Люди часто связывают боль в области лопаток с состоянием позвоночника. Однако боль в верхней части спины может быть вызвана заболеваниями сердца, сосудистой и дыхательной систем, а также проблемами с эпигастрием. Боль может локализоваться в одном месте, например, в груди, но иррадиировать в спину, что вводит в заблуждение и заставляет думать, что проблема в позвоночнике. Прислушиваясь к ощущениям и зная характер боли и возможные симптомы, можно попытаться различить заболевания позвоночника и средостения. Важно понимать, какие болезни могут вызывать боли в спине.

Формы

Боль в спине между лопатками может быть:

• Острой – нарастает со временем, становится сильной, но проходит быстро;
• Хронической – ноющая, длительная, не исчезает без вмешательства.

Боли могут возникать после физической активности или при длительном нахождении в неудобной позе, например, во время сна без подушки. Боли любого характера – сильные, ломящие или тупые – не являются самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом какого-то расстройства. Поэтому перед началом лечения важно выяснить причины боли в спине между лопатками.

Не стоит сразу обращаться за таблетками; сначала нужно посетить врача. Специалист оценит характер боли, поставит диагноз и выяснит, почему болит спина между лопатками. Не следует ограничиваться только травмами позвоночника. Если человек упал, причина боли ясна. Однако, если пациент жалуется на боли неизвестного происхождения, врач может связать их с межпозвоночным столбом.

• Рекомендуем прочитать: боль в верхней части спины.

При грыже

Грыжа межпозвоночного диска редко возникает в грудном отделе позвоночника, так как этот сегмент не испытывает значительной нагрузки. Тем не менее, боли между лопатками могут быть связаны с этой патологией. Чтобы исключить такую возможность, стоит обратиться к неврологу и пройти обследование — КТ или МРТ.

При грыже происходит выпячивание части диска между позвонками, что может привести к защемлению нервов.

Диск трескается, и его ядро, выполняющее амортизирующую функцию, проникает в поврежденную область. Это происходит из-за неправильного распределения нагрузки, что приводит к ущемлению нервов и болям в спине в области лопаток. Если при обследовании выявят грыжу, лечение будет включать нестероидные противовоспалительные средства, а также назначение лечебной физкультуры и физиотерапии. В случае большой грыжи, которую невозможно вылечить консервативно, может потребоваться операция.

Сильные боли в одном и том же месте с иррадиацией в грудь могут имитировать сердечные боли. Если лечение не начато вовремя, это может привести к искривлению позвоночника, парезу ног и дисбалансу в органах таза. Кроме того, у пациента могут возникнуть хронические боли между лопатками.

Переохлаждение спинных мышц и перенапряжение

Часто можно услышать о «прострелах» — это не болезнь, а симптом, указывающий на риск развития остеохондроза, сколиоза или грыжи. Боль в спине в области лопаток обычно возникает у людей, которые долго работают в одном положении.

Группа риска включает: офисных работников, портних, стоматологов, водителей и хирургов. Работа в вынужденной позе, особенно при переохлаждении от сквозняков или кондиционеров, негативно сказывается на мышцах и позвоночнике, вызывая боли. Лечение включает нестероидные препараты, мази и массажи.

Для профилактики таких состояний рекомендуется:

• Регулярный массаж;
• Занятия йогой или лечебной физкультурой;
• Избегание переохлаждений и сквозняков;
• Частые пешие прогулки.

Соблюдение этих рекомендаций поможет избежать неприятных симптомов, связанных с прострелами.

При сколиозе

Сколиоз — распространенное заболевание. По статистике, 60% людей страдают им. Чаще всего поражается грудной отдел позвоночника. Основные причины сколиоза:

• Врожденные патологии, связанные с развитием костной системы и связок;
• Сидячая работа;
• Травмы, приводящие к чрезмерной нагрузке на спину.

При сколиозе возникает боль в спине между лопатками, а также искривление позвоночника. На начальной стадии заболевание может быть незаметным, но при прогрессировании скручивание позвоночника становится очевидным. Спина быстро утомляется, а при визуальном осмотре плечи пациента могут находиться на разных уровнях.

Боли локализуются между лопатками и могут отдавать в грудину. Они постоянные, с характером ломоты, но при физических перегрузках становятся резкими и сильными.

Лечение сколиоза длительное. Для коррекции используются специальные корсеты для вытяжения позвонков. Врач может назначить массаж и лечебную физкультуру. Для уменьшения боли между лопатками применяются анальгетики и противовоспалительная терапия.

При остеохондрозе

Остеохондроз теперь диагностируют даже у детей до пубертатного периода, хотя ранее это заболевание считалось характерным для пожилых людей.

Основной причиной остеохондроза является малоподвижность. В результате возникают изменения в суставах позвоночника, в частности дистрофия. Этот процесс вызывает воспаление и защемление нервов позвоночного диска, что приводит к болям в области лопаток.

Боли носят характерные черты: они ноющие, а при чихании, резком вставании или кашле становятся особенно сильными.

Пациенты могут испытывать ограничение подвижности, затрудненное дыхание, слабость в руках, онемение и невозможность их двигать. Лечение остеохондроза включает противовоспалительные препараты, как внутримышечно, так и орально, а также мази для облегчения боли и разогрева пораженной области, и специальные упражнения. Для профилактики заболевания важны активность и спорт.

Проявления межреберной невралгии

Причиной межреберной невралгии является давление на корешки нервов грудного отдела. Это состояние может быть вызвано травмами, инфекциями, остеохондрозом или чрезмерной нагрузкой на спину. При невралгии редко болит позвоночник между лопатками; чаще боль ощущается с одной стороны грудины между ребрами. В некоторых случаях могут возникать боли в лопатках. Боль усиливается при нажатии на грудину.

Лечение включает физиотерапию, иглоукалывание и витамины группы В, которые помогают восстановить нервные структуры. При обострении заболевания применяют новокаиновую блокаду, успокоительные средства и отвлекающие мази.

Проявления миозита мышц

Миозит может возникнуть из-за простуды, перенапряжения спинных мышц, травм или переохлаждения. Воспаление мышц может быть острым или хроническим. Боль может ощущаться в разных отделах спины, включая область между лопатками и поясницу. Боли носят ломящий характер и усиливаются при движении.

Что делать при миозите? Помогают обезболивающие и разогревающие мази.

• Рекомендуем прочитать: боль в спине при простуде.

Проявления спондилоартроза

Болезнь проявляется схожестью с остеохондрозом: хроническая боль в позвоночнике между лопатками усиливается при нагрузке. Лопатки болят сильнее во время обострений. Основная характеристика спондилоартроза — разрушение хряща позвонков, который заменяется костью. При диагностике на рентгене или МРТ видны эти изменения, а на пораженном позвонке можно обнаружить костные выступы.

Лечение комплексное. Сначала снимают болевой синдром с помощью анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств и новокаиновых блокад.

Назначают магнитотерапию, электрофорез, лазерную терапию и токи. Существует множество физиотерапевтических процедур, выбор которых оставляют врачу. Вытяжение, или тракционная терапия, помогает уменьшить воспаление, снижая спазмы и способствуя выработке эндорфинов, которые действуют как анальгетики. Массаж спины расслабляет и устраняет болевые ощущения.

Специальный массаж показан при заболеваниях позвоночника, но его нельзя применять во время обострений, так как любое воздействие на позвонки противопоказано. То же касается иглорефлексотерапии.

Главным методом лечения и профилактики заболеваний позвоночника является лечебная физкультура (ЛФК), включая занятия на турнике и подтягивания. Плавание также очень полезно, поэтому рекомендуется посещать бассейн. Все эти методы должны проводиться под руководством опытных специалистов для достижения максимальной пользы.

Боль внутренних органов

Боли между лопатками не всегда связаны с позвоночником. Патологии органов средостения также могут вызывать дискомфорт в этой области. Например, проблемы с сердцем, инфаркт миокарда или стенокардия могут приводить к болям под лопаткой. При остром приступе может наблюдаться снижение артериального давления, и в таких случаях необходимо вызывать скорую помощь.

Характерные боли при этих состояниях острые, но длятся около 5 минут и купируются приемом нитроглицерина.

При язве и панкреатите также может болеть спина в области лопаток. Однако в этих случаях боль может локализоваться в желудке и эпигастральной области, сопровождаясь диспепсическими расстройствами. Важно внимательно прислушиваться к своим ощущениям и различать симптомы.

Если боли в спине между лопатками сопровождаются кашлем, это может указывать на заболевания дыхательной системы, такие как пневмония. При болезнях дыхания может повышаться температура, а боль усиливается при глубоком вдохе. Плевритом или пневмонией может заболеть любой, кто перенес грипп или ОРЗ. Если боли не сопровождаются температурой, сердечно-сосудистыми проявлениями, кашлем и диспепсическими расстройствами, стоит обратить на это внимание.

Как облегчить приступ боли

До прихода врача можно попытаться облегчить состояние с помощью самомассажа и специальных упражнений:

1. Положите пальцы рук на плечи и вращайте локтями.
2. Поднимите руки вверх, смыкая ладони над головой, и скручивайте туловище вправо и влево, опустив голову.
3. Сидя на стуле, опустите голову так, чтобы подбородок касался груди. Положите сцепленные пальцы рук на затылок и медленно нажимайте. Если возникает сильная боль, прекратите упражнение.
4. Медленно вращайте головой: в сторону, назад, в сторону, вперед.
5. Запрокиньте правую руку за голову и делайте медленные наклоны влево. Затем поменяйте руку и наклоняйтесь вправо.

Важно помнить, что в период острого заболевания массаж противопоказан. Сожмите руки в кулак, оттопырьте большой палец и, начиная с поясницы, делайте круговые движения кулаком вверх по коже. Также можно использовать второй и третий пальцы для поглаживания позвоночника, избегая давления на болезненные участки. Если боль усиливается, массаж следует прекратить.

К домашним способам облегчения болей относятся мази и гели, такие как Вольтарен и Диклофенак. Эти меры помогают лишь снизить боль, но не лечат. Настоящую терапию должен назначать врач. Если наступило временное улучшение, это не означает, что болезнь отступила. Обращайтесь к доктору и будьте здоровы.

На боли в спине в области лопаток жалуются как пожилые, так и молодые люди. Болевые ощущения в межлопаточной области могут свидетельствовать о различных аномалиях в работе органов, расположенных вне зоны боли.

Причинами болей в спине могут быть мышцы, нервы, фасеточные суставы, связки, патологические изменения внутренних органов, а также последствия травм.

Причины

Перечень заболеваний, вызывающих боль в спине:

• травмы грудного и шейного отделов позвоночника;
• остеохондропатия грудного или шейного отдела;
• искривления позвоночника, такие как сколиоз;
• кифоз и кифосколиоз, возникающие из-за неправильной осанки;
• деформирующий спондилоартроз;
• грыжа межпозвоночного диска в грудном отделе;
• плече-лопаточный периартрит — боли в области плечевого пояса и сустава;
• межреберная невралгия;
• опоясывающий лишай;
• сердечно-сосудистые заболевания: ишемия, инфаркт миокарда;
• заболевания и опухоли органов средостения;
• расстройства желудка и заболевания двенадцатиперстной кишки;
• нарушения функций печени и гепатобилиарной системы;
• патологии легких и плевры;
• почечная недостаточность;
• длительное выполнение определенных действий на фоне системных заболеваний.

Характер боли

Врачебная практика требует точного описания пациентом боли в области выше поясницы. Боль между лопаток может быть симптомом различных заболеваний. Для выяснения причины важно точно описать характер боли, ее тип и частоту появления. Правильный диагноз поможет устранить жжение в спине и боль в лопатках, а также предотвратить возможные заболевания в будущем.

Болевой синдром в спине может быть:

1. Хроническим — слабая, продолжительная боль, которая практически не исчезает.
2. Острым — внезапная, интенсивная боль, которая возникает и исчезает.

При болях в области лопаток локализация может варьироваться, что позволяет классифицировать болезненность на три типа:

• Боль под лопатками (правой или левой);
• Боль между лопаток;
• Боль в лопатке справа или слева.

Болит спина под лопатками

Причины боли могут не быть связаны с позвоночником. Если у человека болит спина ниже лопаток, можно предположить наличие некоторых распространенных заболеваний, опираясь на сопутствующие признаки.

Патологии, вызывающие боль под левой лопаткой:

• Язва желудка. Характеризуется регулярными, усиливающимися болями, которые ослабевают или исчезают после рвоты. Болевые ощущения локализуются в эпигастрии, но могут отдавать в левую лопатку.
• Психологические проблемы. Вызывают легкие или острые ощущения тяжести, заложенности в груди, покалывание в области сердца и сжатие в грудной клетке. В некоторых случаях симптомы могут распространяться на шею и под левую лопатку.

Чем вызвана боль под правой лопаткой

Способ проявления симптома определяет его причины.

Причины боли под правой лопаткой разнообразны. Вот некоторые из наиболее распространенных:

• Тупая, постоянная боль с правой стороны спины может возникать из-за спазма мышц, вызванного длительной неудобной позой, или быть связана с внутренними органами, такими как почки, поджелудочная железа и желчный пузырь. Обычно боль появляется неожиданно, при резком повороте головы, чихании или кашле.
• Острая, пронизывающая боль, локализующаяся справа в области сердца или в межлопаточном пространстве, может свидетельствовать о заболеваниях внутренних органов и не всегда связана с позвоночником. Боль под правой лопаткой может быть вызвана нарушениями в сердечно-сосудистой, выделительной или пищеварительной системах.
• Тягучая и режущая боль под правой лопаткой может указывать на заболевания опорно-двигательной системы, такие как хондроз, остеохондроз или спондилез. Также такая боль может быть связана с невралгией, когда происходит защемление нервных корешков. В редких случаях причиной могут быть онкологические опухоли.
• Если у пациента болят мышцы спины под лопатками, стоит рассмотреть заболевания дыхательной системы. Боль может быть вызвана перегрузкой мышц в этой области или грудном отделе позвоночника.
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника часто вызывает односторонние ноющие, тупые боли, сосредоточенные ниже затылка. Эти боли обычно появляются утром и могут разбудить пациента. Они усиливаются при резком сгибании или разгибании шеи. Тепло, например, в виде теплой ванны, может облегчить боль. Пациенты часто жалуются на боли под лопатками, которые могут иррадиировать в руку или голову.

Причины боли между лопаток

Межреберная невралгия проявляется опоясывающей стреляющей болью. При глубоком вдохе, резком повороте тела или пальпации воспаленного участка между ребрами боль усиливается.

Заболевания легких сопровождаются болью между лопатками, которая усиливается при вдохе. Также могут наблюдаться высокая температура и кашель.

Если боль усиливается при неглубоком вдохе и отдается под правую лопатку, это может указывать на диафрагмальный абсцесс.

Боль между лопатками, возникающая при наклоне головы, связана с воспалением мышц межлопаточной области или повреждением их сухожилий и связок.

Иногда боль между лопатками возникает при глотании и может быть связана с заболеваниями пищевода (воспаление или язва), воспалительными процессами в органах между легкими или повреждением диафрагмы.

Жжение между лопатками может вызывать почечная и желчная колика, остеохондроз шейных или грудных позвонков, а также рефлюкс-эзофагит.

Боль в лопатке справа и слева

Причина травмы лопатки — удар или падение на нее. Неловкое падение на руку или локоть может привести к перелому. Травма сопровождается сильной болью, которая усиливается при движении рук, а также отеком.

Крыловидная лопатка возникает из-за паралича мышц — трапециевидной, ромбовидной, передней зубчатой, или из-за множества ушибов в области предплечья, а также повреждения длинного грудного нерва.

Лопаточный хруст — это хруст в плечевом суставе.

Методы лечения

В начале лечения необходимо оценить состояние легких и сердца. Кардиолог и терапевт, скорее всего, назначат ЭКГ или УЗИ. После консультации со специалистами можно исключить эти органы как причины болей между лопатками.

При болях в области лопатки, возникающих при движении позвоночника, обычно ищут причину в спине. Боль может быть настолько сильной, что ее можно спутать с симптомами панических атак.

Обычного рентгена для диагностики позвоночника часто недостаточно; полную картину дает МРТ грудного отдела. На этом этапе требуется консультация вертебролога для уточнения диагноза.

Избавиться от боли в области правой лопатки можно только после выяснения причин ее возникновения. Если боль связана с заболеваниями внутренних органов, необходимо лечить именно их. Врач, который будет заниматься лечением, зависит от конкретного органа. Боль под правой лопаткой исчезнет сама, когда лечение пораженного органа будет успешным.

Если боль в спине справа и в межлопаточной области связана с заболеваниями позвоночника, медицинская помощь будет направлена на очаг воспаления. Для устранения воспалительного процесса применяются анальгетики, хондропротекторы, нестероидные противовоспалительные средства и кортикостероиды.

Тупую, долго не исчезающую боль, вызванную мышечным спазмом или невралгией, эффективно лечат согревающими мазями с обезболивающим эффектом, такими как Вольтарен, Фастум-гель, Диклофенак и Капсикам. Также используются пластыри, обеспечивающие согревающее и обезболивающее действие.

Профилактика

Боль в спине в области лопаток не возникнет, если человек активно двигается и ведет здоровый образ жизни. Важно обеспечивать равномерные нагрузки на мышцы, правильно поднимать тяжести, проходить сеансы массажа и заниматься физиотерапией. Спорт является лучшей мерой профилактики.

Рекомендуется избегать сквозняков и переохлаждения, а также соблюдать правильное питание.