Болезненные прострелы в спине — распространенное явление. Чаще всего они локализуются в нижней части, иногда в области шеи, а боль между лопатками встречается реже. Выявить причину этого состояния самостоятельно невозможно, и без помощи врача не обойтись. Многие считают, что дискомфорт в верхней части спины не является серьезным признаком и со временем проходит сам по себе.

Проблема в том, что боль в этой области обычно не интенсивная, и пациенты не придают ей значения, так как этот участок спины малоподвижен. В результате большинство игнорируют жжение между лопатками и не обращаются к специалисту. Однако причины такого состояния могут угрожать жизни, поэтому не стоит откладывать визит к врачу.

Разновидности болезненных ощущений

Когда болит спина между лопатками, важно обратить внимание на характер боли, так как это может быть диагностическим признаком. Боль может быть острой или хронической. Острая боль нарастает, достигает пика и быстро проходит.

Хроническая боль, как правило, ноющая и может беспокоить длительное время, проходя только после приема препаратов или лечебных процедур. Боль в области позвоночника между лопатками может возникать после физических нагрузок или при длительном нахождении в одном положении, например, во время сна без подушки.

Пациенты описывают дискомфорт по-разному: как жгучую боль, ощущение жжения в мышцах спины или сильную боль. Врач должен учитывать, что любая боль может указывать на серьезное заболевание, поэтому важно внимательно выслушать пациента. При первых признаках боли в лопаточной области следует обратиться к врачу, который сможет выяснить истинную причину и назначить соответствующее лечение.

Специалист сможет точно определить характер боли и, проведя анализы и диагностику, ответить на вопрос о причинах болей в позвоночнике между лопатками. Если боль связана с ранее перенесенной травмой, круг возможных причин сужается. Если травм не было, скорее всего, неприятные ощущения вызваны проблемами с межпозвоночным столбом.

Причины развития болей

Причины болей между лопатками разнообразны, но чаще всего они связаны с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. К наиболее распространенным патологиям относятся:

• межпозвоночная грыжа;
• сколиоз;
• длительное воздействие низких температур и перенапряжение мышц;
• мышечный миозит;
• остеохондроз;
• спондилоартроз;
• заболевания внутренних органов.

Заболевания опорно-двигательного аппарата чаще всего вызывают боли между лопатками.

Далее представлено краткое описание каждой болезни и характеристика патологических процессов в области лопаток.

Межпозвоночная грыжа

Межпозвоночная грыжа редко возникает в области между лопатками, так как на этот отдел позвоночника нагрузка минимальна. Однако бывают исключения, когда грыжа локализуется именно в этом месте. Для подтверждения или опровержения диагноза необходимо проконсультироваться с неврологом и пройти обследование с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

При грыже грудного отдела наблюдаются дегенеративные изменения между позвонками, и часть диска выпирает наружу. Диск может треснуть, и ядро, выполняющее функцию амортизатора, проникает в него из-за неправильного перераспределения веса. Это приводит к защемлению нервных окончаний, и в области спины между лопатками возникает жжение.

Лечение включает нестероидные противовоспалительные средства, лечебную физкультуру и физиотерапевтические процедуры. В случае больших размеров грыжи показано оперативное вмешательство.

Характерный признак межлопаточной грыжи — боль за грудной клеткой, которую можно спутать с сердечной. Если лечение начато поздно, это может привести к искривлению позвоночника и частичному параличу нижних конечностей. Со временем боли могут стать хроническими.

Сколиоз

Сколиоз — одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. По статистике, около 60% населения планеты страдает от этой патологии. Чаще всего при сколиозе поражается грудина. К причинам его развития относятся:

• длительное пребывание в сидячем положении;
• врожденные аномалии;
• травмы позвоночника.

Сколиоз проявляется сильной болью в области лопаток, что сигнализирует о постепенном искривлении позвоночника. На ранних стадиях изменения могут быть незаметны, но с прогрессированием болезни становится видимым скручивание позвоночника.

Из-за постоянной боли и неестественного положения позвонков спина быстро устает, также может наблюдаться изменение уровня плеч. Болевые ощущения могут иррадиировать в грудную клетку и сохраняться длительное время. При выполнении физических упражнений человек со сколиозом может испытывать резкую и пронизывающую боль.

Лечение сколиоза требует времени. Пациентам рекомендуется носить специальный корсет для вытягивания позвонков, а также заниматься лечебной физкультурой с умеренными нагрузками и проходить массажные процедуры. При сильной боли назначают анальгетики и противовоспалительные препараты.

Влияние низких температур и перенапряжение

Пациенты часто описывают боль как прострел, что является диагностическим признаком, а не отдельным заболеванием. Частые прострелы увеличивают риск развития сколиоза, межпозвоночной грыжи и остеохондроза. Люди, чья работа связана с длительным пребыванием в одном положении, чаще испытывают такие боли. Это касается офисных работников, стоматологов, водителей, хирургов и швей.

Особенно тяжело тем, кто, помимо вынужденной позы, подвергается постоянному холодовому воздействию, например, от кондиционеров или сквозняков. Это приводит к болезненным ощущениям в межлопаточной области и прострелам в поясницу. В терапии применяются нестероидные противовоспалительные средства в таблетках и мазях, а также массажные процедуры.

Люди из группы риска могут проводить профилактические мероприятия:

• йога;
• лечебная физкультура;
• массаж;
• организация рабочего места вдали от сквозняков и кондиционеров;
• пешие прогулки.

Соблюдение этих рекомендаций поможет забыть о болях между лопатками.

Мышечный миозит

Мышечный миозит возникает при простудах, перенапряжении, переохлаждении или травмах. Воспаление может быть острым или хроническим. Боль локализуется между лопаткой и позвоночником, может отдавать в нижние отделы спины.

При болевых ощущениях пациент чувствует ломоту, которая усиливается при движении. Для лечения миозита применяют наружные средства: мази, гели или кремы с обезболивающим и согревающим эффектом.

Остеохондроз

Остеохондроз стал встречаться даже у детей до пубертатного периода, тогда как ранее это заболевание было характерно для пожилых людей. Основной причиной его развития является малоподвижный образ жизни, который приводит к дистрофическим изменениям в позвоночнике.

С течением времени возникают воспалительные процессы и защемление нервных окончаний. Это приводит к болям между лопатками и в позвоночнике. При простудах кашель и насморк могут сопровождаться резкими болями, что затрудняет передвижение. У пациентов наблюдаются слабость в руках, частичное онемение и ограничение подвижности.

Чтобы предотвратить остеохондроз, рекомендуется выполнять профилактическую гимнастику. Лечение включает внутримышечное введение противовоспалительных препаратов в сочетании с таблетками. Эффективны также средства для наружного применения и массаж. Важно делать небольшие физические нагрузки и регулярно устраивать паузы в работе.

Спондилоартроз

Симптомы спондилоартроза могут напоминать остеохондроз: боли хронические и усиливаются при незначительных нагрузках на спину. В период обострения боль становится интенсивнее. Диагностическим признаком спондилоартроза является разрушение хрящей в позвонках, которые замещаются костной тканью. Эти дистрофические изменения можно выявить с помощью рентгена или магнитно-резонансной томографии.

При детальном обследовании пораженного позвонка заметны костные выступы. Лечение должен назначать врач, так как оно должно быть комплексным. В первую очередь необходимо устранить болевой синдром с помощью обезболивающих препаратов, новокаиновых блокад и нестероидных противовоспалительных средств.

Необходимо также учитывать физиотерапевтические процедуры: лазерное воздействие, электрофорез, магнитотерапия и другие. Часто применяется вытяжение (тракционная терапия), при которой на воспаленный участок воздействуют током, что помогает уменьшить спазмы за счет выработки эндорфинов, обладающих обезболивающим эффектом. Массаж всей спины способствует расслаблению мышц и уменьшению боли.

Заболевания внутренних органов

Если между позвоночником и правой лопаткой возникает боль, которая затем охватывает и левую сторону, это может указывать на внутренние проблемы. Не все болевые ощущения связаны с позвоночником. При заболеваниях органов средостения также могут появляться боли в межлопаточной области, поэтому важно точно определить источник проблемы.

Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, такие как стенокардия или инфаркт, могут вызывать боль между лопатками. При острых сердечных отклонениях возможно резкое падение артериального давления.

В такой ситуации необходимо быстро вызвать «Скорую помощь». Боль острая, длится около 5 минут и может утихнуть после приема нитроглицерина.

Если поражен желудочно-кишечный тракт, боль также может ощущаться между лопатками, а также в эпигастральной области и желудке. В этом случае могут проявляться диспепсические симптомы. Важно внимательно прислушиваться к своему организму, чтобы не упустить важные сигналы.

Боль может возникать как справа, так и слева от позвоночника. Если при этом присутствует кашель, это может указывать на заболевания дыхательной системы, чаще всего на пневмонию. В таком случае возможно повышение температуры, а при вдохе боль усиливается.

При патологиях сердечно-сосудистой системы также может наблюдаться боль в межлопаточной области.

Самостоятельное лечение

Самостоятельное лечение включает легкие физические упражнения при первых признаках болезни. Прием лекарств следует согласовать с врачом. Если возникает дискомфорт в межлопаточной области из-за длительного пребывания в одной позе, стоит изменить положение или размяться. Разминка может включать сведение и разведение лопаток, а также круговые движения плечами.

Если возможно, сядьте или встаньте прямо, обняв себя для максимального раздвижения лопаток. Затем глубоко вдохните, что позволит лопаткам разойтись еще шире, и удерживайте дыхание 10 секунд. Это упражнение растягивает мышцы, устраняя спазмы и болезненность.

Также можно поднять руки вверх, сомкнуть их над головой и скручивать туловище в стороны. Для облегчения мышечных болей подойдут массажные процедуры. Можно делать самомассаж или обратиться к специалисту. Эффективен аппликатор Кузнецова, который компактный и удобен для использования на работе.

Если болезненность связана с дистрофическими изменениями, самостоятельно справиться с ней сложнее. Такие патологии сухожилий и связок возникают из-за длительного воздействия травмирующих факторов. При недостаточном питании пораженных тканей может произойти обызвествление, то есть образование наростов и солей кальция.

В домашних условиях можно попробовать массаж околопозвоночной области в грудном отделе. Для этого понадобится предмет, похожий на теннисный мяч. Лягте на пол и прокатите мяч вдоль позвоночника с обеих сторон.

В первый раз не стоит увлекаться массажем; достаточно 3-4 минут. Переусердствование может усилить боль. Продолжительность терапии составляет 14-21 день, дважды в день, но предварительно обсудите все моменты с врачом. За это время можно добиться положительных изменений. Не забывайте о растяжке и легкой разминке.

Медикаментозное лечение в домашних условиях

Если во время массажа возникает резкая боль в спине, стоит временно прекратить процедуры. В этом случае лечащий врач назначит противовоспалительные средства, которые нужно принимать несколько дней. Также можно использовать наружные препараты, нанося их на пораженный участок.

Со временем болезненность уменьшается, и можно перейти на средства, раздражающие нервные окончания. Полного выздоровления в домашних условиях, скорее всего, не достичь, но улучшить состояние и начать борьбу с болью возможно. Если боль не уходит даже при домашних методах, это сигнал о необходимости срочной консультации с врачом.

Стационарное лечение

Для устранения боли между лопатками в стационаре врачи назначают комплексное лечение, включающее прием лекарств, лечебную физкультуру и физиотерапию. Индивидуальная схема лечения разрабатывается с учетом особенностей заболевания пациента.

Нестероидные противовоспалительные средства эффективно купируют болевой синдром. Эти препараты хорошо зарекомендовали себя при болях в межлопаточной области. При более интенсивной боли применяются обезболивающие. Параллельно пациент проходит физиопроцедуры:

• электрофорез с лидазой или новокаином;
• ультразвуковая терапия;
• магнитная терапия;
• электротерапия;
• лазерная терапия;
• вытяжение;
• массаж;
• мануальная терапия.

Умеренные физические нагрузки помогают справиться с болью и применяются в период ее уменьшения. Специалист по лечебной гимнастике обучает пациента простым упражнениям, которые он сможет выполнять самостоятельно после выписки. Рекомендуется заниматься ежедневно.

Чтобы предотвратить повторное возникновение боли между лопатками, важно следить за уровнем физической активности, поддерживать правильную осанку, спать на ортопедическом матрасе и подушке, а также правильно передвигаться. Необходимо избегать действий, приводящих к перенапряжению или переутомлению мышц, особенно в первые недели после выписки. Соблюдение этих рекомендаций поможет избежать возвращения боли в области лопаток.

Чтобы предотвратить появление или усиление боли между лопатками, вызванной заболеваниями связок и сухожилий мышц, важно избегать переутомления мышц плечевого пояса.

Боль между лопатками: причины и способы борьбы

Часто знакомые просят меня взглянуть на их друзей или родственников, страдающих от боли между лопатками. Они с сочувствием рассказывают о мытарствах своих близких. Например, Михаил Иванович сначала лечился в поликлинике, но безрезультатно. Затем обратился на платный прием, но и это не помогло. В отчаянии он поехал к «бабушке» в N-ский район. И так продолжается. Не болезнь, а камень преткновения.

Боль между лопатками: причины, профилактика и как избавиться

Можно предположить, что лечение было разнообразным: от таблеток и уколов до электрофореза, массажа, пиявок, детской «водички», простукивания молотком по спине, заговоров в бане и даже обследования у кардиолога, не говоря уже о визите к психиатру.

В итоге в амбулаторной карте появляется диагноз: «сенесто-ипохондрический синдром». Это состояние характеризуется тем, что человек выдумывает у себя различные болезни, которых на самом деле нет, и начинает переживать, омрачая свою жизнь и жизнь окружающих.

Сначала боль между лопатками связывают с остеохондрозом и назначают терапию, включающую электролечение и противовоспалительные препараты. На некоторое время становится легче, но боль не исчезает полностью. После завершения лечения она вновь усиливается, и у врача, и у пациента возникают сомнения: «А правильно ли мы лечим?»

Хотя врачи обычно ставят правильный диагноз и назначают соответствующее лечение, случаи несвоевременного распознавания причин болей не редкость. Пациент может долго мучиться, проходя обследования и получая разнообразное лечение, прежде чем ему поставят правильный диагноз.

В чем причина этих упорных болей, устойчивых к лечению? Замечено, что стойкой болью между лопатками страдают преимущественно люди, чья работа связана с длительным напряжением мышц плечевого пояса. К таким профессиям относятся швеи, машинистки, конструкторы, водители и другие.

Грудной отдел позвоночника относительно малоподвижен, поэтому серьезных дистрофических изменений в нем, как правило, не происходит, что подтверждается рентгенологическим обследованием. Следовательно, боли между лопатками чаще всего не связаны с остеохондрозом. Причина болей заключается в мышцах межлопаточной области, а в запущенных случаях — в их сухожилиях, надостистых связках и местах крепления к позвонкам.

Боль, исходящая из мышц, вызывает ощущение напряжения между лопатками, тяжести и груза в верхней части спины. Но стоит пошевелить плечами, и эти неприятные ощущения исчезают.

Совсем по-другому ощущается боль, источником которой являются сухожилия межлопаточных мышц и их связки. Если человек жалуется на ломящую боль между лопатками, которая не проходит сразу после смены положения тела и иногда распространяется по всему позвоночнику или отдает в область сердца, можно предположить, что она исходит из сухожилий и связок. Эта боль может сопровождаться ощущением замороженности, онемения и ползания мурашек. Часто такие боли мешают спать и заставляют принимать сердечные препараты.

Однако объяснить появление боли между лопатками только спецификой труда было бы слишком просто. На основе личного опыта можно утверждать, что среди работающих болеют в основном те, у кого имеется дисплазия связочного аппарата — «мягкие» связки.

Фундамент для появления стойкой боли между лопатками закладывается еще до рождения. Но это лишь основа. Все остальное человек «достраивает» сам. Если у вас есть такое отклонение, вы можете проверить это, применив описанный в первой главе тест. Если вы обнаружите у себя «мягкие» связки, отнеситесь к этому серьезно. Фундамент для болезни — это еще не болезнь. А станет ли она таковой, во многом зависит от вас.

Несколько слов о лечении. Избавиться от мышечной боли довольно просто. Если чувство напряжения или тяжести между лопатками возникло после работы, смените позу и выполните несколько простых гимнастических упражнений.

Например, сделайте круговые движения плечами, сведите и разведите лопатки. Или попробуйте следующий прием: из положения сидя или стоя обнимите себя руками так, чтобы лопатки максимально разошлись (рис.1). Затем глубоко вдохните, чтобы лопатки разошлись еще больше, и задержите дыхание на 5–7 секунд.

Если неприятные ощущения локализуются в области шейно-грудного перехода, опустите правое плечо и, удерживая его в этом положении, наклоните голову влево и вперед до появления легкой боли в растягиваемых мышцах (рис.2). Повторите то же в другую сторону. Затем опустите оба плеча вниз и наклоните голову вперед до ощущения легкой боли.

рис.1

рис.2

Механизм лечебного эффекта упражнений заключается в том, что растяжение мышцы устраняет ее спазм и, следовательно, боль, обусловленную этим спазмом.

Хорошо снимает боль массаж болезненных участков спины. Можно массировать себя самостоятельно, проминая мышцы правой и левой рукой. Эффективен в этом случае аппликатор Кузнецова, который можно использовать в перерывах между работой (остерегайтесь повреждения им родимых пятен!).

Лечить боли, исходящие из дистрофически измененных связок и сухожилий, значительно сложнее. Тендинозы (болезни сухожилий) и лигаментозы (болезни связок) возникают под воздействием длительных местных травмирующих факторов. Иногда хроническое нарушение питания в этих тканях может привести к обызвествлению. Поэтому полное исчезновение болезненных симптомов в ряде случаев невозможно. Это одна из причин неудач в лечении. Кроме того, повреждается и надкостница остистых отростков в местах крепления связок, которая богата нервными окончаниями. Периостит — это болезненное состояние, которое требует длительного лечения.

Вспоминается случай, когда ко мне обратился состоятельный человек, который потратил много денег на лечение, но не получил облегчения. Причина заключалась в том, что его лечащие врачи не разобрались в сути заболевания. Лечение сухожилий и связок требует терпения и времени.

Какие способы лечения можно применить в домашних условиях? Начните с самомассажа околопозвоночной области грудного отдела. Для этого можно использовать теннисный мячик. Лягте на пол и «покатайтесь» по нему спиной, пропуская его вдоль линии остистых отростков. Первую процедуру массажа не следует проводить дольше нескольких минут, иначе боль может усилиться. В дальнейшем время массажа можно увеличивать, ориентируясь на появление мышечной усталости.

Чтобы улучшить биохимические процессы в поврежденных тканях, массаж следует проводить как минимум в течение трех-четырех недель утром и вечером. Также полезны легкое разминание промежутков между остистыми отростками и упражнения на растяжение мышц, описанные выше.

Если во время первого сеанса вы почувствовали резкую боль в массируемых тканях, отложите массаж на некоторое время и принимайте противовоспалительные препараты («Диклофенак», «Вольтарен», «Ортофен») и втирайте наружные средства с аналогичным действием (мазь гидрокортизоновую, индометациновую, гели «Диклонак», «Фастум»). Затем, по мере ослабления боли, в течение двух недель используйте средства, раздражающие нервные окончания («Звездочка», меновазин, «Эфкамон»), а начиная с третьей недели лечения — мази, улучшающие кровообращение, например «Никофлекс».

Если через семь-десять дней на фоне лечения вы не заметили улучшений, обратитесь к врачу.

Запомните: чтобы предотвратить появление или усиление боли между лопатками, вызванной заболеваниями связок и сухожилий, необходимо избегать переутомления мышц плечевого пояса.

Существуют ранние признаки появления стойких болей между лопатками. Как их распознать? Попросите знакомого энергично продавить все промежутки между остистыми отростками грудных позвонков. Некоторые места могут быть настолько болезненными, что заставят вас вскрикнуть. Если у вас нет болей в грудном отделе позвоночника, наличие болезненных точек указывает на вероятность их скорого появления. Будьте внимательны к своему состоянию уже сегодня.

Материалы носят ознакомительный характер. Помните, самолечение опасно для жизни. За консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов и методов лечения обращайтесь к врачу.

Источник: Эконет.ру