Автор статьи

Терапевт, образование: Северный медицинский университет. Стаж работы 10 лет.

Боль в правой части головы может иметь различные причины. Эти ощущения знакомы многим, но немногие задумываются о причинах их возникновения, особенно если они редки. Однако при сильной боли, ухудшении самочувствия и появлении новых симптомов следует обратиться к врачу.

К специалисту нужно обращаться сразу при появлении боли в голове справа, затылке или в других областях. Это может указывать на серьезное заболевание. Важно обратить внимание на сопутствующие неприятные ощущения.

Главные причины

Боль в правой части головы может иметь множество причин, и точный диагноз может поставить только врач после обследования.

Основные причины болей в правой части головы:

• Мигрень. Это заболевание вызывает сильные пульсирующие боли, обычно с одной стороны головы. Приступы могут повторяться несколько раз в месяц и длиться от нескольких дней до недели. Мигрень часто сопровождается тошнотой, рвотой, а также чувствительностью к свету и звукам. Полностью избавиться от мигрени невозможно, но медикаменты могут уменьшить частоту и продолжительность приступов.

• Тензионные боли. Эти боли распространены и имеют умеренный характер, усиливаясь к концу дня. Они могут локализоваться как справа, так и слева, а также в области лба. Приступы могут быть периодическими или хроническими. Часто сопровождаются нарушением сна и повышенной чувствительностью к шуму.

• Кластерные боли. Эти боли возникают внезапно и локализуются с одной стороны головы, обычно возле глаза. Они характеризуются острой болью и могут сопровождаться покраснением глаз, насморком и слезоточивостью. Приступы могут повторяться в одно и то же время и требуют назначения специальных медикаментов.

• Травмы и сотрясение мозга. Если боль сопровождается тошнотой, головокружением и рвотой, это может указывать на травму головы или шейного отдела. Симптомы могут проявляться не сразу, а нарастать постепенно.

• Патологии позвоночника. Боль может ощущаться в правом полушарии головы или ближе к шее, часто имеет тупой или ноющий характер и усиливается при движении.

• Внутричерепное кровотечение. Повреждение сосуда может привести к образованию гематомы, что вызывает повышенное давление внутри черепа. Симптомы развиваются постепенно и могут включать сильные головные боли, тошноту и спутанность сознания.

• Патологии ротовой полости. Боль в висках может быть связана с проблемами в полости рта. Обезболивающие могут временно облегчить состояние, но симптомы вернутся после их действия.

• Тонзиллит и синусит. Острая ангина и хронический синусит могут вызывать стреляющие боли в правой стороне головы из-за отека, раздражающего нервные окончания.

• Синдром Костена. Это заболевание височно-нижнечелюстного сустава может вызывать головные боли, а также дискомфорт в ухе и рту. Диагноз ставится на основе рентгенографии.

• Новообразования в мозге. Опухоли могут вызывать головные боли в зависимости от их локализации. Симптомы включают рвоту, головокружение и изменения личности. Это состояние требует срочного медицинского вмешательства.

• Стрессы и депрессии. Эмоциональное напряжение может вызывать тупые, ноющие боли, сопровождающиеся раздражительностью и усталостью. Устранение психоэмоциональных проблем может помочь избавиться от симптомов.

• Височный артериит. Это аутоиммунное заболевание вызывает воспаление артерий и требует срочного лечения. Симптомы включают боли в правом полушарии и покраснение кожи головы.

• Напряжение глаз. Долгая работа за компьютером может вызывать головные боли. Регулярные перерывы и гимнастика для глаз помогут предотвратить эту проблему.

• Миозит. Воспаление шейных мышц может вызывать боль в задней части головы, которая может распространяться на правую или левую сторону. Рекомендуются согревающие процедуры и отдых. В некоторых случаях могут быть назначены противовоспалительные средства.

Диагностика и лечение

Чтобы выяснить причину головной боли, нужно обратиться к специалисту. Он оценит симптомы, проведет осмотр и назначит диагностические исследования. Каждый случай требует индивидуального подхода.

Многие люди пытаются справиться с головной болью с помощью обезболивающих, но это не устраняет причину проблемы. В результате заболевание может перейти в хроническую форму. Чтобы этого избежать, важно сразу обратиться к врачу. Обычно для установления диагноза назначают:

1. Компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
2. Ультразвуковое исследование.
3. Электрокардиографию.
4. Общее и биохимическое исследование крови.

Могут быть назначены и другие процедуры при необходимости.

Курс лечения зависит от выявленной патологии. Часто головная боль проходит сама, но возможны рецидивы, поэтому правильное лечение необходимо.

Основные причины боли в правом полушарии головы устраняются следующими способами:

• При тензионных болях назначают обезболивающие и рекомендуют увеличить физическую активность.
• При остеохондрозе назначают лечебные упражнения и массаж шеи. Для снятия острой боли используют нестероидные противовоспалительные средства и согревающие мази.
• При сотрясении мозга пациент должен соблюдать постельный режим, делать компрессы для предотвращения гематом и принимать обезболивающие.
• При кровотечении внутри черепа проводят удаление гематомы и выясняют причину патологии, чтобы избежать повторения.
• При патологиях ротовой полости необходима консультация стоматолога, так как проблема может быть связана с неправильным прикусом или заболеваниями зубов.
• Симптомы отоларингологических заболеваний исчезают только после устранения основных причин.
• Новообразования удаляются хирургически, а метод лечения зависит от характера опухоли. Могут использовать лазерное иссечение, химио- или радиотерапию.
• Если человек долго находится в депрессии, ему нужно отдохнуть, делать дыхательные упражнения, а также применять аутотренинг, медитацию и другие методы расслабления.

Не устранив основную причину, невозможно избавиться от проблемы навсегда. Поэтому при первых симптомах важно обращаться к специалисту, так как заболевание может быть серьезным.

Самая большая группа пациентов (около 75%), у которых болит правая сторона головы, страдает первичной цефалгией. Она возникает сама по себе и не связана с другими заболеваниями. Наиболее известная форма — мигрень, но самой распространенной является тензионная головная боль, возникающая из-за чрезмерного психического напряжения.

https://youtube.com/watch?v=XjB_Z1c_8Og

Почему болит правая сторона головы

Существует множество причин боли в правой стороне головы. Они варьируются от незначительных, таких как простуда, до серьезных состояний, которые могут привести к тяжелым последствиям.

Мигрень

Мигрень — наследственное заболевание, связанное с генетической предрасположенностью. Она имеет специфические симптомы, которые не встречаются при других типах головной боли.

Пульсирующая боль локализуется с одной стороны головы, в области глаза, за глазом, в виске или на лбу. Обычно болезненность начинается в этих местах и затем распространяется по всей голове. Боль при мигрени сильная и пульсирующая, сопровождается следующими симптомами:

• общее беспокойство;
• тошнота;
• повышенная чувствительность к свету, шуму и запахам.

Менингит

Менингит — инфекционное заболевание, вызывающее воспаление мозговых оболочек. При менингите головной и спинной мозг отекают, что снижает поступление кислорода и питательных веществ в нервные ткани.

Важно! Без своевременного лечения менингит может привести к повреждению головного мозга.

Воспаление проявляется лихорадкой и резкой головной болью, часто локализующейся в правом полушарии. Характерный симптом — жесткость шеи.

Другие симптомы включают:

• боли в мышцах и суставах;
• покалывание в пальцах;
• рвоту;
• чувствительность к свету;
• путаницу и нарушения сознания;
• неясную речь;
• снижение болевого порога;
• герпес вокруг рта.

Внутричерепное кровотечение

Состояние может быть острым, часто возникающим после травмы головы, или хроническим, когда гематома в мозге увеличивается и проявляется позже.

Типичный признак — острая головная боль. Внутричерепное кровотечение также может возникнуть из-за разрыва артерии, что проявляется невыносимой болью в правом или левом полушарии головы.

Внутричерепное давление

Боли в правом полушарии головы — распространенный симптом повышенного внутричерепного давления. При медленной внутричерепной гипертензии головная боль развивается постепенно. В отличие от этого, при паренхиматозной геморрагии боль возникает внезапно, а при острой блокировке ликворных путей — в течение нескольких часов.

Боль усиливается при повышении давления в черепной коробке, например, при наклоне, кашле или дефекации. Часто наблюдается усиление боли после сна. Головная боль при внутричерепной гипертензии плохо поддается анальгетикам.

Хроническая пароксизмальная гемикрания

Пароксизмальная гемикрания — редкое заболевание, характеризующееся пульсирующей головной болью и вегетативными симптомами, схожими с кластерной цефалгией. Однако приступы короче и происходят чаще. Атаки сопровождаются резкими односторонними болями, которые могут локализоваться в орбитальной, супраорбитальной или височной области, выше уха и за ухом.

Головная боль длится от 2 до 30 минут, начинается резко и внезапно заканчивается. Частота атак высока, в среднем превышает 10 приступов в день. Заболевание чаще встречается у женщин.

Около 80% пациентов страдают от хронической формы, остальные 20% имеют эпизодическую.

Кластерные головные боли

Этот тип цефалгии проявляется односторонними головными болями, которые могут затрагивать правую сторону головы и правый глаз или левый бок. У 15–20% пациентов во время приступа стороны могут чередоваться. Продолжительность атаки составляет от 15 до 180 минут.

Кластерная головная боль считается одним из самых болезненных состояний. Она начинается резко и заканчивается внезапно, сопровождаясь одним или несколькими из следующих вегетативных признаков на той же стороне:

• слезотечение;
• раздражение конъюнктивы;
• отек носовой слизистой;
• выделения из носа;
• птоз, миоз;
• отек век;
• гипергидроз лица.

Опухоли головного мозга

Боли с правой стороны головы могут быть первым признаком опухоли мозга в 20% случаев. Однако часто им не придают значения, так как они хронические и не сильные.

Важно! Даже опытному врачу бывает сложно отличить обычные головные боли от симптомов опухолей мозга.

Боли могут усиливаться со временем и часто возникают утром после пробуждения. Их интенсивность не всегда зависит от размера или скорости роста опухоли.

Небольшая, быстрорастущая опухоль может вызывать такие же приступы головной боли, как и большая, медленнорастущая.

Черепно-мозговые травмы

Мозговые травмы могут возникать по различным причинам, наиболее распространенные из которых — удар или падение. Черепно-мозговая травма (ЧМТ) проявляется кратковременной потерей сознания, резкой болью в голове и потерей памяти на время травмы.

Кровотечение может привести к сжатию головного мозга и образованию гематомы, которая давит на мозговую ткань.

Симптомы более тяжелой ЧМТ включают:

• неразборчивая речь;
• нарушения координации движений;
• зрительные, слуховые и чувствительные расстройства;
• беспокойство;
• замешательство;
• необычное поведение;
• прозрачные или кровянистые выделения из носа или ушей;
• сильные колющие головные боли (возможно, отдающие в уши);
• рвота;
• изменения размера зрачков и их асимметрия;
• отек раны, синяки, деформация головы, наличие осколков кости в ране;
• синяки вокруг глаз.

Сотрясение мозга

Сотрясение мозга — это нарушение мозговых функций, которое приводит к краткосрочной потере сознания и ретроградной амнезии.

Симптомы:

• головная боль;
• зрительные нарушения;
• головокружение;
• тошнота;
• потеря равновесия;
• путаница;
• звон в ушах;
• нарушение концентрации;
• амнезия.

Длительная или постоянная боль и покалывание в голове являются поводом для обращения к врачу.

Синдром Костена

Это боль в лице, связанная с дисфункцией челюсти, часто встречающаяся в популяции. Структурные изменения в челюстном суставе редки, в то время как наблюдается сниженная устойчивость к стрессам и склонность к соматизации.

Синдром Костена проявляется тупой, пульсирующей или резкой болью, локализованной преимущественно в области переднего и заднего уха, с распространением на затылок и шею. Боль может быть временной или постоянной. Она усиливается при движении челюсти, например, при открывании рта, широком зевании или жевании. Часто при жевании слышен хруст. Ограничена подвижность челюсти и возможность открытия рта. Дисфункции в челюстном суставе могут быть вызваны бруксизмом, неправильным прикусом или зубным рядом.

Симптомы:

• головная боль, связанная с заболеванием челюстного сустава, которая может улучшаться или ухудшаться по мере развития болезни;
• болезненность при активном или пассивном движении, а также при давлении на челюстной сустав и окружающие жевательные мышцы;
• если боль локализуется с правой стороны головы, это указывает на поражение правого сустава.

Тонзиллит

Тонзиллит — это острое воспаление миндалин. При этом они отекают, покрываются белым налетом и становятся болезненными.

Симптомы тонзиллита (ангины):

• лихорадка;
• усталость;
• мышечная и головная боль (часто отдающая в глаз);
• боль в горле;
• отек миндалин, затрудняющий глотание (вплоть до невозможности проглотить твердую пищу);
• хрипота;
• кашель.

Второстепенные признаки:

• тошнота, иногда рвота;
• обструкция и выделения из носа;
• увеличение и болезненность лимфоузлов;
• опухшие железы в передней части шеи.

Горло и миндалины при ангине красные, на миндалинах могут быть гнойные очаги — белые налеты или пятна. В редких случаях температура может отсутствовать или повышаться до появления боли в горле и трудностей с глотанием.

Что делать, если болит голова справа

Покой и увлажненное полотенце на лбу — простые и эффективные способы облегчения головной боли с правой стороны. Легкий массаж висков и затылка также может помочь.

Для облегчения тензионной головной боли подойдут безрецептурные болеутоляющие средства, рекомендуемые врачами:

• Ацетилсалициловая кислота (Аспирин);
• Ибупрофен (Нурофен, Ибалгин, Бруфен);
• Парацетамол (Парален, Панадол).

Однако при мигрени эти препараты могут лишь временно облегчить состояние или не помочь вовсе. Эффективное лечение мигрени предполагает применение антимигренозных препаратов при первых признаках ауры или болевой атаки. Эти лекарства направлены на быстрое подавление приступа и сопутствующих симптомов, таких как рвота и тошнота, при минимальных побочных эффектах и хорошей переносимости при длительном использовании.

Значительный прогресс в лечении мигрени связан с открытием триптанов. Эти препараты являются наиболее эффективными и составляют основу терапии мигрени. Триптаны доступны в виде таблеток, подкожных инъекций и назальных спреев.

Диагностика

Для правильного диагноза врачу часто достаточно подробного собеседования с пациентом. Важно выяснить обстоятельства начала и течение проблемы. Каждая болезнь имеет характерный курс, причины, частоту и продолжительность симптомов, а также сопутствующие признаки. Например, головная боль от сквозняка отличается от цефалгии, связанной с внутричерепной гипертензией. Приступы боли в верхней части головы указывают на одну проблему, тогда как боль с правой стороны — на другую. Поэтому важно помнить все детали о беспокоящей головной боли.

После первичного собеседования врач проведет физическое обследование, уделяя внимание области шеи и головы, а также другим частям тела, которые могут вызывать цефалгию.

Если диагноз не установлен на этапе собеседования и базового обследования, пациента направляют на специализированные исследования, такие как:

• рентген позвоночника;
• КТ;
• МРТ;
• ЭЭГ;
• УЗИ;
• поясничная пункция.

Важно! Это полный список обследований. Пациент проходит только те из них, которые порекомендует врач на основе базового осмотра.

Лечение

Результатом обследования и диагностики является назначение лечения конкретных проблем со здоровьем. Пациент может выйти из кабинета врача с рецептом или рекомендациями по изменению образа жизни, включая правильное питание и отказ от вредных привычек.

При головной боли важно скорректировать режим. Это, наряду с психотерапией и релаксационными методами, может значительно сократить количество приступов.

Острая медикаментозная терапия назначается в зависимости от типа цефалгии. Дозировка и длительность применения лекарства должны быть строго ограничены, чтобы избежать злоупотребления. Риск медикаментозной головной боли ниже при использовании дигидтерминов и триптанов по сравнению с анальгетиками, опиоидами и эрготамином.

Рекомендуется как можно скорее начать профилактическую терапию с постепенным увеличением дозировки препарата. Однако эффект превентивного лечения проявляется через 3–6 недель после начала. При выборе препаратов предпочтение отдается монотерапии.

https://youtube.com/watch?v=XjB_Z1c_8Og

Профилактика

В профилактике боли на правой стороне головы важно учитывать стресс. Он может возникнуть в любой ситуации. Старайтесь избегать стресса и решать конфликты сразу.

Обратите внимание на питание. Некоторые продукты, такие как шоколад и зрелые сыры, могут вызывать мигрени. Питайтесь регулярно и ограничьте потребление алкоголя, особенно красного вина, так как оно может увеличить частоту приступов. Отказ от курения не только поможет предотвратить головную боль, но и улучшит общее состояние здоровья.

Не забывайте о важности сна. Исследования показывают, что как недостаток, так и избыток сна могут способствовать развитию головной боли. Оптимальная продолжительность сна для взрослых составляет 6,5 часов в сутки.

И самое главное, не принимайте лекарства без консультации с врачом. Злоупотребление медикаментами может привести к привыканию, которое сложнее лечить, чем саму головную боль.