Боли в спине – распространённая жалоба, чаще всего связанная с дискомфортом в пояснице. Иногда говорят, что «защемило спину». По данным исследований, из пяти человек четверо хотя бы раз в жизни испытывали такую боль.

Другой типичной локализацией боли является область под правой или левой лопаткой, а также между лопатками.

С возрастом боли в спине становятся более частыми: среди пожилых людей каждый второй периодически испытывает подобные симптомы.

Боль в спине может быть острой, колющей, жгучей, ноющей или тянущей. Она может иррадиировать в другие части тела, такие как грудная клетка, ноги, живот или половые органы. Боль может возникать случайно или быть постоянной.

При возникновении боли человек обычно задаёт себе два вопроса: стоит ли обращаться к врачу и к какому врачу идти при боли в спине? Постараемся ответить на эти вопросы.

Причины боли в спине

Боль в спине может иметь множество причин. Правильный диагноз и эффективное лечение может установить только опытный врач на основе осмотра и результатов лабораторных и инструментальных исследований.

Причины боли в спине могут включать:

• Неврологические заболевания:
  • остеохондроз (дегенеративное повреждение межпозвоночных дисков);
  • спондилоартроз (дегенеративные изменения межпозвоночных суставов);
  • спондилёз (деформация позвонков из-за разрастания костной ткани);
  • грыжи межпозвоночных дисков;
• Искривление позвоночника (сколиоз, кифоз);
• Эндокринные заболевания, например, остеопороз (снижение плотности костной ткани из-за нарушения обмена веществ), которое часто протекает скрыто, и боль в спине может быть единственной жалобой пациента;
• Заболевания органов дыхания (например, плеврит);
• Заболевания почек: гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь;
• Опухолевые заболевания;
• Другие заболевания внутренних органов, сосудов и мягких тканей.

Такое разнообразие причин может сбивать с толку при выборе врача для обращения по поводу болей в спине. Однако не стоит позволять этому стать препятствием на пути к профессиональной медицинской помощи.

Факторы, способствующие проявлению боли в спине

Если лечение не проводится, боль в спине обычно имеет повторяющийся характер. Периоды облегчения сменяются возвращением боли. Обострение состояния может быть вызвано:

• поднятием тяжестей;
• длительным пребыванием в неудобной позе;
• переохлаждением;
• инфекцией.

Что делать, чтобы спина не болела? Профилактика болей в спине

Чтобы снизить риск заболеваний, вызывающих боль в спине, врачи «Семейного доктора» рекомендуют:

• спать на удобной постели с упругим и жестким матрасом;
• поддерживать правильную осанку;
• не оставаться долго в одной позе. При работе за компьютером или вождении автомобиля делайте перерывы для разминки;
• правильно организовать рабочее место. Стул должен иметь спинку, желательно с подлокотниками и подголовником, чтобы можно было откинуться и расслабить мышцы спины и шеи. Предплечья должны полностью лежать на столе;
• не носить обувь на высоких каблуках более двух часов подряд;
• избегать резких поворотов и наклонов туловища. При поднятии предметов с пола лучше присесть, чем наклоняться;
• при длительном стоянии (например, в общественном транспорте или в очереди) находить опору (опираться на что-либо или прислоняться спиной);
• контролировать вес;
• избегать поднятия тяжестей;
• заниматься лечебной физкультурой, плаванием или фитнесом.

Когда при боли в спине обращаться к врачу?

Если симптом проявился впервые, ему обычно не придают значения. Разовые боли редко свидетельствуют о серьёзных проблемах со здоровьем. Боль может исчезнуть и больше не вернуться. Однако чаще боли в спине повторяются. В этом случае стоит обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Консультация врача необходима, если вы сталкиваетесь с одной из следующих ситуаций:

• часто чувствуете боль в спине при напряжении или физической нагрузке;
• боль возникает эпизодически;
• ощущение боли не проходит в течение 3-4 дней.

Боль в спине может указывать на серьёзные заболевания. Не откладывайте визит к врачу, если:

• боль постоянная и локализована в одном месте;
• в положении лёжа боль не уменьшается или возникает ночью;
• боль сопровождается повышением температуры;
• боль сопровождается онемением конечностей, напряжением мышц или чувством вялости в ногах и руках.

Если не провести диагностику и не начать лечение при постоянных или повторяющихся болях в спине, это может привести к серьёзным последствиям и инвалидности. Например, хронический или острый воспалительный процесс в почках может вызвать почечную недостаточность, а нелеченный остеохондроз — образование грыж Шморля.

К какому врачу идти, если болит спина?

На вопрос, к какому врачу обратиться при болях в спине, обычно рекомендуют начать с визита к врачу общей практики или терапевту. В зависимости от результатов осмотра может потребоваться консультация узкого специалиста. Возможные назначения включают:

• консультацию невролога для оценки состояния позвоночника, мышц спины и нервной системы;
• консультацию уролога при подозрении на заболевания мочевыводящей системы;
• консультацию гинеколога при наличии хронических заболеваний органов женской половой системы;
• общий анализ крови и мочи для подтверждения или исключения воспалительного процесса;
• рентгенографию позвоночника;
• компьютерную томографию (например, шейного или поясничного отдела);
• МРТ позвоночника;
• УЗИ тазобедренных суставов;
• другие исследования.

При резких и постоянных болях возникает вопрос, к какому врачу обратиться. Существует множество специалистов, занимающихся лечением спины, и важно знать, к кому идти в зависимости от симптомов.

Некоторые пациенты не обращаются к врачу, даже если испытывают сильные боли, что может привести к ухудшению состояния. Важно уметь различать, когда боли вызваны серьезными заболеваниями, а когда — простым перенапряжением.

Следующие ситуации требуют обращения к врачу:

• регулярные боли в пояснице при физической активности;
• боли, не проходящие в течение нескольких дней;
• боли на фоне заболеваний мышечного аппарата;
• острые боли в определенных позвонках после ушиба;
• резкие приступы люмбаго;
• боли, не исчезающие в лежачем положении;
• наличие признаков воспаления (слабость, температура, тошнота);
• длительные ноющие боли с локализацией.

Если боль в спине возникла после удара, следует немедленно обратиться в «скорую помощь» или приемный покой, особенно если есть ограничения в движении.

Если не знаете, к какому врачу обратиться, запишитесь к терапевту. Он оценит состояние и при необходимости направит к узким специалистам.

Все проблемы с позвоночником, независимо от их природы, решает вертебролог — высококвалифицированный специалист по патологиям позвоночного столба. Однако такие врачи есть не везде, и часто к ним обращаются только в крупных городах.

Невролог также может помочь при болях в спине, назначив необходимые исследования и леча патологии, связанные с защемлением нервов. К нему стоит обращаться при межпозвоночной невралгии или после травмы.

Терапевт может направить к неврологу при подозрении на:

• грыжу диска;
• проблемы с суставами;
• радикулит;
• остеохондроз;
• люмбаго.

Если боли в спине сопровождаются симптомами, связанными с мочевыделительной системой, стоит обратиться к урологу. Боль может иррадиировать в поясницу при заболеваниях этой сферы.

При резких болях в промежности или низу живота, обильной менструации или головокружении стоит посетить гинеколога.

Если боль в спине сильная и приступообразная, сопровождается ознобом или изменениями в моче, необходимо обратиться к нефрологу.

Урологи занимаются воспалениями мочевыводительных путей, особенно если есть рези при мочеиспускании и повышенная температура.

Если боль в спине локализуется в грудном отделе и не проходит при приеме обезболивающих, это может указывать на серьезные проблемы, такие как инфаркт миокарда. В таких случаях нужно немедленно обратиться за помощью.

При болях в спине после удара следует посетить травматолога, который оценит повреждения и назначит необходимые исследования.

Если боли в позвоночнике сигнализируют о возможных заболеваниях, таких как артрит или артроз, стоит следить за состоянием позвоночника, особенно при эндокринных заболеваниях.

Если боли в спине не поддаются лечению, возможно, причина кроется в опухолях. В таких случаях следует обратиться к онкологу.

В большинстве случаев к хирургу направляют после обследования, когда установлен диагноз или есть подозрения на грыжу.

Все перечисленные специалисты могут направить на дополнительные обследования, поэтому визит к одному врачу может привести к консультациям у нескольких.

Если в вашем городе нет вертебролога, начните с терапевта. Он проведет первичное обследование и направит к нужному специалисту.

Видео о том, к какому врачу обратиться при болях в спине:

https://youtube.com/watch?v=ZzoNQ-XWC_Q

К какому врачу идти, если болит спина или позвоночник?

Вы когда-нибудь испытывали боль в спине? Если это случилось однажды и больше не повторялось, повода для беспокойства нет. Однако если:

боль стала постоянной,

она отдает в органы таза,

отдает в бедра,

отдает в грудную клетку,

необходимо пройти обследование.

Многие задаются вопросом, какой врач лечит позвоночник? или Если болит спина, к какому врачу обратиться?

Боль в спине не всегда связана с проблемами позвоночника. Существует множество причин, которые могут её вызывать, и не всегда возможно самостоятельно их определить.

Почему болит спина?

Чтобы определить, какой врач нужен, важно внимательно проанализировать боль: её характер, степень и время проявления.

Боль в спине может возникать при различных заболеваниях, и многие из них требует вмешательства узкого специалиста.

Причины боли в спине у взрослых делятся на две категории:

1. Физиологические причины:

   • Сколиоз и кифоз, связанные с искривлением позвоночника и нарушениями в эндокринной системе.
   • Спондилез, вызванный деформацией позвонков.
   • Спондилоартроз, возникающий из-за патологических процессов в межпозвоночных суставах.
   • Остеохондроз, связанный с дегенеративными изменениями в межпозвоночных дисках.
   • Разрастание костной межпозвоночной ткани.
   • Остеопороз, проявляющийся снижением плотности костной ткани и нарушением обмена веществ.

2. Патологические причины:

   • Гломерулонефрит, заболевание, затрагивающее дыхательные пути.
   • Пиелонефрит и мочекаменная болезнь, связанные с заболеваниями почек.
   • Онкологические заболевания, возникающие при развитии злокачественных опухолей в органах или тканях.
   • Инфаркт миокарда, поражающий сосуды головного мозга и другие внутренние органы.
   • Язвенная болезнь желудка.
   • Панкреатит и холецистит, возникающие на фоне непроходимости кишечника.

Какие бывают боли по характеру?

По характеру боли различают:

Хронические боли — вялотекущие, сопровождающиеся слабостью в конечностях.

Резкие боли в области поясницы — возникают при почечных коликах, могут отдавать в половые органы.

Умеренные боли в спине — возможны при воспалении седалищного нерва или смещении межпозвоночных дисков, усиливаются при кашле и чихании.

Острые боли — появляются внезапно, могут отдавать в ногу, поясницу и позвоночник.

Расплывчатые боли с онемением в конечностях — могут указывать на воспалительные процессы в легких или бронхах, например, при пневмонии.

Ноющие боли — возникают при миозите, перенапряжении или переохлаждении мышц.

Не стоит игнорировать боли в спине. Специалист поможет быстро избавиться от неприятных ощущений и назначит адекватное лечение.

К какому врачу обращаться при болях в спине?

Когда болит спина, следует обратиться к:

травматологу — при травме позвоночника, искривлении или воспалении мышц спины;

кардиологу — если боль в области сердца отдает в спину;

гинекологу — при резких болях в пояснице и нижней части живота;

эндокринологу — при остеопорозе позвоночника;

вертебрологу — при проблемах с позвоночником;

хирургу — при заболеваниях суставов и позвоночника, защемлении межпозвоночного нерва или нарушении чувствительности;

пульмонологу — при бронхите и пневмонии;

онкологу — при подозрении на опухоль;

инфекционисту — при инфекционных процессах, сопровождающихся тошнотой, рвотой и диареей;

неврологу — при нарушении чувствительности в конечностях;

нефрологу или урологу — при болях в пояснице, связанных с заболеваниями почек;

ревматологу — при дерматомиозите, ревматоидном артрите, склеродермии или красной волчанке.

Боли в спине могут быть симптомом серьезных заболеваний. Если не знаете, к какому врачу обратиться, начните с терапевта. Он проведет осмотр и направит к нужному специалисту.

Проблемы со здоровьем могут возникнуть у каждого, но не всегда известно, к какому врачу идти при болях в спине. Дискомфорт в пояснице иногда связан с патологиями мочевыводящей системы. В любом случае не стоит откладывать визит к врачу. При сильной боли лучше вызвать скорую помощь или обратиться в клинику.

Из-за чего может болеть спина

Чтобы понять, к какому врачу обратиться при болях в спине, важно знать основные причины и уметь распознавать их. Боли можно разделить на первичные и вторичные. Первичные связаны с функциональными и морфологическими изменениями, тогда как вторичные возникают из-за активации С-волокон, которые передают импульсы медленнее.

Боли в спине часто связывают с остеохондрозом и спондилоартрозом. Кроме того, они могут быть симптомами следующих заболеваний:

• инфекции;
• сколиоз;
• воспалительные процессы в суставах;
• переломы;
• болезни почек;
• тяжелые заболевания ЖКТ;
• инсульт;
• злокачественные и доброкачественные опухоли.

В каких ситуациях не обойтись без помощи врача

Если болит спина и неясно, куда обратиться, стоит записаться на приём к терапевту. Самостоятельно определять причину боли и покупать лекарства крайне не рекомендуется, так как это может привести к осложнениям в 85% случаев.

Не стоит также начинать лечение народными средствами. Это может затянуть процесс выздоровления и потребовать более сложных и дорогих методов терапии. Записаться к врачу следует в следующих случаях:

• Дискомфорт не проходит в течение недели и становится постоянным.
• Часто возникают прострелы, мешающие разогнуть спину.
• Боль появляется после физических упражнений или при длительном статическом положении.
• Острая боль сохраняется после болезни или возникает после падения.
• Вместе с болью немеют руки, повышается температура, ограничивается подвижность.
• Дискомфорт сохраняется даже в покое, а боль усиливается ночью.
• Боль в спине сопровождается болями в внутренних органах.

Болезни, ограничивающие движения, также могут вызывать боль. Она может быть непостоянной, ноющей или резкой, проявляться постоянно или периодически. В любом случае визит к врачу не стоит откладывать.

Что делать, если болит поясница

Среди основных причин дискомфорта в пояснице выделяются:

• патологии почек и органов малого таза;
• новообразования спинного мозга;
• болезни предстательной железы;
• инфекции, проникающие в ткани позвоночника;
• грыжа межпозвоночных дисков;
• гинекологические проблемы;
• ишиас и радикулит;
• боли после травм.

В поясничной области часто возникают ноющие боли или резкие прострелы, как при радикулите, отдающие в ноги. Повреждение позвонков может сопровождаться общей слабостью и онемением конечностей. При защемлении седалищного нерва к болевому синдрому добавляются ограничение подвижности, хромота и ухудшение чувствительности. Запущенное состояние может привести к параличу нижних конечностей и недержанию кала и мочи.

Если человек не знает, к какому врачу обратиться при болях в пояснице, ему следует пройти тщательное обследование. Такие боли часто возникают у беременных женщин и могут быть связаны с физиологическими изменениями. Однако они также могут указывать на серьезные проблемы, способные спровоцировать выкидыш. Поэтому будущая мать должна сообщать о любых изменениях своему гинекологу.

При дискомфорте, связанном с заболеваниями органов ЖКТ или малого таза, лечение проводят гастроэнтеролог, терапевт, уролог или нефролог. При травмах позвоночника необходимо записаться на прием к травматологу. Если возникают сопутствующие заболевания, потребуется помощь других специалистов в зависимости от ситуации.

Диагностические методы

Чтобы определить, к какому врачу обратиться при болях в пояснице, необходимо пройти обследование. Диагностика включает следующие процедуры:

• электрокардиограмма;
• УЗИ при подозрении на опухоль;
• КТ и МРТ позвоночника для более точной оценки;
• анализ крови на биохимию и общий анализ;
• миограмма при воспалении мышц;
• контрастная дискография.

При необходимости врач назначит дополнительные исследования для уточнения диагноза или выявления других заболеваний, которые могут влиять на состояние пациента. В период лечения рекомендуется избегать вредной пищи и отказаться от вредных привычек.

Кто лечит боль в спине

В зависимости от заболевания лечением могут заниматься следующие специалисты:

• вертебролог – лечит проблемы с двигательной системой, такие как защемление нерва, растяжение мышц и смещение позвонков;
• невролог – помогает при болях в спине, а также при симптомах, таких как шум в ушах, онемение конечностей и головокружение, которые указывают на заболевания нервной системы;
• остеопат – использует альтернативные методы терапии костно-мышечного аппарата и должен хорошо знать анатомию;
• мануальный терапевт – помогает быстро избавиться от боли, применяя массажные техники на проблемных участках;
• травматолог – лечит ушибы, переломы и растяжения. Обращаются к нему после механических повреждений, если боль не связана с заболеваниями внутренних органов. Он определяет тип повреждения и назначает лечение;
• пульмонолог – занимается заболеваниями, вызывающими боли в спине в грудном отделе;
• онколог – лечит злокачественные новообразования, в том числе в костной ткани позвонков. К нему стоит обратиться, если другие врачи не смогли определить причину болевого синдрома.

Заключение

Если болит поясница, не откладывайте визит к врачу. Этот симптом может указывать на серьезное заболевание, и задержка может снизить эффективность лечения. Врачи также рекомендуют избегать самолечения народными методами, чтобы не вызвать осложнения.