Боль в шее и спине – симптом опасных заболеваний, которые можно предотвратить при должном лечении

Наиболее частой причиной обращения к узким специалистам является боль в спине и шее. Ощущения могут возникать в различных структурах этой области и иррадиировать в руки, плечи и голову. Многие пациенты жалуются на «скованность», возникающую из-за ограничения подвижности шеи. Онемение часто сопровождает воспалительные процессы, когда происходит сдавление нервов. В таких случаях также могут возникать покалывание и слабость в конечностях.

Источниками этих симптомов могут быть различные заболевания, например, грыжа межпозвонковых дисков. Провокаторов дискомфорта много: плохая наследственность, слабые мышцы, гиподинамия и ожирение. К ним добавляются факторы, такие как крупный живот, высокий рост и большая грудь у женщин. Эти состояния могут перегружать костный корсет и вызывать боль в спине и шее.

Возможные источники болезненных ощущений

Медицинские работники выделяют группы риска, наиболее подверженные воспалению. Чаще всего на эту проблему жалуются офисные сотрудники и студенты, проводящие много времени за компьютером. Также страдают люди, вынужденные долго находиться в одной позе. Врачи-неврологи отмечают, что при интенсивной работе сложно контролировать положение головы, поэтому важно регулярно делать перерывы для отдыха и разминки.

Автомобилисты также часто жалуются на боли в области шеи. Эти изменения редко ощущаются во время резких торможений.

Основной причиной дискомфорта является шейный артроз. В шейном отделе расположены 7 позвонков, на каждом из которых, со второго по седьмой, находятся фасетные суставы, отвечающие за подвижность позвоночника. Каждый сустав состоит из суставной капсулы и суставной поверхности, покрытой хрящами, где содержится суставная жидкость.

ВАЖНО! При износе сустава уменьшается количество жидкости, что приводит к снижению толщины хрящей и утолщению суставной капсулы, вызывая костное разрастание.

Возможные источники неприятных ощущений:

1. Заболевания мышц. Длительное напряжение может привести к образованию уплотнений.
2. Напряжение и растяжение мышц и связок. Это может быть следствием продолжительного статичного положения или чрезмерных физических нагрузок.
3. Опухоли и метастазы.
4. Стеноз каналов позвоночника, когда костный и хрящевой корсет давит на корешки и спинной мозг.
5. Операции на позвоночнике.
6. Заболевания позвоночной системы, такие как остеохондроз или остеоартроз, а также врожденные аномалии.
7. Нарушения иммунитета.
8. Проблемы внутренних органов.
9. Инфекционные заболевания позвонков.

Важно правильно распределять нагрузку на организм. Например, женщине ростом 155 см и весом 50 кг не следует носить сумки весом 20 кг, чтобы не перегружать позвоночник.

Низкая подвижность может быть причиной болей в спине выше лопаток и ниже шеи. Обычно такая боль хроническая. Из-за малоподвижности ухудшается кровообращение, что приводит к накоплению недоокисленных продуктов метаболизма в тканях.

Рекомендуется временно исключить спорт и активные тренировки, такие как футбол, бег, балет, гольф, подъем ног в положении лежа на животе и подъем тяжестей. Возвращаться к привычным занятиям можно только после разрешения врача.

Иногда симптомы могут указывать на серьезные заболевания. Чтобы исключить их наличие, необходимо обратиться в медицинский центр для тщательной диагностики, которая может включать анализ крови, рентген, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию и спинномозговую пункцию при подозрении на менингит.

Безоперационное лечение пораженных областей

Опасные симптомы следует устранять как можно скорее. Обычно для этого применяются безоперационные методы. Хирургическое вмешательство допускается только в крайних случаях. Если болит шея и спина, что делать?

Можно попробовать решить проблему самостоятельно, следуя инструкциям первой помощи. Начните с воздействия на болезненную область холодом или теплом. В первые два-три дня рекомендуется использовать холод, затем перейти на тепловые компрессы, теплый душ или грелку. Однако избегайте перегрева, чтобы не спровоцировать воспаление.

Второй шаг — минимизация физической активности в первые несколько дней. Это поможет снизить симптомы и уменьшить воспаление. Затем можно начать медленные движения для растяжки мышц. Вот несколько рекомендаций:

Исправление осанки — один из простейших способов улучшить состояние. Следите за положением тела: выпрямитесь, расправьте плечи и правильно поставьте шею. Повторяйте это упражнение 20 раз каждый раз, когда замечаете искривление.

Несложные разминки помогут избавиться от дискомфорта. Например, обхватите колени руками, подтяните бедра к груди и опустите подбородок между коленями. Также полезно лечь на спину, закинуть левую стопу на правое бедро, направляя колено наружу. Повторите то же самое с другой ногой. Для разминки брюшных мышц лягте на живот, напрягите ягодицы и живот, поднимая руки вверх. Еще одно упражнение: лежа на спине, согните колени, ноги сведите вместе и раздвигайте колени в стороны, создавая сопротивление. Повторяйте минимум 5 раз.

Для шеи подойдут другие разминки. Лягте на бок, поднимите голову и задержитесь на 5 секунд. Затем перевернитесь на живот, разместите руки на затылке и поднимите голову, преодолевая сопротивление рук. Лежа на спине с головой на жесткой подушке, давите головой на подушку в течение пяти секунд. Повторяйте все упражнения 4-6 раз.

После курса лечения важно не забывать о проблеме. Длительное сидение в согнутом положении, отсутствие перерывов при работе за компьютером и игнорирование лечебной физкультуры могут привести к возврату боли.

Если после сна болит спина и шея, это может быть связано с неправильным выбором матраса и подушки. Голова должна располагаться параллельно позвоночнику. Ортопедические спальные принадлежности помогут избежать дискомфорта. Также важно спать не менее 8 часов за ночь.

Хирургическое вмешательство в проблему

Обычно врачи не используют операционные инструменты, однако некоторые диагнозы могут привести к необходимости хирургического вмешательства:

• Наличие грыжи межпозвоночных дисков. Эти диски, вместе с шейными позвонками, формируют позвоночный столб и отвечают за амортизацию и подвижность. Выпячивание грыжи может сдавливать нервные окончания, вызывая воспаление.
• Сдавливание спинного мозга.
• Сдавливание спинномозговых корешков.

Цель операции — удалить участки, вызывающие травму спинного мозга. Научные исследования направлены на разработку методов, позволяющих обойтись без скальпеля, например, с использованием лазера.

После операций пациенты часто забывают о ранее беспокоящих симптомах. Однако врачи стараются избегать хирургического вмешательства из-за высокой вероятности осложнений. Поэтому важно своевременно обращать внимание на свои ощущения. При возникновении подозрений необходимо немедленно решать проблему.

Следующие советы помогут избавиться от неприятных симптомов и предотвратить воспалительные процессы. Если наблюдаются температура, невозможность наклонить подбородок и мигрень, следует срочно обратиться к врачу. Эти симптомы могут указывать на развитие менингита, который может быть опасен для жизни.

Мы уже знаем, что сильные боли в спине и шее могут быть вызваны межпозвоночной грыжей. При возникновении сильного болевого синдрома мы идем к врачу, ожидая серьезного диагноза. Однако мифы о неминуемых болях при грыже преувеличены: грыжа не всегда является причиной боли в спине и шее. У многих пожилых людей на снимках фиксируется несколько грыж размером 3−4 миллиметра, но это не всегда сопровождается болевыми ощущениями. Так откуда же берутся сильные боли в области спины и шеи даже у молодых людей?

Причины боли в спине и шее

Боли в спине и шее чаще всего возникают из-за спазмов в мышцах и подвывихов позвонков. К сожалению, диагностика мышц и суставов у нас недостаточно развита. Мелкие грыжи и протрузии легко выявляются с помощью КТ и МРТ, в то время как подвывихи и смещения позвонков часто остаются незамеченными. Электромиография, позволяющая определить различный тонус мышц, нередко не проводится вовсе.

Как и почему могут возникать ненормальные спазмы мышц или подвывихи позвонков? Считается ли, что они возможны только у тяжелоатлетов или возникают лишь после травм?

На самом деле, это может произойти с каждым и почти незаметно.

Мышечные спазмы могут накапливаться на протяжении всей жизни и приводить к смещениям и вывихам позвонков.

Спазмы в мышцах спины и шеи

Толчком к прострелу и спазму в мышцах могут стать обычные вещи:

• Долгое нахождение в неудобной позе при сидении.
• Резкие движения и чрезмерные физические нагрузки, особенно у любителей самостоятельных ремонтов и дачников:
  • Спазм мышц грудопоясничного отдела может возникнуть из-за ношения тяжестей с вытянутыми вперед руками.
  • Боли и напряжение в пояснично-крестцовой области возникают при попытках поднять тяжелое из наклона.
• Мышечное воспаление (миозит) может быть вызвано переохлаждением. Прострелы в области шеи или спины часто возникают из-за сквозняков. Это происходит чаще летом, чем зимой, из-за неправильно настроенных кондиционеров с большой разницей между наружной и заданной температурами.

Симптомы боли в шее и спине

1. Шейный миозит (иногда его называют шейным радикулитом) вызывает прострелы, идущие по одной стороне: от макушки через ухо в плечо и руку.
2. Прострелы в грудном отделе спины могут вызывать межреберную невралгию, а локализация боли в левой части груди может имитировать сердечный приступ.
3. Поясничные прострелы (люмбаго) отдаются в бедре. При воспалении седалищного нерва возникает острый болевой приступ «ишиас», при котором боль распространяется от ягодичных мышц вниз по задней поверхности бедра и голени до подошв.

Механизм возникновения мышечной боли

Почему болевой синдром в мышцах часто трудно лечить, несмотря на то, что первый приступ может пройти сам по себе? Почему вообще болят мышцы?

Боль — коварное явление, напоминающее разбуженного зверя. Пока она дремлет, все нормально. Но стоит ее разбудить, возникают проблемы.

Если мышечный спазм в области спины и шеи защемляет нервы, включается рефлекторный механизм боли, напоминающий замкнутый круг:

• Защемление нерва усиливает спазм мышц (это их естественная защитная реакция).
• Повторный спазм раздражает нерв, и процесс повторяется.

Боль не может утихнуть из-за постоянного рефлекторного раздражения.

Лечение мышечных болей в спине и шее

Способы, способствующие развитию хронического болевого синдрома и неправильное лечение:

• Тепловые компрессы, горячие ванны и растирания могут сначала облегчить боль, но затем приводят к увеличению отечности мышц спины и шеи, что обостряет болевые ощущения.
• Лечебная гимнастика, даже с растягивающими упражнениями, может ухудшить состояние при обострении. Напряженные мышцы могут реагировать непредсказуемо на дополнительную нагрузку: в некоторых случаях они расслабляются, в других — становятся еще более напряженными.
• Аналогичная реакция возможна и при массаже.

Сведенные мышцы становятся твердыми на ощупь, и человеку трудно сгибаться, разгибаться, поворачивать шею, поднимать и отводить руку.

Лечение мышечных спазмов и острых болей должно быть направлено на быстрое устранение болевого синдрома.

Для этого назначается недельный постельный режим и проводятся:

1. Пяти- или семидневный курс обезболивания нестероидными препаратами:
   Ибупрофен, Мовалис, Кетопрофен, Диклофенак, Индометацин.
2. При обширной болевой области выполняются новокаиновые или лидокаиновые блокады.
3. Сеансы постизометрической релаксации — эффективные статические упражнения для снятия болей.
4. Мануальная терапия и иглорефлексотерапия, при условии, что их проводят квалифицированные специалисты.
5. Миофасциальный массаж с массированием триггерных (болевых) точек.

Триггерная точка и область боли не всегда совпадают:

• Например, боль в пояснице может быть связана с зажатой мышцей, расположенной ниже и спереди.

Смещение суставов позвонков спины и шеи

Смещение (подвывих) суставов позвонков — это довольно распространенное явление. Его могут спровоцировать:

• Травма позвоночника, даже бытовая: падение, удар, неудачное приземление на ноги и т. д.
• Резкий наклон или поворот шеи и туловища под большим углом.
• Постоянный мышечный спазм, сдавливающий позвонки.

Диагностика смещения суставов

Если подвывих возникает после падения или неудачного движения, его можно диагностировать по внезапной и длительной боли. Во время смещения может быть слышен хруст или щелчок.

• Внезапный болевой синдром должен насторожить врача, так как при остеохондрозе или грыже боль хроническая и длится несколько лет.
• Если подвывих вызван мышечным спазмом, его сложнее диагностировать, так как смещение развивается постепенно и проявляется нарастающей болью и ограниченной подвижностью.

Смещения суставов могут не проявляться яркими симптомами, кроме случаев, когда они происходят в переходных участках:

• Шейно-грудном
• Грудопоясничном
• Пояснично-крестцовом

В каждом отделе есть свои характерные признаки смещения позвонка:

В шейном:

• Головная боль и головокружение до полубессознательного состояния.
• Потемнение в глазах, мушки, шум в ушах.
• Искривление шеи.
• Слабость в руке, жжение и онемение в пальцах (синдром шейно-плечевого сплетения).

В грудном:

• Кинжальная боль между лопатками, отдающая в грудину и область живота.

Эти симптомы часто приводят к госпитализации с подозрением на инфаркт миокарда, язву или аппендицит (при боли ниже пупка).

Установить, что боль в груди не связана с сердцем, легко:
После приема валидола или нитроглицерина болевой приступ не проходит.

В поясничном:

• Острые прострелы, отдающие в бедро, низ живота и пах.
  Это происходит при подвывихе позвонка в верхнем отделе поясницы с защемлением бедренного нерва.
• Прострелы вдоль задней поверхности ноги, начиная с ягодицы.
• Онемение, ощущение, что сводит ноги или они отнимаются.
  Эти симптомы указывают на защемление седалищного нерва при подвывихе позвонка в нижнем поясничном отделе.

Лечение подвывихов суставов

Самое эффективное лечение подвывиха позвонка — это его вправление с помощью остеопатии и мануальной терапии. Боль не исчезнет, пока позвонок не вернется на свое место.

К сожалению, квалифицированных остеопатов, костоправов и мануальных терапевтов, способных провести правильную репозицию позвонка, очень мало.

1. Лечение следует начинать с купирования болевого синдрома нестероидными противовоспалительными средствами.
2. Затем желательно провести сеанс мануальной терапии.
3. Однако мануальная терапия не является самодостаточным методом. Для сохранения ее эффекта необходимо укрепление больной области позвоночника. Это можно достичь, одновременно укрепляя мышцы и восстанавливая их баланс с помощью:
   • Укрепляющей лечебной физкультуры
   • Массажа
   • Электромиостимуляции

Шейный и поясничный остеохондроз

Со временем хронический шейный миозит может привести к остеохондрозу, который, в отличие от грыжи, часто вызывает боль в шее и встречается даже у молодых людей.

Симптомы шейного остеохондроза включают вегетососудистые нарушения. К боли, покалыванию и онемению в шее и плечах добавляются признаки нарушения мозгового кровообращения. Боли и мышечные спазмы в грудопоясничной области могут проявляться как жгучие прострелы или хронические ноющие боли, сопровождающиеся ощущением онемения ног. Походка становится неуверенной и шаркающей: человек буквально ходит на полусогнутых.

При шейном остеохондрозе пациенты часто жалуются на головные боли, тогда как при поясничном остеохондрозе основная проблема локализуется ниже, и жалобы касаются «паралича ног».

Спазм мышц поясницы приводит к сужению кровеносных сосудов, что ухудшает кровоснабжение органов ниже проблемного участка, включая ноги. Это и вызывает онемение конечностей.

Если боль в спине и шее не проходит в течение недели, стоит заподозрить более серьезные заболевания, такие как смещение суставов позвоночника или грыжу межпозвоночного диска.

Боль при межпозвоночной грыже

Наконец, рассмотрим межпозвоночную грыжу — источник интенсивной боли в шейном и поясничном отделах. Для шеи это особенно опасно, так как она является «трубопроводом» для позвоночной артерии.

Болевой синдром при грыже действительно самый мучительный и длительный, так как возникает из-за защемления спинномозгового нерва. Однако это заболевание никогда не возникает на пустом месте и всегда имеет вторичную природу.

Как правило, патология предшествует:

• Длительным дистрофическим процессам в позвоночнике, например, остеохондрозу
• Нарушениям мышечной функции (боли и спазмы в определенных группах мышц)
• Травмам и другим заболеваниям

Таким образом, выражение «у меня неожиданно образовалась грыжа» неверно, хотя для пострадавшего это может быть полной неожиданностью. Для этого необходимо совпадение нескольких факторов:

• Подъем тяжести в неудобной позе
• Резкое движение в неправильном направлении
• Падение на ноги или копчик и т. д.

Образование грыжи не всегда приводит к боли:

• Передние грыжи направлены в сторону, противоположную спинному мозгу, и не защемляют нерв
• Грыжа Шморля, которой часто пугают врачи, обычно бессимптомна, так как происходит вертикальное вдавливание гиалинового хряща или межпозвоночного диска в тело позвонка, что исключает контакт с нервом

Опасность представляют только дорзальные (задние) грыжи.

Если болит в спине и шее, необходимо провести тщательную диагностику.

Часто случаются ситуации, когда человеку ставят диагноз грыжи, и на снимке она действительно есть, но не может быть причиной боли из-за отсутствия компрессии нерва. Расположение грыжи исключает такую возможность.

Тем не менее, у человека болит спина, и его продолжают лечить «от грыжи», даже оперируют. На самом деле причиной боли могут быть подвывихи, блокировка позвонков или мышечные спазмы.

Видео: Мифы о боли в спине и шее