Боли в спине – распространённая жалоба, чаще всего связанная с дискомфортом в пояснице. Часто говорят, что «защемило спину». По данным исследований, из пяти человек четверо хотя бы раз в жизни испытывали такую боль.
Подробности о боли в пояснице>>>

Другие типичные места локализации боли – под правой или левой лопаткой и между лопатками.
Подробнее о боли под лопаткой>>>

С возрастом боли в спине становятся более частыми: среди пожилых людей каждый второй периодически испытывает такие ощущения.

Боль в спине может быть острой, колющей, жгучей, ноющей или тянущей. Она может иррадиировать в другие части тела, такие как грудная клетка, ноги, живот или половые органы. Боль может проявляться случайно или быть постоянной.

При возникновении боли человек обычно задаёт себе два вопроса: нужно ли обращаться к врачу и к какому специалисту идти при боли в спине? Постараемся ответить на эти вопросы.

Причины боли в спине

Боль в спине может иметь различные причины. Только опытный врач, основываясь на осмотре и результатах лабораторных и инструментальных исследований, может правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Причины боли в спине могут включать:

• неврологические заболевания:
  • остеохондроз (дегенеративное повреждение межпозвоночных дисков);
  • спондилоартроз (изменения межпозвоночных суставов);
  • спондилёз (деформация позвонков из-за разрастания костной ткани);
  • грыжи межпозвоночных дисков;
• искривление позвоночника (сколиоз, кифоз);
• эндокринные заболевания, например, остеопороз (снижение плотности костной ткани из-за нарушения обмена веществ). Это заболевание часто протекает скрытно, и боль в спине может быть единственной жалобой пациента;
• заболевания органов дыхания (например, плеврит);
• заболевания почек: гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь;
• опухолевые заболевания;
• а также другие заболевания внутренних органов, сосудов и мягких тканей.

Такое разнообразие причин может сбивать с толку, когда возникает вопрос, к какому врачу обратиться при болях в спине. Однако не стоит позволять этому стать препятствием на пути к профессиональной медицинской помощи.

Факторы, способствующие проявлению боли в спине

Если лечение не проводится, боль в спине обычно повторяется: периоды облегчения сменяются обострениями. Обострение может быть вызвано:

• поднятием тяжестей;
• длительным нахождением в неудобной позе;
• переохлаждением;
• инфекцией.

Что делать, чтобы спина не болела? Профилактика болей в спине

Чтобы снизить риск заболеваний, вызывающих боль в спине, врачи «Семейного доктора» рекомендуют:

• спать на удобной постели с упругим и жестким матрасом;
• поддерживать правильную осанку;
• не оставаться долго в одной позе. При работе за компьютером или вождении автомобиля делайте перерывы для растяжки и движения;
• правильно организовывать рабочее место при сидячей работе. Стул должен иметь спинку, желательно с подлокотниками и подголовником, чтобы можно было откинуться и расслабить мышцы спины и шеи. Предплечья должны полностью лежать на столе;
• не носить обувь на высоких каблуках более двух часов подряд;
• избегать резких поворотов и наклонов туловища. При поднятии предметов с пола лучше присесть, чем наклоняться;
• при длительном стоянии (например, в общественном транспорте или в очереди) находить точку опоры (опираться на что-либо или прислоняться спиной);
• контролировать вес;
• избегать поднятия тяжестей;
• заниматься лечебной физкультурой, плаванием или фитнесом.

Когда при боли в спине обращаться к врачу?

Если симптом проявился впервые, ему обычно не придают значения. Разовые боли редко указывают на серьёзные проблемы со здоровьем. Боль может исчезнуть и больше не вернуться. Однако боли в спине часто повторяются. В этом случае стоит обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Консультация врача необходима, если вы сталкиваетесь с одной из следующих ситуаций:

• Часто чувствуете боль в спине при напряжении или физической нагрузке.
• Боль возникает эпизодически.
• Ощущение боли не проходит в течение 3-4 дней.

Боль в спине может указывать на серьёзные заболевания. Не откладывайте визит к врачу, если:

• Боль постоянная и локализована в одном месте.
• В положении лёжа боль не уменьшается или возникает ночью.
• Боль сопровождается повышением температуры.
• Боль сопровождается онемением конечностей, напряжением мышц или чувством вялости в ногах и руках.

Если не провести диагностику и не начать лечение при постоянных или повторяющихся болях в спине, это может привести к серьёзным последствиям, включая инвалидность. Например, хронический воспалительный процесс в почках может вызвать почечную недостаточность, а запущенный остеохондроз — образование грыж Шморля.

К какому врачу идти, если болит спина?

На вопрос, к какому врачу обратиться при болях в спине, стандартный ответ: сначала стоит посетить врача общей практики или терапевта. В зависимости от результатов осмотра может потребоваться консультация узкого специалиста. Возможные назначения включают:

• консультацию невролога для оценки состояния позвоночника, мышц спины и нервной системы;
• консультацию уролога при подозрении на заболевания мочевыводящей системы;
• консультацию гинеколога при наличии хронических заболеваний органов женской половой системы;
• общий анализ крови и мочи для подтверждения или исключения воспалительного процесса;
• рентгенографию позвоночника;
• компьютерную томографию (например, шейного или поясничного отдела);
• МРТ позвоночника;
• УЗИ тазобедренных суставов;
• другие исследования.

При резких и постоянных болях возникает вопрос, к какому врачу записаться. Существует множество специалистов, занимающихся лечением спины, и важно знать, к кому обращаться.

Некоторые пациенты не обращаются к врачу, даже если испытывают боли, полагая, что это просто перенапряжение. Обе крайности — игнорирование проблемы и излишняя тревога — негативны. Важно различать, когда боли вызваны серьезными заболеваниями, а когда — перегрузкой мышц и связок.

Лечение требуется в следующих случаях:

• регулярные боли в пояснице при физической активности;
• боли, не проходящие в течение нескольких дней;
• боли на фоне заболеваний мышечного аппарата;
• острые боли в определенных позвонках после ушиба;
• частые приступы люмбаго;
• боли, не исчезающие в лежачем положении;
• наличие признаков воспаления (слабость, температура, тошнота);
• длительные, ноющие боли с локализацией.

Если боль возникла после удара, следует немедленно обратиться в «скорую помощь» или приемный покой, особенно если есть ограничения в движении.

К врачам, занимающимся позвоночником, относятся вертебрологи, неврологи и терапевты. Если вы не знаете, к какому врачу обратиться, запишитесь к терапевту. Он оценит состояние и направит к нужному специалисту.

Вертебролог — это высококвалифицированный специалист по патологиям позвоночника, но его услуги доступны не во всех регионах. Невролог также может назначить исследования и лечить патологии, связанные с защемлением нервов.

Терапевт посоветует не заниматься самолечением и направит к неврологу при подозрении на:

• грыжу диска;
• проблемы с суставами;
• радикулит;
• остеохондроз;
• люмбаго.

Если боли в спине сопровождаются симптомами заболеваний мочевыделительной системы, стоит обратиться к урологу. При резях при мочеиспускании и повышенной температуре также следует записаться к этому специалисту.

Если боль в спине локализуется в грудном отделе и не проходит при приеме обезболивающих, необходимо исключить серьезные заболевания, такие как инфаркт миокарда или заболевания легких. В таких случаях следует немедленно обратиться за помощью.

При травмах позвоночника стоит посетить травматолога, который оценит повреждения и назначит необходимые исследования. Если боли в позвонках связаны с артритом или артрозом, важно следить за состоянием позвоночника, особенно при наличии эндокринных заболеваний.

Если боли в спине не поддаются объяснению, обратитесь к онкологу. В сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, но чаще всего к хирургу направляют после обследования и постановки диагноза.

Все перечисленные специалисты могут направить на дополнительные обследования, поэтому визит к одному врачу часто приводит к консультации у нескольких специалистов. Если в вашем городе нет вертебролога, начните с визита к терапевту, который направит на анализы и к нужному специалисту.

К какому врачу идти, если болит спина или позвоночник?

Вы когда-нибудь испытывали боль в спине? Если она возникла лишь однажды и больше не беспокоит, это хорошо. Однако если:

боль стала постоянной,

отдает в органы таза,

отдает в бедра,

отдает в грудную клетку,

необходимо пройти обследование.

Многие задаются вопросом, какой врач лечит позвоночник? или Если болит спина, к какому врачу обратиться?

Боль в спине не всегда связана с проблемами позвоночника. Существует множество причин, которые могут её вызывать, и не всегда возможно самостоятельно их определить.

Почему болит спина?

Чтобы определить, какой врач нужен, важно внимательно проанализировать боль: ее характер, степень и время проявления.

Боль в спине может возникать при различных заболеваниях, и многие из них требует вмешательства узкого специалиста.

Причины боли в спине у взрослых делятся на две категории:

1. Физиологические
2. Патологические

К физиологическим причинам относятся:

• Сколиоз и кифоз, связанные с искривлением позвоночника и нарушениями в эндокринной системе.
• Спондилез, возникающий при деформации позвонков.
• Спондилоартроз, развивающийся на фоне патологических процессов в межпозвоночных суставах.
• Остеохондроз позвоночника, вызванный дегенеративными изменениями в межпозвоночных дисках.
• Разрастание костной межпозвоночной ткани.
• Остеопороз, характеризующийся снижением плотности костной ткани и нарушением обмена веществ.

Патологические причины боли включают:

• Гломерулонефрит, заболевание дыхательных путей.
• Пиелонефрит и мочекаменная болезнь, связанные с заболеваниями почек.
• Онкологические заболевания, возникающие при развитии злокачественных опухолей.
• Инфаркт миокарда, затрагивающий сосуды головного мозга и другие внутренние органы.
• Язвенная болезнь желудка.
• Панкреатит и холецистит, возникающие на фоне непроходимости кишечника.

Какие бывают боли по характеру?

По характеру боли различают:

Хронические боли — вялотекущие, сопровождающиеся слабостью в конечностях.

Резкие боли в области поясницы — возникают при почечных коликах, могут отдавать в половые органы.

Умеренные боли в спине — возможны при воспалении седалищного нерва или смещении межпозвоночных дисков, усиливаются при кашле и чихании.

Острые боли — появляются внезапно, могут отдавать в ногу, поясницу и позвоночник.

Расплывчатые боли с онемением в конечностях — свидетельствуют о воспалительных процессах в легких или бронхах, например, при пневмонии.

Ноющие боли — возникают при миозите, перенапряжении или переохлаждении мышц.

Не стоит игнорировать боли в спине. Только специалист сможет быстро устранить неприятные ощущения и назначить адекватное лечение.

К какому врачу обращаться при болях в спине?

Когда болит спина, следует обратиться к:

травматологу — если была травма позвоночника, искривление или воспаление мышц спины;

кардиологу — при колющей или ноющей боли в области сердца с отдачей в спину;

гинекологу — при сильных режущих болях в пояснице и нижней части живота;

эндокринологу — при остеопорозе позвоночника;

вертебрологу — при проблемах с позвоночником;

хирургу — при заболеваниях суставов и позвоночника, защемлении межпозвоночного нерва или нарушении чувствительности;

пульмонологу — при бронхите и пневмонии;

онкологу — при подозрении на опухоль;

инфекционисту — при инфекционных процессах, сопровождающихся тошнотой, рвотой и диареей;

неврологу — при нарушении чувствительности в конечностях;

нефрологу или урологу — при болях в пояснице на фоне заболеваний почек;

ревматологу — при дерматомиозите, ревматоидном артрите, склеродермии или красной волчанке.

Боли в спине могут быть симптомом серьезных заболеваний. Если не знаете, к какому врачу обратиться, начните с терапевта. Он проведет осмотр и направит к нужному специалисту.

Кто поможет, если болит?

Эксперт вертебрологии лечит боли, связанные с проблемами позвоночника. Врач-невролог поможет при ущемлении нерва и воспалении нейронов. Если у пациента возникают дисфункции внутренних органов, его направят к кардиологу или гастроэнтерологу.

При болях в спине важно знать, к какому врачу обратиться. Сначала стоит посетить участкового врача, который ведет ваше лечение. Разные болевые ощущения могут быть вызваны различными патологиями. Боль может быть постоянной или кратковременной.

Боль в спине бывает:

• колющей;
• нющей;
• пульсирующей;
• иррадиирующей в конечности и другие участки тела.

Причиной болей может быть спондилез, при котором костные структуры разрастаются, что приводит к онемению и ослаблению ног. В этом случае нужно обратиться к невропатологу или вертебрологу. Ноющая боль может указывать на воспаление мышц, вызванное переохлаждением или физическим перенапряжением. В таком случае поможет невролог.

Колющая боль может сигнализировать о патологиях органов дыхания или мочевыделения, и в этом случае лечением займутся специалисты пульмонологии или урологии. Если спина болит из-за надрыва, например, при межпозвоночных грыжах, также стоит обратиться к невропатологу или вертебрологу. Если неясно, к какому врачу идти, начните с терапевта. Он проведет консультацию и направит на диагностику.

После анализа информации и клинической картины врач порекомендует других специалистов для дальнейшего лечения.

О вертебрологе

Доктор, занимающийся заболеваниями позвоночника, также выполняет массажи, мануальную терапию и пластику позвоночного столба. Причины болей могут быть различными:

• Сон на слишком мягкой или жесткой кровати.
• Неправильная поза во время сна.
• Использование постельного белья из ненатуральных тканей.
• Выполнение тяжелой физической работы.
• Долгое сидение в одном положении при работе за ноутбуком.

Вертебролог проанализирует симптомы болей в позвоночнике, определит их причину и порекомендует лечение.

Профилактика вертеброгенных патологий

Чтобы избежать болей вертеброгенного характера, необходимо соблюдать профилактические меры. Спать следует на кровати со средней жесткостью, желательно использовать ортопедический матрас. Слишком жесткая или мягкая поверхность может привести к деформациям позвоночника. Важно также следить за осанкой. Если работа связана с длительным сидением, необходимо регулярно выполнять разминку, чтобы снять мышечное напряжение.

При работе за ноутбуком важно правильно выбрать стул и стол. Кресло с высокой спинкой поможет избежать перенапряжения спины. Подлокотники поддержат руки, что снизит нагрузку на позвоночник. Избыточный вес также следует контролировать, так как он увеличивает нагрузку на позвоночник и повышает риск остеохондроза и межпозвоночных грыж. Регулярные занятия плаванием и физкультурой помогут поддерживать спинальные мышцы в тонусе и улучшить гибкость спины. При подъеме тяжелых предметов спина должна оставаться прямой, чтобы избежать проблем с позвоночником.

Невролог

Найти специалиста по вертебрологии сложно. В этом случае пациент обращается к терапевту, который направляет его к невропатологу. Квалифицированный невропатолог обладает навыками, сопоставимыми с вертебрологом, и проводит диагностику и лечение:

• радикулита;
• грыжи межпозвоночных дисков разных стадий;
• остеохондроза и остеофитов;
• воспалений седалищного нерва и других заболеваний нервной системы.

Болевые ощущения в спине могут иметь различные причины, включая патологии органов дыхания и эндокринной системы. Также болевой синдром может быть вызван инфекциями или онкологическими заболеваниями.

Иные доктора

Если невропатолог не смог решить проблему, причиной болей могут быть патологические процессы в почках. В этом случае поможет нефролог или уролог. Боль в грудном позвоночнике также может быть связана с легочными заболеваниями. Если боль колющего характера, вероятно, это связано с воспалением дыхательных органов.

Эксперт в области пульмонологии выявляет инфекционные процессы в легких, включая туберкулез и воспаление плевры.

Болевые ощущения в груди, загрудинной области и спине могут быть вызваны сердечно-сосудистыми заболеваниями. Своевременная консультация кардиолога снизит риск инфаркта и ишемических изменений сердца. При нарушении кальциевого обмена и дефиците кальция могут возникнуть проблемы с опорно-двигательным аппаратом, что приведет к болям в спине. В этом случае необходима консультация эндокринолога.

Ревматолог поможет диагностировать изменения в соединительно-тканных структурах и лечить воспаления суставов. Иногда старая травма может проявиться спустя длительное время. Если больной не помнит о травме и считает, что просто переутомился, но боли не проходят, стоит обратиться к травматологу.

Колющие боли могут быть следствием заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), таких как язвы или воспаления желудка, желчного пузыря, а также проблемы с поджелудочной железой или аппендиксом. При подозрении на онкологические процессы необходимо обратиться к онкологу, так как рак лучше лечится на ранних стадиях.

У женщин предменструальный болевой синдром может быть связан с гинекологическими проблемами, такими как аномальное расположение матки, внематочная беременность или воспалительные процессы в репродуктивных органах. Даже при нормальной беременности могут возникать болевые ощущения.

Подбор бандажа для беременной женщины может облегчить боли. Важно проконсультироваться с гинекологом.

Кто диагностирует боли поясничной зоны?

Если болит поясница, к какому врачу обратиться? Боли могут возникать из-за проблем с позвоночником или нарушений в работе внутренних органов. Первоначально стоит обратиться к терапевту, который оценит симптомы и направит к нужному специалисту. Долгое пребывание в неудобной позе может вызвать дискомфорт в пояснице, который часто проходит самостоятельно после отдыха, разминки или массажа, если нет противопоказаний.

Частыми причинами болей в пояснице являются травмы, приводящие к переломам позвоночника. Острый болевой синдром может возникнуть из-за грыжи межпозвоночного диска или протрузии, что приводит к раздражению седалищного нерва и проявлениям ишиаса. Боль может иррадиировать от ягодиц к подошвам, а в тяжелых случаях может возникнуть онемение или паралич одной или обеих ног. В таких ситуациях необходима помощь невропатолога или нейрохирурга.

В 93% случаев причиной болевого синдрома являются остеохондроз, спондилез, остеоартрит или болезнь Бехтерева. Эти патологии поражают спину и поясницу, вызывая постоянные боли.

Поясничный радикулит может возникнуть при неосторожном наклоне, вызывая боль, отдающую в ягодицы или бедра. Больной испытывает трудности при передвижении. Лечением радикулита занимается невропатолог. Онкологические заболевания также могут вызывать боли в пояснице, и в этом случае необходима консультация онколога.

Болевые ощущения в поясничной области могут быть связаны с патологиями органов мочевыделения. В таких случаях могут наблюдаться нарушения мочеиспускания, тошнота, рвота, отеки и повышение температуры. Помощь в этом случае окажет уролог или нефролог. У мужчин воспаление простаты может вызывать различные боли в пояснице, мошонке и промежности, что также требует консультации уролога.

Диагностика

Диагностические процедуры помогут выбрать специалиста для лечения пациента. Проводятся следующие исследования:

• Анализ мочи с кровью для выявления воспалительных процессов.
• Рентгенография в различных проекциях.
• Компьютерная томография (КТ) для обнаружения последствий травмы.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) для точного определения распространения патологического процесса, обычно не чаще одного раза в 30 дней.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) для выявления проблем с хрящами, сухожилиями и онкологических процессов.
• Электромиография для записи электрических сигналов, возникающих при сокращении мышц, что позволяет оценить функционирование мышечных тканей.

Если беспокоят боли в спине, не стоит терпеть или заниматься самолечением. Лучше обратиться к терапевту, который направит к другим специалистам. Это поможет избежать осложнений, которые могут быть трудными для лечения. Заботьтесь о своем здоровье.