**Во время беременности все функции организма женщины работают с повышенной нагрузкой, обеспечивая развитие малыша. В таких условиях выявляются слабые места в здоровье будущей мамы. При росте плода меняется центр тяжести, что приводит к болям в позвоночнике и пояснице. Рассмотрим, как помочь позвоночнику справиться с этими трудностями.

Причина и следствие

Во время беременности бедренно-крестцовые суставы, обычно неподвижные, начинают расслабляться под действием гормона релаксина, чтобы облегчить процесс родов. Это, вместе с увеличением живота, нарушает равновесие. Чтобы компенсировать это, женщинам приходится отводить плечи назад и сгибать шею. Выпячивание живота также усугубляет проблему, приводя к сильному изгибу позвоночника, напряжению мышц нижней части спины и болям.

Если до беременности у вас были проблемы с опорно-двигательным аппаратом, такие как:

– искривление позвоночника;
– остеохондроз;
– слабое развитие мышц, участвующих в наклонах таза,

вы попадаете в группу риска по появлению поясничных и тазовых болей.

Когда появляется боль

Болезненные ощущения могут возникнуть у разных женщин в разные сроки беременности. Обычно это происходит не раньше второго триместра, примерно с пятого месяца (20 недель). Однако боль может появиться и раньше, в зависимости от образа жизни будущей мамы. Например, моя знакомая Людмила, находясь на третьем месяце беременности, работает секретарем и проводит много времени сидя. В результате она уже сейчас жалуется на постоянные боли в пояснице.

К восьмому месяцу, когда беременность близится к завершению, боль может усилиться не только из-за растущего веса, но и из-за давления головы ребенка на нижнюю часть позвоночника.

Статистика

По статистике, частота болей в позвоночнике, пояснице и области таза при беременности составляет 30–50%, а в послеродовом периоде достигает 65–70%.

Профилактика

Если боли еще не беспокоят вас, есть шанс, что они и не появятся. Профилактика — лучший способ избежать проблем.

• Предотвращайте чрезмерное прибавление в весе, так как лишние килограммы нагружают позвоночник.
• Соблюдайте диету, богатую кальцием: употребляйте молочные продукты, рыбу, мясо, орехи и зелень.
• Избегайте обуви на высоком каблуке, отдавайте предпочтение широким каблукам высотой до 5 см.
• Надевайте обувь, сидя.
• Избегайте длительного стояния. Если это необходимо, опирайтесь на одну ногу или согните ее в колене, чтобы снизить напряжение мышц крестца.
• Не стойте на твердом основании. Используйте коврик, когда готовите или моете посуду.
• Правильно сидите. Сиденье нагружает позвоночник больше, чем другие действия, поэтому важно выбирать удобные стулья с хорошей поддержкой.

– Старайтесь сидеть на стуле с прямой спинкой и подлокотниками.
– Избегайте табуретов и лавок без спинок.
– Не кладите ногу на ногу, чтобы не нарушать кровообращение и не увеличивать нагрузку на позвоночник.
– В автомобиле продвигайте сиденье вперед, чтобы согнуть и поднять одно колено.
– Не сидите слишком долго — рекомендуется делать перерывы каждые 30–60 минут.

Спите на твердом матрасе, чтобы уменьшить боль в спине. Ортопеды не рекомендуют использовать водные матрасы. Идеальная подушка — среднего размера. Вставая, спускайте ноги с края постели, а не переворачивайтесь на бок.

Выполняйте простое упражнение для укрепления мышц живота — «Кошачья спина»: встаньте на четвереньки и прогните спину, ощущая комфорт и удовольствие.

Если помощь необходима

Советы по профилактике подойдут и тем, кто уже испытывает боль. Соблюдение диеты и правильная осанка никогда не будут лишними.

Однако есть некоторые особенности:

1. Если у вас есть заболевания желудка или кишечника, которые нарушают усвоение кальция, необходима коррекция диеты с помощью лекарств (после консультации с врачом).
2. Проводите больше времени на свежем воздухе, чтобы организм вырабатывал витамин D, необходимый для обмена кальция.
3. При регулярных болях необходимо принимать препараты кальция (дозировка — 1000–1500 мг в сутки) и проконсультироваться с врачом о витаминах группы В.
4. Если боли стали постоянными, ограничьте физические нагрузки. При необходимости поднимайте предметы, присаживаясь на корточки, и избегайте резких движений.
5. Если боли очень сильные, обсудите с врачом возможность применения дополнительных терапий, таких как индометацин, вольтарен или фастум-гель.

Спорный вопрос

Применение мануальной терапии при болях также вызывает споры. Исследования показывают положительное влияние, но такое лечение должно проводиться только в специализированных центрах с опытом работы с беременными. Перед посещением мануального терапевта обязательно проконсультируйтесь с невропатологом и лечащим врачом.

Дорогие будущие мамы, если описанные проблемы угрожают вашему комфорту, не отчаивайтесь. Надеемся, что наши советы и ваша забота о здоровье помогут преодолеть трудности. Удачи и счастливых родов!

Источник

Беременность — один из самых счастливых периодов в жизни женщины, но не каждая будущая мама чувствует себя комфортно. Почти у половины женщин возникают боли в пояснице, которые могут быть разными по характеру и причинам. Важно знать различия в болевых симптомах, чтобы вовремя обратиться к врачу и устранить проблему.

Неопасные причины болей в пояснице

Физиологические изменения

Увеличение матки. По мере роста ребенка матка увеличивается. К концу первого триместра она поднимается в брюшную полость и может давить на нервные окончания вокруг позвоночника. Это вызывает тянущую боль в нижней части спины, особенно в положении лежа на спине.

Увеличение массы тела. Боль в пояснице после пятого месяца беременности может быть связана с прибавкой в весе. Дополнительные 8-10 кг значительно увеличивают нагрузку на позвоночник, особенно на поясничный отдел. Из-за перенапряжения мышц раздражаются корешки нервов, что вызывает резкую боль, усиливающуюся после физической нагрузки, долгой ходьбы или длительного стояния и сидения в одной позе.

Смещение центра тяжести. В последнем триместре беременности увеличившийся живот смещает центр тяжести вперед. Чтобы удерживать равновесие, женщина вынуждена постоянно напрягать мышцы спины. Это может привести к отеку тканей в зонах мышечной иннервации и возникновению тупой тянущей боли в пояснице, сопровождающейся чувством тяжести в нижней части спины и живота, а также отдающей в бедро или ногу.

Изменение гормонального фона. В конце беременности боль в пояснице может быть вызвана растяжением связок тазовых суставов. В этот период у беременных усиливается выработка гормона релаксина, который способствует размягчению этих связок перед родами. Болезненные ощущения локализуются в области крестца, тазобедренных суставов и лонного сочленения, где расходятся тазовые кости.

Ложные схватки. На поздних сроках беременности периодические боли в пояснице, сопровождающиеся напряжением матки, могут быть признаком «тренировочных» схваток (схватки Брэкстона-Хикса). Это часть подготовки организма к родам. В отличие от родовых схваток, они не нарастают со временем и нерегулярны.

Проблемы индивидуального характера

Заболевания опорно-двигательного аппарата. Если у женщины до беременности были диагностированы остеохондроз, межпозвоночная грыжа или искривление позвоночника, вероятность болей в пояснице во время беременности возрастает.

Неправильное положение позвоночника. Боли в нижней части спины могут возникать из-за неравномерного распределения нагрузки на позвоночник. Это может быть следствием плохой осанки или ношения обуви на высоких каблуках.

Длительное пребывание в одном положении. В таких условиях ухудшается кровообращение в сосудах, окружающих позвоночник, и увеличивается давление спинномозговой жидкости внутри дисков. Это приводит к раздражению позвоночных нервов и болям в спине. Особенно вредно долго сидеть: основание крестца сдавливается, и при попытке встать возникает острая боль.

Опасные причины болей в пояснице

Угроза выкидыша или преждевременных родов

Наибольшую опасность представляют схваткообразные боли в крестце, повторяющиеся через равные промежутки и сопровождающиеся болью в нижней части живота. Брюшина становится твердой, матка напряжена, возможны бурые или кровянистые выделения из влагалища. Эти симптомы указывают на начало преждевременных родов или выкидыша. При инфицированном самопроизвольном аборте также наблюдаются боль при пальпации, повышенная температура и учащенный пульс.

Панкреатит

Сильные опоясывающие боли в пояснице и подложечной области характерны для воспаления поджелудочной железы. В отличие от радикулита, боль при панкреатите не уменьшается при изменении положения тела. К сопутствующим симптомам относятся понос, пониженное артериальное давление и потеря аппетита.

Воспалительные заболевания почек и мочевого пузыря

Боль в пояснице может быть вызвана циститом, пиелонефритом или мочекаменной болезнью. Эти состояния сопровождаются повышением температуры, частым болезненным мочеиспусканием и помутнением мочи.

Симфизит

В конце беременности под действием гормонов хрящ, соединяющий лобковые кости, размягчается. У некоторых женщин, в зависимости от наследственной предрасположенности, кости лонного сочленения могут стать слишком подвижными. Это состояние называется симфизиопатией. Его симптомами являются боль в пояснице и области лона, усиливающаяся при смене положения тела. Иногда также наблюдается отек в области лобка. При выраженном симфизите походка беременной становится раскачивающейся, напоминающей «утиную».

Что делать, если возникла боль

Если во время беременности возникла боль в спине, ее можно облегчить, уменьшив влияние негативных факторов. Для этого помогут:

• Сон на ортопедическом матрасе и подушке для беременных.
• Ношение дородового бандажа в третьем триместре, который поддерживает живот и равномерно распределяет нагрузку на спину.
• Легкий массаж спины в течение 5–7 минут поглаживающими движениями.
• Расслабляющий теплый душ.
• Акупунктура, которая эффективно снимает боль и безопасна даже на поздних сроках беременности.

При сильной боли в пояснице, даже без других симптомов, необходимо обратиться к врачу. Если обследование выявит, что боль связана с конкретным заболеванием, врач назначит соответствующее лечение:

• При панкреатите — терапия ферментными препаратами и анальгетиками с корректировкой питания.
• При почечнокаменной болезни — спазмолитики и обезболивающие, разрешенные для беременных.
• Лечение пиелонефрита включает детоксикационную терапию и безопасные для плода антибиотики.
• Для предотвращения прогрессирования симфизита назначают препараты с кальцием и противовоспалительные средства, не влияющие на плод (например, канефрон).
• При угрозе выкидыша или преждевременных родов лечение проводится в стационаре под наблюдением врача. Для снижения тонуса матки применяют спазмолитики (но-шпу или папаверин), седативные препараты и гормональные аналоги. Во второй половине беременности разрешены токолитики, расслабляющие маточную мускулатуру.

Меры профилактики

Чтобы не перегружать нижний отдел позвоночника и укрепить мышечный корсет спины, врачи рекомендуют:

• Несмотря на увеличившийся вес и выпирающий живот, старайтесь держать спину ровно, не сутулясь и не прогибая позвоночник. Сидите, опираясь на спинку стула.
• Обувь должна быть удобной, с устойчивым невысоким каблуком.
• Регулярные физические упражнения, плавание и занятия йогой для беременных помогают улучшить эластичность связок и укрепить мышцы спины.

Если при планировании беременности пролечить заболевания позвоночника и внутренних органов, а также включить в рацион продукты, богатые кальцием, шансы на появление болей в пояснице во время беременности значительно снизятся.

Для любой женщины беременность — один из самых счастливых и волнительных периодов жизни. Однако ожидание встречи с малышом иногда омрачается дискомфортом и болями в пояснице.

Более 75% будущих мам жалуются на боли в пояснице, которые могут сопровождать их на протяжении всей беременности. Обычно такие боли считаются нормой из-за физиологических изменений в организме. Тем не менее, не стоит игнорировать этот симптом, так как он может указывать на серьезные проблемы.

Давайте подробнее разберемся в причинах болей в пояснице, их характере и правильной реакции на них.

В чем причина?

Давайте подробнее рассмотрим причины болей в пояснице на разных неделях беременности.

Во время вынашивания ребенка вырабатывается гормон релаксин, который расслабляет бедренно-крестцовые суставы и связки. Это необходимо для облегчения выхода ребенка во время родов.

Увеличение веса и рост живота нарушают равновесие, из-за чего женщина вынуждена отводить плечи назад и слегка прогибаться. В результате позвоночник принимает выгнутую форму, а мышцы находятся в постоянном напряжении, что вызывает боли и дискомфорт в пояснице.

Сильные боли также могут быть связаны с патологиями опорно-двигательного аппарата, ранее диагностированными у женщины.

Причины болей в пояснице при беременности:

• врожденное искривление позвоночника;
• остеохондроз поясничного отдела;
• слабо развитые мышцы.

Боли в разных триместрах беременности

Женщины часто жалуются на боли в пояснице на ранних сроках беременности — 5-12 неделях. Это связано с перестройкой организма и изменением гормонального фона. Связки растягиваются, суставы смещаются, чтобы подготовиться к будущим нагрузкам. Поэтому боли в пояснице наблюдаются почти у всех женщин в начале беременности.

Во втором триместре, начиная с 13 недели, боли также могут сохраняться. Это связано с ростом плода и увеличением веса живота. Центр тяжести смещается, и будущая мама вынуждена больше выгибать спину, что создает дополнительную нагрузку на поясницу. Увеличивается выработка релаксина, что также влияет на состояние.

Неправильно подобранная обувь может усугубить ситуацию. Тесная или неудобная обувь создает давление на пятку, что может вызывать поясничные боли. Сидячий образ жизни также негативно сказывается на состоянии спины. Даже в этот период необходимы минимальные физические нагрузки.

Боли в пояснице в первом и втором триместрах обычно не выражены, тогда как на поздних сроках они могут быть более интенсивными.

Наибольшее количество жалоб на боли в пояснице наблюдается на 21, 30, 36 и 40 неделях беременности. В это время значительно увеличивается выработка релаксина, что может привести к симфизиопатии — воспалению лонного сочленения. Также может развиваться дефицит кальция, так как большая его часть уходит на развитие плода. В результате будущую маму могут беспокоить изнуряющие боли в пояснице, особенно при смене положения.

Специалисты выделяют несколько причин, по которым боли в пояснице могут возникать во время беременности:

• Увеличение нагрузки на позвоночные мышцы и сам позвоночник. Боль может усиливаться после длительных прогулок или легких физических упражнений.
• Обострение заболеваний почек или мочевого пузыря. Боли могут локализоваться не только в пояснице, но и в паховой области, сопровождаясь ноющими ощущениями и почечными коликами.
• Чрезмерное сокращение матки также может вызывать боли.

С 38-39 недели беременности боли в пояснице могут усиливаться. Это связано с опусканием головки малыша, что приводит к сдавливанию нервных окончаний. При отсутствии патологий дискомфорт обычно проходит сразу после родов.

Боли в пояснице могут быть следствием миозита — воспаления мышц из-за переохлаждения. На последних неделях беременности боли в пояснице и низу живота могут указывать на тренировочные схватки, подготавливающие организм к родам.

В некоторых случаях боли в пояснице могут быть признаком невралгии, сопровождающейся покалыванием. Обострение панкреатита также может вызывать боли в крестцовом отделе, которые имеют опоясывающий характер и могут иррадиировать в поясницу.

Опасны ли такие боли?

Если у беременной женщины болит поясница в первом триместре, необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы исключить осложнения. Сильные боли могут указывать на патологические процессы, угрожающие матери и ребенку.

Ноющие боли в пояснице и спине, сопровождающиеся повышением температуры или выделениями из влагалища, также требуют диагностики.

Нормой считается легкий болевой синдром, который не требует медикаментозного обезболивания. Во всех остальных случаях необходима консультация врача.

Методы лечения болевого синдрома

Назначение терапии начинается с выяснения причины болей в поясничном отделе. Ноющая или тупая боль в пояснице при беременности не является поводом для самолечения, так как это может усугубить симптомы.

Стандартные подходы к лечению:

• Болевой синдром, связанный с воспалительными процессами в почках или мочеполовой системе, требует лечения основного заболевания.
• При сильной боли в пояснице, вызванной патологией позвоночника, рекомендуется постельный режим, местная терапия согревающими гелями и использование грелок.
• Боли, сопровождающиеся спазмами в пояснице, не подлежат медикаментозному лечению; вместо этого рекомендуется массаж, специально предназначенный для беременных.
• Для облегчения болевого синдрома полезно носить специальный бандаж, начиная со второго триместра.
• Прием кальция Д3 может существенно снизить риск развития болей, поэтому врачи советуют начинать его прием еще до планирования беременности.

Профилактические меры

Беременные женщины могут столкнуться с неприятными симптомами, но существуют меры, которые помогут снизить их проявление и облегчить беременность.

Рекомендации специалистов:

• Планируйте беременность с физическими нагрузками для укрепления позвоночника, мышц и общего состояния здоровья.
• Занимайтесь спортом на протяжении всей беременности. Подойдут пассивные нагрузки, такие как фитнес для беременных, йога и плавание.
• Следите за рационом, увеличьте потребление кальция и магния.
• Обратите внимание на гардероб, особенно на обувь — она должна быть удобной и из натуральных материалов.
• Если ваша работа сидячая, делайте перерывы каждый час и 10–15 минут ходите.
• Рассмотрите возможность приобретения ортопедического матраса, который улучшит сон и поможет предотвратить боли в пояснице.
• Избегайте поднятия тяжестей свыше 3 кг.

Беременность — это деликатный период, и при любом дискомфорте стоит обратиться к врачу. Помните, что боль в пояснице не всегда является безобидным признаком беременности.

Автор: Дарья Тютюнник, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео: Упражнения для облегчения и профилактики боли в пояснице при беременности