Большинство людей, страдающих от головных болей, предпочитают «заглушать» их таблетками, не осознавая, что такая реакция организма указывает на проблемы. Болезненные ощущения не являются заболеванием, но могут быть единственным симптомом, позволяющим вовремя диагностировать ряд опасных болезней.

Причины возникновения головной боли

В зависимости от вида, болевые ощущения могут указывать на различные проблемы в организме.

Головная боль в висках может возникать по разным причинам: от резких перепадов артериального давления до интоксикации или инфекции. Для некоторых заболеваний височная боль служит ранним симптомом, помогающим в диагностике.

Головная боль в затылке чаще всего связана с такими заболеваниями, как шейный остеохондроз, шейный спондилез, повышенный тонус мышц шеи и гипертония.

Головная боль в области лба может свидетельствовать о воспалительных заболеваниях, таких как фронтит, о повышенном внутричерепном давлении или защемлении затылочного нерва. Этот тип боли также может сопровождать серьезные болезни, такие как менингит, пневмония, малярия и тиф.

Боли в области глаз могут быть симптомами вегетативной дисфункции, мигрени, глаукомы и других глазных заболеваний. Несвоевременное обращение к врачу может привести к серьезным проблемам со зрением.

Обратите внимание!

Причинами частых головных болей могут быть стрессы, перенапряжения, инфекционные болезни, воспалительные процессы, пищевая непереносимость и другие факторы. Регулярные боли указывают на хронические проблемы в организме и требуют обращения к специалисту для диагностики и лечения.

Сильные головные боли часто вызваны мигренью, перепадами давления, гайморитом, черепно-мозговыми травмами и инфекциями. Увеличение болезненных ощущений — признак отклонений в работе организма.

Длительные головные боли особенно опасны, так как могут быть симптомами серьезных заболеваний, таких как менингит, поражения нервной системы (арахноидит, энцефалит), туберкулез, сифилис и паразитарные инфекции. Продолжительные боли могут также указывать на опухоль мозга.

Пульсирующая головная боль чаще всего связана с мигренью, но может быть вызвана и другими заболеваниями: отитом, глаукомой, синуситом, сосудистыми проблемами головного мозга и инфекциями. Опасность этого типа боли зависит от локализации, силы и продолжительности.

Резкая головная боль часто возникает из-за спазмов сосудов головного мозга при шейном остеохондрозе или гипертоническом кризе. Наиболее опасны сосудистые катастрофы, такие как разрыв аневризмы и внутричерепные кровоизлияния. Также резкая боль может быть вызвана стрессом, нервным перенапряжением, приемом некоторых препаратов и употреблением вредной пищи.

Виды заболевания

Мигрень характеризуется сильной пульсирующей головной болью, сопровождающейся тошнотой, непереносимостью яркого света и запахов, а также общей слабостью. Боль обычно односторонняя и может длиться от нескольких часов до трех дней. Наиболее подвержены мигрени женщины в возрасте от 25 до 35 лет.

Головная боль напряжения (тензионная головная боль) чаще всего имеет умеренную интенсивность, но может повторяться регулярно и продолжаться до недели. Боль давящая или сжимающая, охватывает всю голову или ее части — затылок, лоб, темя. Этот тип боли возникает у людей, которые часто испытывают длительное мышечное напряжение (например, при работе за компьютером, вождении автомобиля или неудобном положении во время сна) и подвергаются психоэмоциональным нагрузкам.

Кластерная головная боль (хортоновская) — один из самых тяжелых видов боли. Приступы очень сильные и пульсирующие, обычно односторонние, в области лба или глаза, иногда сопровождаются покраснением, отеком и слезотечением. Приступы длятся от 20 минут до полутора часов и могут повторяться несколько раз в сутки в течение нескольких недель. Чаще всего этому виду боли подвержены мужчины среднего возраста.

Головная боль, вызванная инфекциями, обычно сопровождается температурой и ознобом. При ОРВИ и гриппе болевые ощущения не слишком сильные и локализуются в височной, лобной областях или у глаз. У больных проявляются типичные симптомы простуды: кашель, насморк, слабость. По мере выздоровления или после приема жаропонижающих препаратов боль уменьшается или исчезает. При менингите головная боль острая и пульсирующая, с температурой 37,5 градусов и выше, дополнительно может наблюдаться рвота. В этом случае требуется срочная госпитализация. Реже встречаются другие инфекционные и бактериальные заболевания, при которых головная боль может иметь различный характер, но почти всегда сопровождается неврологическими симптомами.

Посттравматическая головная боль возникает при ушибе или сотрясении головного мозга, повреждении черепа или шейного отдела позвоночника. Характер и локализация боли зависят от типа травмы. Болевые ощущения могут проявиться сразу или спустя время.

Синусная головная боль возникает из-за воспаления носовых пазух, обычно сопровождается отеком слизистой, заложенностью носа и насморком. Для этого типа характерны болезненные ощущения в лобной и околоносовой области, которые могут продолжаться до полного выздоровления.

Головные боли, связанные с повышенным внутричерепным давлением, очень сильные и могут сопровождаться тошнотой и непереносимостью яркого света. Обычно болит вся поверхность головы, иногда и область вокруг глаз. Ощущения могут быть «давящими» или «распирающими». Этот вид боли чаще наблюдается у пациентов, перенесших черепно-мозговые травмы или родовые травмы.

Головные боли, связанные с поражением тройничного нерва, обычно длятся всего несколько секунд, но очень мучительны. Боль возникает в любой области лица во время еды или разговора. Наиболее распространенными причинами поражения тройничного нерва и сопутствующих головных болей являются кариес, стоматит, неправильный прикус и гаймориты. В группу риска входят все, кто имеет проблемы с зубами.

Диагностика

При обращении в клинику с головной болью пациент проходит несколько этапов обследования. Врач сначала уточняет характер, продолжительность и локализацию боли, а также сопутствующие и провоцирующие факторы. Для первичной диагностики некоторых заболеваний достаточно осмотра у специалистов: невролога, отоларинголога, стоматолога или окулиста. В других случаях требуются современные медицинские исследования.

• Электроэнцефалография (ЭЭГ) — оценивает состояние головного мозга, выявляет отклонения, сосудистые поражения, признаки опухолей и гематом.
• Рентген — помогает обнаружить гидроцефалию, травмы и синусит.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) используется для диагностики опухолей, нарушений мозгового кровообращения, инсультов и синуситов.
• Компьютерная томография (КТ) показывает кровоизлияния, изменения структуры тканей мозга и церебральных сосудов, а также наличие опухолей, кист, аневризм и тромбозов.
• Электромиография (ЭМГ) применяется для диагностики заболеваний нейромышечной системы и повреждений нервов.
• Ультразвуковая диагностика (УЗИ) головы выявляет атеросклероз, сосудистые аномалии, аневризмы и патологии кровотока.
• Лабораторные методы используются для обнаружения инфекций, воспалений, аутоиммунных процессов и нарушений обмена холестерина.

Альтернативный взгляд на причины и диагностику головных болей

Традиционная китайская медицина (ТКМ) рассматривает боль как симптом дисбаланса в организме. Этот дисбаланс могут вызывать различные патогенные факторы:

• Внешние патогены — ветер, холод, сырость и жара, которые могут действовать как по отдельности, так и в сочетании.
• Внутренние факторы — патологии селезенки, печени и почек, возникающие из-за чрезмерного потребления сладкой и жирной пищи, перенапряжения, нарушения биоритмов, депрессии, длительного приема антидепрессантов и травм сосудов.

Эти патогены нарушают циркуляцию жизненной энергии Ци и крови, что приводит к интоксикации организма и, как следствие, к головной боли.

Диагностика головной боли в ТКМ

Диагностика в ТКМ не требует аппаратных исследований. Врач опрашивает пациента, оценивает запах тела, состояние глаз, кожи и волос, а также обращает внимание на осанку, движения, громкость голоса и частоту дыхания. Особое внимание уделяется пульсовой диагностике.

На основе диагностики специалист определяет первопричину заболевания и назначает индивидуальную программу лечения. В зависимости от причины выставляется один из восьми диагнозов:

1. Мигрень. Застой крови.
   Боль охватывает всю зону поражения, может быть устойчива к лечению. Сопровождается тошнотой, повышением давления, непереносимостью громкого шума и яркого света. Пульс — слабый, язык — красный или с красными пятнами.

2. Мигрень. Недостаточность снабжения печени кровью.
   Причина — нарушение функции селезенки. Боль сопровождается учащенным сердцебиением, беспокойством, плохим аппетитом, вялостью и усталостью. Пульс — слабый, язык — с тонким белым налетом.

3. Мигрень. Реакция печени на стресс и гнев.
   Боль локализуется с одной стороны головы, сопровождается тошнотой, рвотой, головокружением, раздражительностью и покраснением лица. Может быть сухость во рту и звон в ушах. Пульс — напряженный, язык — красный с тонким желтым налетом.

4. Мигрень. Застой Ци.
   Боль возникает из-за длительного сна или недосыпания, сопровождается варикозом и раздражительностью. У женщин могут быть темные менструальные выделения. Пульс — волнообразный.

5. Головная боль. Атака холодного ветра.
   Холод и ветер препятствуют движению Ци и крови. Острая боль локализуется в затылке и шее, может сопровождаться болями в костях и суставах. Пульс — напряженный, язык — с тонким белым налетом.

6. Головная боль. Атака сырого ветра и блокировка сыростью.
   Тупая, тяжелая или ноющая боль в затылке и шее, сопровождается онемением мышц, лихорадкой, плохим аппетитом и тяжестью в конечностях. Может быть боль в животе, рвота и диарея. Пульс — медленный, язык — с белым жирным налетом.

7. Головная боль. Недостаточность Инь печени.
   Боль сопровождается ночной потливостью, жжением лица, ступней и ладоней, нарушением мочеиспускания, сухостью глаз и усталостью. У женщин могут быть приливы.

8. Головная боль. Атака жаркого ветра.
   Боль сопровождается покраснением лица и глаз, лихорадкой и жаждой. Пульс учащенный, язык — с желтоватым налетом.

Лечение

Необходимость лечения определяет врач, чаще всего невролог. Однако различные причины головной боли могут привести к другим специалистам, которые также назначат необходимые процедуры. Надежда на то, что «само пройдет», не рекомендуется, так как развитие болевого синдрома может усугубить проблемы, приводя к спазмам мышц, лимфостазам и гипоксии мозга.

Основные виды лечения головной боли:

• Медикаментозное лечение. Назначают препараты в таблетках или инъекции противовоспалительных средств с обезболивающим или местным анестезирующим действием. В некоторых случаях достаточно безрецептурных лекарств, в других — требуется курс медикаментозных блокад с гормональными препаратами.

• Мануальная терапия. Эффективна при головной боли напряжения и мигренях. Мануальный терапевт выявляет источник боли, но часто требуется комплексное лечение, где мануальная терапия является дополнительным методом.

• Массаж. Не самостоятельный метод, но важная часть комплексного лечения. Неврологи назначают массаж при головной боли после травм и хронических мигренях.

• Иглорефлексотерапия. Признанный метод в традиционной китайской медицине (ТКМ), воздействующий на определенные точки с помощью иглоукалывания. Это активизирует работу органов, связанных с нервными окончаниями в этих точках, и запускает процесс самовосстановления организма. Улучшение часто ощущается уже после одного–двух сеансов. После курса иглоукалывания исчезают головные боли и улучшается общее состояние. Врач ТКМ может также рекомендовать точечный массаж Туйна, скребковый массаж Гуаша и вакуум-терапию для снятия спазмов и улучшения кровообращения.

• Остеопатия. Вид мануального воздействия, при котором остеопат устраняет причины головной боли, работая с патологическими изменениями в мышцах, суставах и органах. Обычно назначается в комплексе с другими методами.

• Физиотерапия. Лечение с помощью ультразвука, постоянного или переменного тока, магнитного поля и тепла. Эффективность физиотерапии превосходит многие другие методы, поэтому ее часто назначают при головных болях.

• Лечебная физкультура. Сопутствующий метод, где тщательно подобранные нагрузки помогают справиться с болевым синдромом, вызванным травмой или перенапряжением.

• Инъекции ботокса. Применяются при головных болях напряжения и мигренях. Препарат вводят в спазмированные мышцы, что позволяет снять спазм и купировать головную боль.

• Методы экстракорпоральной гемокоррекции (ЭГ). Назначаются при атеросклерозе сосудов головного мозга. Терапия основана на «очищении» крови от избытка холестерина и других веществ, формирующих атеросклеротические бляшки, нарушающие кровоснабжение. ЭГ также удаляет аутоантитела, что повышает эффективность лечения рассеянного склероза и других заболеваний иммунной системы.

• Народные средства. Существуют различные способы избавления от головной боли, известные с давних времен, такие как примочки, аромотерапия и фитотерапия. Их эффективность не всегда подтверждается, и они не заменяют визит к врачу, а могут служить лишь дополнительным методом лечения.

Профилактика головных болей

Лучшей профилактикой головной боли является выяснение ее причин и их устранение. Однако болевой синдром может возникать из-за других факторов, таких как перенапряжение, скачки давления или депрессия. Чтобы снизить риск появления неприятных ощущений, следует избегать ситуаций, способствующих их возникновению: высыпаться, не переутомляться и ограничивать потребление кофеина. Регулярные физические нагрузки, здоровое питание и свежий воздух — ключевые факторы поддержания организма в хорошем состоянии.

В большинстве случаев головные боли быстро проходят и не вызывают осложнений, чаще всего из-за стресса или переутомления. Однако если боль длится долго или повторяется, не откладывайте визит к врачу — это может угрожать вашему здоровью.

Головная боль — одна из самых распространенных жалоб при обращении к специалистам. Она указывает на нарушения в организме и может быть вызвана переутомлением, приемом лекарств, травмами или серьезными заболеваниями. Если этот симптом беспокоит вас часто, важно не игнорировать его и обратиться к специалисту, чтобы выяснить причины ежедневной головной боли.

Артериальная гипертензия

Головная боль может быть связана с артериальной гипертензией — хроническим состоянием, характеризующимся стойким повышением артериального давления (АД) от 140/90 мм рт. ст. и выше. Артериальной гипертензией страдают около 20–30% взрослых, и этот показатель увеличивается с возрастом: примерно 50% людей старше 60 лет имеют это заболевание.

У пациентов с артериальной гипертензией головная боль чаще всего возникает в утренние часы и локализуется в затылочной области. Болевые ощущения обычно появляются только при резком повышении давления выше 200/120 мм рт. ст.; при легком или умеренном повышении давления они могут отсутствовать.

Артериальная гипотензия

Если часто болит голова, одной из возможных причин может быть артериальная гипотензия. Это состояние характеризуется кровяным давлением 90/60 мм рт. ст. и ниже. Головная боль при этом может быть тупой, стягивающей, распирающей или пульсирующей, локализуясь в лобно-теменной или лобно-височной области. Также при артериальной гипотензии могут наблюдаться следующие симптомы:

• слабость;
• вялость и сонливость по утрам;
• головокружение;
• эмоциональная неустойчивость;
• чувствительность к изменениям погоды;
• бледность;
• учащенное сердцебиение и одышка при физической нагрузке.

Существует классификация артериальной гипотензии, которая делит ее на острую и хроническую. Хроническая, в свою очередь, подразделяется на физиологическую, первичную и вторичную. Острая гипотензия — это резкое снижение артериального давления, которое может возникать при кровопотерях или остром инфаркте миокарда.

Низкое давление и головная боль иногда отмечаются и у здоровых людей, например, у спортсменов. У них при регулярных физических нагрузках может наблюдаться низкое давление, что является адаптивной реакцией организма. Эта форма артериальной гипотензии называется физиологической.

Первичная гипотензия считается самостоятельным заболеванием, не являющимся следствием других патологий. Врачи рассматривают ее как особую форму неврозоподобного расстройства сосудодвигательных центров головного мозга. Вторичная гипотензия возникает на фоне различных заболеваний, таких как сердечная недостаточность, травмы головного мозга или аритмия.

Субарахноидальное кровоизлияние

Внезапная диффузная или затылочная боль может указывать на субарахноидальное кровоизлияние (САК) — скопление крови между мягкой и паутинной мозговыми оболочками. Кровоизлияние возникает из-за разрыва артериальной аневризмы или черепно-мозговой травмы.

Пациенты, пережившие САК, сообщают о сильнейшей боли в жизни. К другим симптомам относятся тошнота, рвота и потеря сознания. При кровоизлиянии необходима срочная медицинская помощь, так как это состояние может привести к смерти или тяжелой инвалидности.

Внутримозговое кровоизлияние

Диффузная или локальная интенсивная боль может указывать на внутримозговое кровоизлияние — попадание крови в вещество головного мозга. Это происходит при разрыве измененных стенок церебральных сосудов или при диапедезе, когда элементы крови выходят из сосудов из-за нарушения их проницаемости и тонуса.

Кто подвержен этому опасному состоянию? Чаще всего кровоизлияние возникает у людей зрелого и пожилого возраста из-за церебрального атеросклероза и гипертонической болезни. Реже причиной становятся заболевания крови или воспалительные изменения мозговых сосудов. В редких случаях кровоизлияние в мозг может произойти и у молодых людей, чаще всего из-за употребления наркотиков.

Образования головного мозга

Если часто болит голова, возможные причины разнообразны. Неприятный симптом могут вызывать различные образования головного мозга, такие как гематомы, опухоли и абсцессы. Боль обычно диффузная, но иногда локализуется в области объемного образования. На ранних стадиях она проявляется в утренние часы и бывает слабой. По мере прогрессирования болезни боль становится постоянной и интенсивной.

К другим симптомам, указывающим на наличие объемных образований, относятся:

• рвота без тошноты;
• глазодвигательные нарушения;
• ухудшение памяти;
• изменения в поведении и др.

Также стоит отметить, что боль может возникать при наклонах головы, кашле, натуживании или физическом напряжении. Этот симптом часто наблюдается при опухолях задней черепной ямки, но кратковременная боль в этих ситуациях может возникать и без наличия внутричерепных патологий.

Воспаление околоносовых пазух

Если часто болит голова в области лба и ощущается тяжесть около носа, это может быть синусит. Этот термин обозначает воспаление слизистой оболочки, выстилающей придаточные пазухи носа. Синусит часто возникает как осложнение гриппа, насморка или инфекционных заболеваний, вызываемых бактериями и вирусами.

Боль и тяжесть при синусите — не единственные симптомы. К другим признакам заболевания относятся:

• заложенность носа;
• лихорадка;
• гнойные выделения из носа;
• болезненность при простукивании пораженной пазухи.

Острая закрытоугольная глаукома

Глаукома — это заболевание глаз, характеризующееся повышением внутриглазного давления. Существует две формы этого недуга. Одна из них — закрытоугольная глаукома, которая возникает из-за контакта трабекулярной сети с радужной оболочкой. Это затрудняет отток внутриглазной жидкости и нарушает работу трабекулярной сети, что приводит к повышению давления.

Острая закрытоугольная глаукома вызывает ежедневные головные боли у некоторых людей. При этом заболевании пациенты жалуются на боли в глазах, появление радужных кругов вокруг источников света и ухудшение зрения. Для подтверждения или исключения закрытоугольной глаукомы измеряется внутриглазное давление.

Черепно-мозговая травма (ЧМТ)

Частые головные боли могут быть следствием перенесенной черепно-мозговой травмы (ЧМТ). Боль обычно тупая, диффузная и усиливается при физической нагрузке. Она может длиться долго и сопровождаться ухудшением памяти, снижением внимания, плохим сном, головокружением, быстрой утомляемостью и психоэмоциональными расстройствами.

В некоторых случаях возникают тревожные симптомы: усиливающаяся головная боль, сонливость, спутанность сознания, изменение размера зрачков и асимметрия рефлексов. Эти признаки могут указывать не на последствия ЧМТ, а на наличие хронической субдуральной гематомы.

Головная боль напряжения

Головная боль напряжения, или головная боль тензионного типа, является распространенной формой первичных болей. Она может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего проявляется после 25 лет.

Эта боль характеризуется умеренной интенсивностью и обычно двусторонняя. Локализуется в височной, лобной и затылочной областях, ощущается как сдавливающая. Длительность боли варьируется от нескольких минут до нескольких дней, рвота не наблюдается, но иногда могут возникать тошнота, а также светобоязнь и звукофобия.

Головная боль напряжения имеет различные причины, среди которых:

• стрессовые ситуации;
• нарушение режима сна;
• нерегулярное питание;
• экстремальные температуры окружающей среды;
• гормональные нарушения;
• чрезмерная нагрузка на глаза.

Симптомы и лечение этого недуга известны лишь примерно 20% населения.

Боль при приеме лекарственных препаратов

Частые головные боли могут быть вызваны принимаемыми медикаментами. Мучительный симптом могут вызывать следующие препараты:

• сосудорасширяющие (антагонисты кальция, нитраты, курантил);
• противосудорожные;
• кортикостероиды;
• нестероидные противовоспалительные;
• гиполипидемические;
• антигистаминные;
• эстрогены;
• антибактериальные.

Визит к специалисту

Если головные боли периодически беспокоят, важно обратиться за помощью. За этим симптомом могут скрываться опасные для жизни заболевания. При частых головных болях первым шагом будет запись к терапевту, которому нужно подробно рассказать о своей проблеме. Важно донести до врача всю необходимую информацию, так как это влияет на эффективность лечения.

На приеме следует сообщить:

• В какой области головы локализуется боль.
• В какое время суток она проявляется.
• Когда боль возникла впервые (например, несколько дней назад).
• Когда болевые ощущения достигают максимума.
• Какие дополнительные симптомы наблюдаются.
• Принимаются ли какие-либо лекарства.
• Сколько болевых приступов происходит за день.
• Имеются ли другие заболевания.

Также важно высказать свое мнение о возможных причинах боли. Например, если была травма головы несколько недель или месяцев назад, это может помочь врачу определить источник проблемы.

Терапевт, выслушав жалобы, назначит необходимые обследования (анализ крови, рентген, компьютерную томографию и др.) и даст направление к нужному специалисту (например, к отоларингологу при заболеваниях уха, горла, носа или к неврологу для исключения заболеваний нервной системы). Это поможет выяснить причины частых головных болей.

Причины головной боли разнообразны, но, как показывает практика, лишь у 5% пациентов, обращающихся к врачам с этой жалобой, выявляются серьезные заболевания. Тем не менее, не стоит отказываться от визита к специалисту. Врач поможет выяснить истинную причину болей и даст рекомендации по их устранению.