Многие пациенты замечают щелчки в пояснице при выполнении определённых движений, таких как наклоны, повороты и скручивания. Характер этих движений может указывать на возможные причины возникновения данного симптома. Поэтому важно запоминать, при каких обстоятельствах появляются щелчки и какие сопутствующие симптомы их сопровождают.

При визите к врачу полезно поделиться собранной информацией. Это поможет быстрее установить предварительный диагноз и дать рекомендации по дополнительным обследованиям. В этой статье мы рассмотрим возможные причины щелчков в пояснице, диагностику заболеваний и методы эффективного и безопасного лечения.

Если вы испытываете щелчки в пояснице, в первую очередь обратитесь к вертебрологу или ортопеду. Эти специалисты имеют необходимые знания для определения поражённых тканей и возможных заболеваний, вызывающих подобный симптом. Если запись к вертебрологу или ортопеду невозможна, посетите участкового терапевта. Он проведёт минимальное обследование и, при необходимости, направит вас к вертебрологу, неврологу или ортопеду.

Почему щелкает позвоночник в пояснице

Причины щелчков в пояснице при различных движениях могут быть разнообразными. Для начала важно понять анатомию позвоночного столба и окружающих его тканей:

• Позвоночный столб состоит из тел позвонков.
• Поясничный отдел включает пять массивных позвонков.
• Он соединяется с грудным отделом и крестцом.
• Между телами позвонков находятся хрящевые межпозвоночные диски, которые защищают корешковые нервы и позвонки от давления, а также поддерживают нормальную высоту межпозвоночных промежутков.
• Тела позвонков имеют остистые и дугообразные отростки, которые вместе образуют спинномозговой канал.
• Между позвонками расположены фасеточные и дугоотросчатые суставы.
• Стабильность позвонков обеспечивается связочным аппаратом (короткие межпозвонковые и длинные продольные связки).
• Подвижность позвоночника и питание хрящевой ткани межпозвоночных дисков зависят от паравертебральных мышц.

Если щелкает позвонок в пояснице, причина может быть связана с любой из этих структур. Например, рубцовая деформация связок и сухожилий может вызывать щелчки при резких движениях. При смещении тел позвонков с межпозвоночных дисков возникает более глухой звук, который слышен при расправлении спины.

Распространенные причины щелчков в пояснице:

• Дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках, приводящие к снижению их высоты и амортизационной способности.
• Остеоартроз межпозвоночных суставов, при котором разрушение хряща приводит к соприкосновению костных поверхностей и характерному щелчку.
• Травмы связок и сухожилий, такие как растяжения и разрывы, которые могут привести к образованию рубцовой ткани, издающей посторонние звуки при движении.
• Смещение тел позвонков и их возвращение обратно, что также сопровождается щелчками.
• Образование кальцинатов или пустот в мышечных волокнах, что может происходить после воспалительных процессов.

Щелчки в пояснице могут быть первым признаком болезни Бехтерева. Анкилозирующий спондилит приводит к образованию анастомозов между соседними позвонками, что на начальной стадии не ограничивает гибкость, но вызывает посторонние звуки.

Также возможны искривления позвоночника, перекос костей таза, разрушение подвздошно-крестцовых суставов и другие патологии.

Точную причину щелчков в поясничном отделе может установить только врач на основе осмотра, анамнеза и результатов обследований.

Обычно назначается рентгенография, на которой можно увидеть потенциальные причины. При дегенеративных изменениях в хрящах наблюдается снижение их высоты и сужение промежутков между позвонками. При смещении позвонков рентгенографические снимки в динамике покажут, как они смещаются и возвращаются на место.

Если рентген не дает достаточной информации, проводят МРТ. Это исследование позволяет визуализировать состояние мягких тканей вокруг позвоночника. С помощью МРТ можно выявить рубцовую деформацию хрящевой, связочной и мышечной ткани, а также грыжевые выпячивания и другие патологии.

Щелкает в пояснице при ходьбе и поднятии ноги

Пациенты часто жалуются на щелчки в пояснице при ходьбе без болевых ощущений. В таких случаях важно исключить разрушение подвздошно-крестцовых суставов, которые располагаются по бокам от крестца и соединяют нижние конечности с позвоночником. Причинами их преждевременного разрушения могут быть падения на ягодицы, тяжелая физическая работа, сутулость, перекос таза и синдром кроткой ноги. Эти факторы приводят к деформации суставов из-за отложения солей кальция в местах повреждения костной ткани.

Деформирующий остеоартроз крестцово-подвишных суставов диагностируется с помощью рентгенографии. Наиболее подвержены этой патологии женщины после многоплодной беременности, люди с избыточным весом и малоподвижным образом жизни, а также пожилые люди, грузчики, строители и спортсмены.

Характерный признак деформирующего остеоартроза — боль при вставании после длительного сидения на жесткой поверхности. В других случаях болевой синдром отсутствует. Также может возникать синдром беспокойных ног, когда пациент не может найти удобное положение для ног перед сном, испытывая напряжение и болезненность мышц при пальпации.

Если щелчки возникают при поднятии ноги, это может указывать на поражение связок или сухожилий. В пояснице находятся крупные мышцы, отвечающие за движения ног. Сухожилия, соединяющие мышцы с костями, могут растягиваться при чрезмерных нагрузках, что приводит к микроскопическим разрывам. Эти разрывы заполняются кровью и образуют рубцовую ткань, которая трется о кость и вызывает щелчки, но без боли.

Если присутствует болевой синдром, следует исключить патологии тазобедренного сустава, такие как:

• асептический некроз головки бедренной кости;
• нестабильное положение головки бедренной кости в вертлужной впадине;
• вальгусная или варусная деформация шейки бедренной кости;
• расхождение костей таза и изменение конфигурации тазобедренного сустава;
• деформирующий остеоартроз (коксартроз).

Щелкающий звук также может быть вызван неправильным положением головки бедренной кости на фоне плоскостопия, косолапости, полой стопы, деформации коленного или голеностопного суставов, а также искривления позвоночника.

Щелкает поясница без боли

У многих пациентов щелкает поясница без боли, и они не придают этому значения. Напрасно, ведь этот симптом сигнализирует о быстром снижении высоты межпозвоночного диска. На начальной стадии остеохондроза клинические признаки могут отсутствовать, кроме периодических щелчков при движениях. Однако именно в этот момент можно эффективно лечить начинающиеся дегенеративные изменения в хрящевых тканях дисков.

При развитии остеохондроза нарушается стабильность позвонков, которые начинают свободно двигаться. Это приводит к разрушению фасеточных и дугоотросчатых суставов, что вызывает щелчки. Они не указывают на разрушение суставных поверхностей, а сигнализируют о чрезмерном растяжении суставной капсулы, заполненной синовиальной жидкостью. При растяжении в капсулу попадает газ, который при движении сустава вытесняется, вызывая щелчок. На начальной стадии пациент не испытывает неприятных ощущений.

Безболезненные щелчки могут также сопровождать болезни, такие как болезнь Бехтерева или системная красная волчанка. Однако в этих случаях присутствует ощущение скованности, особенно по утрам, что затрудняет привычные движения из-за напряжения мышц. Спустя несколько часов эти симптомы исчезают.

Также возможно развитие остеофитов в местах, где они не воздействуют на окружающие мягкие ткани. Обычно это костные наросты на нижних поверхностях тел позвонков и остистых отростках. При движениях они могут щелкать, но болевой синдром не возникает.

Лечение щелчков в пояснице и боли

Если в пояснице появились щелчки, не стоит ждать появления других симптомов. У здорового человека такие звуки не возникают. Их наличие указывает на развитие патологии в опорно-двигательном аппарате. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем выше шансы на успешное восстановление тканей позвоночника. Рентген поможет поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Если щелчки связаны с дегенеративными изменениями в позвоночнике, начните с устранения причин нарушения питания межпозвоночных дисков. Обратите внимание на организацию рабочего и спального мест. Важно нормализовать вес и избегать тяжелых физических нагрузок на спину. Ведите активный образ жизни, тренируйте мышцы спины, но не перенапрягайте их. Пейте не менее 2 литров воды в день.

После диагностики лечение щелчков и боли в пояснице сводится к выявлению и устранению причины основного заболевания.

Мануальная терапия эффективно лечит заболевания опорно-двигательного аппарата:

• Остеопатия восстанавливает положение позвонков и суставов, улучшает микроциркуляцию.
• Массаж повышает эластичность мягких тканей и улучшает усвоение жидкости межпозвоночными дисками.
• Лечебная физкультура и кинезиотерапия снимают мышечный спазм и тренируют мускулатуру.
• Физиотерапия улучшает обменные процессы в тканях.
• Рефлексотерапия активирует регенерацию поврежденных участков.
• Лазерное воздействие способствует клеточному обновлению.

Также применяются и другие методы лечения. Курс мануальной терапии должен быть индивидуальным, универсального решения для устранения щелчков не существует. Фармакологических препаратов для устранения причины щелчков нет, в некоторых случаях может потребоваться операция. Однако сначала стоит попробовать методы мануальной терапии.

Консультация специалиста обязательна.

Вы можете записаться на бесплатный первичный прием к неврологу, мануальному терапевту, вертебрологу, остеопату или ортопеду в клинике «Свободное движение». На консультации врач проведет осмотр и опрос, проанализирует результаты МРТ, УЗИ и рентгена, если они есть, и поставит диагноз. Если нет, выпишет направления на необходимые исследования.

Был ли полезен материал?

(3) чел. ответили полезен

Источник

Многих интересует природа появления щелчков в спине. Иногда это вызвано естественными причинами, но такое явление должно насторожить, особенно при отсутствии активных движений. Это может свидетельствовать о патологии, поэтому при появлении такого симптома стоит незамедлительно обратиться к врачу для диагностики и назначения терапии.

При каких болезнях появляется хруст в позвоночнике?

Часто хруст в спине связан с патологическими процессами. Беспокойство вызывает сочетание хруста с болевыми ощущениями и ограничением движений. Это не всегда указывает на серьезное заболевание, но требует внимания.

Хруст в суставах — распространённый звуковой эффект, который проявляется при различных движениях:

• Повороты туловища и резкие наклоны шеи.
• Сгибание и разгибание конечностей.
• Вытягивание позвоночника.

Причины хруста могут быть различными, но выделяются несколько патологий, сопровождающихся хрустом в позвоночнике.

Остеохондроз позвоночника

Это дистрофическое заболевание, приводящее к дегенеративным изменениям в позвонках, что и вызывает хруст в спине. Причины остеохондроза разнообразны: чрезмерные нагрузки, избыточный вес, травмы и наследственность.

Протрузия

Это распространённое заболевание, возникающее как следствие остеохондроза и предшествующее образованию грыжи. Межпозвоночные диски не имеют кровеносных сосудов и получают питание от окружающих тканей. Из-за нехватки питательных веществ на фиброзном кольце появляются трещины.

Любое движение давит на ослабленное кольцо, что может привести к протрузии. Она может возникнуть в любой области позвоночника. Боль и хруст проявляются редко, что часто приводит к игнорированию заболевания и его переходу в грыжу.

Грыжа

При грыже рвётся фиброзное кольцо, что вызывает смещение межпозвоночных дисков. Это приводит к защемлению нервов и нарушению подвижности позвоночника, что вызывает специфический хруст.

Артроз и артрит

Эти заболевания сопровождаются постоянным хрустом в позвоночнике, болями в пояснице и трудностями при движениях. Артрит — хроническое заболевание, поражающее межпозвонковые поверхности, часто вызванное инфекцией или травмой. Артроз, в свою очередь, приводит к износу суставного хряща.

Неправильный обмен веществ

Сбой в метаболизме также может вызывать похрустывание в спине. Некачественная переработка микроэлементов приводит к образованию остеофитов на позвоночнике, что и вызывает хруст. Соли кальция не выводятся полностью и оседают на суставах, увеличивая их концентрацию и ограничивая подвижность.

Важно! Нормализация рациона и соблюдение диеты могут помочь устранить хруст в позвоночнике.

Сопутствующие симптомы при болезнях опорно-двигательного аппарата

При наличии указанных патологий щелчки в позвоночнике — не редкость. Однако помимо странных звуков, эти болезни проявляются и другими симптомами. Лечить следует само заболевание, а не только сопутствующий хруст.

При остеохондрозе у пациента затруднены движения и возникает боль. Локализация болевого синдрома зависит от пораженной области.

Для протрузии, при которой повреждено фиброзное кольцо, характерны следующие признаки:

• Нарушение нормального функционирования позвоночника.
• Хруст в межпозвоночном диске.
• Сильная боль при резком движении.

При артрозе наблюдается постоянная ноющая боль в суставах и пояснице. Воспалительный процесс при этом заболевании всегда вызывает хруст.

Видео: «Причины щелчков и хруста в шее»

Другие причины хруста в спине

Хруст в спине часто становится единственным симптомом, на который обращают внимание пациенты. Это явление объясняется естественными процессами.

Мелкие суставы позвоночника покрыты капсулой и укреплены связками. При определённых движениях, вызывающих растяжение капсулы, давление в суставной полости снижается, что приводит к образованию пузырьков. При их лопании возникает характерный хрустящий звук.

Однако хруст может быть вызван и другими причинами. Он появляется при нарушении биомеханики позвоночника из-за грыж, воспаления суставов или образования остеофитов.

Чаще всего такие звуки наблюдаются в шейном и поясничном отделах позвоночника, так как эти участки обладают высокой подвижностью и испытывают основную нагрузку. Грудной отдел хрустит значительно реже, поскольку не подвержен таким воздействиям.

Важно отметить, что хруст не должен быть постоянным. Допустимо, если звук возникает во время разминки после длительного нахождения в неудобной позе.

Иногда соединительная ткань развивается аномально, что приводит к гипермобильности суставов. В этом случае хруст слышен при любых движениях. Это врождённая патология, но если человек достиг такой гибкости суставов благодаря тренировкам, гипермобильность не считается болезнью.

Пожилые пациенты часто жалуются на хруст в пояснице. В этом возрасте часто происходят дегенеративные процессы в костной ткани, что отражается на межпозвоночных дисках и пульпозном ядре. При малейшей травме в суставной капсуле нарушается структура.

Причиной хруста у женщин может быть гормональный дисбаланс, что наблюдается у беременных и в период постменопаузы.

Если каждое движение сопровождается хрустом, это может указывать на патологическое происхождение явления.

Устранение хруста и щелчков в позвоночнике

Чтобы избавиться от хруста в суставах, нужно определить его причину. Диагностика проводится с помощью артроскопии. Если патологии не выявлено, врач рекомендует разгрузить суставы и избегать интенсивных нагрузок.

Хруст в позвоночнике обычно считается нормальным. Это подтверждают следующие факторы:

• Щелчки возникают при смене позы после длительного пребывания в одном положении.
• Смена положения приносит облегчение.
• Отсутствуют болевые ощущения.
• Хруст наблюдается редко.

Если звуки стали частыми и сопровождаются неприятными симптомами, стоит обратиться к врачу.

Медикаментозное лечение

Терапия необходима, если хруст ограничивает движения и вызывает боль. Если тревожные симптомы отсутствуют, специфические звуки не считаются патологией.

При хрусте, сопровождающемся воспалением суставов, применяют лекарственные препараты на несколько месяцев. Обычно используют противовоспалительные средства, такие как Диклофенак или Ибупрофен. Если эффект отсутствует, препараты вводят в суставную полость.

Для укрепления хрящевой ткани применяют хондропротекторы:

• Хондроитин — увлажняет суставы и действует как смазка.
• Глюкозамин — активирует выработку белка, способствующего восстановлению поврежденной ткани.

Своевременная терапия обеспечивает результат после 5 инъекций или 10 дней приема таблеток.

Биостимуляторы (АТФ и алоэ) могут быстро восстановить ткани, но такое лечение иногда ускоряет рост злокачественных опухолей. Рекомендуется также прием витаминного комплекса для восстановления хрящевых тканей.

Если хруст суставов сопровождается болью, используют кремы и специальные гели для снятия воспаления, такие как:

• Фастум гель.
• Кетонал.
• Пироксикам.

При отсутствии воспалительного процесса их применение не требуется.

ЛФК и массаж

При сидячем образе жизни часто возникает хруст в позвоночнике, поэтому назначается лечебная гимнастика. Упражнения согласовываются со специалистом, так как существуют разные виды физкультуры. В каждом случае назначается конкретный комплекс, который лучше выполнять под контролем врача.

Рекомендуемые упражнения:

• Вращение руками в положении стоя с поворотами головы вправо и влево.
• Вращение туловищем при хрусте суставов. Движения должны быть с максимальной амплитудой.
• Исходное положение стоя. Согните ногу в колене и поднесите к животу. Зафиксируйте позу на несколько секунд, затем опустите ногу. Повторите с другой ногой.
• Оперитесь на стул и выполняйте махи ногой назад и вперед.

Лечебная физкультура не устранит проблему, но остановит патологический процесс и укрепит мышцы спины. Специальный массаж также может помочь избавиться от хруста.

В зависимости от тяжести заболевания назначают подходящий тип массажа:

• Классический.
• Баночный.
• Точечный.
• Аппаратный.

Массажные процедуры расслабляют мышцы, улучшают кровоток и питание тканей. С нормализацией общего самочувствия исчезнут и хрустящие звуки.

Видео: «Упражнение от хруста в спине»

Физиотерапия

Если щелчки в позвоночнике вызваны заболеваниями опорно-двигательного аппарата, их можно устранить следующими методами:

• Магнитотерапия.
• Лазеротерапия.
• Электрофорез.
• Фонофорез.

Эти процедуры укрепляют мышечный тонус и снимают напряжение.

К мануальной терапии обращаются при проблемах с костно-мышечным аппаратом — смещенные позвонки могут сжимать нервные окончания и защемлять диски.

Это приводит к нарушению кровообращения и сильному напряжению мышц. В таких случаях эффективно мануальное лечение. Специалист воздействует на определенные участки позвоночника, восстанавливая их подвижность.

Лечение дома с помощью народных средств

Бывают периоды, когда суставы не только трещат, но и воспаляются, вызывая боль. Это затрудняет движение и усложняет жизнь. В таких случаях можно использовать компрессы из народной медицины.

Вот несколько проверенных и эффективных рецептов:

• Измельчите ошпаренный капустный лист и добавьте мёд. Нанесите смесь на болезненное место, накройте целлофаном и обмотайте бинтом. Укутайте область, чтобы сохранить тепло. Процедуру выполняйте ежедневно перед сном.
• Овсянка, сваренная на воде без соли, помогает избавиться от суставного хруста. Тёплую кашу нанесите на больное место и зафиксируйте бинтом. Держите не более 30 минут.
• Хруст в суставах можно устранить смесью пихтового масла и керосина в пропорции 2:1. Втирайте её на ночь.

Эти методы не причинят вреда, но не гарантируют исчезновение «хрустящих звуков».

Заключение

Если хруст физиологический, угрозы для здоровья нет. Однако не стоит игнорировать такие сигналы, так как они могут указывать на развитие патологии, особенно при наличии болезненных ощущений. Хруст не всегда свидетельствует о болезни, но откладывать визит к врачу не следует. Ситуация может ухудшиться, что приведет к негативным последствиям, так как иногда этот симптом указывает на заболевания, такие как протрузия, остеохондроз и грыжа.

Вертебролог, ортопед

Проводит диагностику и лечение дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника, таких как остеохондроз, грыжи, протрузии и остеомиелит.