Менструальная мигрень — это подтип мигрени без ауры, которая может возникать в первый день месячных, перед ними или после. Если наблюдается задержка, это может указывать на мигрень во время беременности.

Основной причиной головной боли во время или после месячных считается снижение уровня эстрогена к концу или после лютеиновой фазы цикла, а также увеличение простагландинов в первые 48 часов менструации. Задержка месячных исключает эти фазы, но головная боль может возникать из-за гормонального дисбаланса.

Острое лечение и профилактика менструальной мигрени аналогичны обычной терапии. Профилактика включает триптаны и гормональные препараты для стабилизации уровня эстрогена.

Менструальная мигрень – основная характеристика

Мигрень, связанная с менструацией (головная боль во время месячных — в первый день или в последующие дни, перед и сразу после окончания менструации), называется менструальной. В большинстве случаев речь идет о мигрени без ауры.

Патофизиология этого заболевания сложна, и существует множество гипотез, объясняющих, почему голова болит во время, перед или после месячных. Учитываются различные факторы: низкие или высокие уровни прогестерона, эстрогена, резкое падение уровня эстрогена, соотношение эстрогена к прогестерону, уровень пролактина, высвобождение простагландинов, дефицит магния или витаминов, изменения в иммунных параметрах и другие.

Если наблюдается задержка, и речь идет о головной боли во время беременности, причина чаще всего заключается в резком гормональном дисбалансе, который подготавливает организм к новой роли.

Первое точное описание менструальной мигрени сделал в 1660 году Дж. А. ван дер Линден. В своей работе он описывает приступы маркизы Бранденбургской, сопровождающиеся тошнотой и рвотой.

Более 50% женщин указывают на менструацию как триггер мигрени. Международная классификация головной боли выделяет два подтипа заболевания:

1. Настоящая менструальная мигрень. Это состояние, при котором головная боль возникает исключительно в первый день менструации, а также за два дня до и два дня после (всего 5 дней) как минимум в течение 2-3 циклов подряд.

2. Ложная менструальная мигрень. Она также связана с менструацией, но приступы могут возникать в первый день менструации (± 2 дня) и в любое другое время вне этого периода.

3. Предменструальная мигрень. Приступ может наступить за 7-2 дня до менструации и никогда — после. У женщин обычно проявляются все симптомы ПМС: депрессия, тревога, усталость, сонливость, боли в спине, чувствительность груди, отёк конечностей, тошнота и общий дискомфорт.

Лечение

Приступы менструальной мигрени обычно более интенсивные, длительные и могут продолжаться несколько дней. Они часто не поддаются стандартному лечению. На это влияют гормональные изменения и психическая нестабильность. Лечение должно учитывать предсказуемость частоты приступов, что позволяет применять профилактические меры.

Если у вас задержка менструации и возможна беременность, следует быть особенно осторожным с выбором метода лечения, так как большинство лекарств в этот период противопоказаны.

Экстренное лечение

При сильных приступах рекомендуется использовать мощные препараты в зависимости от интенсивности боли. Для более слабых приступов можно начать с простых анальгетиков. Это правило не касается случаев задержки менструации, так как существует вероятность беременности, при которой медикаментозное лечение ограничивается.

Из-за риска меноррагии ацетилсалициловая кислота и анальгетики с её содержанием менее подходят. То же касается ситуации с задержкой менструации, когда ацетилсалициловая кислота противопоказана.

Можно использовать обезболивающие, такие как Парацетамол, Парален или Панадол в дозе 1000 мг перорально. Эти препараты безопасны и разрешены при беременности, поэтому их можно принимать в меньшей дозе при задержке.

Анальгетики с парацетамолом (лекарства с кодеином противопоказаны при беременности) включают:

1. Атаралгин (парацетамол + гвайфенезин + кофеин).
2. Корилан (парацетамол + кодеин).
3. Ультракод (парацетамол + кодеин).
4. Панадол Экстра (парацетамол + кофеин).
5. Панадол Ультра (парацетамол + кофеин + кодеин).
6. Саридон (пропифеназон + парацетамол + кофеин).
7. Солпадеин (парацетамол + кофеин + кодеин).
8. Валетол (пропифеназон + парацетамол + кофеин).

Аналогичный эффект можно ожидать от комбинированного спазмоанальгетика Спазмопана (парацетамол + кодеин + питофенон + фенпиверин) или суппозиториев Алгифен (метамизол + питофенон + фенпиверин). Эти препараты не следует принимать при задержке и не рекомендуются при беременности.

Комбинация простого анальгетика и противорвотного препарата с прокинетическими свойствами усиливает действие лекарства. При мигрени замедляется опорожнение желудка и уменьшается всасывание веществ. Противорвотные и прокинетические средства облегчают тошноту и рвоту, регулируя функцию желудка и ускоряя его опорожнение. Это облегчает всасывание пероральных препаратов, что приводит к снижению головной боли, тошноты и рвоты. Будьте осторожны с противорвотными средствами при задержке!

Препараты группы НПВС влияют на метаболизм простагландинов и агрегацию тромбоцитов, оказывая центральный эффект. Однако у них есть побочные реакции, преимущественно со стороны желудочно-кишечного тракта. К НПВС относятся Ибупрофен, Диклофенак, Декскетопрофен, Нимесулид.

Если предыдущие препараты не дают нужного эффекта, можно использовать триптаны — селективные агонисты серотониновых 1B/1D рецепторов. При менструальной мигрени приступы бывают сильными и редкими, поэтому можно применять наиболее эффективные триптаны. Ризатриптан 10 мг в течение 2 часов показал эффективность у 68% пациентов.

Аналогичный эффект можно ожидать от Элетриптана или Золмитриптана. Хорошее терапевтическое действие наблюдается после приёма Суматриптана 100 мг.

Наиболее эффективна инъекция Суматриптана 6 мг подкожно. Исследования показали, что улучшение состояния наступает у 71% больных, однако также отмечена высокая частота рецидивов спазмов (53%).

При трёх или более приступах подряд рекомендуется использовать триптаны с более длительным периодом полураспада: Наратриптан (6 часов) и Фроватриптан (26 часов).

Внимание! Препараты группы триптанов противопоказаны при беременности, поэтому будьте осторожны, если есть задержка и вероятность беременности!

Профилактическое лечение

В дополнение к обычной медицинской терапии существует гормональное профилактическое лечение менструальной мигрени, которое в нашей стране пока не получило широкого применения. Внедрение этой терапии сдерживается отсутствием опыта и ограниченным выбором лекарств. В будущем потребуется более тесное сотрудничество с гинекологами и, вероятно, перенаправление лечения в специализированные центры.

Медикаментозное профилактическое лечение

Критерии для введения профилактического лечения:

1. Частота приступов — 3 или более в месяц.
2. Интенсивность и продолжительность приступов: сильная интенсивность, длительность — 48 часов или более, приступ ограничивает качество жизни.
3. Неэффективность экстренного лечения или наличие противопоказаний.

При выполнении любого из этих критериев пациент может выбрать профилактическую терапию. В соответствии с международными рекомендациями, она включает:

1. Бета-блокаторы.
2. Блокаторы кальциевых каналов.
3. Противосудорожные препараты.
4. Трициклические антидепрессанты.
5. Антагонисты серотонина.

Наиболее распространенные препараты для профилактического лечения:

1. Вальпроат и вальпроевая кислота в суточной дозе 300-600 мг.
2. Топирамат в дозах 50-100 мг, принимаемый дважды в день.
3. Метопролол в дозе 100-200 мг утром.

Кожа человека — все о красоте, косметологии и заболеваниях. Гинеколог — ваш специалист по женской репродуктивной системе.

Источник

Критические дни и предменструальный период должны проходить без головной и гинекологической боли. Головная боль во время месячных может указывать на патологии. Она возникает из-за заболеваний позвоночника, кровеносной, нервной и эндокринной систем.

Признаки головной боли при месячных

Основные симптомы мигрени, возникающей перед менструацией, включают частую, пульсирующую головную боль, которая может отдавать в один или оба глаза.

Сопутствующие признаки:

• скачки артериального давления;
• ломота в мышцах и суставах;
• тошнота или рвота;
• светочувствительность;
• перепады настроения;
• слабость;
• депрессивное состояние;
• отёчность лица, кистей или щиколоток;
• изменения аппетита;
• нарушения пищеварения.

Считается, что предменструальный синдром у женщин связан с недостатком витаминов, особенно группы B6, аминокислот и минералов. Рекомендуется соблюдать суточные нормы этих веществ при составлении рациона.

Причины головной боли при месячных

Медики связывают мигрени с предменструальным синдромом, который может начинаться за неделю-две до менструации и продолжаться до семи дней после. Почему же во время месячных часто болит голова?

Головная боль может возникать из-за передачи импульсов по нервной системе между сокращающейся маткой и головным мозгом. Это также может быть связано с зажимом кровеносных сосудов или ущемлением нервных корешков в области шейно-плечевого перехода при остеохондрозе.

Основные причины головной боли во время месячных и в период ПМС:

• овуляция и колебания уровня эстрогена и прогестерона;
• нарушения работы эндокринных и половых желез;
• избыток простагландина, усиливающего сокращения маточных мышц;
• атипичное расположение матки;
• варикоз вен в органах малого таза;
• частое использование тампонов;
• хроническая усталость;
• побочные эффекты медикаментов и контрацептивов;
• другие факторы.

Головные боли при месячных усугубляют течение ПМС, но также побуждают женщин проходить обследование, так как могут быть признаком серьезных заболеваний. Ранняя диагностика таких патологий может спасти жизнь многим женщинам.

Патологии сосудов

Женщине важно следить за состоянием кровеносной системы. Потеря эластичности сосудов, повышенный уровень холестерина и зажимы в области позвоночника мешают нормальному кровотоку. Избыточная нагрузка на артерии, вены и капилляры, а также слабость их сокращений могут вызывать головные боли во время менструации.

Нарушение деятельности кишечника

Во время критических дней через кровь и лимфу выводится множество «отработанных» веществ. Это может вызывать общую интоксикацию организма, что приводит к тошноте, слабости и головной боли. Также могут наблюдаться нарушения регулярности дефекации или изменения консистенции стула, такие как понос или запор.

Анемия

Недостаток эритроцитов снижает способность крови доставлять кислород в мозг. Это приводит к кислородному голоданию и, как следствие, к головным болям во время менструации.

Шейный остеохондроз

Патология часто вызывает мигрени, не зависящие от фазы менструального цикла. В шейном отделе рядом с позвонками проходит артерия, которую сжимают соли, уменьшая её просвет. Это препятствует нормальному кровотоку, что приводит к кислородному голоданию тканей мозга. В результате возникают головные боли во время менструаций.

Гормональный сбой

Ближе к 40 годам у женщин часто наблюдаются нарушения работы щитовидной и надпочечных желез. Это приводит к гормональному сбою, который может вызывать неуравновешенное психоэмоциональное состояние, задержку жидкости в тканях и сильные головные боли в области затылка и темени перед менструацией.

Мигрень

Болезнь проявляется высокой светочувствительностью, вплоть до рези в глазах и тошноты. Организм плохо реагирует на громкие звуки и неприятные запахи, что может вызывать рвоту. Сильные пульсирующие головные боли при менструации ощущаются только с одной стороны головы. Приступы мигрени могут длиться до 2–3 суток.

Прием гормональных контрацептивов

В первый месяц часто возникают головные боли. После нескольких циклов приёма гормональных препаратов частота мигреней перед менструацией снижается, так как организм адаптируется к искусственной регуляции прогестерона.

Эмоциональная нестабильность

Перед менструацией у женщин часто возникают головные боли, боли в животе и мышечные спазмы, что негативно сказывается на эмоциональном состоянии. Несмотря на плохое самочувствие, необходимо выполнять обязанности на работе и дома.

Женщина может стать раздражительной, остро реагируя на замечания и воспринимая их как упрёки, что приводит к чувству вины. После окончания менструации в течение 2–5 дней состояние стабилизируется, уровень гормонов нормализуется, и головные боли исчезают.

Гинекология

Головная боль во время менструации может быть связана с аденомиозом, альгоменореей, нарушениями цикла, воспалениями репродуктивных органов и дисменореей. Гинеколог проведет инструментальное обследование и направит на анализы и УЗИ. Он также даст рекомендации по облегчению головной боли.

Лечение мигреней при месячных

Обследование у гинеколога, терапевта, невропатолога и эндокринолога необходимо. Если головная боль перед менструацией связана с гормональными колебаниями, можно принять анальгетик, спазмолитик или комбинированный препарат согласно инструкции.

Если причина боли — патология, лечение должен назначить врач. Женщинам с головной болью перед менструацией и во время нее необходимо пройти обследование для выявления возможных заболеваний.

Для снятия головной боли можно использовать:

• эфирные масла;
• массаж висков, затылка и шейного отдела позвоночника;
• холодную грелку (держать около 20 минут);
• диету;
• лечение основной патологии.

Рекомендуемые обезболивающие: Кеторол, Аспирин, Парацетамол, Сурган, Нурофен и другие нестероидные препараты. Врач может предложить триптаны, такие как Золмитриптан и Суматриптан.

Для ароматерапии подойдут эфирные масла лаванды, эвкалипта, розмарина, мяты и сандалового дерева. Женщинам стоит подобрать индивидуальный аромат, который будет успокаивать и расслаблять. Масло можно добавлять в горячую воду, использовать для массажа висков и шеи, а также усиливать запах травяными саше.

Перед менструацией рекомендуется употреблять:

• орехи;
• кунжут;
• сырую морковь;
• капусту;
• тыквенные блюда;
• зелень;
• овсянку;
• диетическое мясо (индейка, кролик, курица);
• каши из гречки и пшеницы;
• серый и ржаной хлеб.

Следует исключить из рациона приправы, колбасы, говяжье и свиное мясо, сметану, сливки, выдержанный сыр, крепкий кофе, черный чай, шоколад, куриные кубики и печень птицы. Диета должна содержать меньше макарон, манки, картофельных блюд, кукурузной каши и белого хлеба.

Предупреждение головных болей

Чтобы избежать головной боли перед менструацией, следуйте простым профилактическим мерам:

• Регулируйте режим дня (работа, отдых, питание).
• Ведите здоровый образ жизни (отказ от курения и избыточного алкоголя).
• Обеспечьте чистоту в помещении (частое проветривание, регулярная уборка, комфортная температура).
• Делайте пешие прогулки на свежем воздухе.
• Лечите все заболевания, включая простуду.
• Занимайтесь утренней гимнастикой.
• Избегайте стрессов.
• Соблюдайте суточные нормы витаминов и минералов (комплексная витаминотерапия).

Следуя этим рекомендациям, вы сможете избавиться от сильных головных болей и депрессивных состояний не только в критические дни.

Заключение

Женщина обладает уникальной способностью обновлять организм через менструацию, что позволяет ей зачать и выносить ребенка в здоровой среде матки. Нормой считается отсутствие патологий в течение менструального цикла. Головные боли, нестабильное психоэмоциональное состояние и другие дискомфорты во время месячных сигнализируют о необходимости обратить внимание на здоровье.

Каждая женщина знакома с неприятными ощущениями, которые сопровождают менструацию. У большинства из них это проявляется в виде болей внизу живота, ломоты в суставах, высыпаний на лице и декольте, а также резких перепадов настроения. К сожалению, многие женщины также страдают от сильных головных болей, которые усиливаются в этот период. Какие же причины этих симптомов? Почему головная боль может возникать за несколько дней до менструации и продолжаться во время нее? На эти вопросы мы постараемся ответить в данной статье.

Организм женщины — это уникальная система, способная дарить жизнь. Менструация сигнализирует о начале нового цикла, когда происходит выход яйцеклетки. Если зачатие не произошло, матка очищается и готовится к следующему циклу. Для многих женщин эти дни сопровождаются болезненными ощущениями, с которыми бывает трудно справиться.

https://youtube.com/watch?v=oMwtEsxbvaA

Головная боль при месячных и ее причины

Причины головной боли во время менструации разнообразны, и на многие из них сложно повлиять самостоятельно. Рассмотрим основные:

1. Нарушение водно-солевого баланса. Во время менструации уровень эстрогена повышается, что приводит к задержке жидкости и отечности тканей, в том числе головного мозга. Это может вызывать давящую и пульсирующую головную боль. Лечение назначается после комплексного обследования.

2. Изменения гормонального фона. Лечение может быть сложным и включать гормональные препараты. Важно следовать рекомендациям врача, так как гормоны могут негативно сказаться на здоровье и внешнем виде.

3. Менструальная мигрень. Это неприятное состояние требует лечения под контролем врача.

4. Применение контрацептивов. Если головные боли возникают часто, необходимо сообщить об этом гинекологу, который может порекомендовать другие препараты.

5. Психическое и эмоциональное состояние. Во время менструации настроение может меняться, и в таких случаях лечение может не понадобиться. Достаточно обычных успокоительных средств.

Если головные боли сопровождают каждую менструацию, стоит обратиться к гинекологу для обследования и назначения необходимого лечения, которое улучшит качество жизни.

Головная боль перед месячными и как от нее избавляться

Перед критическими днями многие женщины страдают от сильной головной боли, которую трудно облегчить. Как же предотвратить её появление? Начните с контроля рациона питания. Ученые установили, что определенные продукты, которые женщина употребляет в обычные дни, могут провоцировать головные боли.

Многие не задумываются о том, что некоторые продукты способны вызывать дискомфорт. Если вы часто испытываете сильные головные боли перед менструацией (в период предменструального синдрома), стоит исключить шоколад (все виды шоколадных изделий), кофе и алкоголь. Обидно, но именно за несколько дней до менструации возникает желание съесть шоколад, который может спровоцировать приступ головной боли.

Симптомы боли во время месячных

Более 65% женщин по всему миру испытывают сильные головные боли во время менструации и за несколько дней до нее. Основной причиной является предменструальный синдром (ПМС). У многих женщин ПМС начинается за неделю или две до менструации и может продолжаться на протяжении всего менструального цикла. Определить, что головная боль связана с ПМС, можно по следующим признакам:

• пульсирующий характер боли;
• интенсивное развитие и нарастание боли;
• иррадиация болевых ощущений в область глаз;
• пониженное давление;
• шум или заложенность в ушах;
• резкие изменения настроения;
• боль в области груди;
• головокружение, тошнота и возможная рвота;
• депрессия и угнетенность;
• отеки конечностей и лица;
• сильная усталость;
• болевые ощущения в области сердца;
• потливость рук;
• возможная диарея.

На заметку

Никто не хочет страдать от сильной и частой головной боли во время менструации или перед ней. Однако это часто не зависит от нас. Если головная боль повторяется несколько месяцев подряд, стоит как можно скорее обратиться к гинекологу. Он направит на дополнительные анализы и, получив результаты, назначит необходимое лечение.

Берегите себя и следите за своим здоровьем. Не забывайте о правильном питании — это главный залог здоровья! Все мы хотим быть здоровыми и рожать здоровых детей, и именно от нас зависит здоровье будущего поколения.