Этот вид боли мешает не только жить, но и ходить. Как болевое раздражение в спине может вызвать хромоту? Хотя источник боли находится выше, мы ощущаем его влияние на таком расстоянии: болит спина, но немеют и тянут ноги. Как боль в спине отдает в ногу?

Причинами отдающих болей в ногах могут быть сквозняк, остеохондроз, грыжа, опухоли и стресс.

Это связано с нервной рефлекторной природой болевого синдрома, который распространяется по длине нерва, выходящего из спинного мозга. Если нерв раздражается, возникает ответная реакция.

Одной из причин отдающей боли в ногах может быть воспаление седалищного нерва. В пояснично-крестцовом отделе находится сплетение нервных волокон, выходящих из позвонков L4, L5 и S1–S3. Это сплетение называется седалищным нервом. Он выходит из грушевидной мышцы и разветвляется по ягодичным, бедренным и голеностопным мышцам и суставам, являясь самым мощным и длинным нервом человеческого тела.

Воспаление седалищного нерва вызывает боль в нижних конечностях. Боль, возникающая в пояснице и отдающая в ноги, называется люмбоишиалгией. Обычно страдает одна нога, на стороне воспалившегося нерва, но бывает и двухсторонняя реакция, когда обе ноги болят.

Боль не ограничивается, и у пациента могут возникать другие неприятные ощущения:

• Ноги покалывают, теряют чувствительность, тянут или немеют.

Если нерв поражается на уровне крестца, то болевой синдром от крестца до стопы называется ишиалгией.

Часто люди разделяют боли в спине и ногах на две категории и не видят первопричину. «У меня болит правое колено, немеют стопы. Я не могу наступить на ногу и подняться по лестнице», — описывают они состояние своих конечностей, забывая о боли в спине, которая предшествовала этому. Удивляются «некомпетентности» врачей, которые вместо лечения артроза коленного сустава начинают заниматься позвоночником.

Но именно позвоночник с его сложной нервной, мышечно-связочной и сосудистой системой является первопричиной люмбоишиалгии.

Почему болят, тянут и немеют ноги:

1. Обычный сквозняк может вызвать прострел в пояснице, отдающий в ногу. К таким последствиям приводит сидение на холодной поверхности, купание в холодной воде и подобные причины. Все это можно объединить под термином «переохлаждение».
2. Остеохондроз — дистрофический процесс в пояснично-крестцовом отделе, который периодически вызывает острые боли, отдающие в конечности. Причина — деформации диска, задевающие нервные волокна и вызывающие их воспаление.
3. Образование протрузии и межпозвоночной грыжи может вызвать сильный болевой синдром, если происходит сдавливание нерва. Болевой импульс распространяется по зоне иннервации. Ощущения на пораженной стороне могут напоминать симптомы поражения слабым током: покалывание, жжение, ползающие мурашки, чувство холода. Такие симптомы называются парестезией. Если ноги больше не болят, а лишь немеют, это может означать, что из-за длительной компрессии нервных волокон начались атрофические процессы.
4. Другие заболевания (спондилит, спондилоартроз, спондилолистез) приводят к ограничению подвижности и застойным явлениям в костных тканях, мышцах, нервах и сосудах, что стимулирует воспалительные процессы.
5. Опухоли позвоночника и туберкулез также могут вызывать воспаление седалищного нерва и ощущение тянущей боли и онемения в конечностях.
6. Стресс — это не безобидное явление и никогда не проходит бесследно, особенно когда задействованы нервы.

Классификация болевого синдрома спины и ног

Все виды боли в спине, отдающие в конечности, можно условно разделить на три группы:

1. Первая группа связана с нейрорефлекторной природой болевого синдрома и патологическими процессами в позвоночнике. Сюда входят все дегенеративно-дистрофические процессы, которые нарушают обменные процессы в тканях и их питание, а также инфекционные и воспалительные заболевания и врожденные дисплазии позвоночника. Угроза для нервных волокон здесь двойная:

   • Они подвергаются механическому воздействию со стороны деформирующихся звеньев позвоночника.
   • Дистрофические изменения происходят в самих нервных волокнах.

2. Вторая группа связана с мышечной дисфункцией в спине или ногах. Причины могут быть различными:

   • Сколиоз позвоночника, при котором формируется стойкая асимметрия мышечных групп.
   • Повышенная нагрузка на определенные мышцы из-за неудобной позы или физического перенапряжения.
   • Мышечные миозиты, вызванные переохлаждением, инфекциями или врожденными патологиями.
   • Боль в ногах может возникнуть из-за неудобной обуви на высоком каблуке.

3. Третья группа — вегетативная дисфункция. Вегетативно-висцеральные нарушения — это симптомокомплекс, включающий все нарушения в работе внутренних органов и систем, связанных с разрегулировкой вегетативной нервной системы (ВНС). Вегетативная система тесно связана с центральной нервной системой:

   • Сбои в ЦНС и повреждения спинномозговых нервов вызывают нарушения в работе ВНС.
   • Вегетативные нарушения включают ответ того нерва ЦНС, в зоне иннервации которого они находятся.

Проблемы с ногами могут возникнуть при вегетативно-сосудистых нарушениях в области пояснично-крестцового отдела. Плохое кровоснабжение может привести к болям в спине и конечностях, дистрофии мышц ног и их онемению.

Вывод: Чтобы понять, почему болят, тянут и немеют ноги из-за боли в спине, необходима тщательная диагностика:

• Сбор анамнеза
• Рентгенологическое, компьютерное и магнитно-резонансное исследование позвоночника
• Ангиография сосудов
• Лабораторные исследования и др.

Лечение боли в спине и ногах

Лечение должно соответствовать причинам болезни.

1. Если болевой синдром вызван дегенеративно-дистрофическими процессами, то это:

   • Обезболивающие и противовоспалительные средства (НПВС)
   • Тракционные методы (растяжение позвоночника)
   • Мануальная терапия и иглоукалывание
   • Физиотерапевтические методы
   • Упражнения лечебной физкультуры.

2. При мышечной дисфункции, вызванной сколиозом, дополнительно применяют:

   • Специальные корригирующие упражнения
   • Ношение корсетов.

3. Лечение миозитов включает:

   • Согревающие и раздражающие мази (если миозит не вызван инфекцией)
   • Массаж и физиотерапию
   • В отдельных случаях может потребоваться антибактериальная терапия.

4. При вегетососудистой дистонии назначают комплексное лечение:

   • Сосудорасширяющие средства
   • Ангиопротекторы
   • Витамины и стимуляторы обменных процессов
   • Седативные средства.

Лечение отражающих болей — это длительный процесс, так как они обычно возникают при хронических заболеваниях, влияющих на нервную систему.

Поэтому, если заболела спина, старайтесь сразу определить причину боли и начать лечение, не дожидаясь, когда начнут болеть, неметь или тянуть ноги.

Видео: Если боль в спине отдает в ногу, помогут упражнения

https://youtube.com/watch?v=JNeh5lABQf4

Оценка статьи:

оценок, среднее:

из 5)

Если боль в пояснице отдает в ногу, в первую очередь думают о люмбаго (ишиасе) или радикулите. Особенно, если пальцы немеют, и нога «подволакивается» и ноет. Чаще всего так и бывает. И мало кто помнит, что подобная симптоматика может быть и при других заболеваниях, например, при остром аппендиците.

Причины

1. Наиболее распространенная причина — патология позвоночника: остеохондроз, сколиоз, радикулит, ишиас, межпозвоночная грыжа, спондилит, спондилолистез и другие дегенеративные заболевания, а также посттравматические осложнения, опухоли и инфекции.
2. Патология органов нижнего отдела живота: мочекаменная болезнь, цистит, сальпингоофорит, спаечный процесс, паховая грыжа, аппендицит и другие.

Важно помнить о редких заболеваниях, которые также могут вызывать описанный синдром.

Патология костно-мышечных структур

Болевой синдром в пояснице, связанный с заболеваниями позвоночника и распространяющийся на нижнюю конечность, называется люмбоишиалгией.

При дегенеративных процессах в поясничном отделе позвоночника боль чаще всего возникает из-за сдавления нервных корешков. Она отдает в нижнюю конечность по седалищному нерву, который делится на малоберцовый и большеберцовый. Последний в подколенной ямке образует нервы голени.

Сдавление нервных корешков происходит при разрушении межпозвоночного диска на фоне дегенеративно-дистрофических изменений. Это приводит к уменьшению расстояния между соседними позвонками и сужению отверстий для спинномозговых корешков. При межпозвоночной грыже корешки раздражаются грыжевым выпячиванием, при опухолях — патологическими тканями новообразования, а при спондилезе — костными разрастаниями, известными как остеофиты.

На фоне патологического процесса развивается воспалительная реакция, проявляющаяся отеком и нарушением функции окружающих тканей. Это ухудшает кровообращение в пораженной области и угнетает нормальные обменные процессы. В результате повышается мышечный тонус в зоне иннервации ущемленных корешков, что усиливает болевой синдром.

Изменения в позвоночнике обычно начинаются с завершением процессов окостенения примерно с 25 лет и считаются нормальным физиологическим явлением. Раннее старение костно-хрящевых структур можно замедлить, соблюдая принципы правильного питания и укрепляя мышцы спины специальными упражнениями.

Разный характер болевого синдрома

Болезни позвоночника проявляются следующими типами люмбоишиалгии:

• Мышечно-тоническая — характеризуется резким спазмом, который приводит к компенсаторному искривлению позвоночника и ограничению движений в пояснице.
• Вегетативно-сосудистая — сопровождается жгучей болью и онемением в области стопы. При изменении положения тела могут возникать ощущения зябкости или жара в конечности, что свидетельствует о реакции сосудистой системы на патологический процесс.
• Нейродистрофическая — проявляется жгучим спазмом, преимущественно ночью, иногда кожа над пораженной областью истончается.

Важно: Болевой синдром чаще всего имеет смешанный характер. Чистые формы люмбоишиалгии встречаются редко.

Клинические проявления некоторых заболеваний позвоночника

1. При остеохондрозе болевой синдром может быть острым или хроническим. Острая боль возникает после резкого движения или поднятия тяжестей. Часто при этом немеют обе ноги, ломит область тазобедренных суставов, а движения в пояснице резко ограничены.

Хроническая боль становится почти постоянным спутником жизни, к которому человек привыкает, так как период облегчения очень короткий. При этом ощущается тянущая боль в поясничной области и по ходу ветвей седалищного нерва.

2. При межпозвоночной грыже в поясничном отделе боли может не быть, но нарушается функция тазовых органов: возникает частое желание «по-маленькому», может развиться недержание мочи, в ногах ощущается покалывание и «ползание мурашек».

Если развивается болевой синдром, возможен паралич нижних конечностей из-за полного сдавления двигательных корешков. Однако чаще до таких тяжелых последствий не доходит.

3. При радикулите прострел в пояснице отдает в ногу, появляется хромота, мышцы ломит и тянет. Может снизиться чувствительность по заднебоковой поверхности голени и на тыльной стороне стопы. Облегчение наступает в положении лежа с расслабленной спиной. Иногда боль ослабевает в «позе эмбриона».

Патология внутренних органов

Боли в пояснице, отдающие в ногу, могут указывать на патологии внутренних органов. При этом конечность может неметь, тянуть по ходу нерва, а боль иногда отдает в пах.

1. Мочекаменная болезнь может проявляться такими симптомами, когда камень движется по мочеточнику.
2. При спаечной болезни нервы могут сдавливаться спайками.
3. Сальпингоофорит, миома матки и эндометриоз также вызывают дискомфорт в пояснично-крестцовом сегменте и ноге на стороне поражения.
4. Острый аппендицит с нетипичным расположением червеобразного отростка (забрюшинное по задней поверхности слепой кишки) может проявляться тянущей болью в пояснице справа, отдающей в правую ногу. При попытке поднять прямую правую ногу в положении лежа на спине она может непроизвольно согнуться и развернуться наружу.

Эти явления объясняются особенностями иннервации органов малого таза и ног.

Лечение

Купирование боли — ключевой аспект лечения многих заболеваний. Однако облегчение состояния не всегда означает излечение, поэтому самоврачеванием заниматься не стоит.

Важно не принимать обезболивающие препараты при остром аппендиците, так как это затруднит диагностику и задержит необходимое хирургическое вмешательство. Чем дольше заболевание прогрессирует, тем выше риск развития перитонита — воспаления брюшины.

• В лечении заболеваний позвоночника применяются консервативные и хирургические методы. К консервативным относятся противовоспалительные препараты с анальгезирующим действием (Диклофенак, Ибупрофен, Вольтарен), миорелаксанты (Мидокалм), физиотерапевтические процедуры (электрофорез с лекарственными средствами, магнитотерапия, лазеролечение) и мягкие мануальные техники. Хирургическое вмешательство показано при межпозвоночной грыже больших размеров, опухолях и остеомиелите.

• При мочекаменной болезни используются спазмолитики, анальгетики и литолитические препараты (разрушающие конкременты). В экстренных случаях показаны операции — пиелолитотомия или цистолитотомия.

• При воспалительных процессах в половых органах у женщин назначаются противовоспалительные препараты.

При остром аппендиците единственным вариантом является аппендэктомия — операция по удалению воспаленного отростка.

Боль в ногах может быть симптомом серьезных заболеваний, которые необходимо лечить на ранних стадиях. Не игнорируйте дискомфорт или боль в ногах, особенно если они возникают каждый вечер.

Мы не будем рассматривать обычную усталость, которая проходит к утру. Сосредоточимся на более серьезных проблемах.

Эндартериит – воспаление внутренних оболочек артерий

Симптомы. После 50–100 шагов возникает острая боль и онемение в голенях. При отдыхе симптомы исчезают, но возвращаются через 20–30 шагов после возобновления ходьбы. Боль в стопе и икре может ощущаться даже в лежачем положении, но проходит при опускании ноги вниз.

Что делать. Бросьте курить, так как никотин способствует ишемии сосудов. Обратитесь к сосудистому хирургу для комплексного обследования: МРТ, ангиография, УЗИ сосудов и анализ крови. При сильной внезапной боли вызовите скорую помощь — это может указывать на закупорку крупной артерии. Болезнь лечится консервативными и хирургическими методами.

Атеросклероз артерий

Симптомы. Боль и судороги в икроножных мышцах, усиливающиеся при ходьбе, беге и подъёме по лестнице, могут беспокоить даже ночью. Стопы холодные в любое время года. Отсутствует чёткая пульсация на большом пальце ноги. У мужчин наблюдается исчезновение волос на пальцах ног и проблемы с потенцией.

Что делать. Бросьте курить и обязательно посетите сосудистого хирурга. Пройдите необходимую диагностику. Своевременное лечение поможет избежать гангрены и ампутации.

Артроз, артрит

Симптомы. Острая «выкручивающая» боль в суставах при ходьбе или длительном стоянии. Суставы деформируются. Боль усиливается при смене погоды, наблюдаются припухлость и покраснение в области суставов.

Что делать. Срочно посетите ревматолога, сделайте рентген суставов и сдайте общий клинический анализ крови. Лечение должно быть комплексным: прием медикаментов, физиотерапия, диета, лечебная физкультура и массаж.

Мочеполовые болезни

Симптомы. Боль в бёдрах.

Что делать. Провести УЗИ органов малого таза.

Тромбофлебит

Симптомы. Постоянная пульсирующая боль, часто переходящая в жжение в икроножных мышцах. Покраснение, отёк и болезненные уплотнения вдоль вен.

Что делать. Немедленно обратиться к сосудистому хирургу. Провести ангиосканирование для оценки состояния вен, определения степени их зашлакованности и выявления угрозы отрыва тромба. Сдать анализ крови на неспецифические факторы воспаления. Большинство пациентов могут лечиться амбулаторно под контролем врача.

Последствие переломов

Симптомы. Ноющая боль в области перелома при ходьбе.

Что делать. Укрепляйте соответствующие мышцы с помощью специальных упражнений. Это поможет уплотнить костную ткань и снизить нагрузку на кости в повседневной жизни. Используйте ортопедические приспособления — ортезы. Они не ограничивают движение конечностей, поддерживают мышцы в тонусе и берут на себя часть нагрузки.

Пяточная шпора

Симптомы. Резкая боль в пятке, чаще всего при ходьбе или беге.

Что делать. В этом случае время — один из лучших лекарей. Полезно сбросить лишний вес, чтобы уменьшить нагрузку на стопы. Рекомендуется сделать рентген для подтверждения диагноза «пяточная шпора». Для лечения применяют противовоспалительные средства, специальный массаж, лазеротерапию, ортопедические стельки и подпяточные вкладки.

Сахарный диабет

Симптомы. В ногах возникают судороги (особенно ночью), отёки, слабость и боли. Кожа на голенях становится сухой, появляются шелушения и зуд. Часто наблюдается онемение, ощущение ползания мурашек и покалывание.

Что делать. Сдать анализ крови и действовать в зависимости от его результатов.

Остеопороз

Симптомы. Судороги и сильные боли в икрах — признак недостатка кальция, особенно у женщин старше 40 лет.

Что делать. Провести исследование плотности костной ткани и анализы крови. При дефиците кальция врач назначит диету и препараты.

Миалгия

Симптомы. Боль в мышцах бедер имеет дёргающий, тянущий или режущий характер. Она усиливается при физической нагрузке, особенно в сырую или холодную погоду.

Что делать. Обратиться к неврологу. Лечение включает противовоспалительные препараты и обезболивающие мази.

Подагра

Симптомы. Резкая пульсирующая боль в большом пальце ноги, независимо от нагрузки. Палец опухает, краснеет, становится горячим и чувствительным.

Что делать. Для диагностики достаточно осмотра ревматолога и анализа крови. Лечение подагры включает нестероидные противовоспалительные препараты и средства, снижающие уровень мочевой кислоты. На начальной стадии болезни и для профилактики следует ограничить потребление алкоголя, мяса, рыбы, наваристых бульонов, острых закусок, приправ, грибов, бобовых, помидоров, шпината, кофе, какао и шоколада.

Варикозное расширение вен

Симптомы. Тянущие боли в ногах, усиливающиеся к концу дня. Ноги «гудят», хочется лечь и поднять их.

Что делать. Носить компрессионный трикотаж для снятия болей и замедления прогрессирования болезни. При тревожных симптомах обратиться к сосудистому хирургу и сделать УЗИ вен. Дальнейшее лечение назначит врач. На ранних стадиях болезнь успешно лечится консервативно: инъекционной склеротерапией и специальными упражнениями.

Пояснично-крестцовый остеохондроз

Симптомы. Резкая боль в ногах, усиливающаяся при нагрузке и резких движениях. Отдых в положении лёжа не приносит облегчения. Боль распространяется по задней и боковой поверхности ноги от пятки до ягодиц.

Что делать. Обратиться к неврологу или вертебрологу. Грыжу межпозвоночного диска можно выявить с помощью МРТ. Врач выберет метод лечения — консервативный или хирургический.

Плоскостопие

Симптомы. Ноющая боль в стопах и голенях, усиливающаяся к вечеру. Быстрая утомляемость при ходьбе.

Что делать. Не откладывать визит к ортопеду. Избегать обуви на высоком каблуке и с узким носом. Выполнять специальные упражнения для стоп и носить супинаторы.

Дополнительные статьи с полезной информацией

Использование минеральной воды для лечения суставов

Суставы ног испытывают постоянную нагрузку, что может вызывать болезненные ощущения. Для восстановления суставов полезно включить в комплекс мероприятий минеральную воду.
Читать далее…

Самомассаж стоп для улучшения состояния ног и уменьшения болей

Болезненные ощущения в мышцах и суставах могут иметь разные причины, но часто их можно облегчить с помощью массажа или самомассажа стоп.
Читать далее…