Боли в копчике после родов (кокцигодиния) часто возникают после рождения малыша и могут продолжаться месяцами. Почему они появляются? Основная причина связана со сложным процессом родов. Во время потуг у женщин расходятся лонные кости, что негативно сказывается на копчике. После сильного механического воздействия эта область может болеть.

Почему возникает боль?

Болевые ощущения у женщин могут быть различными: ноющими, жгучими, периодическими или постоянными. Они могут усиливаться после длительного сидения или при резком вставании, а также во время мочеиспускания или дефекации.

Боль может иррадиировать в мышцы ягодиц, анус, промежность, бедра и голень. В редких случаях она отдает в прямую кишку.

Причины болей в копчике после родов:

• Дискомфорт может начаться еще во время беременности и усиливаться или исчезать. Боль может пройти через 14–21 день или продолжаться до 7–8 месяцев. В большинстве случаев она длится три-четыре месяца после родов. Не стоит ждать, пока боль пройдет сама; лучше обратиться к врачу.
• Травма или смещение копчика — еще одна причина болей. Пациент может не осознавать наличие травмы, которая может возникнуть из-за неудачного падения, удара или неловкого движения, например, при езде на велосипеде. Симптомы могут проявиться не сразу, а спустя время после родов.
• Узкие родовые пути или крупный вес плода также могут привести к травме копчика, вплоть до вывиха или перелома.
• Во время родов возможно защемление нервных окончаний.
• Сильная боль в копчике может возникнуть при чрезмерном разгибании во время прохождения плода по родовым путям, что улучшает проталкивание.
• Опущение промежности или травма с кровоизлиянием после родов также могут вызывать боль в копчике.
• Травмированные связки в этой области могут приводить к болевым ощущениям.

В послеродовой период могут обостряться и другие заболевания, вызывающие дискомфорт:

• Дефицит кальция;
• Отложения солей;
• Воспалительные процессы мочеполовой системы и органов малого таза;
• Невралгические патологии;
• Геморрой;
• Анальные трещины;
• Болезни прямой кишки.

Когда нужна помощь врача?

Травматизацию копчикового отдела часто связывают с тяжёлым процессом родов. Это может проявляться в виде отёка, растяжения или болевых симптомов. Врачи иногда не обращают на это внимания и отпускают маму с ребёнком домой.

Боль в копчике после родов может пройти сама, если смещение незначительное. Однако при серьёзных смещениях позвонки не вернутся на место самостоятельно, связки напрягаются, и болевые ощущения усиливаются. Боль может отдавать в ягодицы, напоминая воспаление седалищного нерва.

Обратиться к врачу следует, если:

• Дискомфорт не проходит в течение 14 дней;
• Неприятные ощущения отдают в ягодичную мышцу;
• Растяжение ощущается в лонном сочленении;
• Боль распространяется по направлению седалищного нерва.

Обычно копчик можно вернуть на место с помощью мануальной терапии, дополненной противовоспалительными и обезболивающими препаратами, безопасными для кормящей матери. В тяжёлых случаях может потребоваться операция.

Лечение

В качестве терапии медики используют электролечение, парафиновые аппликации и ультразвуковое лечение. Женщине рекомендуется комплекс лечебной физкультуры. При сильных болях врач проводит местное или общее обезболивание и рекомендует курс массажа. Может назначаться постельный режим или специальные подушки для сидения. Иногда применяется гирудотерапия.

Если консервативные меры неэффективны, врач принимает решение о хирургическом вмешательстве.

В домашних условиях

Если врачи подтвердили отсутствие серьёзных патологий и травм, облегчить дискомфорт можно следующими способами:

• Выполняйте гимнастические упражнения на мяче.
• Используйте восстанавливающие упражнения.
• Избегайте поднятия тяжестей.
• Оснастите спальное место ортопедическим матрасом средней жёсткости.
• Не сидите на мягких подушках, чтобы не усугубить состояние.
• Больше отдыхайте, чтобы снизить дискомфорт.
• После консультации с врачом применяйте настойки на основе жгучего перца или спиртовую настойку сирени. Смочите марлю в лечебной жидкости, слегка отожмите и приложите к копчику, укрыв плёнкой на 2 часа.
• В первые сутки после родов делайте короткие ледяные примочки для уменьшения отёчности.
• Пересмотрите рацион, добавив продукты с высоким содержанием клетчатки и кальция, например, молочные продукты.
• Пейте больше жидкости, чтобы избежать запоров, так как нарушения стула увеличивают нагрузку на копчик.
• Сидите на специальных подушках или свёрнутом полотенце, слегка наклоняясь вперёд.

Народные методы

• Рекомендуется принимать ванну с отваром герани. Для этого 4 чайные ложки герани заливают 4 стаканами кипящей воды и кипятят на медленном огне 10 минут. Затем отвар настаивают полчаса, процеживают и добавляют в ванну.
• Отваром герани можно делать компрессы на поражённый участок. Смачиваем марлю в отваре, накладываем на больной копчик и укутываем полиэтиленовой плёнкой, сверху накрываем махровым полотенцем или шерстяным платком. Процедуру выполняем ежедневно, пока дискомфорт не исчезнет.
• Для облегчения боли можно использовать компресс из настоя валерианы. Смачиваем ватную турунду или марлю и укладываем на больное место, укутываем тёплым пледом или платком.
• Втирание масла пихты в поражённый участок 3 раза в сутки хорошо снимает боль и устраняет воспаление.
• Разводим столовый уксус и мёд в пропорции 1 к 2, тщательно перемешиваем и втираем в больной участок.
• Для снятия воспаления можно периодически делать йодную сетку.
• Для уменьшения дискомфорта врачи рекомендуют троксевазиновую мазь.

Упражнения

Если серьёзные патологии и травмы исключены, врачи рекомендуют выполнять комплекс лечебной физкультуры (ЛФК).

1. Лягте на спину, согните ноги и подтяните их к груди. Затем сведите и разведите ноги. Повторите 10–15 раз.
2. В том же положении зажмите мяч между ногами и сжимайте его на 5–10 секунд, затем расслабьтесь. Повторите 6–8 раз.
3. Согнутые ноги выпрямите, перекатывая мяч внутренней стороной голени на 5–10 секунд. Повторите 8–10 раз.
4. Согните ноги и подведите стопы к ягодицам. Аккуратно поднимите таз, избегая напряжения в спине. Напрягайте ягодицы, пресс и мышцы тазового дна.
5. Лягте на живот и одновременно поднимите руки и ноги как можно выше. Выполните 2–4 раза, отдыхая 5–7 секунд между повторениями.
6. Встаньте и завершите упражнения наклонами и поворотами в стороны. После ЛФК рекомендуется сделать массаж области копчика.

К какому врачу обращаться при боли в копчике после родов{q}

Причины боли в копчике после родов разнообразны, и каждая требует внимания специалиста. Женщина может обратиться к:

• гинекологу;
• хирургу;
• травматологу;
• нейрохирургу.

Первым шагом должно быть обследование у гинеколога, который при необходимости направит к другим врачам, назначит дополнительные исследования и выяснит причину боли.

По статистике, каждая вторая женщина, родившая ребенка, испытывает боли в спине различной интенсивности — от легких до значительных, мешающих повседневной жизни.

Основные причины болей включают:

• гормональную перестройку;
• смещение внутренних органов;
• использование эпидуральной анестезии;
• изменение осанки;
• особенности поведения женщины в родах.

Часто травмы копчика остаются незамеченными, так как отечность и боли являются обычными при родах. Болевой синдром может пройти самостоятельно, если копчик лишь немного смещен.

При серьезном смещении возникает напряжение связок, что усиливает боль. Она может проявляться при движении и иррадиировать в ягодичную область, напоминая люмбалгию.

Врачебная помощь необходима в следующих случаях:

• дискомфорт длится более 2 недель;
• болезненность с отдачей в ягодицу;
• растяжение лонного сочленения;
• боли, затрагивающие седалищный нерв.

Причины боли в копчике

Если после родов сильно болит копчик, необходимо обратиться к врачу. Это особенно важно в следующих случаях: боль не проходит более 2 недель, был разрыв связок или лонного сочленения, а также если боль отдает в ягодичную мышцу.

Характеристика боли

Кокцигодиния проявляется по-разному. Женщины, испытывающие боль в копчике после родов, описывают различные ощущения:

• Жжение в области таза;
• Резкая, острая боль при длительном сидении и резком подъеме;
• Тянущая боль;
• Интенсивная;
• Затяжная.

Боль усиливается в неудобных позах, например, при наклоне к ребенку. Чаще всего она становится сильнее после длительного сидения. Острая боль может возникать при неудобном вставании со стула или дивана.

Копчик может беспокоить не только после родов, но и во время беременности. Это распространенная жалоба среди будущих матерей.

Если болит копчик перед родами, это может быть как нормальным физиологическим процессом, так и серьезным поводом для обращения к врачу.

Болевые ощущения могут возникать из-за крупного плода и подготовки к родам. В других случаях это может указывать на патологию, такую как угроза прерывания беременности, воспалительные процессы мочеполовых органов или аномальное развитие прямой кишки.

Физическая нагрузка при кокцигодинии

Во время лечения заболеваний позвоночника, включая родовые травмы копчика, рекомендуется выполнять комплекс упражнений для разгрузки поясницы и тазовых костей:

1. Лягте на спину, согните разведенные ноги, руки положите на внутреннюю сторону коленей. Соединяйте колени, сопротивляясь этому руками. Повторите 8–12 раз, делая перерыв 10–15 секунд между подходами.
2. Лягте на спину, зажмите футбольный или волейбольный мяч между согнутыми коленями. Сжимайте мяч 5–7 секунд, удерживая живот в напряжении. Повторите 6–8 раз с перерывами 10–15 секунд.
3. Лягте на спину, выпрямите ноги, зажмите мяч между стопами и сжимайте его 5–7 секунд. Выполните 6–8 раз с перерывами 10–15 секунд.
4. Лягте на спину, согните ноги в коленях, разведите их немного в стороны и приподнимите таз, напрягая ягодицы. Задержитесь в этом положении на 3–5 секунд. Повторите 6–8 раз с перерывами 10–15 секунд.

Упражнения выполняйте в спокойном темпе, без спешки. Рекомендуется повторять их дважды в день — утром и вечером. Перед началом занятий проконсультируйтесь с врачом.

Первые несколько раз упражнения лучше выполнять под наблюдением специалиста, чтобы избежать усугубления боли в копчике.

Для определения истинной причины боли в нижнем отделе позвоночника необходимы специальные исследования. Для дифференциации заболеваний применяются следующие методы диагностики:

• Врачебный осмотр с пальпацией. При прощупывании женщина может испытывать сильную боль.
• УЗИ брюшной полости.
• Рентгенография копчика и, при необходимости, всего позвоночника.
• Лабораторные исследования крови и мочи, посев кала, анализ кала на скрытую кровь, гинекологический мазок.
• Исследование анального канала.

При обследовании может потребоваться консультация гинеколога и проктолога.

Снятие боли в копчиковом отделе позвоночника можно ускорить с помощью специальных упражнений, если травма не критична и у женщины нет физических ограничений.

В комплекс лечебной физкультуры (ЛФК) входят следующие упражнения:

1. Лежа на спине, подтяните ноги к груди и выполните сведение-разведение 10–15 раз.
2. Лежа на спине, сомкните ноги, зажмите мяч между ними и сжимайте его коленями с задержкой на 6–10 секунд. Повторите 10–15 раз.
3. Лежа на животе, поднимайте ноги как можно выше 2–4 раза, с интервалом 5–7 секунд между подъемами.
4. В положении стоя выполняйте наклоны вперед-назад и из стороны в сторону.

После физических нагрузок рекомендуется провести лечебный массаж.

Профилактика — основа здоровья

В течение минимум полугода после родов женщине следует избегать тяжёлого труда и спортивных нагрузок. Чтобы предотвратить боли в копчике, важно как можно быстрее нормализовать вес.

Вставать и садиться нужно плавно, избегая резких движений. Не делайте прямых наклонов. Регулируйте высоту пеленального столика и ванны для купания малыша под свой рост. Спите на жёстком матраце, подкладывая валик под колени.

Правильная поза во сне помогает предотвратить боли в копчике.

У меня начались боли в копчике и лонном сочленении ещё в последнем триместре беременности, но я решила сделать эпидуральную анестезию во время кесарева сечения. Всё прошло хорошо, обезболивание не усугубило дискомфорт в пояснице. Через месяц после родов боли исчезли. У моей подруги ситуация была сложнее: боли в копчике начались с первого триместра беременности.

На последних неделях у неё развилась яркая клиника ишиаса с симптомами, на которые не действовали ни ЛФК, ни разрешённые мази.

Гинеколог и невропатолог назначили ей обезболивающие таблетки в минимально допустимой дозе. После курса боли уменьшились, но после естественных родов вернулись и усилились.

Она использовала весь арсенал лечения боли в копчике — от магнитотерапии до массажей. Со временем ей стало лучше, и она смогла ухаживать за ребёнком.

Боль в копчике — неприятное явление, которое осложняет жизнь и ограничивает работоспособность, независимо от того, когда она возникает: во время беременности, до или после.

Во время беременности важна профилактика, так как роды — это серьёзное испытание для организма, которое может усугубить кокцигодинию.

Для быстрого восстановления после родов и снятия боли в копчике рекомендуется:

• выполнять лечебную гимнастику;
• избегать поднятия тяжестей и серьёзных физических нагрузок;
• использовать ортопедический матрас для сна;
• не оставаться долго в одной позе;
• избегать резких движений и прыжков на жёсткой поверхности.

Во время кормления выбирайте удобную позу, чтобы минимизировать нагрузку на копчик.

Для профилактики этого состояния во время беременности включите в рацион продукты, богатые кальцием и магнием, больше двигайтесь, избегайте травм и ежедневно выполняйте комплекс укрепляющих позвоночник упражнений.

При рождении ребёнка организм женщины испытывает серьёзную нагрузку. Будьте готовы к тому, что для полного восстановления потребуется время. При грамотном подходе боль, связанная с родами, отступит, и женщина сможет в полной мере наслаждаться материнством без физических страданий.

Традиционное лечение

Терапия кокцигодинии у женщин после родов включает комплекс мероприятий:

• Применение противовоспалительных и обезболивающих препаратов;
• Электролечение;
• Парафиновые аппликации;
• Ультразвуковая терапия;
• Массаж нижнего отдела позвоночника;
• В серьезных случаях — оперативное вмешательство;
• Мануальная терапия и другие методы нетрадиционной медицины: иглоукалывание, лечение пиявками.

При выборе медикаментов врач учитывает грудное вскармливание. Все препараты должны быть совместимы с кормлением грудью.

Помощь в домашних условиях

Если после родов болит копчик, можно облегчить дискомфорт в домашних условиях, следуя простым рекомендациям:

1. Носите послеродовой бандаж.
2. Используйте ортопедическую подушку при длительном сидении.
3. Ограничьте подъем тяжестей.
4. Занимайтесь плаванием.
5. На следующий день после родов применяйте холодный компресс для уменьшения отечности в области копчика.
6. Увеличьте потребление продуктов, богатых клетчаткой, чтобы избежать запоров.
7. Сократите количество потребляемой жидкости.
8. Если боль усиливается при сидении, старайтесь избегать этой позы.
9. Принимайте витаминно-минеральный комплекс, назначенный врачом.

Если врач исключил серьезные патологии, можно помочь себе самостоятельно.

Для устранения боли в копчике после родов специалисты рекомендуют:

• Не поднимать тяжелые предметы.
• Выполнять упражнения на восстановление с гимнастическим мячом.
• Избегать длительного сидения на мягких поверхностях.
• Больше отдыхать, чтобы предотвратить усиление боли.
• В первые сутки после родов использовать холодные примочки для уменьшения отека.
• Включить в рацион продукты, содержащие кальций, такие как геркулес, творог и кефир.
• Практиковать упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна.
• Делать массаж болезненной зоны.
• После консультации с врачом использовать настойку сирени: смочите марлю, отожмите и приложите к проблемной области, обернув пленкой на 2 часа.
• Пить больше воды, чтобы избежать запоров, которые увеличивают нагрузку.
• Записаться в бассейн и заниматься лечебной гимнастикой.
• Использовать бандаж, который можно купить в аптеке.
• Сидеть с легким наклоном вперед на свернутом полотенце или специальных подушках.

Также врачи советуют принимать ванну с гераниевым отваром. Для этого на 1 чайную ложку травы берется 1 стакан кипятка. Держите раствор на слабом огне 10 минут, затем дайте настояться полчаса. Процеженный отвар добавьте в ванну. Настойку герани можно использовать для компрессов: смочите марлю, наложите на болезненную область и оберните полиэтиленом, утеплив платком или махровой тканью. Повторяйте ежедневно до полного выздоровления.

Для обработки болезненной зоны можно использовать смесь уксуса и меда (в пропорции 1:2). Ингредиенты перемешайте до однородного состояния и втирайте в кожу. Также рекомендуется йодная сетка и мазь Троксевазин.

Методы народной медицины

Нетрадиционные методы лечения кокцигодинии достаточно популярны. Однако перед их применением важно проконсультироваться со специалистом о возможных противопоказаниях.

• Ванна с отваром герани. Для приготовления отвара 2 столовые ложки сухой травы залейте кипятком, варите 5-10 минут, затем настаивайте 30 минут. Перед ванной процедите настой и добавьте в воду.
• Из того же настоя можно делать компрессы. Намочите марлю в теплой жидкости и приложите к проблемной области. Для сохранения тепла накройте марлю полиэтиленовым пакетом или пищевой пленкой, а затем укутайте теплым платком. Процедуру рекомендуется выполнять каждый вечер перед сном.
• Йодовая сетка при приступах боли.
• Троксевазиновая мазь как обезболивающее средство.