Поясничный отдел выполняет множество функций в организме, и боль в этой области не всегда указывает на проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Болевые ощущения могут быть связаны с заболеваниями органов, расположенных в этом районе. Иррадиирующая боль в пояснице имеет множество причин, и симптомы не всегда точно указывают на конкретное заболевание. Если боль беспокоит ежедневно, необходимо пройти полное обследование. Далее рассмотрим, с чем связана боль в пояснице, какие симптомы ее сопровождают и как с ней справиться.

Какая она?

Каждый человек сталкивался с болью в пояснице. Это может быть связано не только с заболеваниями позвоночника или мягких тканей, но и с длительным сидением на одном месте или ношением тесной одежды с тугим поясом. Боль может различаться по периодичности, продолжительности, силе и характеру. Эти характеристики помогают установить первичный диагноз, который часто оказывается верным.

Медицинская практика показывает, что наибольшему риску возникновения боли в поясничном отделе подвержены:

• люди, работающие более 6-8 часов на одном месте;
• те, кто игнорирует физическую активность и зарядку;
• лица с предрасположенностью к хроническим заболеваниям опорно-двигательного аппарата.

Для многих боль в пояснице становится привычной, хотя терпеть ее вредно для здоровья. Боль — это сигнал о нарушениях в организме. Игнорировать ее и заниматься самолечением нельзя. Небрежное отношение к своему здоровью может привести к серьезным последствиям.

Причины

Определить точную причину болезненных ощущений в нижней части спины сложно. Однако многолетняя медицинская практика показывает, что определенные симптомы могут указывать на возможный диагноз. Рассмотрим подробнее, почему возникает боль в пояснице и какие факторы играют ключевую роль.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника». Задать вопрос>>

Боль и дискомфорт при движении

Позвоночный столб имеет разветвленную мышечную сеть и множество нервных окончаний. Поэтому, если дискомфорт возникает при небольшом повороте туловища или даже обычном вздохе, это может быть связано с травматизацией нервных окончаний. Их воспаление или ущемление между позвонками создает импульсы, сигнализирующие мозгу о проблемах. Сложная система нейрогуморального регулирования позволяет человеку осознавать через боль, что в поясничной области есть проблемы. Причины могут быть следующими:

Межпозвоночные грыжи возникают из-за нарушения целостности фиброзного кольца. Когда позвонки слишком близко расположены друг к другу, они сдавливают нервные окончания, что приводит к воспалению и сильной боли. Это может происходить из-за:

• ненормированных физических нагрузок на позвоночник;
• поднятия слишком большого веса, превышающего собственную массу тела;
• резких поворотов, когда позвонки не успевают занять анатомическое положение и смещаются под напряжением.

Слабость мышечного корсета, поддерживающего тело в вертикальном положении. При длительном сидении мышцы спины перенапрягаются. Важно давать им возможность расслабляться, что достигается поочередным сокращением и расслаблением. Отсутствие физических нагрузок делает мышцы дряблыми и неспособными справляться с нагрузками, что приводит к сутулости и болезненным ощущениям в пояснице. Это происходит в следующих случаях:

• отсутствие спорта или физических нагрузок на мышцы спины;
• длительное сидячее положение.

Наличие заболеваний также может вызывать боль. К ним относятся:

• остеохондроз позвоночника;
• панкреатит и язва желудка;
• мочекаменная болезнь;
• воспалительные процессы органов малого таза.

Эти заболевания могут отдавать в поясницу, так как их локализация связана с этой областью.

Травматизм позвоночного столба — наиболее опасный фактор, вызывающий поясничную боль. При сильном внешнем давлении на позвоночник могут происходить переломы, смещения позвонков или грыжи.

У женщин

Выделяют три основных фактора, способствующих болезненным ощущениям в пояснице у женщин:

1. Воспалительные процессы и новообразования в органах малого таза. Воспаление мочеполовой системы может вызывать спазмы и острую боль не только внизу живота, но и в пояснице, особенно при цистите.
2. Поднятие тяжестей, что приводит к травмам позвоночника и ущемлению мягких тканей. Ношение ребенка, сумок с покупками или ведер с углем может спровоцировать боль в пояснице.
3. Неправильная обувь. Предпочтение неудобной, но стильной обуви на высоких каблуках (особенно шпилек) негативно сказывается на позвоночнике. Неправильное распределение нагрузки может привести к остеохондрозу и воспалительным процессам.

Несмотря на это, многие женщины продолжают терпеть боль, пока она не станет невыносимой и не ограничит движения.

У мужчин

В 98% случаев боли в пояснице у мужчин вызваны межпозвоночной грыжей или радикулитом, возникающими из-за сильных физических нагрузок. Реже причиной становится простатит — мужская болезнь. Воспалительные процессы мочеполовой системы также могут вызывать боли в пояснице, но они обычно менее выражены.

Другие причины

Среди редких причин боли в пояснице выделяют:

• онкологические заболевания: нейрофиброма, липома, менингиома;
• болезнь Бехтерева (спондилоартрит);
• спондилез поясничного отдела;
• опухоли в органах малого таза.

Мнение эксперта

Филимошин Олег Александрович
Врач-невролог, городская поликлиника г. Оренбурга.
Образование: Оренбургская государственная медицинская академия.

Постоянная боль в пояснице недопустима. Хроническая боль может привести к серьезным заболеваниям, которые трудно поддаются лечению.

Классификация болей

Боли в пояснице имеют свои особенности и зависят от множества факторов. Неловкий поворот или резкая смена положения тела могут привести к растяжению мышц и, как следствие, к боли.

Выделяют следующие виды болей:

1. Постоянная – возникает из-за длительного воздействия раздражающего фактора. Она становится хронической, если причина не устраняется. Часто связана с хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата и органов малого таза.
2. Периодическая – зависит от активного раздражающего фактора, например, длительного сидения, смены погоды или работы в саду в согнутом положении. Обычно такая боль устраняется с помощью болеутоляющих мазей, кремов или пероральных препаратов.
3. Резкая или острая – возникает внезапно без видимых причин. Характерна для травм позвоночника и мягких тканей (разрывы мышц, ушибы, гематомы). Может сопровождать радикулит или остеоартрит.
4. При наклоне или движении корпусом – боль возникает из-за ущемления нервных окончаний позвоночника. Сопровождает радикулит, остеоартрит и спинные грыжи.
5. Ноющие боли – могут указывать на проблемы с внутренними органами или системами. Характерны для мочекаменной болезни, цистита, холецистита, аппендицита и панкреатита. Также могут быть результатом спаек после хирургических операций на внутренних органах.

Есть ли связь с заболеваниями почек?

При заболеваниях почек пациенты часто ощущают боль в верхней части поясницы. Эта боль может проявляться острыми покалываниями, которые усиливаются при резких движениях. При мочекаменной болезни также наблюдаются отечность мягких тканей, нарушения диуреза и повышение температуры. Сопоставить боль в пояснице с проблемами почек можно с помощью легких постукиваний в области почек. Врач следит за реакцией пациента: если боль сильная и простреливающая, вероятно, проблема связана с почками.

Однако подобные симптомы могут также указывать на другие заболевания, например, миалгию. При ударе по воспаленным мышечным волокнам возникает острая боль, которая распространяется по всей пояснице. Поэтому важно правильно и своевременно определить причину боли в пояснице, что может сделать только врач после обследования.

Что делать?

Перед началом лечения важно установить истинную причину болей в пояснице. Обычно это невозможно сделать в домашних условиях. Поэтому при наличии боли не стоит пытаться устранить ее самостоятельно. Лучше обратиться к специалисту, который подберет лечение, устраняющее причину.

Радикулит и мочекаменная болезнь могут вызывать схожие боли в пояснице, но их лечение существенно отличается. Не стоит экспериментировать с различными обезболивающими препаратами. Их прием может быть опасен и вызвать побочные эффекты, усложняющие лечение основной болезни.

Проблемы с опорно-двигательным аппаратом решаются в три этапа:

• купирование острой боли – уколы в поясницу;
• лечение воспалительного очага или устранение ущемления нервных окончаний;
• профилактика.

Другие заболевания, включая болезни внутренних органов, требуют специфической медикаментозной терапии.

Мнение эксперта

Филимошин Олег Александрович

Врач-невролог, городская поликлиника г. Оренбурга.
Образование: Оренбургская государственная медицинская академия.

Боли в пояснице могут указывать на серьезные заболевания, требующие немедленного хирургического вмешательства, поэтому самолечение следует исключить.

К какому врачу обращаться?

Сначала необходимо посетить участкового терапевта. Он соберет первичный анамнез и сопоставит симптомы с возможными заболеваниями. Затем терапевт решит, к какому специалисту направить пациента на консультацию. При диагностике могут использоваться УЗИ, рентген и МРТ. Также берут кровь из вены для расширенного анализа, который поможет оценить общее состояние здоровья пациента.

Шпаргалка

1. Боль в пояснице при движении может свидетельствовать не только о проблемах с опорно-двигательным аппаратом, но и о заболеваниях внутренних органов.
2. Периодические боли у женщин связаны с менструальным циклом, в то время как мужчины чаще получают травмы из-за чрезмерных физических нагрузок.
3. Боли могут иметь различную интенсивность и локализацию, что учитывается при диагностике.
4. Терапия включает медикаменты, которые снимают боль и воздействуют на ее первопричину. Физиотерапевтические процедуры применяются только после острого периода заболевания.
5. Физкультура и массаж помогают снять спазмы в поясничном отделе позвоночника и укрепить мышечный корсет.
6. Отсутствие лечения может привести к сохранению болей в неподвижном положении, что указывает на прогрессирование серьезных заболеваний, требующих длительного лечения.

Источник

Боль в спине при движении

Многие люди по всему миру сталкиваются с болями в спине, которые могут возникать неожиданно и в неподходящие моменты. Симптомы могут включать тянущие, покалывающие, стреляющие или режущие ощущения, что часто становится причиной обращения к врачу. Чаще всего такие боли возникают при движении или физической нагрузке.

При появлении дискомфорта и болей важно обратиться к специалисту, так как это может сигнализировать о возможных заболеваниях.

Причины боли в спине

Существует несколько основных причин болей в спине при движении:

• Последствия травмы. Ушибы и растяжения могут вызывать дискомфорт, который варьируется от едва заметного до сильного. Небольшой ушиб может проявиться позже, даже если в момент травмы не было боли.
• Переохлаждение. Это распространенная причина болей в спине, которая может возникнуть не только зимой, но и летом, например, при переходе из жаркой улицы в кондиционированное помещение. В таком случае говорят, что человека «продуло».
• Беременность. Боль в спине — частый симптом у женщин в положении. Дискомфорт может возникать при ходьбе, сидении и вставании. Это нормально, но возможны осложнения, поэтому лучше проконсультироваться с врачом.
• Остеохондроз. Одна из наиболее распространенных причин болей в спине, которая может возникнуть у людей любого возраста и физического состояния. Причинами могут быть искривление позвоночника, старые травмы и тяжелые физические нагрузки. Остеохондроз может вызывать как легкий дискомфорт, так и сильные боли.
• Грыжа межпозвоночного диска. Это серьезное заболевание, часто связанное с остеохондрозом. В некоторых случаях человек может не подозревать о наличии грыжи, но чаще она проявляется сильными болями при ходьбе, длительном стоянии, кашле и других факторах.

При возникновении любых симптомов следует обратиться в медицинское учреждение для консультации и лечения.

Боль в спине в положении лежа может указывать на заболевания внутренних органов. Например, боли в пояснице ночью могут быть связаны с болезнью Бехтерева (анкилозирующим спондилоартритом).

Боли в спине — самая частая жалоба пациентов на приеме у врача. Причины разнообразны, но основной является малоподвижный образ жизни, который создает нагрузку на позвоночник.

Определение причины боли в спине, особенно в сочетании с повышением температуры, требует выяснения истории заболевания и проведения комплексного обследования: клинического, инструментального (рентген) и лабораторного.

Причины болевых ощущений в спине

Резкие боли в спине чаще всего возникают при движении. Причиной этого синдрома могут быть остеохондроз или отложение солей в позвонках. Боль может быть настолько интенсивной, что человеку приходится принимать сильные обезболивающие препараты. Часто сильные боли также связаны со спондилоартрозом или грыжами позвоночника.

Разновидности боли в спине

В медицине выделяют несколько основных видов спинной боли:

• Люмбаго (прострел) — реакция на переохлаждение или резкую физическую нагрузку.
• Люмбалгия — хроническая боль в спине, возникающая из-за длительной сидячей работы.
• Люмбоишиалгия — боль в пояснице, часто связанная с межпозвоночной грыжей. В этом случае необходим визит к врачу.
• Боль в спине справа при движении может возникать из-за раздражения нервных окончаний мышц или быть симптомом заболевания внутренних органов, отдающим боль в спину.

Факторы, приводящие к боли в спине

Факторы, вызывающие боль в спине, разнообразны. Рассмотрим наиболее распространенные из них:

• Долгое пребывание в одном положении.
• Заболевания, связанные с искривлением позвоночника.
• Слабость мышц.
• Переохлаждение.
• Чрезмерные физические нагрузки.
• Неправильное питание, авитаминозы и гиповитаминозы.
• Вредные привычки (алкоголизм и курение).
• Избыточный вес.

В каких случаях необходимо обращаться к врачу

При постоянных болях в спине не откладывайте визит к врачу. Игнорирование боли может привести к ухудшению состояния. Особенно важно обращать внимание на эту проблему в молодом возрасте, так как в 30-35 лет возрастает риск межпозвоночной грыжи.

Боль в спине при вдохе и движении может указывать на воспаление плевры, оболочки, покрывающей легкие и грудную полость. Этот симптом называется сухим плевритом и часто возникает после пневмонии. Человек с таким диагнозом также нуждается в медицинской помощи.

Как лечить боли в спине?

При болях в спине врачи часто назначают стационарное лечение, медикаменты или хирургическое вмешательство. Однако предпочтение отдается немедикаментозным методам. Для защиты позвонков от перегрузок используют корсеты и специальные пояса для исправления осанки. Также рекомендуется сменить матрас на более жесткий.

Массаж оказывает значительное положительное влияние. Часто применяются физиотерапевтические процедуры, такие как трансдермальная анальгезия и электрофорез. Эффективными методами лечения болевых синдромов являются рефлексотерапия, лазерная терапия, иглоукалывание и новокаиновая блокада. При болях в спинных мышцах полезны согревающие компрессы.

Чтобы избежать заболеваний спины, важно вести здоровый образ жизни: избегать чрезмерных физических нагрузок, достаточно отдыхать, заниматься спортом и не переохлаждаться.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Почему болит спина и поясница при наклоне

Боль в пояснице имеет разнообразные причины, и иногда даже специалисту трудно определить источник дискомфорта.

Некоторые особенности болей в спине при наклоне могут помочь в диагностике. Врачи обычно спрашивают о следующих фактах:

• Локализация боли: сверху, снизу, справа или слева.
• Характер боли: тянущая, умеренная, острая, стреляющая, постоянная или приступообразная.
• Проявляется ли боль только при движении или в состоянии покоя.
• Какие движения вызывают боль: ходьба, вставание, повороты, наклоны.

Если боль возникает при наклоне вперед или назад, это может указывать на пояснично-крестцовый радикулит. Он часто связан с острым миофасциальным синдромом (напряжением мышц). В этом случае болевые симптомы ощущаются в верхней части поясницы и в нижней части спины.

Спинная боль, возникающая в результате наклонов

Наиболее часто боль вызывает корешковый синдром — воспаление, защемление или смещение нерва. Это происходит из-за деформаций позвоночника, что случается редко. Основные причины:

• дорзальная грыжа;
• спондилолистез, приводящий к смещению позвонков;
• подвывих сустава, изменяющий оси позвонков;
• спондилит и остеофиты, выступающие за края позвонков;
• травмы с смещениями и оскольчатые переломы;
• опухоль, прорастающая в нерв;
• стеноз межпозвоночных каналов.

При проявлении этого синдрома наклоны вниз и вперед становятся практически невозможными, так как даже незначительные движения вызывают острую боль.

Как определить корешковый синдром

Как понять, что при наклонах головы вниз или вперед проявляется раздраженный нерв? Обратите внимание на следующие признаки, особенно если болит поясница:

1. Вы не можете безболезненно коснуться подбородком груди.
2. Предпочитаете вертикальное положение вместо горизонтального.
3. Боль усиливается при значительных напряжениях пресса.
4. Дискомфорт возникает при попытках прощупать позвоночник.
5. Боль появляется при поднятии вытянутой ноги в лежачем положении.
6. Боли ощущаются не только в области позвоночника, но и отдают по всей спине и конечностям.

Однако раздражение нерва не всегда является единственной причиной болей при наклонах головы вправо и назад.

Корешковый синдром обычно кратковременен и проходит за несколько дней. Тем не менее, если не уделять боли должного внимания и откладывать визит к специалисту, она может стать хронической.

Раздражение нервов в мышцах вызывает рефлекторные реакции, что является основой миофасциального синдрома.

Миофасциальный болевой синдром

К развитию МФБС приводят различные заболевания и факторы, которые условно делятся на вторичные и первичные.

При первичном МФБС наблюдаются патологические состояния, связанные с позвоночником, нервами и мышечно-связочным аппаратом. К ним относятся:

1. Остеохондроз. Различают шейный и пояснично-крестцовый остеохондроз. Боль возникает при наклонах и носит приступообразный характер.
2. Спондилоартроз. Боли появляются по утрам, особенно после длительного неподвижного положения или при больших нагрузках на поясницу. Легкая разминка помогает, но если физкультура не приносит облегчения, это может указывать на деформацию суставов.
3. Болезнь Бехтерева. Основной признак — сильные боли в нижней части спины, особенно ночью. Позже возникают трудности с наклонами и разогнутыми позвонками, что может привести к их сращению и ограничению подвижности пояснично-крестцового отдела.
4. Миозиты (воспаления мышц). Часто возникают из-за физических перенапряжений, простуд или инфекций, проявляются острой болью, поэтому важно обеспечить больному покой.
5. Остеопороз. Это заболевание связано с нарушениями обмена веществ, при которых костные ткани позвонков разрушаются из-за недостатка кальция. Возможны деформации всего скелета.
6. Травмы или смещения. Падения на спину и травмы, полученные при родах, часто приводят к болям у женщин. Подвывихи также опасны и могут возникать при резких поворотах туловища.
7. Нарушенная стабильность позвоночника. Это касается сколиоза, кифоза и лордоза.
8. Слабые мышцы и связки. Слабость мышц может привести к образованию горба при наклонах, раздражая спинномозговые нервы и вызывая боль. Укрепление мышц и связок помогает устранить эту проблему.

Вторичный МФБС в области поясницы может развиваться по причинам, не связанным с состоянием позвоночника. К ним относятся онкозаболевания, почечнокаменная болезнь, инфекции органов таза и психоневрологические расстройства.

Лечение болей в спине не следует проводить самостоятельно. Рекомендации должны даваться только специалистом после тщательной диагностики.

Понравилось? Тогда изучите и эти материалы: