Боли в спине – распространённая жалоба, чаще всего связанная с дискомфортом в пояснице. Иногда говорят, что «защемило спину». По данным исследований, у четырёх из пяти человек хотя бы раз в жизни возникала такая боль.
Подробности о боли в пояснице>>>

Еще одна распространённая локализация боли – под правой или левой лопаткой, а также между лопатками.
Подробнее о боли под лопаткой>>>

С возрастом боли в спине становятся более частыми: среди пожилых людей каждый второй периодически испытывает такие симптомы.

Боль в спине может быть острой, колющей, жгучей, ноющей или тянущей. Она может иррадиировать в другие части тела, такие как грудная клетка, ноги, живот или половые органы. Боль может проявляться как случайно, так и постоянно.

При возникновении боли человек обычно задаёт себе два вопроса: нужно ли обращаться к врачу и к какому специалисту идти при боли в спине? Постараемся ответить на эти вопросы.

Причины боли в спине

Боль в спине может иметь множество причин. Только опытный врач, основываясь на осмотре и результатах лабораторных и инструментальных исследований, сможет правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Причины боли в спине могут включать:

• неврологические заболевания:
  • остеохондроз (дегенеративное повреждение межпозвоночных дисков);
  • спондилоартроз (изменения межпозвоночных суставов);
  • спондилёз (деформация позвонков из-за разрастания костной ткани);
  • грыжи межпозвоночных дисков;
• искривление позвоночника (сколиоз, кифоз);
• эндокринные заболевания, например, остеопороз (снижение плотности костной ткани из-за нарушения обмена веществ), которое часто протекает бессимптомно, и боль в спине может быть единственной жалобой пациента;
• заболевания органов дыхания (например, плеврит);
• заболевания почек: гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь;
• опухолевые заболевания;
• а также другие заболевания внутренних органов, сосудов и мягких тканей.

Такое разнообразие причин может затруднить выбор врача при болях в спине. Однако не стоит позволять этому стать препятствием на пути к профессиональной медицинской помощи.

Факторы, способствующие проявлению боли в спине

Если лечение не проводится, боль в спине обычно проявляется повторяющимися эпизодами. Периоды относительного облегчения сменяются возвращением боли. Обострение состояния может быть вызвано:

• поднятием тяжестей;
• длительным пребыванием в неудобной позе;
• переохлаждением;
• инфекцией.

Что делать, чтобы спина не болела? Профилактика болей в спине

Чтобы снизить риск заболеваний, вызывающих боль в спине, врачи «Семейного доктора» рекомендуют:

• спать на удобной постели с упругим и жестким матрасом;
• поддерживать правильную осанку;
• не оставаться долго в одной позе. При работе за компьютером или вождении автомобиля делайте перерывы для разминки;
• правильно организовать рабочее место. Стул должен иметь спинку, желательно с подлокотниками и подголовником, чтобы можно было откинуться и расслабить мышцы спины и шеи. Предплечья должны полностью лежать на столе;
• не носить обувь на высоких каблуках более двух часов подряд;
• избегать резких поворотов и наклонов туловища. При необходимости поднять что-либо с пола лучше присесть, чем наклоняться;
• при длительном стоянии (например, в общественном транспорте или в очереди) находить опору (опираться на что-либо или прислоняться спиной);
• контролировать вес;
• избегать поднятия тяжестей;
• заниматься лечебной физкультурой, плаванием или фитнесом.

Когда при боли в спине обращаться к врачу?

Если симптом проявился впервые, ему обычно не придают значения. Разовые боли редко указывают на серьезные проблемы со здоровьем. Боль может исчезнуть и больше не вернуться. Однако чаще боли в спине повторяются. В этом случае стоит обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Консультация врача необходима, если вы сталкиваетесь с одной из следующих ситуаций:

• часто ощущаете боль в спине при напряжении или физической нагрузке;
• боль возникает эпизодически;
• боль не проходит в течение 3-4 дней.

Боль в спине может указывать на серьезные заболевания. Не откладывайте визит к врачу, если:

• боль постоянная и локализована в одном месте;
• в положении лёжа боль не уменьшается или возникает ночью;
• боль сопровождается повышением температуры;
• боль сопровождается онемением конечностей, напряжением мышц или чувством вялости в ногах и руках.

Если не провести диагностику и не начать лечение при постоянных или повторяющихся болях в спине, это может привести к серьезным последствиям и инвалидности. Например, хронический или острый воспалительный процесс в почках может вызвать почечную недостаточность, а запущенный остеохондроз — образование грыж Шморля.

К какому врачу идти, если болит спина?

На вопрос, к какому врачу обратиться при болях в спине, стандартный ответ: сначала стоит посетить врача общей практики или терапевта. В зависимости от результатов осмотра может потребоваться консультация узкого специалиста. Возможные назначения включают:

• консультацию невролога для оценки состояния позвоночника, мышц спины и нервной системы;
• консультацию уролога при подозрении на заболевания мочевыводящей системы;
• консультацию гинеколога при наличии хронических заболеваний органов женской половой системы;
• общий анализ крови и мочи для подтверждения или исключения воспалительного процесса;
• рентгенографию позвоночника;
• компьютерную томографию (например, шейного или поясничного отдела);
• МРТ позвоночника;
• УЗИ тазобедренных суставов;
• другие исследования.

При резких и постоянных болях возникает вопрос, к какому врачу обратиться. Существует множество специалистов, занимающихся лечением спины, и важно знать, к кому идти.

Некоторые пациенты могут не обращаться к врачу, если симптомы быстро проходят, в то время как другие игнорируют необходимость визита к доктору. Обе крайности негативны. Важно различать, когда боли вызваны серьезной проблемой, а когда — простым перенапряжением.

Лечение требуется в следующих случаях:

• регулярные боли в пояснице при физической активности;
• боли, не проходящие в течение нескольких дней;
• боли на фоне заболеваний мышечного аппарата;
• острые боли в определенных позвонках после ушиба;
• частые приступы люмбаго;
• боли, не исчезающие в лежачем положении;
• наличие признаков воспаления (слабость, температура, тошнота);
• длительные, ноющие боли с одной локализацией.

Если боль в спине возникла после удара, необходимо немедленно обратиться в «скорую помощь» или в приемный покой больницы, особенно если есть ограничения в движении.

К какому врачу идти? Если не знаете, запишитесь к терапевту. Он оценит состояние и при необходимости направит к узким специалистам, занимающимся лечением поясницы.

Все проблемы с позвоночником у взрослых и детей решает вертебролог — специалист по патологиям позвоночного столба. Однако такие врачи есть не во всех регионах.

Невролог также занимается болями в спине, назначая необходимые исследования и леча патологии, связанные с защемлением нервов. Обратитесь к нему, если у вас межпозвоночная невралгия или боли после перенапряжения.

Терапевт посоветует не заниматься самолечением и направит к неврологу при подозрении на:

• грыжу диска;
• проблемы с суставами;
• радикулит;
• остеохондроз;
• люмбаго.

Если боли в спине сопровождаются симптомами заболеваний мочевыделительной системы, стоит обратиться к урологу. Боли могут иррадиировать в поясницу при таких заболеваниях.

Если боль в спине внизу, немедленно идите к нефрологу при:

• сильной приступообразной боли;
• усилении боли при простукивании поясницы;
• ознобе и высокой температуре;
• изменениях в моче.

При воспалениях мочевыводящих путей обращайтесь к урологу, если при мочеиспускании ощущаются рези и повышена температура.

Если боль в грудном отделе острая и не проходит при приеме обезболивающих, необходимо исключить инфаркт миокарда. В таких случаях обращайтесь за помощью немедленно.

При болях в спине после удара идите к травматологу. Он оценит повреждения с помощью рентгенографии и МРТ. К нему же стоит обращаться при сорванной спине.

Если боли в позвонках могут сигнализировать о начале артроза или артрита, следите за состоянием позвоночника, особенно если есть заболевания эндокринной системы.

Если боли в пояснице не проходят, это может быть признаком опухолей в костной ткани. Обратитесь к онкологу, если другие специалисты не находят причин болей.

В серьезных случаях лечением займется хирург. Обычно к нему направляют после обследования, когда поставлен диагноз или есть подозрения на грыжу.

Все перечисленные врачи могут направить на дополнительные обследования, поэтому визит к одному специалисту часто приводит к консультации у нескольких.

Если в вашем городе нет вертебролога, идите к терапевту. Он назначит анализы и направит к нужному специалисту.

Видео о том, к какому врачу обратиться при болях в спине:

Каждый хотя бы раз сталкивался с болями в пояснице. Когда возникают такие симптомы, важно быстро найти решение. Но как лечить эту проблему? Какие лекарства принимать и в каких дозах? К кому обратиться за помощью?

Эти вопросы возникают, потому что боли в пояснице могут иметь множество причин, а врачей, занимающихся этой проблемой, много.

Важно: независимо от того, болит ли поясница регулярно или постоянно, необходимо обратиться к врачу, так как проблема может указывать на серьезное заболевание.

https://youtube.com/watch?v=ZzoNQ-XWC_Q

Болит поясница к какому врачу обратиться

Когда вечером после работы или других нагрузок ноет спина и ощущаются прострелы в шее, груди или пояснице, это повод обратиться к врачу. Особенно важно обратить внимание на резкий рост температуры и онемение пальцев. Если боли продолжаются долго и имеют острый, простреливающий характер, необходимо начать лечение.

Медики делят боли в спине на две категории. Первая связана с изменениями позвоночника, вторая — с болезненными ощущениями, возникающими из-за заболеваний органов, отражающимися в пояснице.

К первичным проблемам относятся:

• остеохондроз и другие нарушения;
• грыжа;
• защемление нервов (может происходить даже при ходьбе);
• воспалительные процессы в позвонках;
• инфекционные болезни (например, туберкулез).

К вторичным можно отнести заболевания и инфекции ЖКТ, а также болезни мочеполовой системы.

Важно также учитывать тип боли:

• тупая или острая;
• ноющая и тянущая;
• наличие прострелов;
• условия, при которых боль усиливается или ослабевает;
• вызывает ли боль другие симптомы.

Дополнительные симптомы, которые могут помочь в диагностике:

• сильный отек;
• затруднения при движении;
• нарушения чувствительности.

Терапевт

При посещении больницы сначала следует обратиться к терапевту и травматологу (последнего — только в случае травм или переломов). Нельзя начинать прием препаратов и процедур без консультации этих специалистов, так как несанкционированные действия могут привести к осложнениям. Не рекомендуется сразу идти к мануальным терапевтам, которые стремятся размять спину, не выяснив диагноз и симптомы.

Если вы предпочитаете народную медицину и считаете своего врача, даже мануального терапевта, специалистом, он должен обладать необходимыми знаниями и навыками для первичного осмотра.

Терапевт занимается различными проблемами, возникающими из-за заболеваний. При осмотре врач внимательно изучает пациента и может исключить заболевания сердца, желудка, кишечника, легких или бронхов. Если возникают сомнения, терапевт направляет на обязательные анализы (моча, кровь, мокрота). Также проводятся обследования с помощью УЗИ, КТГ и других методов. Если терапевт обнаруживает нетипичные нарушения, он направляет пациента к узкоспециализированному врачу.

Травматолог

Травматолога направляют при наличии или в случае перенесенных травм, ушибов или переломов.

Какие врачи занимаются заболеваниями в области поясницы?

Боль в пояснице может быть причиной различных заболеваний. Давайте выясним, какой врач занимается этой проблемой.

Справка: заболевания, связанные со спиной и поясничным отделом, лечат профильные специалисты.

Невролог

Специалист, занимающийся лечением заболеваний спины, если причиной являются нарушения рефлексов или неврологические патологии. Для определения причины и оценки работы рефлекторной функции врач использует специальные молоточки. Это обследование занимает всего несколько минут, и на основе его результатов врач может сформировать мнение о заболевании.

Вертебролог

Доктор, устраняющий болевой синдром, вызванный остеохондрозом и другими заболеваниями позвоночника. Лечение начинается после рентгена, УЗИ или МРТ. В каждом случае врач рекомендует одну или несколько методик обследования. Обычно диагностика занимает немного времени, и результаты позволяют сразу установить диагноз и назначить лечение.

Ревматолог

Посетить этого врача необходимо для детального исследования суставов. Одним из сложных заболеваний является болезнь Бехтерева. При болях в поясничном отделе ревматолог может быть рекомендован для дополнительной консультации.

Гинеколог

Врач, который обследует только женщин. Боль в пояснице часто возникает во время менструального цикла или перед началом предменструального синдрома. Также причиной периодической или постоянной боли могут быть вынашивание ребенка, наличие патологии или гормональные изменения.

Гастроэнтеролог

Очень часто пациенты не подозревают о заболеваниях кишечника или желудка. Гастроэнтеролог проверяет работу органов ЖКТ, направляет на анализы и может провести гастроскопию для постановки точного диагноза.

Пульмонолог и инфекционист

Роль таких специалистов заключается в установлении диагноза по очагу боли и выявлении инфекций, вызывающих воспалительный процесс. Даже незначительная инфекция может нарушать работу всего организма и вызывать боль в спине, особенно в пояснице.

Онколог

Врач-онколог теперь присутствует в каждом медицинском учреждении из-за высокой распространенности онкологических заболеваний. Онкология может затрагивать любой орган и вызывать сильные боли, в том числе в пояснице. При подозрении на онкологическое заболевание врач направляет пациента на биопсию для выявления новообразований. Если диагноз подтверждается, лечение начинается незамедлительно.

Кардиолог

Специалист изучает нарушения кровеносной системы и связь между болями в спине и заболеваниями сердца. Если заболеваний не обнаружено, врач может сделать вывод о влиянии болей в спине на работу сердца. При наличии опасений врач направляет на дополнительные обследования.

Нефролог

Врач, в отличие от уролога, использует лекарственные средства для быстрого и эффективного устранения симптомов.

Уролог

Урология часто ассоциируется с хирургией. Специалист изучает заболевания поясницы, связанные с нарушениями в работе мочеполовых органов. Проблемы часто взаимосвязаны, и для устранения симптомов и болей в поясничном отделе может потребоваться хирургическое вмешательство.

Ортопед

Врач, оценивающий состояние позвоночника, фиксирует возможное искривление и корректирует осанку. Если пациент активно занимается спортом или является профессиональным спортсменом, ортопед анализирует различные заболевания в этой области.

Хирург

Помощь специалиста может понадобиться при хирургическом вмешательстве, например, при операции на позвоночнике или удалении грыжи. В поясничном отделе хирург не только удаляет межпозвонковые грыжи, но и оценивает состояние позвонков в зависимости от заболевания.

Мануальный терапевт

Излечение позвоночника возможно, если установлено, что болезненные ощущения вызваны нарушениями осанки.

Психотерапевт

Специализация включает психологическую помощь пациентам, снятие напряжения и решение психологических проблем, которые приводят к скованности и невозможности расслабиться.

Остеопат

Новое течение, занимающее ведущую позицию в лечении организма, характеризуется отсутствием медикаментов и физического вмешательства. Остеопаты уверены, что большинство заболеваний можно вылечить без лекарств, которые лишь подавляют симптомы. Они считают, что любое заболевание можно преодолеть, стимулируя функции организма. Это восстанавливает работу органов и способствует выздоровлению. Остеопаты не работают в обычных поликлиниках, так как их методика не признана министерством здравоохранения. Лечение у остеопата доступно в специализированных клиниках.

Психосоматика

Психосоматика — это развивающаяся наука, изучающая связь между физическим и психологическим здоровьем человека. Она может быть рассмотрена психотерапевтом или психологом. Эта область науки исследует причины заболеваний, исходя из внутреннего состояния человека, что позволяет понять, как психические факторы могут влиять на здоровье.

С точки зрения психосоматики, заболевания поясничного отдела позвоночника часто связаны с стремлением к материальному благосостоянию. Постоянные переживания о финансовом состоянии мешают расслаблению, что приводит к мышечному напряжению, ухудшению кровообращения и нарушениям обмена веществ.

Диагнозы могут варьироваться от остеохондроза до межпозвонковой грыжи. Напряжение может негативно сказываться на работе организма в целом. Взаимосвязь между психическими и физическими явлениями уже доказана. Психосоматика подчеркивает, что лечение заболеваний должно быть комплексным, иначе можно лишь замаскировать симптомы, не устраняя саму проблему.

Возможно ли оформление больничного

Каждый трудоустроенный человек, сталкивающийся с проблемами со здоровьем, интересуется, дают ли больничный при заболеваниях поясницы.

Больничный выдается, если симптомы, связанные с поясницей, мешают нормальной работе и требуют лечения и постельного режима.

Справка: даже при незначительных болях, которые мешают вам, стоит сообщить врачу и попросить больничный, даже на несколько дней.

Чаще всего больничный выписывает терапевт или специалист, проводивший обследование. Иногда требуется мнение нескольких врачей, чтобы определить необходимость и срок больничного. В поликлиниках обычно не отказывают в больничном, чтобы пациент мог быстрее восстановиться дома или находился в стационаре.

Полезное видео

https://youtube.com/watch?v=8Dy96BmIAA0

Заключение

Различные проблемы, вызывающие боли в пояснице, требуют немедленного решения. Это поможет избежать осложнений и хронических заболеваний.

Если вы не знаете, к какому врачу обратиться, начните с терапевта. Он выслушает ваши жалобы, проведет осмотр и направит на дополнительные анализы, а также выпишет направление к специалисту. Если симптомы мешают вам работать, врач может оформить больничный, чтобы вы могли восстановиться.