Болезненные прострелы в спине — распространенное явление, чаще всего локализующееся в нижней части, реже в области шеи. Боль между лопатками встречается значительно реже. Выявить причину этого состояния самостоятельно невозможно, и без помощи врача не обойтись. Многие считают, что дискомфорт в верхней части спины не является серьезным признаком и со временем проходит сам по себе.

Проблема в том, что боль в этом участке спины обычно не интенсивная, и пациенты не придают ей значения, так как этот участок малоподвижен. В результате многие игнорируют жжение между лопатками и не обращаются к специалисту. Однако причины такого состояния могут угрожать жизни, поэтому не стоит откладывать визит к врачу.

Разновидности болезненных ощущений

Когда болит спина между лопатками, важно обратить внимание на характер боли, так как это может быть важным диагностическим признаком. Боль может быть острой или хронической. Острая боль нарастает, достигает пика и быстро уходит.

Хроническая боль проявляется в виде ноющего дискомфорта, который может длиться долго и проходит только после приема препаратов или лечебных процедур. Боль в области позвоночника между лопатками может возникать после физических нагрузок или при длительном нахождении в одном положении, например, во время сна без подушки.

Пациенты описывают дискомфорт по-разному: как жгучую боль, ощущение жжения в мышцах или сильную боль. Врач должен учитывать, что любая боль может свидетельствовать о серьезном заболевании, поэтому важно внимательно выслушать пациента. При первых признаках болезненности в области лопаток следует обратиться к врачу, который сможет выяснить истинную причину и назначить соответствующее лечение.

Специалист сможет точно определить характер боли и, проведя анализы и диагностические процедуры, ответить на вопрос о причинах болей в позвоночнике между лопатками. Если боль связана с ранее перенесенной травмой, круг возможных причин сужается. В противном случае дискомфорт, скорее всего, вызван проблемами с межпозвоночным столбом.

Причины развития болей

Причины болей между лопатками разнообразны, но чаще всего они связаны с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. К наиболее распространённым патологиям относятся:

• межпозвоночная грыжа;
• сколиоз;
• длительное воздействие низких температур и перенапряжение мышц;
• мышечный миозит;
• остеохондроз;
• спондилоартроз;
• заболевания внутренних органов.

Заболевания опорно-двигательного аппарата чаще всего вызывают боли между лопатками.

Далее представлено краткое описание каждой болезни и характеристика патологических процессов в области лопаток.

Межпозвоночная грыжа

Межпозвоночная грыжа редко возникает в области между лопатками, так как на этот отдел позвоночника нагрузка минимальна. Однако бывают исключения, когда грыжа локализуется именно здесь. Для подтверждения или опровержения диагноза необходимо проконсультироваться с неврологом и пройти обследование с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

При грыже грудного отдела наблюдаются дегенеративные изменения между позвонками, и часть диска выпирает наружу. Диск может треснуть, а ядро, выполняющее амортизирующую функцию, врезается в него из-за неправильного перераспределения веса. Это приводит к защемлению нервных окончаний, и в области спины между лопатками возникает жжение.

Лечение включает нестероидные противовоспалительные средства, лечебную физкультуру и физиотерапию. В случае крупных грыж требуется оперативное вмешательство.

Характерный признак межлопаточной грыжи — боль за грудной клеткой, которую можно спутать с сердечной. Если лечение начато поздно, возможно искривление позвоночника и частичный паралич нижних конечностей. Со временем боли могут стать хроническими.

Сколиоз

Сколиоз — одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. По статистике, около 60% населения планеты страдает от этой патологии. Чаще всего при сколиозе поражается грудина. К причинам его развития относятся:

• длительное пребывание в сидячем положении;
• врожденные аномалии;
• травмы позвоночника.

Сколиоз проявляется сильной болью между лопатками, что указывает на искривление позвоночника. На ранних стадиях изменения могут быть незаметны, но с прогрессированием болезни становится видимым скручивание позвоночника.

Из-за постоянной боли и неестественного положения позвонков спина быстро устает, также может наблюдаться изменение уровня плеч. Боль может иррадиировать в грудную клетку и сохраняться длительное время. При выполнении физических упражнений у человека со сколиозом может возникнуть резкая и пронизывающая боль.

Лечение сколиоза длительное. Пациентам рекомендуется носить специальный корсет для вытягивания позвонков, а также заниматься лечебной физкультурой с умеренными нагрузками и проходить массажные процедуры. При сильной боли назначают анальгетики и противовоспалительные препараты.

Влияние низких температур и перенапряжение

Пациенты часто описывают боль как прострел. Это диагностический признак, а не отдельное заболевание. Частые прострелы повышают риск сколиоза, межпозвоночной грыжи и остеохондроза. Болезненные прострелы испытывают люди, чья работа связана с длительным пребыванием в одном положении, такие как офисные работники, стоматологи, водители, хирурги и швеи.

Особенно тяжело тем, кто, помимо вынужденной позы, подвергается постоянному холодовому воздействию, например, от кондиционеров или сквозняков. Это может вызывать болезненные ощущения в межлопаточной области и прострелы в поясницу. В терапии применяют нестероидные противовоспалительные средства в таблетках и мазях, а также массажные процедуры.

Люди из группы риска могут проводить профилактические мероприятия:

• йога;
• лечебная физкультура;
• массаж;
• организация рабочего места вдали от сквозняков и кондиционеров;
• пешие прогулки.

Соблюдение этих мероприятий поможет забыть о болях между лопатками.

Мышечный миозит

Мышечный миозит возникает при простудах, перенапряжении, переохлаждении или травмах. Воспаление может быть острым или хроническим. Боль локализуется между лопаткой и позвоночником, как слева, так и справа, и может иррадиировать в нижние отделы спины.

При болезненных ощущениях пациент испытывает ломоту, которая усиливается при движении. Для лечения миозита применяют наружные средства: мази, гели или кремы с обезболивающим и согревающим эффектом.

Остеохондроз

Остеохондроз стал встречаться даже у детей до пубертатного периода, тогда как ранее это заболевание было характерно для пожилых людей. Причиной его развития является малоподвижный образ жизни, который приводит к дистрофическим изменениям в позвоночнике.

С течением времени возникают воспалительные процессы и защемление нервных окончаний, что вызывает болезненные ощущения между лопатками и позвоночником. При простудах, таких как кашель и насморк, могут возникать резкие боли. Это затрудняет передвижение, а также вызывает слабость и частичное онемение рук.

Чтобы предотвратить остеохондроз, рекомендуется выполнять профилактическую гимнастику. Лечение включает внутримышечное введение лекарств в сочетании с противовоспалительными таблетками. Эффективны также наружные средства и массажные процедуры. Важно включать небольшие физические нагрузки и делать перерывы в работе.

Спондилоартроз

Спондилоартроз можно спутать с остеохондрозом из-за схожих симптомов. Боли хронические и усиливаются при незначительных нагрузках. В период обострения боль становится более интенсивной. Диагностическим признаком спондилоартроза является разрушение хрящей в позвонках, которые замещаются костной тканью. Эти изменения можно выявить с помощью рентгена или магнитно-резонансной томографии.

При детальном обследовании пораженного позвонка можно заметить костные выступы. Лечение должен назначать врач, так как оно должно быть комплексным. В первую очередь необходимо устранить болевой синдром с помощью обезболивающих препаратов, новокаиновой блокады и нестероидных противовоспалительных средств.

Необходимо также учитывать физиотерапевтические процедуры: лазерное воздействие, электрофорез, магнитотерапия и другие. Часто применяется вытяжение (тракционная терапия), при которой на воспаленный участок воздействуют током, что способствует уменьшению спазмов за счет выработки эндорфинов, обладающих обезболивающим эффектом. Массаж всей спины помогает расслабить мышцы и облегчить боль.

Заболевания внутренних органов

Если между позвоночником и правой лопаткой возникает боль, которая затем охватывает и левую сторону, это может указывать на внутренние проблемы. Не все болезненные ощущения связаны с позвоночником. При поражении органов средостения наблюдаются боли в межлопаточной области, поэтому важно определить источник проблемы.

Нарушения сердечно-сосудистой системы, стенокардия или инфаркт могут вызывать боль между лопатками. При острых сердечных отклонениях возможно резкое падение артериального давления.

В такой ситуации необходимо быстро вызвать «Скорую помощь». Боль острая, длится около 5 минут и может утихнуть после приема нитроглицерина.

Если поражен желудочно-кишечный тракт, также могут возникать боли между лопатками, а также в эпигастральной области и желудке, сопровождающиеся диспепсическими симптомами. Важно внимательно прислушиваться к организму, чтобы не упустить важные признаки.

Боль может возникать как справа, так и слева от позвоночника. Если при этом присутствует кашель, это может указывать на патологии дыхательной системы, чаще всего на пневмонию. В этом случае возможно повышение температуры, а при вдохе боль усиливается.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы также может наблюдаться боль в межлопаточной области.

Самостоятельное лечение

Самостоятельное лечение включает легкие физические упражнения при первых симптомах болезни. Прием лекарств должен согласовываться с врачом. Если возникает дискомфорт в межлопаточной области из-за длительного пребывания в одной позе, следует изменить положение или размяться. Разминка может включать сведение и разведение лопаток, а также круговые движения плечами.

Если возможно, можно встать или сесть прямо, обняв себя для максимального раздвижения лопаток. Затем следует глубоко вдохнуть, что поможет лопаткам разойтись еще шире, и задержать дыхание на 10 секунд. Это упражнение растягивает мышцы, устраняя спазмы и болезненность.

Также можно поднять руки вверх, сомкнув их над опущенной головой, и скручивать туловище в стороны. Для снятия мышечных болей подойдут массажные процедуры. Можно делать самомассаж или обратиться к специалисту. Эффективен аппликатор Кузнецова, который удобно брать с собой на работу для массажа в перерывах.

Если болезненность связана с дистрофическими изменениями, самостоятельно справиться с ней сложнее. Патология сухожилий и связок развивается из-за длительного воздействия травмирующих факторов. При недостаточном питании пораженных тканей может произойти обызвествление, то есть образование наростов и солей кальция.

В таких случаях можно попробовать массаж околопозвоночного участка в области грудины. Для этого потребуется предмет, похожий на теннисный мяч. Лягте на пол и прокатите мяч вдоль позвоночника с обеих сторон.

В первый раз не стоит увлекаться массажем — достаточно 3-4 минут. Переусердствование может усилить боль. Продолжительность терапии составляет 14-21 день, дважды в день, но предварительно обсудите все моменты с врачом. За это время можно добиться положительных изменений. Не забывайте также о растяжке и легкой разминке.

Медикаментозное лечение в домашних условиях

Если во время массажа возникает резкая боль в спине, следует временно прекратить процедуры. В этом случае врач назначит противовоспалительные препараты, которые нужно принимать в течение нескольких дней. Также можно использовать наружные средства, нанося их на пораженный участок.

Со временем болезненность уменьшается, и можно перейти на препараты, раздражающие нервные окончания. Полного выздоровления в домашних условиях достичь сложно, но можно улучшить состояние и начать борьбу с болью. Если же боль не проходит даже при домашних методах, это сигнал о необходимости срочной консультации с врачом.

Стационарное лечение

Чтобы устранить боль между лопатками в стационаре, врачи назначают комплексное лечение. Он включает прием лекарств, лечебную физкультуру и физиотерапию. Индивидуальная схема лечения разрабатывается с учетом особенностей заболевания пациента.

Нестероидные противовоспалительные средства эффективно купируют болевой синдром. Эти препараты хорошо зарекомендовали себя при болях в межлопаточной области. При более интенсивной боли применяют обезболивающие. Параллельно пациент проходит физиопроцедуры:

• электрофорез с лидазой или новокаином;
• ультразвуковая терапия;
• магнитная терапия;
• электротерапия;
• лазерная терапия;
• вытяжение;
• массаж;
• мануальная терапия.

Умеренные физические нагрузки помогают справиться с болью и применяются, когда она уменьшается. Специалист по лечебной гимнастике обучает пациента простым упражнениям, которые он сможет выполнять самостоятельно после выписки. Рекомендуется заниматься ежедневно.

Чтобы предотвратить повторное возникновение боли между лопатками, важно следить за уровнем физической активности, поддерживать правильную осанку, спать на ортопедическом матрасе и подушке, а также правильно передвигаться. Необходимо избегать действий, которые могут привести к перенапряжению или переутомлению мышц, особенно в первые недели после выписки. Соблюдение этих рекомендаций поможет избежать повторной боли в области лопаток.

Если беспокоит боль между лопатками, важно обратить внимание на ее характер, локализацию и интенсивность. Эти критерии помогут предположить причину и записаться к врачу соответствующего профиля.

Иногда дискомфорт может быть обманчивым: боль может напоминать желудочную или легочную, хотя на самом деле ее причиной является неврология. Поэтому важно учитывать и сопутствующие симптомы, которые часто сопровождают синдром.

Причины и характер боли

Почему болит спина между лопатками? Причин много, и по клиническим признакам можно предположить возможный фактор. Симптомы наиболее выражены при защемлении нервов: они возникают внезапно и могут быстро проходить. При заболеваниях внутренних органов дискомфорт более продолжительный, может длиться несколько часов или дней.

Причину болей в спине между лопатками можно определить по клиническим проявлениям, но иногда симптомы могут быть обманчивы. Например, при сдавливании спинномозговых нервов и наличии камней в полостных органах симптомы схожи, но провоцирующие факторы различны.

Ноющая боль между лопатками

Боль между лопатками может быть слабо выраженной, но усиливаться при вдохе или иметь пульсирующий характер. Она может быть поверхностной или глубокой в зависимости от основного заболевания.

Наиболее вероятные причины ноющей боли между лопатками:

1. Искривление позвоночника – неправильная осанка изменяет тонус мышц и положение костных структур, что может повреждать нервы. Боль может распространяться по ходу нервных ветвей, например, в области ребер или позвонков. Подробнее про искривление позвоночника→
2. Миалгия – ноющая боль может возникать при воспалении мышц. Характерна реакция на холод: при снижении температуры ощущается покалывание в коже.
3. Пневмония – воспаление легких иногда вызывает боли в спине, особенно при крупозной и более тяжелой форме заболевания.

Резкая боль между лопатками

Если боль в спине между лопатками возникает внезапно, ощущается как покалывание или прострел и проходит в покое, это может указывать на неврологические патологии. Их появление связано с сдавливанием спинномозговых нервов.

Провоцирующие факторы:

1. Корешковый синдром – резкая боль между лопатками может свидетельствовать о сдавливании нервов грудного отдела (со 2 по 6 пары). Дискомфорт часто возникает при изменении положения тела.
2. Межреберная невралгия – возникает при повреждении нерва. Пациенты отмечают затрудненное дыхание и боль между лопатками, которая может распространяться на одну сторону тела.
3. Растяжение мышц – это микротравма, при которой повреждаются фибриллярные волокна. Боль усиливается при внезапных нагрузках или после интенсивных тренировок.

Острая боль между лопатками

Она неожиданно возникает и значительно ухудшает состояние больного. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация, так как угрожает здоровью и жизни пациента.

Острая боль в спине между лопатками может возникать в следующих случаях:

1. Остеохондроз – приводит к изменению формы позвоночника и сужению пространства между костными элементами, где проходят спинномозговые нервы. При значительной деформации в среднем грудном отделе может возникнуть боль в спине. Подробнее про остеохондроз→
2. Протрузия или грыжа – при этих патологиях корешок сдавливается поврежденным элементом межпозвоночного диска. Это состояние может привести к обездвиживанию и потребовать введения больших доз обезболивающего. Подробнее про межпозвоночные грыжи→
3. Травма – наиболее опасно повреждение позвоночника, которое может вызвать корешковый синдром или нарушение целостности оболочек спинного мозга. Симптомы могут беспокоить на протяжении многих лет.
4. Перфорация желудка – иногда острая боль между лопатками возникает из-за нарушения целостности стенки желудка, если кислота попадает в полость брюшины. К этому состоянию предрасполагают длительный гастрит или хроническая язва.

Тупая боль между лопатками

Боль возникает постепенно и может длиться от нескольких часов до дней. Обычно она не имеет четкой локализации, ощущается между лопатками и может отдавать в половину тела.

Вероятные причины тупой боли в области позвоночника:

1. Последствия травм – ушибы, трещины, переломы. Если после травмы образуются костные наросты, дискомфорт может усилиться и стать хроническим.
2. Перикардит – воспаление наружной оболочки сердца может вызывать боли в верхней части спины. Симптомы включают одышку, слабость, бледность или цианоз кожи.
3. Заболевания внутренних органов – поражение легких затрудняет дыхание, а боли между лопатками при патологиях пищеварения сопровождаются диспепсическими расстройствами. Болезни почек могут вызывать нарушения мочеиспускания.

Жгучая боль между лопатками

Иногда боль в спине в области позвоночника связана с патологиями внутренних органов, которые могут быть острыми или хроническими. Наиболее вероятные причины:

1. Гастрит – вызывает боль между лопаткой и позвоночником слева, обычно в нижних отделах. Ему предшествуют диспепсические расстройства, отрыжка тухлым, а также тошнота и рвота.
2. Плеврит – возникает при сухой форме, когда при вдохе листки трутся друг о друга. При поражении задних отделов пациент ощущает боль между лопаткой и позвоночником справа или слева.
3. Инфаркт – вызывает жгучую боль за грудиной или между лопатками. Это острое состояние сопровождается одышкой, нарушением сознания и обмороком.

Сильная боль между лопатками

Если вас беспокоит сильная боль в позвоночнике между лопаток, это может указывать на обострение хронических заболеваний внутренних органов:

1. Болезни билиарной системы — наличие камней, дискинезия желчного пузыря или поражение печени. Часто сопровождаются желтухой, слабостью и возможным повышением температуры.
2. Патологии почек — проявляются болями в спине между поясницей и лопатками. Это могут быть камни или воспалительные процессы, сопровождающиеся нарушением диуреза и изменениями в составе мочи.
3. Нагноение под диафрагмой — вызывает сильную боль ниже лопаток, которая тянет вниз и усиливается при вдохе, когда диафрагма давит на очаг воспаления.

Постоянная боль между лопатками

Если спина болит постоянно, это может указывать на воспаление или неврологические проблемы. Дискомфорт может быть разной интенсивности и не зависеть от времени суток.

Причины:

• Болезни позвоночника – могут вызывать боль между лопатками при незначительном сдавливании нерва.
• Соматические патологии – заболевания легких, органов пищеварения и мочевыделительной системы.
• Ишемическая болезнь сердца – приводит к «голоданию» миокарда и вызывает дискомфорт.
• Воспаление мышц – может вызывать постоянную боль на протяжении длительного времени.

Различные патологии могут вызывать боль разного характера – острую и постоянную, жгучую и сильную. Эта градация актуальна только для начальной стадии заболеваний; точную причину может установить диагностика.

К какому врачу обращаться при боли в спине между лопаток?

Чтобы выяснить причину боли в позвоночнике между лопатками, необходимо обратиться к терапевту. Врач проведет осмотр и при необходимости направит к ортопеду, неврологу, гастроэнтерологу или нефрологу.

Диагностика

Для определения причин болей в спине необходимо провести лабораторное и инструментальное обследование. Эти методы помогут выявить признаки заболеваний.

Диагностические методы:

• Рентген или КТ – позволяют обследовать позвоночник и внутренние органы; подробнее про рентген позвоночника→
• МРТ – наиболее информативен для изучения внутренних органов, диагностики грыж и остеохондроза; подробнее про МРТ→
• УЗИ – помогает выявить причины болей в спине между лопатками, связанные с патологиями почек или органов пищеварения;
• ЭКГ – используется при сердечно-сосудистых заболеваниях;
• Анализы крови и мочи – позволяют определить уровень ферментов и признаки воспаления при поражении внутренних органов.

Общие принципы лечения

Фото с сайта fb.ru

Главная задача терапии — снять боль между лопатками, после чего назначается базовое лечение. Для устранения дискомфорта в спине используют следующие медикаменты:

• анальгетики (Кетотифен, Найз, Вольтарен) — в таблетках или мазях для снятия воспаления и боли;
• гормональные обезболивающие (Бетаметазон, Гидрокортизон) — применяются при отсутствии эффекта от предыдущих препаратов;
• спазмолитики (Но-шпа, Папаверин) — помогают при длительных мышечных сокращениях;
• обезболивающие блокады — введение новокаина, лидокаина или гормональных анальгетиков непосредственно в проблемные зоны на спине для купирования боли.

Устранение боли в спине без лечения основного заболевания — временная мера. Без диагностики и выявления причины дискомфорт вернется при первом обострении патологии.

Дискомфорт в спине между лопатками может быть следствием поражения опорно-двигательного аппарата или патологий внутренних органов. В первом случае наблюдаются острые сильные боли, во втором — симптомы менее выраженные, но продолжительные. Иногда клиника может быть смешанной. Для выявления причины необходимо обследование позвоночника, грудной или брюшной полости. Лечение должно быть комплексным, направленным не только на купирование боли, но и на устранение основной патологии.

Автор: Денис Филин, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Полезное видео про боль между лопатками

Изменить город

Клиники Москвы

Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма — низкая

МедЦентрСервис
Медицинская клиника
Первичная стоимость приёма — высокая

https://youtube.com/watch?v=QeozYeqsKd4