Болезненные прострелы в спине — распространенное явление, чаще всего локализующееся в нижней части, реже в области шеи. Боль между лопатками встречается гораздо реже. Выявить причину этого состояния самостоятельно невозможно, поэтому необходима помощь врача. Многие считают, что дискомфорт в верхней части спины не является серьезным признаком и со временем пройдет сам по себе.

Проблема в том, что боль в этом участке спины обычно не интенсивная, и пациенты не придают ей значения, так как этот участок малоподвижен. В результате большинство игнорируют жжение между лопатками и не обращаются к специалисту. Однако причины такого состояния могут угрожать жизни, поэтому не стоит откладывать визит к врачу.

Разновидности болезненных ощущений

Когда болит спина между лопатками, важно обратить внимание на характер боли, так как это может быть диагностическим признаком. Боль может быть острой или хронической. Острая боль нарастает, достигает пика и быстро уходит. Хроническая боль, наоборот, ноющая и может беспокоить длительное время, проходя только после приема препаратов или лечебных процедур.

Боль в позвоночнике между лопатками может возникать после физических упражнений или при длительном нахождении в одном положении, например, во время сна без подушки. Каждый пациент описывает дискомфорт по-разному: как жгучую, тянущую или сильную боль. Важно, чтобы врач внимательно выслушал пациента, так как любая боль может свидетельствовать о серьезном заболевании.

При первых признаках болезненности в лопаточной области следует обратиться к врачу, который сможет выяснить истинную причину и назначить соответствующее лечение. Он проведет диагностику и определит характер боли. Если боль связана с ранее перенесенной травмой, круг возможных причин сужается. Если травм не было, то неприятные ощущения, скорее всего, связаны с проблемами межпозвоночного столба.

Причины развития болей

Причины болей между лопатками разнообразны, но чаще всего они связаны с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. К наиболее распространенным патологиям относятся:

• межпозвоночная грыжа;
• сколиоз;
• длительное воздействие низких температур и перенапряжение мышц;
• мышечный миозит;
• остеохондроз;
• спондилоартроз;
• заболевания внутренних органов.

Заболевания опорно-двигательного аппарата чаще всего вызывают боли между лопатками.

Далее представлено краткое описание каждой болезни и характеристика патологических процессов в области лопаток.

Межпозвоночная грыжа

Межпозвоночная грыжа редко возникает в области между лопатками, так как на этот отдел позвоночника нагрузка минимальна. Однако бывают исключения, и грыжа может локализоваться именно в этом месте. Для подтверждения или опровержения диагноза рекомендуется консультация невролога и обследование с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

При грыже грудного отдела наблюдаются дегенеративные изменения между позвонками, и часть диска выпирает наружу. Диск может треснуть, а ядро, выполняющее функцию амортизатора, проникает в него из-за неправильного перераспределения веса. Это приводит к защемлению нервных окончаний, и в области спины между лопатками возникает жжение.

Лечение включает нестероидные противовоспалительные средства, лечебную физкультуру и физиотерапию. При больших размерах грыжи показано оперативное вмешательство.

Характерный признак межлопаточной грыжи — боль за грудной клеткой, которую можно спутать с сердечной. Если лечение начато поздно, возможно искривление позвоночника и частичный паралич нижних конечностей. Со временем боли могут стать хроническими.

Сколиоз

Сколиоз — одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. По статистике, около 60% населения планеты страдает от этой патологии. Чаще всего при сколиозе поражается грудина. К причинам его развития относятся:

• длительное пребывание в сидячем положении;
• врожденные аномалии;
• травмы позвоночника.

Сколиоз проявляется сильной болью в области лопаток, что указывает на искривление позвоночника. На ранних стадиях изменения могут быть незаметны, но с прогрессированием болезни становится видимо скрученное положение позвоночника.

Из-за постоянной боли и неестественного положения позвонков спина быстро устает, также может наблюдаться изменение уровня плеч. Боль может иррадиировать в грудную клетку и сохраняться длительное время. При выполнении физических упражнений у человека со сколиозом может возникнуть резкая, пронизывающая боль.

Лечение сколиоза длительное. Пациентам рекомендуется носить специальный корсет для вытягивания позвонков, а также заниматься лечебной физкультурой с умеренными нагрузками и проходить массажные процедуры. При сильной боли назначают анальгетики и противовоспалительные препараты.

Влияние низких температур и перенапряжение

Пациенты часто описывают боль как прострел. Это диагностический признак, а не отдельное заболевание. Частые прострелы увеличивают риск сколиоза, межпозвоночной грыжи и остеохондроза. Люди, чья работа связана с длительным пребыванием в одном положении, чаще испытывают такие боли. К ним относятся офисные работники, стоматологи, водители, хирурги и швеи.

Особенно тяжело тем, кто, помимо вынужденной позы, подвергается постоянному холодовому воздействию, например, от кондиционеров или сквозняков. Это может вызывать болезненные ощущения в межлопаточной области и прострелы в поясницу. В терапии применяются нестероидные противовоспалительные средства в таблетках и мазях, а также массажные процедуры.

Люди из группы риска могут проводить профилактические мероприятия:

• йога;
• лечебная физкультура;
• массаж;
• организация рабочего места вдали от сквозняков и кондиционеров;
• пешие прогулки.

Соблюдение этих мероприятий поможет забыть о болях между лопатками.

Мышечный миозит

Мышечный миозит возникает при простудах, перенапряжении, переохлаждении или травмах. Воспаление может быть острым или хроническим. Боль локализуется между лопаткой и позвоночником, как слева, так и справа, и может распространяться на нижнюю часть спины.

При болевых ощущениях пациент чувствует ломоту, а движения усиливают дискомфорт. Для лечения миозита применяют наружные средства: мази, гели или кремы с обезболивающим и согревающим эффектом.

Остеохондроз

Остеохондроз стал чаще встречаться даже у детей до пубертатного периода, тогда как ранее это заболевание было характерно для пожилых людей. Малоподвижный образ жизни способствует его развитию, вызывая дистрофические изменения в позвоночнике.

С течением времени возникают воспалительные процессы и защемление нервных окончаний. Это приводит к болям между лопатками и в позвоночнике. При простудах кашель и насморк могут сопровождаться резкими болями, что затрудняет передвижение. У пациентов наблюдаются слабость в руках, частичное онемение и ограничение подвижности.

Чтобы предотвратить остеохондроз, рекомендуется выполнять профилактическую гимнастику. Лечение включает внутримышечное введение лекарств и противовоспалительные таблетки. Эффективны также наружные средства и массаж. Важно делать небольшие физические нагрузки и регулярно устраивать паузы в работе.

Спондилоартроз

Спондилоартроз можно спутать с остеохондрозом из-за схожих симптомов. Боли хронические и усиливаются при незначительных нагрузках на спину, особенно в период обострения. Диагностическим признаком спондилоартроза является разрушение хрящей в позвонках, которые замещаются костной тканью. Эти дистрофические изменения можно выявить с помощью рентгена или магнитно-резонансной томографии.

При детальном обследовании пораженного позвонка заметны костные выступы. Лечение должен назначать врач, так как оно должно быть комплексным. В первую очередь необходимо устранить болевой синдром с помощью обезболивающих препаратов, новокаиновой блокады и нестероидных противовоспалительных средств.

Необходимо также учитывать физиотерапевтические процедуры, такие как лазерное воздействие, электрофорез и магнитотерапия. Часто применяется вытяжение (тракционная терапия), при которой на воспаленный участок воздействуют током, что способствует уменьшению спазмов за счет выработки эндорфинов, обладающих обезболивающим эффектом. Массаж всей спины помогает расслабить мышцы и уменьшить боль.

Заболевания внутренних органов

Если между позвоночником и правой лопаткой возникает боль, которая затем охватывает и левую сторону, это может указывать на внутренние проблемы. Не все болезненные ощущения связаны с позвоночником. При поражении органов средостения также могут возникать боли в межлопаточной области, поэтому важно точно определить источник проблемы.

Нарушения сердечно-сосудистой системы, такие как стенокардия или инфаркт, могут вызывать боль между лопатками. При острых сердечных отклонениях может наблюдаться резкое падение артериального давления.

В таких случаях необходимо срочно вызвать «Скорую помощь». Боль острая, длится около 5 минут и может уменьшиться после приема нитроглицерина.

Если страдает желудочно-кишечный тракт, также могут возникать боли между лопатками, а также в эпигастральной области и желудке, сопровождающиеся диспепсическими симптомами. Важно внимательно прислушиваться к организму, чтобы не упустить важные сигналы.

Боль может возникать как справа, так и слева между лопаткой и позвоночником. Если при этом присутствует кашель, это может указывать на патологии дыхательной системы, чаще всего на пневмонию. В этом случае возможно повышение температуры, а боль усиливается при вдохе.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы также может наблюдаться боль в межлопаточной области.

Самостоятельное лечение

Самостоятельное лечение включает легкие физические упражнения при первых признаках болезни. Прием лекарств следует согласовать с врачом. Если возникает дискомфорт в межлопаточной области из-за длительного пребывания в одной позе, стоит изменить положение или размяться. Разминка может включать сведение и разведение лопаток, а также круговые движения плечами.

Если возможно, сядьте или встаньте прямо и обнимите себя, чтобы максимально раздвинуть лопатки. Затем глубоко вдохните, что поможет лопаткам разойтись еще шире, и задержите дыхание на 10 секунд. Это упражнение растягивает мышцы, устраняя спазмы и болезненность.

Также можно поднять руки вверх, сомкнуть их над опущенной головой и скручивать туловище в стороны. Для снятия мышечных болей подойдут массажные процедуры. Можно делать самомассаж или обратиться к специалисту. Эффективен аппликатор Кузнецова, который компактный и удобный для использования на работе.

Если болезненность связана с дистрофическими изменениями, самостоятельно справиться с ней сложнее. Патология сухожилий и связок возникает из-за длительного воздействия травмирующих факторов. При недостаточном питании пораженных тканей может произойти обызвествление, то есть образование наростов и солей кальция.

В домашних условиях можно попробовать массаж околопозвоночной области в грудном отделе. Для этого понадобится предмет, похожий на теннисный мяч. Лягте на пол и прокатите мяч вдоль позвоночника с обеих сторон.

В первый раз не стоит увлекаться массажем — достаточно 3-4 минут. Переусердствование может усилить боль. Продолжительность терапии составляет 14-21 день, дважды в сутки, но предварительно обсудите все моменты с врачом. За это время можно ожидать положительных изменений. Не забывайте также о растяжке и легкой разминке.

Медикаментозное лечение в домашних условиях

Если во время массажа возникает резкая боль в спине, следует временно прекратить процедуры. В этом случае врач назначит противовоспалительные средства, которые нужно принимать несколько дней. Также можно использовать наружные препараты, нанося их на пораженный участок.

Со временем болезненность уменьшается, и можно перейти на средства, которые раздражают нервные окончания. Полного выздоровления в домашних условиях достичь сложно, но можно улучшить состояние и начать борьбу с болью. Если боль не уходит даже при домашних методах, это сигнал о необходимости срочной консультации с врачом.

Стационарное лечение

Для устранения боли между лопатками в стационаре врачи назначают комплексное лечение, включающее прием лекарств, лечебную физкультуру и физиотерапию. Индивидуальная схема лечения разрабатывается с учетом особенностей заболевания каждого пациента.

Нестероидные противовоспалительные средства эффективно купируют болевой синдром. Эти препараты хорошо зарекомендовали себя при болях в межлопаточной области. При более интенсивной боли применяются обезболивающие. Параллельно пациент проходит физиопроцедуры:

• электрофорез с лидазой или новокаином;
• ультразвуковая терапия;
• магнитная терапия;
• электротерапия;
• лазерная терапия;
• вытяжение;
• массаж;
• мануальная терапия.

Умеренные физические нагрузки помогают справиться с болевыми ощущениями и применяются, когда боль уменьшается. Специалист по лечебной гимнастике обучает пациента простым упражнениям, которые он сможет выполнять самостоятельно после выписки. Рекомендуется заниматься ежедневно.

Чтобы предотвратить появление боли между лопатками, важно следить за уровнем физической активности, поддерживать правильную осанку, спать на ортопедическом матрасе и подушке, а также правильно передвигаться. Необходимо избегать действий, приводящих к перенапряжению или переутомлению мышц, особенно в первые недели после выписки. Соблюдение этих рекомендаций поможет избежать повторного появления боли в области лопаток.

Если беспокоит боль между лопатками, стоит обратить внимание на ее характер, локализацию и интенсивность. Эти параметры помогут предположить причину и выбрать врача нужной специализации.

Иногда дискомфорт может быть обманчивым: боль может напоминать желудочную или легочную, хотя ее причиной может быть неврология. Поэтому важно учитывать и сопутствующие симптомы, которые часто сопровождают синдром.

Причины и характер боли

Боль в спине между лопатками может иметь множество причин. По клиническим признакам можно предположить, что именно вызывает дискомфорт. Наиболее яркие симптомы наблюдаются при защемлении нервов: боль возникает внезапно и может быстро пройти. При заболеваниях внутренних органов дискомфорт, как правило, более продолжительный и может длиться несколько часов или дней.

Причину болей в этой области можно определить по клиническим проявлениям, но иногда симптомы могут вводить в заблуждение. Например, при сдавливании спинномозговых нервов и наличии камней в органах симптомы схожи, но факторы, их вызывающие, различны.

Ноющая боль между лопатками

Боль может быть слабо выраженной, усиливаться при вдохе или носить пульсирующий характер. Она бывает поверхностной или глубокой в зависимости от основного заболевания.

Наиболее вероятные причины ноющей боли между лопатками:

1. Искривление позвоночника – неправильная осанка изменяет тонус мышц и расположение костных структур, что может повреждать нервы. Боль может распространяться по ходу нервных ветвей, например, в области ребер или позвонков. Подробнее про искривление позвоночника→
2. Миалгия – ноющая боль между лопатками может возникать при воспалении мышц. Характерна реакция на холод: при понижении температуры ощущается покалывание в коже.
3. Пневмония – воспаление легких иногда вызывает боли в спине, особенно при крупозной, более тяжелой форме заболевания.

Резкая боль между лопатками

Если боль в спине между лопатками возникает внезапно, ощущается как покалывание или прострел и проходит в покое, это может указывать на неврологические патологии. Их причина — сдавливание спинномозговых нервов.

Провоцирующие факторы:

1. Корешковый синдром — резкая боль между лопатками может свидетельствовать о сдавливании нервов грудного отдела (со 2 по 6 пары). Дискомфорт обычно возникает при изменении положения тела.
2. Межреберная невралгия — возникает при повреждении нерва. Пациенты отмечают затрудненное дыхание и боль между лопатками, которая может распространяться на одну сторону тела.
3. Растяжение мышц — это микротравма, при которой повреждаются фибриллярные волокна. Боль усиливается при внезапных нагрузках или после интенсивных тренировок.

Острая боль между лопатками

Она неожиданно появляется и значительно ухудшает состояние больного. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация, так как угрожает здоровью и жизни пациента.

Острая боль в спине между лопатками возникает в следующих случаях:

1. Остеохондроз – приводит к изменению формы позвоночника и сужению пространства между костными элементами, где проходят спинномозговые нервы. При сильной деформации в среднем грудном отделе может возникнуть боль в спине. Подробнее про остеохондроз→
2. Протрузия или грыжа – при этих патологиях корешок сдавливается поврежденным элементом межпозвоночного диска. Это состояние может привести к обездвиживанию и потребовать введения больших доз обезболивающего. Подробнее про межпозвоночные грыжи→
3. Травма – наиболее опасно повреждение позвоночника, которое может вызвать корешковый синдром или нарушение целостности оболочек спинного мозга. Симптомы могут беспокоить на протяжении многих лет.
4. Перфорация желудка – иногда острая боль между лопатками возникает из-за нарушения целостности стенки желудка, когда кислота попадает в полость брюшины. К этому состоянию предрасполагают длительный гастрит или хроническая язва.

Тупая боль между лопатками

Боль возникает постепенно и может длиться от нескольких часов до дней. Обычно она не имеет четкой локализации, ощущается между лопатками и может отдавать в половину тела.

Вероятные причины тупой боли в области позвоночника:

1. Последствия травм – ушибы, трещины, переломы. Если после повреждения образуются костные наросты, дискомфорт может усилиться и стать хроническим.
2. Перикардит – воспаление наружной оболочки сердца может вызывать боли в верхней части спины. Симптомы включают одышку, слабость, бледность или цианоз кожи.
3. Заболевания внутренних органов – поражение легких затрудняет дыхание, а боль между лопатками при патологиях пищеварения сопровождается диспепсическими расстройствами. Болезни почек могут вызывать нарушения мочеиспускания.

Жгучая боль между лопатками

Иногда боль в спине в области позвоночника связана с патологиями внутренних органов, которые могут быть острыми или хроническими. Наиболее вероятные причины:

1. Гастрит – вызывает боль между лопаткой и позвоночником слева, обычно в нижних отделах. Ему предшествуют диспепсические расстройства, отрыжка тухлым, а также тошнота и рвота.
2. Плеврит – возникает при сухой форме, когда листки плевры трутся друг о друга при вдохе. При поражении задних отделов пациент ощущает боль между лопаткой и позвоночником справа или слева.
3. Инфаркт – вызывает жгучую боль за грудиной или между лопатками. Это острое состояние сопровождается одышкой, нарушением сознания и обмороком.

Сильная боль между лопатками

Если вас беспокоит сильная боль в позвоночнике между лопатками, это может указывать на обострение хронических заболеваний внутренних органов:

1. Болезни билиарной системы — наличие камней, дискинезия желчного пузыря или поражение печени. Часто сопровождаются желтухой, слабостью и возможным повышением температуры.
2. Патологии почек — проявляются болями в спине между поясницей и лопатками. Это могут быть камни или воспалительные процессы, сопровождающиеся нарушением диуреза и изменениями в составе мочи.
3. Нагноение под диафрагмой — вызывает сильную боль ниже лопаток, которая отдает вниз и усиливается при вдохе, когда диафрагма давит на воспаленный участок.

Постоянная боль между лопатками

Если спина болит постоянно, это может указывать на воспаление или неврологические проблемы. Дискомфорт может быть разной интенсивности и не зависеть от времени суток.

Причины:

• Болезни позвоночника – могут вызывать боль между лопатками при незначительном сдавливании нерва.
• Соматические патологии – заболевания легких, органов пищеварения и мочевыделительной системы.
• Ишемическая болезнь сердца – приводит к недостатку кислорода в миокарде и вызывает дискомфорт.
• Воспаление мышц – может вызывать постоянную боль на протяжении длительного времени.

Разные патологии могут вызывать боль различного характера – как острую, так и постоянную, жгучую и сильную. Эта градация актуальна только для начальной стадии заболеваний; точную причину может определить диагностика.

К какому врачу обращаться при боли в спине между лопаток?

Чтобы выяснить причину боли в позвоночнике между лопатками, необходимо обратиться к терапевту. Врач проведет осмотр и, в зависимости от выявленной причины, направит к ортопеду, неврологу, гастроэнтерологу или нефрологу.

Диагностика

Для определения причин болей в спине необходимо провести лабораторное и инструментальное обследование. Эти методы помогут выявить признаки заболеваний.

Диагностические методы:

• Рентген или КТ – позволяют исследовать позвоночник и внутренние органы; подробнее про рентген позвоночника→
• МРТ – наиболее информативен для диагностики грыж и остеохондроза, а также при изучении внутренних органов; подробнее про МРТ→
• УЗИ – помогает выявить причины болей в спине между лопатками, связанные с патологиями почек или органов пищеварения;
• ЭКГ – используется при подозрении на сердечные заболевания;
• Анализы крови и мочи – позволяют определить уровень ферментов и признаки воспаления при поражении внутренних органов.

Общие принципы лечения

Фото с сайта fb.ru

Главная задача терапии — снять боль между лопатками, после чего назначается базовое лечение. Для устранения дискомфорта в спине используют следующие медикаменты:

• анальгетики (Кетотифен, Найз, Вольтарен) — в таблетках или мазях для снятия воспаления и боли;
• гормональные обезболивающие (Бетаметазон, Гидрокортизон) — применяются при отсутствии эффекта от предыдущих препаратов;
• спазмолитики (Но-шпа, Папаверин) — помогают при длительных мышечных сокращениях;
• обезболивающие блокады — введение новокаина, лидокаина или гормональных анальгетиков непосредственно в проблемные зоны на спине для купирования боли.

Устранение боли в спине без лечения основного заболевания — лишь временная мера. Если не провести диагностику и не выявить причину, дискомфорт вернется при первом обострении.

Дискомфорт в спине между лопатками может быть следствием поражения опорно-двигательного аппарата или патологий внутренних органов. В первом случае наблюдаются острые сильные боли, во втором — симптомы менее выраженные, но продолжительные. Иногда клиника может быть смешанной. Для выявления причины необходимо обследование позвоночника, грудной или брюшной полости. Лечение должно быть комплексным, направленным не только на купирование боли, но и на устранение основной патологии.

Автор: Денис Филин, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Полезное видео про боль между лопатками

Изменить город

Клиники Москвы

Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма — низкая

МедЦентрСервис
Медицинская клиника
Первичная стоимость приёма — высокая

https://youtube.com/watch?v=QeozYeqsKd4