Одна из основных причин обращения к неврологу — боли в пояснице, иррадиирующие в ногу и отдающие в бок.

Симптоматика обычно возникает после неравномерных нагрузок на позвоночник. Если боль в спине отдает в ногу, это серьезный повод для диагностики. В статье обсудим причины болей в пояснично-крестцовом отделе, их проявления и возможные меры.

Для выбора оптимального лечения важно выяснить причины симптомов.

Боли в нижней части поясницы, иррадиирующие в ноги, часто связаны с заболеваниями пояснично-крестцовой зоны. Они могут возникать на фоне опухолей, бурсита и нейропатии седалищного нерва. Основные причины включают:

• грыжи межпозвонковых дисков поясничного отдела;
• остеопороз;
• остеомиелит позвонков;
• поясничный спондилез;
• анкилозирующий спондилит;
• пролапс и протрузия дисков;
• врожденные или приобретенные деформации позвоночника.

Причины неврологических проблем разнообразны и требуют комплексного обследования.

1. Бурсит и нейропатии указывают на воспаление или защемление седалищного нерва. Боль может распространяться до стопы, а при несвоевременном обращении к врачу возможна атрофия нерва.
2. Тянущая боль в ягодицах и боковой стороне бедра может свидетельствовать о поражении верхних поясничных корешков. Проблемы с тазобедренным суставом могут усугублять ситуацию, вызывая резкие боли и ограничение подвижности.
3. Мералгия или болезнь Рота-Бергнгардта связаны с компрессией нервных окончаний под паховой связкой, что вызывает онемение, покалывание и локальные боли.

Симптомы могут включать:

• тянущую, ноющую боль в пояснице, иррадиирующую в ягодицу и ногу;
• сосудистые и нейродистрофические проявления;
• ограничение подвижности;
• потерю чувствительности и парестезию;
• резкую боль при движении при смещении диска;
• боли, отдающие в ягодицу, указывающие на смещение позвонков;
• нарушение сердечного ритма, гипертензию или низкое давление;
• онемение нижних конечностей и ягодиц.

Больная нога может быть холодной на ощупь и иметь дистрофические изменения кожи. Ночные боли могут усиливаться, приводя к судорогам и непроизвольным подергиваниям. При запущенных воспалительных процессах любое движение вызывает сильную боль и снижает качество жизни.

Болевой синдром в пояснично-крестцовой зоне, отдающий в бок или низ живота, может свидетельствовать о соматических заболеваниях и нарушениях работы внутренних органов. Боль требует внимания специалиста и немедленного лечения. Боль в низу живота может указывать на воспалительные процессы в мочеполовой системе, поджелудочной железе, селезенке или ЖКТ. Боль справа может быть связана с заболеваниями кишечника, печени, почек и органов дыхания.

Если боль в пояснице отдает в ногу или бок, необходимо полное обследование. Основные диагностические методы:

• рентген тазобедренных суставов;
• КТ или МРТ пояснично-крестцовой зоны;
• анализы крови и мочи;
• УЗИ сосудов бедра;
• при необходимости осмотр гинеколога или уролога.

Консультация гастроэнтеролога может понадобиться при болях в боку, указывающих на проблемы с ЖКТ. Если боли в спине сопровождаются отеками, головокружением и изменением цвета мочи, необходима консультация нефролога.

Важно! При острых болях и нарушении двигательных функций необходима квалифицированная медицинская помощь. Самолечение может привести к серьезным последствиям, включая парализацию.

В период обострения лечение направлено на купирование болевого синдрома. Рекомендуется ограничить физическую активность и соблюдать постельный режим. Назначаются анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты и инъекции витаминов группы В для уменьшения боли и улучшения кровотока.

Для стойкой ремиссии и реабилитации подбирается комплекс процедур:

• акупунктурный массаж;
• дарсонвализация;
• курортное лечение;
• мануальная терапия;
• иглоукалывание;
• физиотерапия и общий массаж.

Курс лечения состоит из 10–12 процедур и может повторяться через 2–3 недели.

Важно! На ранних стадиях выявление причин болевого синдрома возможно в первый день обследования. Лечение основных и сопутствующих патологий не представляет сложности, поэтому не стоит откладывать визит к специалисту.

В стадии ремиссии рекомендуется выполнять специальный комплекс упражнений для укрепления мышц бедра. Полезны ходьба, плавание на спине и ношение корсета. Запрещено поднимать тяжести более 3 кг, работать в согнутом положении и выполнять упражнения на скручивания.

Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине или суставах?

• У вас сидячий образ жизни?
• Вы не можете похвастаться хорошей осанкой и стараетесь скрыть сутулость под одеждой?
• Вам кажется, что это пройдет само, но боли только усиливаются?
• Вы перепробовали множество способов, но ничего не помогает?
• И сейчас вы готовы воспользоваться любой возможностью для улучшения самочувствия?

Эффективное средство существует. Врачи рекомендуют >>!

Боль в спине, пояснице, иррадиирующая в ногу — одна из самых распространенных жалоб, особенно у людей старше 35 лет. Это заставляет задуматься о том, что современный городской житель с детства ведет негармоничный образ жизни, создавая неравномерные нагрузки на позвоночник. Длительное сидение или стояние приводит к постоянному напряжению мышц спины, без возможности расслабления.

Кроме того, после долгого сидения человек может резко нагружать себя в тренажерном зале или бассейне. Причин боли в пояснице, отдающей в ногу, много, и для выяснения ее причин иногда требуется консультация нескольких специалистов — невролога, ортопеда, остеопата, гинеколога, уролога, гастроэнтеролога.

Причина боли, отдающей в ногу в зависимости от места иррадиирования

• Боли в пояснице, отдающие в верхнюю часть ноги и бедра

Этот болевой синдром часто возникает на фоне протрузии или пролапса межпозвоночной грыжи поясничного отдела. Корешковые пояснично-крестцовые боли также могут быть связаны с опухолевыми процессами в крестцовом сплетении, опухолями спинного мозга, бурситом сухожилий ягодичных мышц. Если наблюдаются нарушения потоотделения, это может указывать на васкулит или нейропатию седалищного нерва ишемического характера.

• Тупые боли в спине, пояснице и задней поверхности ноги

Эти боли могут быть вызваны синдромом грушевидной мышцы — нейропатией, защемлением или воспалением седалищного нерва. Боль чаще всего возникает в месте выхода седалищного нерва в области грушевидной мышцы и распространяется по задней поверхности бедра до стопы. При сильной компрессии седалищного нерва возможно развитие атрофии ягодичной области.

• Боль в спине, отдающая в боковую область ноги

Лампасоподобная боль может быть связана с межпозвоночной грыжей, поражающей верхние поясничные корешки, проявляясь острым люмбаго и слабостью мышц бедра. При патологии бедренного сустава может наблюдаться псевдокорешковая иррадиация. Жгучие боли в боковой области бедра могут указывать на туннельный синдром наружного кожного нерва бедра — парестетическую мералгию Рота-Бернарда.

Мералгия — это боли на наружной поверхности бедра из-за сжатия нерва паховой связкой или фасцией, что может происходить при беременности или у людей с избыточным весом. При этом возникают парестезии (ощущение ползания мурашек, покалывание) или снижение чувствительности (онемение). В покое симптомы обычно проходят.

• Боль, отдающая в переднюю поверхность ноги и бедра

Этот синдром обусловлен поражением бедренного нерва, часто возникающим после операций в нижней части живота или грыжесечения. Такие повреждения могут сопровождаться выпадением коленного рефлекса, чувствительными нарушениями и слабостью мышц бедра. Двигательные нарушения могут быть более выраженными, чем боль. Сильная боль в спине, иррадиирующая в конечность, может возникать одновременно с атрофией мышц бедра, что наблюдается при лечении антикоагулянтами и развитии ретроперитонеальной гематомы, а также при сахарном диабете, если развивается асимметричная проксимальная нейропатия.

Боль на передней поверхности бедра в сочетании с нарушением работы четырехглавой мышцы (затрудненное разгибание голени и сгибание бедра) может указывать на поражение 3-4 поясничных корешков.

• Одновременная боль в области колена и поясницы

Боль в коленном суставе может сочетаться с болью в пояснице при ортопедических нарушениях бедренного сустава. Также это может быть связано с онкологическими заболеваниями женских половых органов или раком простаты у мужчин. При переломах костей таза могут возникать онемение кожи, ползание мурашек и боли в области запирательного нерва, иногда иррадиирующие на медиальную область колена.

• Боли в верхней и средней части спины

Эти боли могут быть вызваны чрезмерной мышечной активностью, перенапряжением, межреберной травматической нейропатией, а также болезнью Шейермана, спондилитом, поперечным миелитом и опухолями позвоночника.

• Боли в поясничной области

Большинство таких болей вызваны ортопедическими заболеваниями — спондилезом, остеохондрозом, спондилолистезом, повреждениями или дегенерацией дисков поясничной области. Также возможны арахноидальная киста в крестцовой области и локальные мышечные уплотнения в ягодичных мышцах, воспаление седалищного нерва. Ночные боли у молодых мужчин могут быть связаны с болезнью Бехтерева.

Важно помнить, что не всегда боли в пояснице, отдающие в ногу, связаны с нарушениями в позвоночнике. Существуют и другие патологические процессы, вызывающие данный синдром.

Заболевания ортопедической природы

Мы перечислим патологические, воспалительные и дегенеративные процессы в позвоночнике, способствующие компрессионным поражениям сосудов, оболочек, корешков и вещества спинного мозга:

• Остеопороз
• Поясничный спондилез, спондилолистез, стеноз, анкилозирующий спондилит
• Пролапс и протрузия диска
• Перелом позвонка, миеломная болезнь, опухоли позвонков
• Болезнь Реклингаузена, болезнь Педжета, врождённые деформации
• Сакрализация, люмбализация
• Остеофиты, остеомиелит позвонка
• Фасеточный синдром

Заболевания не ортопедического характера

Кроме того, существуют заболевания, не связанные с нарушениями опорно-двигательного аппарата:

• Туннельные синдромы — нейропатии различного происхождения: седалищного нерва, латерального нерва бедра, большеберцового, запирательного, бедренного и общего малоберцового нерва.
• Постгерпетическая невралгия и герпетический ганглионит.
• Метаболические полинейропатии и мононейропатии.
• Невринома спинального корешка.
• Опухоли спинного мозга.
• Спинальный сифилис.
• Эпидуральная гематома или абсцесс.
• Хронический менингит или карциноматоз мозговых оболочек.
• Рефлекторная симпатическая дистрофия — регионарный комплексный болевой синдром.
• Плексопатии и сирингомиелия.
• Клаудикация конского хвоста или перемежающаяся хромота.
• Острые нарушения спинального кровообращения.

Прочие причины боли

Боли в спине, отдающие в ногу, могут быть вызваны различными заболеваниями, такими как: гинекологические воспалительные и онкологические процессы, миеломная болезнь, туберкулез костей и суставов, туберкулез почек, тубоовариальный абсцесс, заболевания почек и мочевыводящих путей, сифилис, саркоидоз, окклюзия бедренной артерии, бруцеллез, полимиозит, язва двенадцатиперстной кишки, аневризма аорты, панкреатит, внематочная беременность, постинъекционные осложнения, гормональная спондилопатия и коксартроз.

Диагностика и лечение

На основании вышеизложенного становится очевидным, что причин болей в спине, иррадиирующих в ногу, может быть много. Лечение таких болей следует начинать только после тщательной диагностики. При обращении к врачу пациенту могут быть предложены различные диагностические процедуры и анализы, которые помогут установить диагноз и назначить соответствующее лечение:

• УЗИ органов брюшной полости
• Нейроортопедическое исследование
• Рентген, МРТ, КТ поясничного и кресцового отделов позвоночника, позитронная эмиссионная томография
• ЭМГ — электромиография
• Общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи
• Посев и исследование ликвора
• В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные обследования: определение толерантности к глюкозе, рентген конечности, сканирование костей, биопсия мышцы, нерва или лимфатического узла, УЗИ кровотока, ректороманоскопия, проверка артериального давления в конечностях.

Лечение одной патологии может быть противопоказано при других нарушениях. Только после установления точного диагноза возможно проведение соответствующей терапии. При сильных болях врач может назначить обезболивающие и противовоспалительные препараты, такие как мази или уколы.

Болит спина и отдает в ногу: причины и сопутствующие симптомы. Болит спина в пояснице и отдает в ногу — как это лечат

Автор: семейный врач Евгений Корунский

Боль в спине, отдающая в ногу, — распространенная жалоба у людей старше 35 лет.

Этот симптом серьезен, так как без лечения может перейти в хроническую форму.

Рассмотрим подробнее, почему болит спина справа и отдает в правую ногу, а также как справиться с этой проблемой.

Болит спина и отдает в ногу: основные причины

Патологическая боль в спине, иррадиирующая в ногу, называется люмоишалгия. Она может проявляться в одной или обеих ногах. Это состояние считается подвидом радикулита и связано с повреждением поясничного нерва, что вызывает острые, нарастающие и тянущие боли.

Причины люмоишалгии могут включать:

1. Грыжу позвоночника.
2. Деформирующий остеоартроз.
3. Различные патологии позвоночника (врожденные или приобретенные).
4. Беременность (особенно в третьем триместре).
5. Стрессы, нарушающие обменные процессы в хрящевой ткани и нервах.
6. Чрезмерные физические нагрузки на позвоночник (тяжелая работа, активные тренировки и т. д.).
7. Корешковый синдром (нарушение функций пальцев из-за повреждения нерва).
8. Ишиалгия, возникающая при резком повороте или подъеме тяжестей, с распространением боли на ягодицы, голень и стопу.
9. Люмбалгия, связанная с повреждением межпозвоночных дисков, может вызывать отек конечностей, боль и потерю чувствительности ног.
10. Защемление нерва при онкологических заболеваниях, остеохондрозе или грыже, проявляющееся приступообразной болью, усиливающейся после физической нагрузки.
11. Туберкулез поясничного отдела позвоночника.
12. Смещение межпозвонковых дисков.

Дополнительные причины боли в спине с иррадиацией в ногу:

1. Перелом позвоночника.
2. Протрузия диска.
3. Остеомиелит позвонка.

Боль в пояснице отдает в правую ногу, ягодицу

Боль, отдающая в правую ногу и ягодицу, — серьезный симптом, который может указывать на различные заболевания. Обычно боль начинается в пояснице и постепенно переходит в ногу. Лечением таких проблем занимается врач-вертебролог, невролог или остеопат.

Если у пациента в любом возрасте возникают подобные боли, необходимо обратиться в киевскую Клинику доктора Игнатьева для консультации и квалифицированной медицинской помощи. Прием специалистов-вертебрологов и неврологов осуществляется только по предварительной записи.

Заболевания, сопровождающиеся болями в поясничном отделе, чаще всего встречаются у людей, занимающихся тяжелым физическим трудом, а также у тех, кто имеет предрасположенность к таким проблемам из-за генетики или сидячего образа жизни.

Виды болей по их причине

• Мышечно-тонические боли ограничивают движения и мешают резкому вставанию. Они вызваны искривлением позвоночника и мышечными спазмами.
• Нейродистрофические боли связаны с изменениями в структуре позвоночника. Чаще всего возникают ночью в лежачем положении, при этом больше всего болит нога.
• Вегетативно-сосудистые боли связаны с нарушениями вегетативной и сосудистой систем. Характерным признаком является онемение ноги.

Симптоматика болей в пояснице, отдающих в правую ногу и ягодицу

Боли, возникающие с правой стороны, быстро перемещаются к ягодицам, а затем начинают отдавать в правую ногу. Если не начать лечение болевого синдрома, вскоре на ногу будет невозможно встать, и пациент начнет хромать, чтобы избежать боли. В результате ему придется передвигаться на полусогнутых ногах, выпячивая правую ногу вперед и в сторону.

Чтобы предотвратить прогрессирование болезни, необходимо обратиться к врачу.

Если это невозможно, примите позу зародыша, уложившись на здоровый левый бок, и примите обезболивающее в ожидании врача.

Боль в пояснице и левой ноге может быть вызвана различными факторами, включая давние травмы, переохлаждение, радикулит, остеохондроз, искривления позвоночника, грыжу и разрыв фиброзного кольца. Для исключения всех возможных причин требуется дифференцированная диагностика, которая поможет быстро установить точный диагноз и начать лечение.

Лечение в клинике доктора Игнатьева в Киеве

Основная цель лечения — устранение первопричины болей и сопутствующего болевого синдрома. Лечение проводится как медикаментозно, так и с помощью мануальной терапии и ее разновидностей.

Чтобы получить качественную медицинскую помощь, запишитесь в клинику доктора Игнатьева в Киеве. Специалисты применяют как консервативные, так и современные методы лечения заболеваний позвоночника и сопутствующих недугов.

Что делать если болит бок и отдает в ногу

Люди по-разному реагируют на недомогания. Некоторые сразу обращаются к врачу при малейшем дискомфорте, в то время как другие игнорируют даже сильную боль. Однако боль всегда сигнализирует о проблемах в организме. Например, почему болит бок и отдает в ногу? Знаете ли вы, что делать в таком случае и какие могут быть причины этой боли? Окончательный диагноз может поставить только врач после обследования. Мы можем лишь предложить примерный список возможных проблем.

Почему болит бок и отдает в ногу

Наиболее распространенной причиной боли в боке спереди справа, отдающей в ногу, является паховая грыжа. Она проявляется острой болью, которая обычно возникает после физической нагрузки. Часто можно заметить выпячивание в области боли, которое исчезает в лежачем положении.

Пульсирующие боли в нижней части живота, отдающие в ногу, могут указывать на острый аппендицит.

Если боль локализуется в боке и отдает в ногу сзади, это может свидетельствовать о следующих заболеваниях:

• невралгия — симптом натяжения нервного ствола, при этом боль усиливается при поднятии выпрямленной ноги;
• камни в мочевыводящей системе;
• внутрибрюшное кровотечение, вызванное прободением язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, внутриматочной беременностью, апоплексией яичника или травмой.

Почему болит правый бок

Причины боли в правом боку могут быть разнообразными. Боль может локализоваться по-разному и иметь различный характер. Жгучая, колющая или острая боль обычно связана с воспалительными процессами, вызванными:

• прободением язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Если боль возникает из-за поражения диафрагмы, например, при грыже, она усиливается при кашле, чихании или глубоком дыхании и может иррадиировать в область плеча.

Точная локализация боли в правом боку имеет большое значение.

Боли в верхней части правого бока могут быть связаны с:

• заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки;
• заболеваниями поджелудочной железы;
• заболеваниями правой почки;
• болезнями печени;
• заболеваниями желчевыводящих путей;
• правосторонней нижнедолевой пневмонией;
• аппендицитом;
• абдоминальной формой инфаркта миокарда.

Если боль локализуется в средней части правого бока, это может указывать на:

• заворот или инвагинацию кишок;
• воспаление аппендикса;
• заболевания правой почки.

Боль в нижнем отделе правого бока может свидетельствовать о:

• поражении почки;
• поражении придатков матки;
• заболеваниях мочевого пузыря;
• аппендиците;
• паховой грыже.

Почему болит бок слева и отдает в ногу

Боли в левом боку, отдающие в ногу, часто связаны с проблемами органов, расположенных в этой области. В первую очередь, это касается селезенки. Возможные причины включают:

• хронический лимфолейкоз или миелолейкоз;
• острое расширение селезенки.

Также боли могут быть вызваны заболеваниями тонкого или толстого кишечника, а также мочеполовой системы.

Почему болит бок внизу и отдает в ногу у женщин

У женщин есть ряд специфических заболеваний. Пульсирующие боли в правом или левом боку, отдающие в ногу, могут указывать на гнойные процессы в маточных придатках, например, в яичниках. Чаще всего такие боли возникают как осложнение после невылеченного аднексита — воспаления придатков, вызванного инфекцией.

Что делать, если болит бок и отдает в ногу

Однозначного ответа на этот вопрос нет. Если вы испытываете регулярные или постоянные боли в боку, отдающие в ногу, не пытайтесь ставить диагноз самостоятельно. Обратитесь к врачу как можно скорее, особенно если боль усиливается или сопровождается повышением температуры. В некоторых случаях это может быть вопросом жизни или смерти.