Этот вид боли мешает не только жить, но и ходить. Как болевое раздражение в спине может передаваться в конечности и вызывать хромоту? Хотя источник боли находится выше, мы ощущаем его влияние на таком расстоянии: болит спина, но немеют и тянут ноги. Почему боль в спине отдает в ногу?

Причинами отдающих болей в ногах могут быть сквозняк, остеохондроз, грыжа, опухоли и стресс.

Это связано с рефлекторной природой болевого синдрома, который распространяется по длине нерва, выходящего из спинного мозга. Если нерв раздражается, возникает отдаленная реакция.

Одной из возможных причин отдающей боли в ногах является воспаление седалищного нерва. В пояснично-крестцовом отделе находится сплетение нервных волокон, выходящих из позвонков L4, L5 и S1–S3. Это сплетение называется седалищным нервом. Он выходит из грушевидной мышцы и разветвляется по ягодичным, бедренным и голеностопным мышцам и суставам, являясь самым мощным и длинным нервом человеческого тела.

Воспаление седалищного нерва отражается в нижних конечностях. Боль, возникающая в пояснице и отдающая в ноги, называется люмбоишиалгией. Обычно страдает одна нога, на стороне воспалившегося нерва, но может быть и двухсторонняя реакция, когда обе ноги болят.

Боль не единственное проявление:

• Ноги могут покалывать, терять чувствительность, тянуть или неметь.

Если нерв поражается на уровне крестца, с задействованием ягодичных и бедренных мышц, болевой синдром от крестца до стопы называется ишиалгией.

Люди часто разделяют боли в спине и ногах на две категории и не видят первопричину. «У меня болит правое колено, немеют стопы. Я не могу наступить на ногу и подняться по лестнице», — описывают они состояние своих конечностей, забывая о боли в спине, которая предшествовала этому. Удивляются «некомпетентности» врачей, которые вместо лечения артроза коленного сустава начинают заниматься позвоночником.

Но именно позвоночник с его сложной нервной, мышечно-связочной и сосудистой системой является первопричиной люмбоишиалгии.

Почему болят, тянут и немеют ноги:

1. Обычный сквозняк может вызвать прострел в пояснице, отдающий в ногу. К таким последствиям также приводит сидение на холодной поверхности или купание в холодной воде. Эти причины можно объединить под термином «переохлаждение».
2. Остеохондроз — дистрофический процесс в пояснично-крестцовом отделе — периодически вызывает острые боли, отдающие в конечности. Причина в деформациях диска, задевающих нервные волокна и вызывающих их воспаление.
3. Образование протрузии и межпозвоночной грыжи может вызвать интенсивный болевой синдром при сдавливании нерва. Болевой импульс распространяется по зоне иннервации. Ощущения на пораженной стороне напоминают симптомы поражения слабым током: покалывание, жжение, ползающие мурашки, чувство холода. Эти симптомы называются парестезией. Если ноги больше не болят, а лишь немеют, это может означать, что из-за длительной компрессии нервных волокон начались атрофические процессы.
4. Другие заболевания (спондилит, спондилоартроз, спондилолистез) приводят к ограничению подвижности и застойным явлениям в костных тканях, мышцах, нервах и сосудах, что стимулирует воспалительные процессы.
5. Опухоли позвоночника и туберкулез также могут вызывать воспаление седалищного нерва и ощущение тянущей боли и онемения в конечностях.
6. Стресс — это не безобидное явление и никогда не проходит бесследно, особенно когда задействованы нервы.

Классификация болевого синдрома спины и ног

Все виды боли в спине, отдающие в конечности, можно условно разделить на три группы:

1. Первая группа связана с нейрорефлекторной природой болевого синдрома и патологическими процессами в позвоночнике. Сюда входят все дегенеративно-дистрофические процессы, нарушающие обменные процессы в тканях, а также инфекционные и воспалительные заболевания и врожденные дисплазии позвоночника. Угроза для нервных волокон здесь двойная: они подвергаются механическому воздействию со стороны деформирующихся звеньев позвоночника, и дистрофические изменения происходят в самих нервных волокнах.

2. Вторая группа связана с мышечной дисфункцией в спине или ногах. Причины разнообразны:

   • Сколиоз позвоночника, при котором формируется асимметрия мышечных групп.
   • Повышенная нагрузка на определенные мышцы из-за неудобной позы или физического перенапряжения.
   • Мышечные миозиты, вызванные переохлаждением, инфекциями или врожденными патологиями.
   • Боль в ногах может возникать из-за неудобной обуви на высоком каблуке.

3. Третья группа — вегетативная дисфункция, связанная с вегетативно-висцеральными нарушениями. Это симптомокомплекс, включающий нарушения работы внутренних органов и систем, связанных с разрегулировкой вегетативной нервной системы (ВНС). Вегетативная система тесно связана с центральной нервной системой (ЦНС). Сбои в ЦНС и повреждения спинномозговых нервов могут вызывать нарушения в работе ВНС. Проблемы с ногами часто возникают при вегетативно-сосудистых нарушениях в области пояснично-крестцового отдела. Плохое кровоснабжение может привести к болям в спине и конечностях, дистрофии мышц ног и их онемению.

Вывод: Чтобы понять, почему болят, тянут и немеют ноги из-за боли в спине, необходима тщательная диагностика:

• Сбор анамнеза
• Рентгенологическое, компьютерное и магнитно-резонансное исследование позвоночника
• Ангиография сосудов
• Лабораторные исследования и др.

Лечение боли в спине и ногах должно соответствовать причинам заболевания:

1. Если болевой синдром вызван дегенеративно-дистрофическими процессами, то это:

   • Обезболивающие и противовоспалительные средства (НПВС)
   • Тракционные методы (вытяжение позвоночника)
   • Мануальная терапия и иглоукалывание
   • Физиотерапевтические методы
   • Упражнения лечебной физкультуры

2. При мышечной дисфункции, вызванной сколиозом, дополнительно применяют:

   • Корригирующие упражнения
   • Ношение корсетов

3. Лечение миозитов включает:

   • Согревающие и раздражающие мази (если миозит не вызван инфекцией)
   • Массаж и физиотерапию
   • В отдельных случаях — антибактериальную терапию

4. При вегетососудистой дистонии назначают комплексное лечение:

   • Сосудорасширяющие средства
   • Ангиопротекторы
   • Витамины и стимуляторы обменных процессов
   • Седативные средства

Лечение отражающих болей — это длительный процесс, так как они обычно возникают при хронических заболеваниях, влияющих на нервную систему.

Поэтому, если заболела спина, старайтесь сразу определить причину боли и начать лечение, не дожидаясь, когда начнут болеть, неметь или тянуть ноги.

Видео: Если боль в спине отдает в ногу, помогут упражнения

https://youtube.com/watch?v=JNeh5lABQf4

Оценка статьи:

оценок, среднее:

из 5)

Если боль в пояснице отдает в ногу, в первую очередь думают о люмбаго (ишиасе) или радикулите. Особенно, если пальцы немеют, и нога «подволакивается» и ноет. Чаще всего так и бывает. И мало кто помнит, что подобная симптоматика может быть и при других заболеваниях, например, при остром аппендиците.

Причины

1. Наиболее распространенная причина — патология позвоночника: остеохондроз, сколиоз, радикулит, ишиас, межпозвоночная грыжа, спондилит, спондилолистез и другие дегенеративные заболевания, а также посттравматические осложнения, опухоли и инфекции.
2. Патология органов нижних отделов живота: мочекаменная болезнь, цистит, сальпингоофорит, спаечный процесс, паховая грыжа, аппендицит и другие.

Важно помнить о редких заболеваниях, которые также могут вызывать описанный синдром.

Патология костно-мышечных структур

Болевой синдром в пояснице, связанный с заболеваниями позвоночника и распространяющийся на нижнюю конечность, называется люмбоишиалгией.

При дегенеративных изменениях в поясничном отделе позвоночника боль возникает из-за сдавления нервных корешков и отдает в нижнюю конечность по седалищному нерву, который делится на малоберцовый и большеберцовый. Последний в подколенной ямке образует нервы голени.

Сдавление нервных корешков происходит при разрушении межпозвоночного диска на фоне дегенеративно-дистрофических процессов. Это приводит к уменьшению расстояния между соседними позвонками и сужению отверстий для спинномозговых корешков. При межпозвоночной грыже корешки раздражаются грыжевым выпячиванием, при опухолях — патологическими тканями новообразования, а при спондилезе — костными разрастаниями, называемыми остеофитами.

На фоне патологического процесса развивается воспалительная реакция, проявляющаяся отеком и нарушением функции окружающих тканей. Это ухудшает кровообращение в пораженной области и угнетает нормальные обменные процессы, что приводит к повышению мышечного тонуса в зоне иннервации ущемленных корешков и усиливает болевой синдром.

Изменения в позвоночнике обычно начинаются с завершением процессов окостенения примерно с 25 лет и считаются нормальным физиологическим явлением. Раннее старение костно-хрящевых структур можно замедлить, соблюдая принципы правильного питания и укрепляя мышцы спины специальными упражнениями.

Разный характер болевого синдрома

Болезни позвоночника проявляются следующими типами люмбоишиалгии:

• Мышечно-тоническая — характеризуется резким спазмом, который приводит к компенсаторному искривлению позвоночника и ограничению движений в пояснице.
• Вегетативно-сосудистая — сопровождается жгучей болью и онемением в области стопы. При изменении положения тела могут возникать ощущения зябкости или жара в конечности, что свидетельствует о реакции сосудистой системы на патологический процесс.
• Нейродистрофическая — проявляется жгучим спазмом, преимущественно ночью, иногда кожа над патологическим очагом истончается.

Важно: Болевой синдром чаще всего имеет смешанный характер. Чистые формы люмбоишиалгии встречаются редко.

Клинические проявления некоторых заболеваний позвоночника

1. При остеохондрозе болевой синдром может быть острым или хроническим. Острая боль возникает после резкого движения или поднятия тяжестей. Часто при этом немеют обе ноги, ломит область тазобедренных суставов, а движения в пояснице резко ограничены.

Хроническая боль становится постоянным спутником, к которому привыкаешь, так как периоды облегчения редки. При этом ощущается тянущая боль в поясничной области и по ходу ветвей седалищного нерва.

2. При межпозвоночной грыже в поясничном отделе боли может не быть, но нарушается функция тазовых органов: возникает частое желание «по-маленькому», может развиться недержание мочи, в ногах ощущается покалывание и «ползание мурашек».

Если развивается болевой синдром, возможен паралич нижних конечностей из-за полного сдавления двигательных корешков. Однако чаще до таких тяжелых последствий не доходит.

3. При радикулите прострел в пояснице отдает в ногу, появляется хромота, мышцы ломит и тянет. Может снизиться чувствительность по заднебоковой поверхности голени и на тыльной стороне стопы. Облегчение наступает в положении лежа с расслабленной спиной. Иногда боль ослабевает в «позе эмбриона».

Патология внутренних органов

Боли в пояснице, отдающие в ногу, могут указывать на патологии внутренних органов. При этом конечность может неметь, ощущается тянущая боль, которая иногда отдает в пах.

1. Мочекаменная болезнь может вызывать такие симптомы, когда камень движется по мочеточнику.
2. При спаечной болезни нервы могут сдавливаться спайками.
3. Сальпингоофорит, миома матки и эндометриоз также могут проявляться дискомфортом в пояснично-крестцовом сегменте и ноге с пораженной стороны.
4. Острый аппендицит с нетипичным расположением червеобразного отростка (забрюшинное по задней поверхности слепой кишки) может вызывать тянущую боль в пояснице справа, отдающую в правую ногу. При попытке поднять прямую правую ногу в положении лежа на спине она может непроизвольно согнуться и развернуться наружу.

Эти явления объясняются особенностями иннервации органов малого таза и ног.

Лечение

Купирование боли — ключевой аспект лечения многих заболеваний. Однако облегчение состояния не всегда означает излечение, поэтому самоврачеванием заниматься не следует.

При остром аппендиците не рекомендуется принимать обезболивающие препараты, так как это может затруднить диагностику и задержать необходимое хирургическое вмешательство. Чем дольше заболевание прогрессирует, тем выше риск развития перитонита — воспаления брюшины.

• В лечении заболеваний позвоночника применяются консервативные и хирургические методы. К консервативным относятся противовоспалительные препараты с анальгезирующим действием (Диклофенак, Ибупрофен, Вольтарен), миорелаксанты (Мидокалм), физиотерапия (электрофорез с лекарствами, магнитотерапия, лазеролечение) и мягкие мануальные техники. Хирургическое вмешательство показано при межпозвоночной грыже больших размеров, опухолях и остеомиелите.

• При мочекаменной болезни используются спазмолитики, анальгетики и литолитические препараты, разрушающие конкременты. В экстренных случаях может потребоваться операция — пиелолитотомия или цистолитотомия.

• При воспалительных процессах в половых органах у женщин назначаются противовоспалительные препараты.

При остром аппендиците единственным вариантом является аппендэктомия — операция по удалению воспаленного отростка.

Источник

Ноги и позвоночник составляют основу опорно-двигательного аппарата, обеспечивая человеку свободу передвижения. Мышцы и связки нижних конечностей управляются сложной системой иннервации, включающей корешковые нервы, спинной мозг, мозжечок и гипоталамус. Вестибулярный аппарат отвечает за равновесие и устойчивость в вертикальном положении. При патологиях этой системы может развиться частичная или полная неспособность передвигаться.

Если вы испытываете боль в позвоночнике, отдающую в ногу, необходимо как можно скорее обратиться к вертебрологу. Это состояние может привести к дистрофии и атрофии мышечной ткани нижних конечностей. Далее мы рассмотрим взаимосвязь между позвоночником и ногами, и станет ясно, что остеохондроз пояснично-крестцового отдела — это не просто боль в спине, а потенциальная угроза здоровью тканей нижних конечностей.

Если у вас болит позвоночник и отдает в ноги, позвоните в нашу клинику мануальной терапии и запишитесь на прием к опытному вертебрологу или неврологу. Первая консультация бесплатна. Не упустите возможность получить полную и достоверную информацию о состоянии вашего опорно-двигательного аппарата.

Позвоночник и мышцы ног (бедро, голень, ступня и пальцы)

Позвоночный столб — это главный проводник нервных импульсов от различных частей тела к головному мозгу и обратно, что обеспечивает управление жизнедеятельностью. При нарушении этого пути страдают активность и функции организма.

Позвоночник и мышцы ног связаны двумя типами аксонов. Первый тип передает информацию о чувствительности от мышц к спинному мозгу. Второй отвечает за передачу двигательных импульсов от головного мозга к мышцам. В первом случае центральная нервная система получает данные о воздействии внешних факторов на мышцы. Во втором — отправляется команда на сокращение или расслабление мышц для движения.

Пример работы этой системы:

• К коже прикасается горячий предмет.
• Сигнал о температуре передается в головной мозг по чувствительным аксонам.
• Мозг анализирует раздражение и, если температура угрожает целостности кожи, отправляет обратный сигнал.
• По двигательным аксонам к мышцам поступает импульс, вызывающий движение для быстрого отведения тела от источника тепла.

Эти импульсы распространяются по ступням, голеням, бедрам и пальцам. Все мышечные структуры следуют этому алгоритму взаимодействия с центральной нервной системой через спинной мозг и корешковые нервы.

Пальцы ног также связаны с позвоночником, поэтому при остеохондрозе и его осложнениях пациенты могут испытывать онемение, боль и чувство похолодания в ступнях.

Однако это не единственная проблема. Иннервация также регулирует работу сосудов. Примерно 70% случаев варикозного расширения вен нижних конечностей связано с нарушением иннервации и хроническими дегенеративными процессами в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Варикоз часто является следствием длительного остеохондроза.

Другим серьезным осложнением могут стать атеросклероз артерий и облитерирующий эндартериит, которые иногда приводят к ампутации нижних конечностей и инвалидности.

Важно обращать внимание на первичные признаки, такие как боли в ногах, онемение и нарушения кровоснабжения, проявляющиеся отечностью, тяжестью и бледностью кожи.

Боли при грыже позвоночника в ногах

Боли в позвоночнике и ногах — это сигнал обратиться к врачу для полного обследования. Чаще всего выявляются грыжа позвоночника и боли в ногах, которые взаимосвязаны.

При грыжевой деформации межпозвоночного диска происходят следующие изменения:

1. Нарушается поступление жидкости в фиброзное кольцо диска.
2. Обезвоживание вызывает микроскопические трещины на поверхности.
3. Уменьшается эластичность и упругость.
4. Фиброзное кольцо теряет форму и высоту.
5. Увеличивается площадь контакта диска с костными структурами позвонков.
6. Под давлением происходит деформация пульпозного ядра.
7. Ядро теряет влагу и уменьшается в размерах.
8. Оно становится менее упругим и может проскользнуть в трещину фиброзного кольца.

Так формируется первичная межпозвоночная грыжа, размером всего 2-3 мм. На этом этапе грыжа вызывает сильный болевой синдром, мышцы ног могут парализоваться. Пациент ощущает мышечную слабость и неустойчивость при попытке стоять.

Если не начать лечение, грыжа быстро увеличивается и может произойти её секвестрирование. В этом случае показана экстренная операция, так как длительное нарушение иннервации в пояснично-крестцовом отделе приводит к дисфункции органов брюшной полости и таза. Это затрагивает не только ноги, но и кишечник (задержка стула), мочевой пузырь (неспособность к мочеиспусканию), желчный пузырь, желудок и другие органы.

Грыжа позвоночника, болят ноги и онемение: что делать?

Если болят ноги и позвоночник, первым делом нужно обратиться за медицинской помощью. Можно записаться к участковому терапевту или, если есть возможность, к невропатологу. Однако стоит отметить, что эти специалисты часто предлагают лишь симптоматическое лечение.

Пациенту назначат противовоспалительную терапию, которая снимет боль и поможет почувствовать себя лучше. Но это не повлияет на грыжу, если она есть. В редких случаях может произойти самостоятельное вправление грыжевого выпячивания при случайном движении. Однако без эффективного лечения, направленного на восстановление целостности фиброзного кольца и нормального обмена между мышцами и хрящевой тканью, улучшения не будет. Спустя несколько недель или даже дней после окончания курса лечения, назначенного терапевтом, боль может вернуться с удвоенной силой.

Гораздо эффективнее обратиться к мануальному терапевту, если у вас грыжа позвоночника и болят ноги. Этот специалист проводит лечение, направленное на устранение причины дискомфорта, без применения фармакологических препаратов, которые могут принести больше вреда, чем пользы.

Если у пациента грыжа позвоночника и онемение ноги, вероятно, происходит компрессия седалищного нерва. Для её устранения достаточно провести несколько сеансов тракционного вытяжения. Эта процедура восстанавливает нормальное положение позвонков и высоту межпозвоночного диска. В сочетании с остеопатией, массажем и рефлексотерапией это дает быстрые и впечатляющие результаты. Уже после второго сеанса пациенты отмечают значительное улучшение состояния.

Для полного восстановления здоровья позвоночника необходимо пройти не менее 10 сеансов мануальной терапии с использованием различных методик.

Общие принципы лечения позвоночника при болях в мышцах ног

Существуют общие принципы лечения ног и позвоночника, которые помогают восстановить здоровье опорно-двигательного аппарата и обеспечить свободу движений. Важно, чтобы путь к выздоровлению был совместным с лечащим врачом. Пациент должен точно следовать всем рекомендациям специалиста. Даже самый опытный мануальный терапевт не сможет устранить негативные факторы без участия пациента.

В процессе лечения необходимо:

• организовать рабочее и спальное место в соответствии с современными нормами гигиены и эргономики (неправильно подобранная мебель часто приводит к остеохондрозу в молодом возрасте);
• выполнять комплекс ежедневной гимнастики;
• изменить рацион и режим питания;
• пить достаточное количество воды;
• проводить много времени на свежем воздухе;
• снижать уровень стресса и психологической напряженности;
• отказаться от курения и алкоголя;
• заниматься борьбой с лишним весом (если он есть).

Кроме того, врач может дать индивидуальные рекомендации в зависимости от образа жизни и профессиональной занятости пациента.

Лечение ног и позвоночника с помощью мануальной терапии не только устраняет заболевания, но и улучшает общее состояние организма, повышая жизненный тонус. Важно не останавливаться после окончания курса терапии. Продолжайте вести новый образ жизни и выполнять гимнастические упражнения. Это поможет сохранить здоровье позвоночника и избавит от болей в мышцах ног.

Запишитесь на первичную бесплатную консультацию к неврологу или вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии. Врач проведет осмотр, поставит предварительный диагноз и при необходимости назначит дополнительные обследования. Вы получите всю информацию о возможностях и перспективах лечения.

Консультация врача бесплатна. Не занимайтесь самолечением, позвоните, и мы поможем: +7 (495) 505-30-40.