Частые головные боли у ребёнка – в чём причины?

Головная боль — одна из самых распространённых жалоб у детей, как до 6 лет, так и в возрасте 10-12 лет и старше. Родители часто беспокоятся о причинах головной боли у своих детей и о том, как помочь им. Важно знать, на что обратить внимание перед визитом к неврологу.

Наиболее частые причины головной боли у детей можно разделить на шесть групп:

1. Головная боль при повышенном внутричерепном давлении. Это одна из самых серьёзных причин, так как повышенное давление может быть связано с опухолями, кровоизлияниями или расширением клеток мозга. Боль интенсивная, сопровождается рвотой и плохо поддаётся анальгетикам. Невролог при осмотре выявляет признаки повышенного внутричерепного давления и направляет на КТ или МРТ.

2. Головная боль при воспалительных заболеваниях центральной нервной системы. Эти причины встречаются чаще, чем в первом случае. Воспаление мозговых оболочек или головного мозга вызывает интенсивную боль, высокую температуру и рвоту. Невролог определяет положительные менингеальные симптомы. Лечение проводится в инфекционном отделении под наблюдением невролога.

3. Сосудистая головная боль (вазомоторная). Это классическая мигрень, которая у детей может проявляться иначе, чем у взрослых. Приступы возникают 2-3 раза в месяц, сопровождаются тошнотой, рвотой, болями в животе и головокружением. Назначается профилактическое лечение и обезболивающие препараты (Ибалгин, Парален, Панадол), которые следует принимать при первых симптомах. Важно провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить серьёзные причины головной боли. Особое внимание следует уделять детям младше 1 года, которые не могут описать свои ощущения. В этом случае важно обращать внимание на сопутствующие признаки (плач, потирание головы) и быстро обращаться к специалисту.

4. Головная боль, связанная с экстрацеребральными структурами. Это может быть симптом при остром синусите, стоматологических или глазных заболеваниях, а также проблемах с позвоночником. Важно устранить первичное заболевание.

5. Тензионная (психогенная) головная боль. Это наиболее частая форма у детей 10-12 лет и старше, возникающая из-за стресса в школе или семье. Невролог рекомендует психологическое обследование и терапию после исключения других причин.

6. Другие причины. Головная боль может возникать из-за травм, эпилепсии или после люмбарной пункции.

Как видно, причин головной боли у детей много, поэтому важно провести тщательное обследование.

Вопросы невролога

Детский невролог обычно задаёт следующие вопросы:

1. Как долго длится приступ?
2. Как часто он возникает?
3. Когда возникают приступы: утром, днём, вечером или во время сна?
4. Сопровождаются ли приступы тошнотой, рвотой или болями в животе?
5. Есть ли чувствительность к свету, шуму или другим раздражителям?
6. Ухудшается ли болезненность после физической активности?
7. Что помогает облегчить болезненные ощущения (сон, отдых, таблетки)?
8. Есть ли в семейном анамнезе мигрень?
9. Как ребёнок относится к школе (детскому саду)? Есть ли трудности в общении со сверстниками?
10. Возникают ли приступы в выходные дни или во время каникул?
11. Есть ли у ребёнка аллергия? Как часто он болеет?
12. Нуждаются ли глаза в коррекции? Проводилось ли обследование глаз?
13. Как часто возникают простудные заболевания или гайморит?
14. Были ли замечены триггеры недуга: усталость, определённые продукты, стресс?

После обследования и опроса детский невролог, основываясь на результатах, может рекомендовать дополнительные исследования, такие как анализ крови, офтальмологическое и ЛОР-обследование, а также, при необходимости, ортопедическое, стоматологическое и психологическое обследования. Визуализация головного мозга (КТ, МРТ) и электроэнцефалография также могут быть назначены. После оценки результатов исследований врач определит соответствующие методы лечения.

Поэтому наблюдайте за своим ребёнком, постарайтесь ответить на эти вопросы и не откладывайте визит к врачу.

Мигрень и детское поколение. Проявления

Мигрень — это заболевание, проявляющееся повторяющимися приступами головной боли, которые могут сопровождаться визуальными, вегетативными, а реже — сенсорными и моторными симптомами. Приступы мигрени возникают в результате следующих механизмов:

1. Сосудистые — в первую очередь, сужение сосудов, что нарушает кровообращение; реже наблюдается их расширение.
2. Нервные — ослабление функций клеток коры головного мозга.
3. Тканевые — белок, влияющий на сосуды, с участием специфических рецепторов, в частности серотониновых.

Перед приступом часто появляются определённые сигналы:

В чем особенность мигрени у детей

Особенности детской мигрени:

1. У детей боль не локализуется в одной половине головы, а ощущается по обе стороны в области лба или висков.
2. Приступы длятся меньше и происходят реже (1-2 раза в месяц).
3. Обычно отсутствует чувствительность к звуку.
4. Провоцирующие факторы встречаются редко (в отличие от взрослых, где это стресс, усталость, менструация).
5. После сна приступы ослабевают.
6. Детская мигрень сопровождается специфическими проявлениями, такими как спутанность сознания и дезориентация.
7. Часто наблюдается синдром Алисы в стране чудес.
8. Может возникать многократная рвота без видимых причин.
9. Присутствует головокружение с нарушением равновесия.

Лечение приступов мигрени

1. При редких и неинтенсивных приступах медикаментозное лечение не требуется. Ребенок должен находиться в постели в темном и свежем помещении.
2. При интенсивных симптомах можно использовать легкие обезболивающие (парацетамол, ибупрофен) и противорвотные препараты.
3. Если лечение не приносит результата, после неврологического обследования врач может назначить более сильные анальгетики и специфические агонисты 5-HT 1D рецепторов, такие как суматриптан. Этот препарат доступен в виде таблетки, назального спрея и инъекций. Для лечения детской мигрени чаще всего рекомендуют назальный спрей.

Если приступы происходят чаще четырех раз в месяц и значительно ухудшают качество жизни, назначается профилактическое лечение.

А может – депрессия?

Если ваш ребенок часто страдает от головных болей, специалисты рекомендуют завести дневник для выявления триггеров. В него следует регулярно записывать, что и когда могло вызвать недомогание.

Также важно фиксировать все необычные события, влияющие на физическое и психическое состояние. Записывайте информацию о питании, физической активности, эмоциональных проблемах и стрессовых ситуациях в школе или дома. Через несколько месяцев обсудите результаты с врачом. После выявления возможных причин заболевания постарайтесь устранить триггеры.

Обезболивающие препараты

Если ребёнок нуждается в обезболивающем, дайте ему лекарство в начале приступа. Препараты с Парацетамолом и Ибупрофеном безопасны и эффективны. Детям до 10 лет лучше давать сиропы, старшие могут принимать таблетки.

Помните, что ребёнок не всегда может сообщить о боли, поэтому важно общаться с ним и контролировать его самочувствие. Если вы заметили изменения, лучше проконсультироваться с врачом. Берегите себя и своих детей.

https://youtube.com/watch?v=6E3p0eOriFo

Основные причины головной боли у детей всех возрастов

У детей младше 3-4 лет головную боль можно лишь заподозрить, так как они не могут внятно объяснить свое состояние. Однако симптомы, такие как беспокойство, отказ от еды и слишком чуткий сон, должны насторожить родителей. В случае выраженности этих симптомов можно дать мягкое анальгетическое средство в возрастной дозировке, но не стоит злоупотреблять им — это временная мера.

У детей 5-7 лет существует множество причин головной боли, среди которых наиболее распространены:

• вегето-сосудистая дистония;
• мигрень (приступы могут возникать даже у детей 6-7 лет);
• эпилепсия;
• острые и хронические заболевания ЛОР-органов;
• простудные заболевания и бактериальные инфекции;
• менингит;
• токсические воздействия на организм.

Родителям важно помнить, что в возрасте 6-7 лет головную боль могут провоцировать кариес и его осложнения, а также неправильный подбор очков.

Почему болит голова в 6 лет

Учитывая физиологические особенности детей в возрасте 6-7 лет, головная боль чаще свидетельствует о функциональных нарушениях или является симптомом сопутствующего заболевания.

Вегето-сосудистая дистония

Головная боль может проявляться в гипертоническом или гипотоническом типе. Она имеет пульсирующий или ноющий характер, чаще всего локализуясь в затылке. Если не предпринять меры для ее устранения, могут возникнуть головокружение, тошнота, а в редких случаях — рвота. Во время приступа у ребенка наблюдается бледность кожи.

https://youtube.com/watch?v=DSktPTzi0GM

Мигрень

Первый пик этой патологии наблюдается у детей в возрасте 6-7 лет. Причины мигрени у детей недостаточно изучены, но известно, что чаще страдают девочки. Эффективного лечения пока не существует. В момент приступа можно и нужно дать ребенку обезболивающее, так как боль при мигрени острая и пульсирующая, может длиться несколько часов. Обычно боль односторонняя, часто сопровождается рвотой, которая временно облегчает состояние.

Боль напряжения

Это наиболее распространенный тип головной боли у детей 6-7 лет. Она связана как с началом школьного периода, так и с длительным временем, проведенным за компьютером или телевизором. Также на появление головной боли влияют чрезмерная физическая активность, стрессы и неправильно подобранные очки. У детей в этом возрасте боль не имеет четкой локализации и может варьироваться по интенсивности. В редких случаях она сопровождается головокружением или тошнотой.

Головные боли напряжения могут возникать из-за бесконтрольного времяпрепровождения за компьютером.

Воспалительные заболевания ЦНС

Менингит, энцефалит и другие подобные патологии представляют серьезную опасность как для детей 5-6 лет, так и для взрослых. При этих заболеваниях состояние ребенка крайне тяжелое: наблюдаются нарушения сознания, вплоть до его потери, рвота, судороги и интенсивная головная боль, усиливающаяся при воздействии света и звука. В таких случаях вопрос о применении лекарств становится второстепенным, поскольку единственным спасением может быть экстренная госпитализация в специализированное отделение.

Черепно-мозговые травмы и их последствия

Сразу после травмы и в последующие дни у ребенка, независимо от возраста, могут возникать периодические головные боли. Их характер, продолжительность и интенсивность варьируются, как и локализация. Состояние может быть среднетяжелым, но часто болевой синдром сопровождается рвотой, судорогами и потерей сознания. В тяжелых случаях необходима госпитализация. В межприступный период ребенку следует избегать чрезмерной физической активности и работы, требующей концентрации.

Беспричинные головные боли у детей 6-7 лет требуют внимания взрослых. Необходимо помнить, что новообразования в организме часто сопровождаются болевым синдромом. Рекомендуется показать ребенка педиатру.

Как помочь ребенку с болью в отсутствие врача?

При отсутствии врача родители могут попытаться облегчить состояние ребенка.

Если ребенок жалуется на головную боль, независимо от его возраста, следует предпринять меры. Если причина боли неизвестна, можно сделать следующее:

• Уложить ребенка в помещение с притоком свежего воздуха и минимальными раздражителями.
• Если ребенок голоден, предложить легкий перекус.
• Дать обезболивающее в виде сиропа в соответствующей возрастной дозировке.

Если после этих действий состояние не улучшилось в течение часа, разумно обратиться за медицинской помощью. Если боль не сильная и состояние ребенка удовлетворительное, можно самостоятельно отправиться в поликлинику.

Когда врач необходим?

Существует несколько критериев, при наличии которых родителям следует незамедлительно показать ребенка врачу. К ним относятся:

• высокая интенсивность боли;
• приступы, возникающие не реже одного раза в месяц;
• боль, появляющаяся строго по утрам или вечерам;
• наличие сопутствующих симптомов.

В некоторых случаях визит к врачу становится необходимым.

Важно понимать, что самостоятельно решать проблему неразумно, так как даже специалистам сложно определить причину болевого синдрома у шестилетнего ребенка. После сбора анамнеза и внешнего осмотра врач назначает дополнительные исследования, включая:

• общий анализ крови и мочи;
• компьютерную томографию;
• контрастную ангиографию;
• ультразвуковую допплерографию;
• эхоэнцефалографию;
• радиологические исследования.

Эти исследования, проводимые по отдельности или в комплексе, помогут точно установить причину боли, после чего врач сможет назначить эффективное лечение.

Тест: Почему у меня часто болит голова? В чем причина?

1. Повышение активности.
2. Раздражительность.
3. Утомляемость.

Первый признак приступа обычно проявляется в виде ауры, которая включает визуальные вспышки, дефекты поля зрения, онемение конечностей и головокружение. Затем возникает сильная пульсирующая боль, чаще всего локализующаяся в одной половине головы, сопровождающаяся тошнотой. Возможны рвота, боли в животе и повышенная чувствительность к свету и звуку. Приступ усиливается при ходьбе и физической активности. Болевые ощущения могут длиться от 2 до 12 часов и уменьшаются после сна.

У детей младшего возраста симптомы мигрени трудно определить, так как они не могут точно описать свои ощущения.