от пораженной стороны. Боль усиливается при движении, может иррадиировать в ногу, сопровождается частичными парезами нижних конечностей и онемением пальцев. В тяжелых случаях возможны нарушения работы сфинктеров.

К распространенным изменениям в позвоночнике, вызывающим боль в спине, относятся:

• грыжа и протрузия;
• спондилоартроз;
• сужение позвоночного канала;
• возрастные разрушения костей;
• остеохондроз.

Боль чуть ниже поясницы справа и сзади может возникнуть при поражении крестцово-подвздошного сустава, что вызывает дискомфорт у 50% пациентов. Неприятные ощущения в этой области также наблюдаются у людей с болезнью Бехтерева.

Боль в пояснице может быть вызвана растяжением мышц спины, плоскостопием, артрозом коленного сустава и другими патологиями нижних конечностей.

Неврологические расстройства

Боль в правой стороне спины часто связана с нарушениями в работе нервной системы. Дискомфорт и спазмы мышц могут вызывать стрессы, умственное перенапряжение и деятельность, требующая значительных моральных усилий. Такие проблемы могут возникать у людей любого возраста и пола.

Когда необходимо вызывать скорую помощь?

Иногда боль в спине ниже поясницы может указывать на серьезное состояние, требующее неотложной медицинской помощи. Особенно опасны мучительные ощущения справа и сзади, так как они могут быть признаком следующих состояний:

• Аппендицит. При перфорации слепого отростка возникает резкая боль в пояснице и нижней части живота.
• Повреждение пучка спинномозговых нервов (конского хвоста). Это опасное осложнение грыжи требует срочной хирургической помощи.
• Остеомиелит. При гнойной инфекции позвоночника наблюдается сильная боль в спине справа или слева, повышенная температура и симптомы интоксикации.
• Выбухание брюшной аорты. Характеризуется острой болью в пояснице и животе, снижением давления и потерей сознания.

Общее правило для пациентов: вызывать скорую помощь, если боль возникает внезапно на фоне полного благополучия, настолько сильна, что мешает двигаться, работать или спать, и не уходит после приема анальгетиков.

Какой врач лечит боли в спине справа?

Если вы чувствуете боль в правой части спины, стоит обратиться к врачу. Причины могут быть разнообразными, поэтому лучше начать с терапевта. После анализов и первичной диагностики врач направит вас к нужному специалисту.

Диагностика

Узнать причину боли в правом боку со стороны спины сложно. Врачам могут помочь следующие исследования:

• клинический анализ крови и мочи;
• рентген;
• УЗИ;
• радионуклеидное сканирование;
• КТ и МРТ.

По результатам анализов врач определяет источник недомогания и направляет пациента к соответствующему специалисту, который может назначить дополнительные исследования.

Общие принципы лечения

Если болит спина справа в области поясницы, на первых этапах назначают консервативную терапию для облегчения боли. Дальнейшее лечение зависит от причины недомогания.

Рекомендуемые мероприятия:

• постельный режим;
• ношение бандажа;
• исключение провоцирующих факторов;
• блокадная терапия.

При необходимости лечение может включать физиотерапию, лечебную физкультуру и массаж. Использование народных средств возможно, но только после консультации с врачом.

Если консервативное лечение неэффективно, переходят к хирургическому вмешательству.

Профилактика

Профилактика болей в правом боку снизу спины проста. Для устранения неприятного симптома достаточно следовать этим рекомендациям:

• избегать переохлаждения, травм и подъема тяжестей;
• своевременно лечить инфекции;
• следить за осанкой;
• правильно питаться;
• укреплять мышечный корсет;
• регулярно проходить медосмотры.

Важно избегать стрессов, волнений и переутомления, а также не придерживаться жестких диет и не питаться фастфудом. Контролируйте вес, следите за состоянием суставов, принимайте поливитамины и БАД с кальцием и фосфором.

Боль в пояснице и спине справа может указывать на различные заболевания. Самостоятельно определить причину невозможно. При появлении стойких неприятных ощущений запишитесь к врачу для диагностики и лечения.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Полезное видео о причинах болей в спине справа

Список источников:

• Боль в спине и пояснице / Н. А. Фадеева // Научная книга. 2013.
• Боль в спине. Практическое пособие / Р.Г. Есин // Казань. 2010.
• Хроническая боль в спине. Клинические рекомендации / Приняты на IV Конгрессе врачей первичного звена здравоохранения IX Конференции врачей общей практики (семейных врачей) // г. Ростов-на-Дону. 7 ноября 2014.
• Боль в животе / Парфенов А.И. // ГБУЗ «Московский клинический научный центр» ДЗМ. «РМЖ» №17 от 17.08.2011.
• Болезни органов дыхания. Учебное пособие / И. Викторова // ООО «Издательство «СпецЛит», 2013.

Источник

Нарушение работы различных органов и систем часто вызывает болезненные ощущения в спине. Заболевание не всегда проявляется на ранней стадии. Боли в правом боку со стороны спины могут свидетельствовать о развившихся осложнениях и воспалительных процессах.

Локализация и характер болей

Признаки болезни могут проявляться болевыми ощущениями и сопутствующими симптомами:

• «тупая» боль в правом боку со спины возникает периодически и может длиться долго, независимо от положения тела. Она легче переносится, но хуже поддается медикаментозной терапии;
• «стреляющая» боль в правом боку со спины появляется внезапно и с высокой интенсивностью, ограничивая движения пациента. Ожидание новых «колющих» ощущений вызывает напряжение и раздражительность;
• «ноющая» боль в правом боку со спины часто связана с проблемами близко расположенных органов или является следствием перенапряжения мышц при длительном нахождении в неудобном положении;
• «тянущая» боль в правом боку со спины похожа на «тупую», но усиливается на короткий срок при резких движениях и иногда сопровождается онемением конечностей.

Обнаружение проблемы по месту возникновения боли:

1. Боль под правой лопаткой может указывать на проблемы с дыхательной системой или позвоночником;
2. Болезненность в середине спины может быть связана с органами пищеварения;
3. Боль, связанная с мочевыделительной системой, обычно локализуется с одной стороны чуть выше или ниже поясницы;
4. Боль вдоль всей правой поверхности спины может свидетельствовать о проблемах с позвоночником, кишечником или быть следствием травмы мышц.

Из-за индивидуальных особенностей, таких как болевой порог и интенсивность боли, по словам пациента нельзя составить полную картину болезни.

Возможные причины

Болезненные ощущения в спине и правом боку могут возникать по различным причинам. К распространённым заболеваниям относятся остеохондроз позвоночника, болезни кишечника, почек, а также гинекологические проблемы у женщин и урологические у мужчин.

Болезни дыхательных путей

Воспалительные процессы в легких сопровождаются повышением температуры, кашлем и иногда затруднением дыхания. Из-за недостаточной иннервации боль ощущается не только в области солнечного сплетения, но и иррадиирует в спину.

Плеврит легких

Заболевание характеризуется воспалением плевральных листков и является осложнением других болезней. В зависимости от причины, различают несколько форм плеврита:

• Гнойный плеврит — накопление гноя в плевре, поражающее пристеночные и легочные оболочки;
• Экссудативный плеврит — возникает из-за инфекций в легких или опухолей;
• Сухой плеврит — осложнение заболеваний легких или близко расположенных органов;
• Туберкулезный плеврит — охватывает плевру и оболочки легких.

Плеврит может развиваться на левом или правом легком, что приводит к болям с одной стороны спины.

Наиболее частые причины плеврита — бактериальные инфекции, переохлаждение или травмы легких.

Симптомы зависят от тяжести заболевания. Это острая боль в груди слева или справа, которая может отдавать в плечо, шею или живот, а также сухой кашель.

Пневмония

Воспаление легких относится к острым вирусным заболеваниям. Иногда пневмония развивается вокруг раковой опухоли в легком.

Основные признаки пневмонии:

• Сухой кашель и боль в груди;
• Одышка;
• Повышение температуры;
• Слабость и недомогание;
• Сопутствующие симптомы: посинение губ и ногтей, боль в мышцах.

Патологии ЖКТ

Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта проявляются ноющими или резкими болями в животе, тошнотой, рвотой и головной болью.

Аппендицит

Воспаление аппендикса — распространенное заболевание, которое может возникнуть по следующим причинам:

• закупорка просвета отростка;
• образование тромба;
• запоры и каловые камни, попадающие в просвет;
• аллергические реакции.

Симптомы:

• колющая боль, распространяющаяся по всему животу;
• локализация боли в правом или левом боку, ближе к спине;
• усиление болезненных ощущений при кашле, чихании, прыжках и резких подъемах из положения лежа;
• тошнота и потеря аппетита;
• запор;
• высокая температура.

Острый панкреатит

Процесс воспаления тканей поджелудочной железы начинается с выработки собственных ферментов, которые начинают агрессивно воздействовать на ткани органа. В результате железа увеличивается, появляется отечность, и в ней скапливаются отмершие клетки.

Симптомы:

• тошнота и рвота;
• боль под ребрами с одной стороны;
• отсутствие аппетита;
• напряжение передних мышц живота и резкие боли в этой области;
• нарушение кровообращения.

К причинам панкреатита относятся чрезмерное употребление острой пищи, прием пищи на бегу, вирусные инфекции, использование антибиотиков, диуретиков и других медикаментов, эндокринные заболевания, а также хронические болезни поджелудочной железы.

Дефекты мочевыделительной системы

Заболевания почек — распространенная причина односторонних болей в спине.

Симптомы включают:

• болезненные ощущения выше поясницы;
• ноющие или простреливающие боли;
• отечность в нижней части спины;
• высокая температура;
• болезненность при мочеиспускании;
• изменение цвета мочи или наличие крови в ней.

Эти признаки указывают на проблемы мочевыделительной системы.

Вероятные причины:

1. Переохлаждение;
2. Образование камней;
3. Воспалительные процессы (инфекции);
4. Формирование опухоли.

Проблемы в позвоночном столбе

Сильные боли в спине с правой или левой стороны могут быть вызваны серьезными изменениями в позвоночнике и мышцах спины. К таким признакам относятся:

• Онемение верхних или нижних конечностей, указывающее на остеохондроз в одном из отделов позвоночника;
• Бледность кожи;
• Повышение температуры;
• Резкие или тянущие боли при неудобном положении тела;
• Головные боли.

Осложнения остеохондроза могут проявляться изменением походки, хромотой и нарушениями структуры опорно-двигательного аппарата.

Другими причинами болей в спине являются:

1. Межреберная невралгия;
2. Грыжа межпозвоночных дисков;
3. Радикулит;
4. Искривления позвоночника;
5. Травмы спины или растяжение мышц;
6. Остеомиелит.

Заболевания спины часто взаимосвязаны, и одна проблема может спровоцировать развитие другой.

Как узнать диагноз?

Самостоятельно ставить диагноз невозможно, так как многие болезни имеют схожие симптомы. Для диагностики, помимо визуального осмотра и сбора анамнеза, применяются следующие методы:

• Ультразвуковое исследование;
• Компьютерная томография;
• Рентген;
• Магнитно-резонансная томография;
• Общий и биохимический анализ крови;
• Суточная проба и общий анализ мочи;
• При подозрении на заболевания желудочно-кишечного тракта проводится ФГДС (обследование верхней части пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопа).

Дополнительные исследования назначаются в зависимости от установленного диагноза.

Продолжительные сильные боли в правом или левом боку со спины — это серьезный повод обратиться к терапевту для выяснения причины проблемы. В дальнейшем лечение назначают нефролог, ортопед, уролог, травматолог, гастроэнтеролог, вертебролог, гинеколог или невропатолог в зависимости от диагноза.