Менструальная мигрень — это подтип мигрени без ауры. Она может возникать в первый день месячных, перед ними или после, если нет задержки.

Основной причиной головной боли во время или после месячных считается снижение уровня эстрогена к концу или после лютеиновой фазы цикла, а также увеличение простагландинов в первые 48 часов после начала месячных. Задержка месячных исключает этот механизм, так как во время беременности эти фазы отсутствуют, хотя головная боль может возникать по аналогичным причинам — из-за гормонального дисбаланса.

Лечение и профилактика менструальной мигрени аналогичны обычной терапии. Профилактика включает триптаны и гормональные препараты для стабилизации уровня эстрогена.

Менструальная мигрень – основная характеристика

Мигрень, связанная с менструацией, называется менструальной. Она возникает в первый день месячных или в любой другой день цикла — перед или сразу после их окончания. В большинстве случаев речь идет о мигрени без ауры.

Патофизиология менструальной мигрени сложна. Существует множество гипотез, объясняющих, почему возникает головная боль в эти периоды. Учитываются различные факторы: уровни прогестерона и эстрогена, резкое падение уровня эстрогена, соотношение эстрогена к прогестерону, уровень пролактина, высвобождение простагландинов, а также дефицит магния и витаминов, изменения в иммунных параметрах и другие.

Если возникает задержка и речь идет о головной боли во время беременности, причиной чаще всего является резкое гормональное неравновесие, подготовляющее организм к изменениям.

Первое точное описание менструальной мигрени сделал в 1660 году Дж. А. ван дер Линден. Он описал приступы маркизы Бранденбургской, сопровождающиеся тошнотой и рвотой.

Более 50% женщин указывают на менструацию как триггер мигрени. Международная классификация головной боли выделяет два подтипа заболевания:

1. Настоящая менструальная мигрень. Это состояние, при котором головная боль возникает исключительно в первый день месячных, плюс два дня до и два дня после (всего 5 дней), как минимум в течение 2-3 циклов подряд.

2. Ложная менструальная мигрень. Она также связана с менструацией, но приступы могут возникать в первый день менструации (± 2 дня) и в любое другое время вне этого периода.

3. Предменструальная мигрень. Приступы происходят за 7-2 дня до менструации и никогда после. У женщин обычно проявляются симптомы предменструального синдрома: депрессия, тревога, усталость, сонливость, боли в спине, чувствительность груди, отёк конечностей, тошнота и общий дискомфорт.

Лечение

Если во время месячных болит голова, важно установить причины и, при необходимости, обратиться к врачу для назначения терапии.

Лечение включает несколько аспектов:

• Эмоциональный контроль.
• Правильное питание.
• Физическая активность.
• Медикаментозное лечение.

Прежде всего, старайтесь не нервничать и поддерживать нормальное психоэмоциональное состояние. Стресс может усугубить головную боль и вызвать другие расстройства.

Физическая активность, особенно на свежем воздухе или в проветренном помещении, также может помочь. Она способствует улучшению кровообращения и насыщению мозга кислородом, что снижает головные боли. Спорт и зарядка могут улучшить общее состояние без таблеток.

Рекомендуются упражнения из йоги или аэробики. Например, поднимите ноги вверх, опустив голову вниз. Если при этом не возникает головной боли и других симптомов, выполняйте это упражнение регулярно. Достаточно 10 минут в день во время менструального цикла. Упражнение «березка» хорошо способствует притоку крови к мозгу.

Что касается питания, его стоит скорректировать для более быстрого и эффективного лечения:

1. За 10 дней до месячных исключите острые и сладкие блюда, а также продукты, задерживающие жидкость.
2. Включите в рацион растительную пищу, чаи, зелень, вареное мясо и рыбу, которые помогают избавиться от лишней воды.

Также важно следить за питьевым режимом, так как недостаток воды может вызвать головные боли во время менструации.

Если описанные методы не помогают, и боль сильная, можно использовать обезболивающие, но лучше обсудить это с врачом. Обычно женщины начинают с лекарств при головной боли. Рекомендуемые средства:

1. Анальгетики, например, «Анальгин».
2. Спазмолитики, такие как «Нурофен» и «Но-шпа».
3. Триптаны, например, «Золмитриптан» или «Суматриптан» для лечения мигрени.

Эти препараты могут временно облегчить боль, но их частое использование может привести к ухудшению состояния. Организм может перестать вырабатывать собственные болеутоляющие гормоны, и приступы станут сильнее.

Неправильное лечение может усугубить ситуацию, поэтому важно консультироваться с врачом при сильной боли, повышенной температуре и других симптомах. Врач подскажет, что делать и какие препараты принимать.

Экстренное лечение

При сильных приступах следует использовать мощные препараты в зависимости от интенсивности боли. Для более слабых приступов можно начать с простых анальгетиков. Это правило не касается случаев задержки менструации, когда возможна беременность, и медикаментозное лечение ограничивается.

Из-за риска меноррагии ацетилсалициловая кислота и анальгетики с её содержанием менее подходят. Это также относится к ситуации задержки менструации, когда ацетилсалициловая кислота противопоказана.

Можно применять обезболивающие, такие как Парацетамол, Парален или Панадол в дозе 1000 мг перорально. Эти препараты безопасны и разрешены при задержке менструации и беременности.

Анальгетики с парацетамолом (лекарства с кодеином противопоказаны при беременности):

1. Атаралгин (парацетамол + гвайфенезин + кофеин).
2. Корилан (парацетамол + кодеин).
3. Ультракод (парацетамол + кодеин).
4. Панадол Экстра (парацетамол + кофеин).
5. Панадол Ультра (парацетамол + кофеин + кодеин).
6. Саридон (пропифеназон + парацетамол + кофеин).
7. Солпадеин (парацетамол + кофеин + кодеин).
8. Валетол (пропифеназон + парацетамол + кофеин).

Аналогичный эффект можно ожидать от комбинированного спазмоанальгетика Спазмопана (парацетамол + кодеин + питофенон + фенпиверин) или суппозиториев Алгифен (метамизол + питофенон + фенпиверин). Эти препараты не следует принимать при задержке менструации и беременности.

Комбинация простого анальгетика и противорвотного препарата с прокинетическими свойствами усиливает действие лекарства. При мигрени замедляется опорожнение желудка и уменьшается всасывание веществ. Противорвотные и прокинетические средства облегчают тошноту и рвоту, регулируют функцию желудка и ускоряют его опорожнение, что улучшает всасывание пероральных препаратов. Это облегчает головную боль, тошноту и рвоту. Будьте осторожны с противорвотными средствами при задержке!

Препараты группы НПВС влияют на метаболизм простагландинов и агрегацию тромбоцитов, а также могут оказывать центральный эффект. Их недостатком являются побочные реакции, в основном, со стороны желудочно-кишечного тракта. К НПВС относятся Ибупрофен, Диклофенак, Декскетопрофен, Нимесулид.

Если предыдущие препараты неэффективны, можно использовать триптаны — селективные агонисты серотониновых 1B/1D рецепторов. При менструальной мигрени приступы обычно сильные и редкие, поэтому можно применять наиболее эффективные триптаны. Предпочтителен Ризатриптан 10 мг, который показал эффект у 68% пациентов в течение 2 часов.

Аналогичный эффект можно ожидать от Элетриптана или Золмитриптана. Хорошее действие наблюдается после приёма Суматриптана 100 мг.

Наиболее эффективна инъекция Суматриптана 6 мг подкожно. Исследования показали, что улучшение состояния наступило у 71% пациентов, но также была высокая частота рецидивов спазмов (53%).

При трёх или более приступах подряд рекомендуется использовать триптаны с более длительным периодом полураспада: Наратриптан (6 часов) и Фроватриптан (26 часов).

Внимание! Препараты группы триптанов противопоказаны при беременности, поэтому будьте осторожны, если есть задержка и возможность беременности!

Профилактическое лечение

В дополнение к обычной медицинской терапии существует гормональное профилактическое лечение менструальной мигрени, которое в нашей стране пока не получило широкого применения. Внедрение этой терапии сдерживается отсутствием опыта и ограниченным выбором лекарств. В будущем потребуется более тесное сотрудничество с гинекологами и, вероятно, перенаправление лечения в специализированные центры.

Медикаментозное профилактическое лечение

Критерии для введения профилактического лечения:

1. Частота приступов — 3 или более в месяц.
2. Интенсивность и продолжительность приступов — сильная интенсивность, длительность 48 часов или более, приступ ограничивает качество жизни.
3. Неэффективность экстренного лечения или наличие противопоказаний.

Если выполняется хотя бы один из критериев, пациент может выбрать профилактическую терапию. Согласно международным рекомендациям, она включает:

1. Бета-блокаторы.
2. Блокаторы кальциевых каналов.
3. Противосудорожные препараты.
4. Трициклические антидепрессанты.
5. Антагонисты серотонина.

Наиболее распространенные препараты для профилактического лечения:

1. Вальпроат и вальпроевая кислота — суточная доза 300-600 мг.
2. Топирамат — 50-100 мг дважды в день.
3. Метопролол — 100-200 мг утром.

Кожа человека — все о красоте, косметологии и заболеваниях. Гинеколог — ваш специалист по женской репродуктивной системе.

Источник

Критические дни и предменструальный период должны проходить без головной и гинекологической боли. Головная боль во время месячных может указывать на патологии. Она возникает из-за заболеваний позвоночника, кровеносной, нервной и эндокринной систем.

Признаки головной боли при месячных

Основные симптомы мигрени, связанной с началом менструации, включают частую, пульсирующую головную боль, отдающую в один или оба глаза.

Сопутствующие признаки:

• скачки артериального давления;
• ломота в теле (мышцах, суставах);
• тошнота или рвота;
• светочувствительность;
• перепады настроения;
• слабость;
• депрессивное состояние;
• отёчность лица, кистей или щиколоток;
• изменение аппетита;
• нарушения пищеварения.

Считается, что предменструальный синдром у женщин может быть связан с недостатком витаминов, особенно группы B6, аминокислот и минералов. Рекомендуется соблюдать суточные нормы этих веществ при составлении рациона.

Причины головной боли при месячных

Медики связывают мигрени с предменструальным синдромом, который может начинаться за неделю-две до менструации и продолжаться до семи дней после. Почему же во время месячных часто болит голова?

Считается, что головную боль вызывает передача импульсов по нервной системе между сокращающейся маткой и головным мозгом. Это может быть связано с зажимом кровеносных сосудов или ущемлением нервных корешков в области шейно-плечевого перехода при остеохондрозе.

Причины головной боли во время месячных и в период ПМС:

• овуляция и колебания уровня эстрогена и прогестерона;
• нарушения работы эндокринных и половых желез;
• избыток простагландина, усиливающего сокращения маточных мышц;
• атипичное расположение матки;
• варикоз вен в органах малого таза;
• постоянное использование тампонов;
• хроническая усталость;
• побочные эффекты медикаментов и контрацептивов;
• другие факторы.

Головные боли при месячных усугубляют течение ПМС, но также побуждают женщин проходить обследование, так как могут быть признаком серьезных заболеваний. Ранняя диагностика таких патологий может спасти жизнь.

Патологии сосудов

Женщинам важно следить за состоянием кровеносной системы. Потеря эластичности сосудов, повышенный уровень холестерина и зажимы в области позвоночника мешают нормальному кровотоку. Избыточная нагрузка на артерии, вены и капилляры, а также слабость их сокращений могут вызывать головные боли во время менструации.

Нарушение деятельности кишечника

Во время критических дней через кровь и лимфу выводится много «отработанных» веществ, что может вызывать общую интоксикацию организма. В результате возникают тошнота, слабость и головная боль. Также могут наблюдаться нарушения регулярности дефекации и изменения консистенции стула, такие как понос или запор.

Анемия

Недостаток эритроцитов снижает способность крови доставлять кислород к клеткам мозга. Это приводит к кислородному голоданию и, как следствие, к головным болям во время менструации.

Шейный остеохондроз

Патология часто вызывает мигрени, не зависящие от фазы менструального цикла. В шейном отделе рядом с позвонками проходит артерия, которую сжимают соли, уменьшая её просвет. Это препятствует нормальному кровотоку, что приводит к кислородному голоданию в тканях мозга. В результате возникают головные боли во время менструаций.

Гормональный сбой

Ближе к 40 годам у женщин часто возникают нарушения работы щитовидной и надпочечных желез. Это приводит к гормональному сбою, который может вызывать неуравновешенное психоэмоциональное состояние, задержку жидкости в тканях и сильные головные боли в области затылка и темени перед менструацией.

Мигрень

Болезнь проявляется высокой светочувствительностью, вплоть до рези в глазах и тошноты. Организм плохо реагирует на громкие звуки и неприятные запахи, что может вызывать рвоту. Сильные пульсирующие головные боли при менструации ощущаются только с одной стороны головы. Приступы мигрени могут длиться до 2–3 суток.

Прием гормональных контрацептивов

В первый месяц часто возникают головные боли. После нескольких циклов приема гормональных препаратов частота мигреней перед менструацией снижается, так как организм адаптируется к искусственной регуляции прогестерона.

Эмоциональная нестабильность

Перед месячными у женщины могут возникать головные боли, боли в животе и мышцах, что негативно сказывается на эмоциональном состоянии. Несмотря на плохое самочувствие, ей приходится выполнять свои обязанности на работе и дома.

В этот период женщина становится раздражительной, остро реагирует на замечания и воспринимает их как упрёки, что вызывает чувство вины. После окончания менструации в течение 2–5 дней состояние стабилизируется, уровень гормонов нормализуется, и головные боли исчезают.

Гинекология

Головная боль во время менструации может быть связана с аденомиозом, альгоменореей, нарушениями цикла, воспалениями репродуктивных органов и дисменореей. Гинеколог проведет инструментальное обследование и направит на анализы и УЗИ. Он также даст рекомендации по облегчению головной боли.

Лечение мигреней при месячных

Обследование у гинеколога, терапевта, невропатолога и эндокринолога обязательно. Если головная боль перед менструацией связана с гормональными колебаниями, можно принять анальгетик, спазмолитик или комбинированный препарат согласно инструкции.

Если причина боли — патология, лечение назначает врач. При головной боли, возникающей перед менструацией и во время неё, необходимо пройти обследование для выявления возможных заболеваний.

Для снятия головной боли можно использовать:

• эфирные масла;
• массаж висков, затылка и шейного отдела позвоночника;
• холодную грелку (держать около 20 минут);
• диету;
• лечение основной патологии.

Рекомендуемые обезболивающие: Кеторол, Аспирин, Парацетамол, Сурган, Нурофен и другие нестероидные препараты. Врач может предложить триптаны, такие как Золмитриптан и Суматриптан.

Для ароматерапии подойдут эфирные масла лаванды, эвкалипта, розмарина, мяты и сандалового дерева. Рекомендуется подобрать индивидуальный аромат, который будет успокаивать. Масло можно капать в горячую воду, использовать для массажа висков и шеи, а также добавлять в травяные саше.

Перед менструацией полезно употреблять:

• орехи;
• кунжут;
• сырую морковь;
• капусту;
• тыквенные блюда;
• зелень;
• овсянку;
• диетическое мясо (индейка, кролик, курица);
• каши из гречки и пшеницы;
• серый и ржаной хлеб.

Рекомендуется исключить из рациона приправы, колбасы, говядину и свинину, сметану, сливки, выдержанный сыр, крепкий кофе, черный чай, шоколад, куриные кубики и печень птицы. Диета должна содержать меньше макарон, манки, картофельных блюд, кукурузной каши и белого хлеба.

Предупреждение головных болей

Чтобы избежать головной боли перед менструацией, следует соблюдать несколько профилактических мер:

• Регулировать режим дня (труд, отдых, питание);
• Вести здоровый образ жизни (отказ от курения и чрезмерного алкоголя);
• Поддерживать чистоту в помещении (частое проветривание, регулярная уборка, комфортная температура);
• Прогулки на свежем воздухе;
• Лечить все заболевания, включая простуду;
• Заниматься утренней гимнастикой;
• Избегать стрессов;
• Соблюдать суточные нормы полезных веществ (витаминотерапия).

Следуя этим простым рекомендациям, можно снизить вероятность сильных головных болей и депрессивных состояний не только в критические дни.

Заключение

Женщина обладает способностью обновлять организм каждый месяц через менструацию, что позволяет ей зачать и выносить ребенка в здоровой среде матки. Нормой считается отсутствие патологий в течение менструального цикла. Головные боли, нестабильное психоэмоциональное состояние и другой дискомфорт во время месячных сигнализируют о необходимости обратить внимание на здоровье.

Головные боли во время менструации — распространенный симптом. Он может указывать на различные проблемы, такие как сердечно-сосудистые заболевания, расстройства ЖКТ или анемию. В некоторых случаях головная боль не связана с болезнями, но важно понимать причины ее возникновения.

https://youtube.com/watch?v=oMwtEsxbvaA

Возможные причины

Головные боли во время менструации могут возникать по нескольким причинам:

1. Болезни сосудов.
2. Патологии кишечника.
3. Остеохондроз.
4. Анемия.
5. Гормональные сбои.

Чтобы понять точные причины, рассмотрим каждый фактор.

Проблемы с сосудами или определенные патологии могут вызывать головные боли во время менструации. В этот период нагрузка на сосуды увеличивается, и организм перестраивается для выведения шлаков. Эти вещества могут попадать в кровь, что при анализе может выявить воспалительные процессы. После окончания менструации состояние нормализуется, и головные боли исчезают.

Во время менструации кровь движется быстрее, и если сосуды неэластичны, это может привести к головной боли. Также возможны головные боли из-за зажатых сосудов, что ограничивает поступление кислорода в мозг и может вызвать мигрень.

Для облегчения головной боли можно принимать кофеин или эуфиллин, поэтому чашка кофе может помочь.

Головные боли также могут быть связаны с интоксикацией, вызванной заболеваниями кишечника. Вредные вещества попадают в кровь и могут вызывать головные боли. Если кишечник работает плохо, токсины могут всасываться обратно в кровь, что приводит к дополнительным симптомам, таким как:

• Тошнота.
• Головная боль.
• Слабость.
• В некоторых случаях рвота.

Природная чистка организма происходит за день или несколько дней до менструации. Если организм не справляется с токсинами, головные боли могут возникать как до, так и во время менструации. Для облегчения состояния можно использовать травяные отвары с слабительным эффектом и клизмы для очистки кишечника.

При шейном остеохондрозе головные боли также возможны, так как остеофиты (солевые отростки) могут давить на сосуды и нервы. В межменструальный период организм может адаптироваться, но с началом менструации головные боли могут вернуться из-за нехватки кислорода.

Лечение включает массаж шейного отдела и плечевой зоны, а также специальные упражнения для позвоночника.

При анемии недостаток эритроцитов приводит к нехватке кислорода для мозга, что вызывает головные боли. Лечение анемии длительное и должно проводиться под наблюдением врачей. В домашних условиях можно использовать народные средства, такие как сок свежей зелени и салаты, которые обогащают организм хлорофиллом.

Головные боли в первый день менструации могут быть связаны с гормональными сбоями, особенно у женщин старше 40 лет. Изменение гормонального фона может привести к повышению давления и задержке жидкости, что вызывает отеки и гипертонию. Головная боль, как правило, локализуется в затылке, может сопровождаться тошнотой.

Для лечения можно использовать мочегонные средства, а также чаи и травы, способствующие выведению жидкости из организма, что поможет устранить головную боль.

Профилактические меры

Если у вас постоянно болит голова во время месячных, важно знать, что делать, чтобы избежать приступов в будущем.

Вот несколько рекомендаций для профилактики:

1. Скорректируйте режим дня. Важно правильно распределять труд и отдых. Нормализуйте сон (не менее 7 часов в сутки) и следите за ежедневным меню. Регулярные легкие упражнения также полезны.

2. Чаще бывайте на свежем воздухе. Прогулки на улице и проветривание комнаты, особенно перед сном, помогут снять боль.

3. Принимайте витаминные комплексы. Они укрепляют организм и иммунную систему, что может помочь в борьбе с головной болью.

4. Откажитесь от вредных привычек. Избегайте переедания и злоупотребления кофе.

5. Лечите любые воспаления и болезни. Даже незначительные недомогания могут привести к осложнениям, вызывающим приступы.

6. Следите за питанием во время менструации. Избегайте острого, пряного, мучного, жареного и копченого.

Следуя этим рекомендациям и учитывая возможные причины и методы лечения, вы сможете избежать неприятных симптомов в период менструации.

Если возникают нехарактерные осложнения, лучше обратиться к гинекологу или другому специалисту в зависимости от симптомов.

Полезное видео

https://youtube.com/watch?v=zHOyxK0XNVk