Дискомфорт в спине часто связан с нарушениями позвоночника. Однако это не единственная причина. Боль ниже лопаток может возникать из-за заболеваний внутренних органов, психосоматических факторов или травм. Прежде чем начинать лечение, важно определить конкретную причину боли. Это лучше сделать с помощью врача, так как самостоятельно выяснить источник проблемы сложно.

Причины боли

Боль в спине ниже лопаток может возникать по различным причинам. Резкая боль часто связана с травмами спины или позвоночника, а также с воспалительными процессами. Ноющая и тянущая боль средней интенсивности может указывать на патологии позвоночника или хронические заболевания сердца, сосудов и желудка. Тупая болезненность наблюдается при заболеваниях мочевого пузыря и сердца.

Врач-невролог Кабирски Сеф Георгиевич расскажет подробнее о причинах боли:

Наиболее распространенные причины болей под лопатками связаны с патологическими изменениями в позвоночнике. Позвоночный столб, включая грудной отдел, постоянно испытывает нагрузку, поддерживая вес тела и позволяя человеку ходить прямо. Если не заниматься укреплением мышечного корсета спины и не следить за осанкой, со временем могут возникнуть боли.

https://youtube.com/watch?v=GIffKsazfTM

Заболевания позвоночника

Остеохондроз

Остеохондроз — одна из самых распространенных причин болей в спине. Он возникает при недостаточной физической активности, что приводит к ослаблению мышц спины и груди. В результате позвоночник не справляется с нагрузкой, и межпозвоночные диски испытывают давление позвонков, что мешает им получать необходимые питательные вещества. Это приводит к деформации дисков, раздражению нервных окончаний и снижению упругости позвоночника. На позвонках и дисках образуются остеофиты, что вызывает боль в области лопаток, слева или справа, в зависимости от места защемления нервов.

Остеохондроз шейного отдела проявляется дискомфортом в затылке и шее, который может распространяться до лопаток. Человек может ощущать онемение в шее и голове.

При остеохондрозе грудного отдела боли возникают в межлопаточном пространстве и могут ощущаться в груди. Пациенты часто сообщают о затруднении дыхания и болях в сердце.

Остеохондроз поясничного отдела может проявляться болями под лопатками. В этом случае резкие боли локализуются в пояснице и могут отдавать в нижние конечности, а при прогрессировании болезни — в область левой лопатки. Боли выше поясницы, вызванные изменениями в позвоночнике, усиливаются при движении.

Состояние пациента можно улучшить с помощью народной медицины и массажа. Если боль не проходит, необходимо обратиться к врачу. Невролог проведет диагностику и назначит лечение, включая медикаменты, физиотерапию и лечебную физкультуру.

Для купирования болей под лопатками обычно назначают нестероидные противовоспалительные средства, такие как «Диклофенак», «Ибупрофен», «Анальгин» и другие. В тяжелых случаях может потребоваться операция.

Миозит

Если болезненность спины вызвана миозитом или недостаточным мышечным тонусом, лечение может включать регулярное выполнение специально подобранных физических упражнений. Также можно использовать растирания мышц в области ниже лопаток настойками (домашнего или аптечного приготовления) и разогревающие мази. Однако важно получить рекомендации от врача, чтобы исключить возможные негативные последствия и учесть индивидуальные особенности организма.

Межреберная невралгия

Заболевание возникает из-за компрессии нервных окончаний позвонками. Межреберная невралгия характеризуется приступами боли, которые могут быть разной интенсивности и характера — от тупой до простреливающей. При диагностике врач опрашивает пациента, собирает анамнез, проводит внешний осмотр и пальпацию для выявления наиболее болезненных участков. Также назначаются рентген и ультразвуковое исследование. Патологические изменения часто возникают в результате воспалений органов грудной клетки. Заболевания легких, бронхов и плевры могут вызывать боль в спине чуть ниже лопаток. Боль при невралгии может ощущаться не только в спине, но и в груди.

Это может быть полезно: боль под левой лопаткой сзади.

Для лечения межреберной невралгии применяются методы, направленные на устранение причины приступа, ее ослабление или полное устранение. Обязательно назначаются противовоспалительные препараты. Эффективны также физиотерапевтические процедуры, которые помогают облегчить боль, стимулировать регенерацию тканей и улучшить кровообращение.

• Транскраниальная электроаналгезия
• УВЧ
• Флюктуоризация
• Магнитотерапия
• Лазеротерапия
• Иглоукалывание
• Грязелечение

Травматические поражения

Болевая реакция ниже лопаток часто возникает из-за травматических повреждений лопаточной кости или грудного отдела позвоночника. Такие травмы могут возникнуть при ударах или падениях. В этом случае боль ограничивает движения рук, а поврежденная область краснеет и опухает. При травме необходимо сделать рентген, после чего врач-травматолог или хирург назначит лечение.

Еще одной причиной боли может быть остеомиелит, который развивается при открытых повреждениях. Это заболевание сопровождается воспалительными процессами и общей интоксикацией организма.

Патологии внутренних органов

Сердце

Боль ниже лопаток часто связана с заболеваниями сердца. Например, инфаркт миокарда может проявляться давлением в области сердца и болями в спине, особенно в районе позвоночника и левой лопатки. Боли могут иррадиировать в голову, шею, левое плечо и руку, что иногда приводит к ограничению движений. Если дискомфорт не проходит после разминки или глубокого дыхания, необходимо срочно обратиться в больницу.

Читайте в подробной статье: причины боли в спине между лопатками.

Желудок

Заболевания органов желудочно-кишечного тракта, такие как язва желудка, часто вызывают боль в спине ниже лопаток. При прогрессировании язвы происходит разрушение слизистой оболочки желудка, что раздражает нервные окончания около диафрагмы и вызывает сильные боли как в брюшной полости, так и в спине. Боль периодически усиливается при голодании и после приема пищи, если не соблюдаются рекомендации врача. Она может уменьшиться или исчезнуть после рвоты или применения согревающего компресса. При язве желудка также могут наблюдаться следующие симптомы:

• Рвота, особенно во время сильной боли.
• Изжога и отрыжка.
• Боль в спине ниже лопаток, отдающая в сердце.

Что вызывает язву желудка? Ответит гастроэнтеролог Зиновьева Евгения Николаевна:

• При значительном или полном разрушении слизистой оболочки желудка пациенты отмечают боль в спине и плечах.
• Потливость.
• Бледность кожи.

Лечение болей в спине при язве желудка нельзя проводить самостоятельно без консультации врача. Необходимо лечить основное заболевание, вызывающее боль.

При острой боли рекомендуются спазмолитики, такие как «Но-шпа» или «Папаверин», по рекомендации врача. Прием спазмолитиков может повысить артериальное давление.

Если боль не проходит, назначаются болеутоляющие средства, такие как «Супрастин», «Димедрол» или «Анальгин». Однако во время обострения их прием не рекомендуется, и пациента следует срочно доставить в стационар.

Эти препараты обладают анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Цена в аптеках начинается от 8 рублей.

Антацидные средства могут снизить интенсивность болей. Эффективными при язве и повышенной кислотности являются препараты, такие как «Маалокс», «Ренни», «Фосфалюгель» и «Альмагель». Они не только лечат язву, но и помогают облегчить боль в животе и спине благодаря включению болеутоляющих компонентов в их состав.

Среди народных средств для снижения кислотности желудка часто упоминают пищевую соду. Однако врачи не рекомендуют этот метод, так как сода может агрессивно воздействовать на слизистую оболочку желудка, усугубляя проблему.

https://youtube.com/watch?v=33mG2jxe7E8

Легкие

Воспаление легких вызывает болезненные ощущения в груди и спине. У пациента повышается температура, в легких слышны хрипы, возникает кашель и затрудненное дыхание. При односторонней пневмонии боль в спине ощущается ниже лопаток со стороны пораженного легкого, а при двусторонней — с обеих сторон.

Обезболивание зависит от эффективности лечения основной патологии.

Болит в верхней части спины

Регулярная физическая нагрузка на спину может привести к лопаточно-реберному болевому синдрому. Причины включают чрезмерную нагрузку, травмы грудных позвонков, повреждения мышц, переохлаждение и сквозняки. Даже легкий ветерок может вызвать боль ниже лопаток у человека, работающего на улице в неподходящей одежде. Симптомы простуды в этом контексте включают:

• Боль вдоль позвоночника, вызванная поврежденной или простуженной мускулатурой.
• Ограничение в движениях: трудности с поворотами головой и корпусом, наклонами.
• Небольшая болезненность при нажатии на область лопаток.
• Напряжение мышц, распространяющееся на плечевой пояс.

Боль в области лопаток может проявляться как тяжесть в середине спины, плечах и верхних конечностях, а также болезненность в груди. Обострения часто происходят при физической нагрузке на мышцы груди и спины. Если лечение не начать вовремя, патологические изменения могут затронуть шею, плечевые суставы, верхние конечности и ребра.

Проблема диагностики лопаточно-реберного синдрома заключается в том, что его можно точно определить только во время приступа. Поэтому при появлении симптомов важно как можно быстрее пройти обследование.

Психосоматические причины

Регулярные психологические перегрузки и стрессы негативно влияют на мышечную систему, в том числе на спину. Часто возникают боли ниже лопаток и выше поясницы. Люди жалуются на дискомфорт при длительном стоянии или сидении, ощущая ноющую боль и напряжение в мышцах. В «группе риска» находятся те, кто мало двигается в течение рабочего дня и часто сталкивается со стрессовыми ситуациями или срывает агрессию на окружающих.

Непрерывная сидячая работа и постоянный стресс ухудшают здоровье. Боль в спине может исчезнуть, когда человек решит свои психологические проблемы и научится правильно реагировать на внешние раздражители.

Существует множество причин болезненности в области ниже лопаток. Чтобы выяснить конкретную причину, необходимо пройти диагностику, которую нельзя провести самостоятельно. При появлении подобных симптомов следует обратиться к врачу, прежде чем начинать лечение.

Боли в позвоночнике ниже лопаток, а также с правой или левой стороны — распространенная проблема. Обычно люди не спешат к врачу и пытаются заглушить боль препаратами. Однако если симптом вызван заболеванием, первичный процесс может прогрессировать, что приведет к осложнениям.

Почему возникает боль в спине

У молодых людей боль в спине чаще всего возникает из-за физических нагрузок или переохлаждения.

Причины боли в области позвоночника чуть ниже лопаток у женщин и мужчин могут включать:

• переохлаждение;
• активные физические нагрузки или резкие повороты туловища;
• неудобные позы во время сна или отдых на плохом матрасе;
• беременность;
• избыточный вес или ожирение;
• сильные эмоциональные потрясения и хронический стресс.

Если эти факторы исключены, возможно, в позвоночнике развивается заболевание:

• остеохондроз;
• грыжа межпозвоночного диска;
• артрит;
• спондилоартрит;
• спондилолистез;
• остеомиелит.

Часто боль ниже лопаток и выше поясницы с обеих сторон возникает из-за поражения мышц, что может быть связано с высокими физическими нагрузками, перенапряжением или переохлаждением. При этом могут образовываться уплотнения, возникать мышечные спазмы и снижаться подвижность травмированной области.

Мышечные боли могут появляться перед вирусными заболеваниями или после тренировок. Заболевания мышц с болевыми симптомами включают:

• полимиозит;
• полимиалгия;
• невральная амиотрофия (болезнь Шарко);
• рабдомиолиз;
• дерматомиозит;
• абсцессы в мышечных тканях.

Боль в лопатке справа или слева, а также в середине спины может быть связана с заболеваниями спинного мозга. Спинной мозг содержит спинномозговые нервы, которые иннервируют определенные участки тела. При онемении, слабости мышц или боли в спине можно предполагать травмирование спинного мозга или нервного корешка.

Аутоиммунные заболевания костной ткани, такие как болезнь Бехтерева, могут проявляться в любом возрасте.

К другим причинам болей в лопатках или в центре спины относятся:

• вирус иммунодефицита человека;
• абсцессы или опухоли (доброкачественные или злокачественные);
• сифилис;
• авитаминоз, связанный с недостатком витаминов группы В, меди и кальция;
• рассеянный склероз.

Блуждающая, опоясывающая боль в боку от позвоночника может быть связана с психогенными факторами, такими как длительная депрессия, хронический стресс или неудовлетворенность интимной жизнью, что приводит к дискомфорту в различных областях туловища.

Характер и локализация боли

Боль при остеохондрозе усиливается при резких движениях, кашле и чихании.

Предварительный диагноз можно установить по характеру дискомфорта:

• Ноющая боль свидетельствует о острых и хронических дегенеративно-дистрофических процессах в позвоночнике (остеохондроз и др.), воспалении мышц или смещении межпозвоночного диска, вызванном резким поднятием тяжестей или монотонной физической нагрузкой.
• Острый, стреляющий дискомфорт характерен для остеохондроза (усиливается при вдохах, кашле, чихании и наклонах), радикулита (боль чаще локализуется с одной стороны спины и иррадиирует в бедро, ягодицу или нижнюю конечность) и межпозвоночной грыжи.
• Пульсирующая, сильная боль, не проходящая после приема анальгетиков, может указывать на трещины в позвонке, спондилез или опухолевый процесс.
• Распирающая, давящая боль характерна для спондилоартроза, стенокардии, инфаркта миокарда, тромбоэмболии легочной артерии и гипертонического криза.

Симптомы, локализующиеся высоко в спине слева, могут указывать на заболевания легких (пневмония, плеврит), желудка (гастрит, язва), сердца (стенокардия, инфаркт) или селезенки (спленомегалия).

Боль под правой лопаткой может быть связана с холециститом, панкреатитом, печеночной коликой, желчнокаменной болезнью или циррозом печени.

Когда нужно посетить врача

Если боль не проходит в течение 3–4 дней, необходимо сделать рентген грудного и шейного отделов позвоночника.

При сильной боли в спине и затрудненном дыхании не стоит заниматься самолечением — нужно вызывать скорую помощь. Дискомфорт в спине, не связанный с серьезными заболеваниями, обычно проходит за 3–4 дня. Если он сохраняется дольше, это повод для обращения к врачу.

Симптомы, требующие консультации специалиста:

• выраженная боль, жжение или покалывание в спине, не исчезающие после приема анальгетиков или НПВС;
• усиливающийся дискомфорт ночью;
• болевой синдром после травмы позвоночника или спины;
• повышенная температура тела и лихорадка на фоне боли;
• иррадиация боли в другие участки тела, наличие неврологических симптомов (слабость или онемение в конечностях).

Перед лечением врач назначает комплекс исследований для выявления причины боли. Лабораторная диагностика позволяет обнаружить признаки воспаления, такие как повышение СОЭ и уровня лейкоцитов.

Электромиография помогает оценить состояние мышц и нервных волокон.

Назначаются следующие инструментальные исследования:

• Ультразвуковое сканирование сосудов для оценки состояния сосудов, выявления сужений, расширений, атеросклеротических бляшек и тромбов.
• Магнитно-резонансная томография для выявления опухолей, грыж межпозвонковых дисков, компрессии спинномозговых нервов и воспалительных процессов в позвоночнике.
• Компьютерная томография для диагностики осложнений позвоночника после травм и заболеваний костных структур.
• Рентгенологическое исследование при подозрении на артрит, спондилолистез или нарушения осанки.
• Электромиография для оценки состояния нервных тканей.

В некоторых случаях может потребоваться остеосцинтиграфия для выявления опухолей в костной ткани и осложнений компрессионного перелома.

Лечение боли в области лопаток

Для поддержки нервной системы наряду с обезболивающими назначают витамины группы В.

Лечение пациента определяется врачом после выявления причины дискомфорта в спине. Обычно применяется консервативная терапия с использованием:

• анальгетиков, нестероидных противовоспалительных или стероидных препаратов;
• наркотических анальгетиков при сильной боли, которую не удается устранить другими средствами;
• миорелаксантов;
• витаминов группы В.

Во время обострения первичного заболевания врач может рекомендовать постельный режим и использование фиксирующих ортопедических устройств.

Эффективны физиотерапевтические процедуры, которые восстанавливают кровообращение и снимают воспаление, отек и боль: лазерная и магнитотерапия, электрофорез, фонофорез, ультразвуковое воздействие и другие. Часто назначают электронейростимуляцию и акупунктуру.

При болях в спине не рекомендуется долго лежать. Полезно выполнять физические упражнения и посещать сеансы массажа или мануальной терапии. Эти методы особенно эффективны при остеохондрозе и других дегенеративно-дистрофических процессах в позвоночнике.

Облегчить боль можно с помощью холодных компрессов. Для этого используйте любой предмет из холодильника, предварительно завернутый в ткань, чтобы избежать обморожения кожи.

Профилактические рекомендации

При малоподвижном образе жизни рекомендуется выполнять комплекс упражнений.

Чтобы снизить риск заболеваний, сопровождающихся болями в спине, следует соблюдать следующие правила:

• Избегать малоподвижного образа жизни, делать зарядку по утрам и посещать спортзал.
• Каждый день принимать контрастный душ для улучшения обменных процессов.
• Проходить курсы профилактического массажа.
• Не сутулиться во время сидения и использовать удобное кресло с высокой спинкой на работе.
• Соблюдать правильное питание и вести здоровый образ жизни.

Если дискомфорт в спине все же возник, необходимо обратиться к врачу для обследования. Это поможет исключить развитие осложнений.