Чтобы предотвратить появление или усиление боли между лопатками, вызванной заболеваниями связок и сухожилий, важно избегать переутомления мышц плечевого пояса.

Часто знакомые просят меня взглянуть на их друзей или родственников, страдающих от боли между лопатками. При этом они с сочувствием рассказывают о переживаниях своих близких. Например, Михаил Иванович сначала лечился в поликлинике, но безрезультатно. Затем он обратился на платный прием, но и это не помогло. В отчаянии он решил посетить «бабушку» в N-ском районе. И так продолжается. Не болезнь, а настоящая проблема.

Боль между лопатками: причины, профилактика и как избавиться

Можно предположить, что лечение было весьма разнообразным: от таблеток и уколов до электрофореза, массажа, пиявок, детской «водички», простукивания молотком по спине, заговоров в бане и даже обследования у кардиолога, не говоря уже о визитах к психиатру.

В итоге в амбулаторной карте появляется диагноз: «сенесто-ипохондрический синдром». Что это значит? Это состояние, когда человек выдумывает у себя болезни, которых на самом деле нет, и начинает переживать из-за этого, омрачая свою жизнь и жизнь окружающих.

Сначала боль между лопатками связывают с остеохондрозом, назначая терапию, включающую электролечение и противовоспалительные препараты. На некоторое время становится легче, но боль не исчезает полностью. После завершения лечения она вновь усиливается, и у врача, и у пациента возникают сомнения: «А правильно ли мы лечим?»

Хотя врачи обычно ставят правильный диагноз и назначают соответствующее лечение, случаи несвоевременного распознавания причин болей не редкость. Пациент может долго мучиться, проходя обследования и принимая различные лекарства, прежде чем получит верный диагноз.

В чем причина этих упорных болей? Замечено, что стойкой болью между лопатками страдают люди, работающие с длительным напряжением мышц плечевого пояса, такие как швеи, машинистки, конструкторы и водители.

Грудной отдел позвоночника малоподвижен, поэтому серьезных дистрофических изменений в нем обычно не происходит, что подтверждается рентгенологическими исследованиями. Следовательно, боли между лопатками чаще всего не связаны с остеохондрозом. Причина болей кроется в мышцах межлопаточной области, а в запущенных случаях — в их сухожилиях, надостистых связках и местах крепления к позвонкам.

Боль из мышц вызывает ощущение напряжения между лопатками, тяжести в верхней части спины. Но стоит пошевелить плечами, и эти неприятные ощущения исчезают.

Совсем по-другому ощущается боль, исходящая из сухожилий межлопаточных мышц и их связок. Если человек жалуется на ломящую боль между лопатками, которая не проходит после смены положения тела и может отдавать в область сердца, это может указывать на проблемы с сухожилиями и связками. Часто такие боли мешают спать и заставляют принимать сердечные препараты.

Однако объяснить появление боли между лопатками только спецификой труда было бы слишком просто. На основе личного опыта можно утверждать, что среди работающих болеют в основном те, у кого есть дисплазия связочного аппарата — «мягкие» связки.

Фундамент для появления стойкой боли между лопатками закладывается еще до рождения. Но это лишь основа. Все остальное человек «достраивает» сам. Проверить наличие «мягких» связок можно с помощью теста, описанного в первой главе. Если вы обнаружите у себя это отклонение, отнеситесь к этому серьезно. Фундамент для болезни — это не сама болезнь. Будет ли она развиваться, во многом зависит от вас.

Несколько слов о лечении. Избавиться от мышечной боли довольно просто. Если напряжение или тяжесть между лопатками возникли после работы, смените позу и выполните несколько простых гимнастических упражнений.

Например, сделайте круговые движения плечами, сведите и разведите лопатки. Или попробуйте обнять себя руками, чтобы максимально разошлись лопатки (рис.1). Затем глубоко вдохните, чтобы лопатки разошлись еще больше, и задержите дыхание на 5–7 секунд.

Если неприятные ощущения локализуются в области шейно-грудного перехода, опустите правое плечо и наклоните голову влево и вперед до появления легкой боли в растягиваемых мышцах (рис.2). Повторите в другую сторону. Затем опустите оба плеча и наклоните голову вперед до легкой боли.

рис.1

рис.2

Механизм лечебного эффекта этих упражнений заключается в том, что растяжение мышцы устраняет спазм и, следовательно, боль.

Массаж болезненных участков спины также хорошо снимает боль. Можно массировать себя самостоятельно, проминая мышцы правой и левой рукой. Эффективен аппликатор Кузнецова, который можно использовать в перерывах между работой (остерегайтесь повреждения родимых пятен!).

Лечить боли, исходящие из дистрофически измененных связок и сухожилий, значительно сложнее. Тендинозы и лигаментозы возникают из-за длительного воздействия травмирующих факторов. Иногда хроническое нарушение питания в этих тканях приводит к обызвествлению. Поэтому полное исчезновение болезненных симптомов в ряде случаев невозможно. Это одна из причин неудач в лечении. Кроме того, повреждается надкостница остистых отростков, богатая нервными окончаниями. Периостит — это как расшевелить улей с пчелами: будет «жалить» и «жалить».

Вспоминается случай, когда ко мне обратился состоятельный человек, который потратил много денег на лечение, но не получил облегчения. Его врачи не разобрались в причине заболевания. Лечение сухожилий и связок требует терпения и времени.

Какие способы лечения можно применять в домашних условиях? Начните с самомассажа околопозвоночной области грудного отдела. Для этого можно использовать теннисный мячик. Лягте на пол и «покатайтесь» по нему спиной, пропуская его вдоль остистых отростков. Первую процедуру не следует делать дольше нескольких минут, чтобы не усилить боль. В дальнейшем можно увеличивать время, ориентируясь на появление мышечной усталости.

Чтобы улучшить биохимические процессы в поврежденных тканях, массаж следует проводить как минимум три-четыре недели утром и вечером. Также можно легкое разминание промежутков между остистыми отростками и упражнения на растяжение мышц.

Если во время первого сеанса вы почувствовали резкую боль, отложите массаж на некоторое время и принимайте противовоспалительные препараты («Диклофенак», «Вольтарен», «Ортофен») и втирайте наружные средства (мазь гидрокортизоновую, индометациновую, гели «Диклонак», «Фастум»). Затем, по мере ослабления боли, используйте средства, раздражающие нервные окончания («Звездочка», меновазин, «Эфкамон»), а начиная с третьей недели — мази, улучшающие кровообращение, например «Никофлекс».

Если через семь-десять дней лечения вы не заметили улучшений, обратитесь к врачу.

Запомните: чтобы предотвратить появление или усиление боли между лопатками, вызванной заболеваниями связок и сухожилий, необходимо избегать переутомления мышц плечевого пояса.

Существуют ранние признаки появления стойких болей между лопатками. Как их распознать? Попросите знакомого энергично продавить промежутки между остистыми отростками грудных позвонков. Если некоторые места будут болезненными, это может указывать на вероятность скорого появления болей. Будьте внимательны к своему состоянию уже сегодня.

Материалы носят ознакомительный характер. Помните, самолечение опасно для жизни. За консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов и методов лечения обращайтесь к врачу.

Источник: Эконет.ру

Болезненные прострелы в спине — распространенное явление, чаще всего локализующееся в нижней части или области шеи. Боль между лопатками встречается реже. Самостоятельно выявить причину невозможно, без помощи врача не обойтись. Многие считают, что дискомфорт в верхней части спины не серьезен и пройдет сам по себе.

Основная проблема в том, что боль в этом участке не всегда интенсивна, и пациенты не придают ей значения, так как этот участок малоподвижен. В результате большинство игнорируют жжение между лопатками и не идут к специалисту. Однако причины могут угрожать жизни, поэтому не стоит откладывать визит к врачу.

Разновидности болезненных ощущений

Когда болит спина между лопатками, важно обратить внимание на характер боли, так как это может быть важным диагностическим признаком. Боль может быть острой или хронической. Острая боль нарастает, достигает пика и быстро уходит.

Хроническая боль, как правило, ноющая и может беспокоить пациента длительное время, проходя только после приема препаратов или лечебных процедур. Боль в области позвоночника между лопатками может возникать после физических нагрузок или при длительном пребывании в одном положении, например, во время сна без подушки.

Пациенты описывают дискомфорт по-разному: как жгучую боль, ощущение жжения или сильную боль. Врач должен учитывать, что любая боль может быть признаком серьезного заболевания, поэтому важно внимательно слушать пациента. При первых признаках болезненности в области лопаток следует обратиться к врачу, который сможет выяснить истинную причину и назначить соответствующее лечение.

Специалист сможет точно определить характер боли и, проведя анализы и диагностические процедуры, ответить на вопрос о причинах болей в позвоночнике между лопатками. Если боль связана с ранее перенесенной травмой, круг возможных причин сужается. Если травм не было, то неприятные ощущения, скорее всего, связаны с проблемами межпозвоночного столба.

Причины развития болей

Причины болей между лопатками разнообразны, но чаще всего они связаны с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. К наиболее распространенным патологиям относятся:

• межпозвоночная грыжа;
• сколиоз;
• длительное воздействие низких температур и перенапряжение мышц;
• мышечный миозит;
• остеохондроз;
• спондилоартроз;
• заболевания внутренних органов.

Заболевания опорно-двигательного аппарата чаще всего вызывают боли между лопатками.

Далее представлено краткое описание каждой болезни и характеристика патологических процессов в области лопаток.

Межпозвоночная грыжа

Межпозвоночная грыжа редко возникает в области между лопатками из-за небольшой нагрузки на этот отдел. Однако бывают исключения, когда грыжа локализуется именно здесь. Для подтверждения или опровержения диагноза необходимо проконсультироваться с неврологом и пройти обследование на компьютерном или магнитно-резонансном томографе.

При грыже в грудном отделе наблюдаются дегенеративные изменения между позвонками, и часть диска выпирает наружу. Диск может треснуть, а ядро, выполняющее функцию амортизатора, смещается из-за неправильного перераспределения веса. Это приводит к защемлению нервных окончаний и вызывает жжение в спине между лопатками.

Лечение включает нестероидные противовоспалительные средства, лечебную физкультуру и физиотерапию. При больших размерах грыжи может потребоваться операция.

Характерный признак межлопаточной грыжи — боль за грудной клеткой, которую можно спутать с сердечной. Если лечение начато поздно, возможно искривление позвоночника и частичный паралич нижних конечностей. Со временем боли могут стать хроническими.

Сколиоз

Сколиоз — одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. По статистике, около 60% населения планеты страдает от этой патологии. Чаще всего при сколиозе поражается грудина. К причинам его развития относятся:

• длительное пребывание в сидячем положении;
• врожденные аномалии;
• травмы позвоночника.

Сколиоз проявляется сильной болью между лопатками, что сигнализирует о постепенном искривлении позвоночника. На ранних стадиях изменения могут быть незаметны, но с прогрессированием болезни искривление становится очевидным.

Из-за постоянных болей и неестественного положения позвонков спина быстро устает, также может наблюдаться изменение уровня плеч. Боль может иррадиировать в грудную клетку и сохраняться длительное время. При выполнении физических упражнений пациенты со сколиозом могут испытывать резкую и пронизывающую боль.

Лечение сколиоза длительное. Пациентам рекомендуется носить специальный корсет для вытягивания позвонков, а также заниматься лечебной физкультурой с умеренными нагрузками и проходить массажные процедуры. При сильных болях назначают анальгетики и противовоспалительные препараты.

Влияние низких температур и перенапряжение

Пациенты часто описывают боль как прострел. Это диагностический признак, а не отдельное заболевание. Частые прострелы увеличивают риск сколиоза, межпозвоночной грыжи и остеохондроза. Люди, работающие в фиксированных позах в течение нескольких часов, чаще испытывают такие боли. К ним относятся офисные работники, стоматологи, водители, хирурги и швеи.

Особенно тяжело тем, кто, кроме вынужденной позы, подвергается постоянному холодовому воздействию, например, от кондиционеров или сквозняков. Это приводит к болезненным ощущениям в межлопаточной области и прострелам в поясницу. В терапии применяются нестероидные противовоспалительные средства в таблетках и мазях, а также массажные процедуры.

Люди из группы риска могут проводить профилактические мероприятия:

• йога;
• лечебная физкультура;
• массаж;
• организация рабочего места вдали от сквозняков и кондиционеров;
• пешие прогулки.

Соблюдение этих рекомендаций поможет забыть о болях между лопатками.

Мышечный миозит

Мышечный миозит возникает при простудах, перенапряжении, переохлаждении или травмах. Воспаление может быть острым или хроническим. Боль локализуется между лопаткой и позвоночником, как слева, так и справа, и может отдавать в нижнюю часть спины.

При болевых ощущениях пациент ощущает ломоту, а движения усиливают дискомфорт. Для лечения миозита применяют наружные средства: мази, гели или кремы с обезболивающим и согревающим эффектом.

Остеохондроз

Остеохондроз стал встречаться даже у детей до пубертатного периода, тогда как ранее это заболевание было характерно для пожилых людей. Основной причиной его развития является малоподвижный образ жизни, который приводит к дистрофическим изменениям в позвоночнике.

С течением времени возникают воспалительные процессы и защемление нервных окончаний. Это вызывает болезненные ощущения между лопатками и в позвоночнике. При простудах кашель и насморк могут сопровождаться резкими болями, что затрудняет передвижение. У пациентов наблюдаются слабость в руках, частичное онемение и ограничение подвижности.

Чтобы предотвратить остеохондроз, рекомендуется выполнять профилактическую гимнастику. Лечение включает внутримышечное введение лекарств, а также противовоспалительные таблетки. Эффективны также наружные средства и массаж. Для профилактики важно включать небольшие физические нагрузки и делать перерывы в работе.

Спондилоартроз

Симптомы спондилоартроза могут напоминать остеохондроз: боли хронические и усиливаются при незначительных нагрузках на спину. В период обострения боль становится более интенсивной. Основным диагностическим признаком спондилоартроза является разрушение хрящей в позвонках, которые замещаются костной тканью. Эти дистрофические изменения можно выявить с помощью рентгена или магнитно-резонансной томографии.

При детальном обследовании пораженного позвонка можно заметить костные выступы. Лечение должен назначать врач, так как оно должно быть комплексным. В первую очередь необходимо устранить болевой синдром с помощью обезболивающих препаратов, новокаиновой блокады и нестероидных противовоспалительных средств.

Не менее важны физиотерапевтические процедуры: лазерное воздействие, электрофорез, магнитотерапия и другие. Часто применяется тракционная терапия, при которой на воспаленный участок воздействуют током, что способствует уменьшению спазмов за счет выработки эндорфинов, обладающих обезболивающим эффектом. Массаж всей спины также помогает расслабить мышцы и снизить боль.

Заболевания внутренних органов

Если между позвоночником и правой лопаткой возникает боль, которая затем охватывает и левую сторону, это может указывать на внутренние проблемы. Не все болевые ощущения связаны с позвоночником. При поражении органов средостения боли могут ощущаться в межлопаточной области, поэтому важно точно определить источник проблемы.

Нарушения сердечно-сосудистой системы, такие как стенокардия или инфаркт, могут вызывать боль между лопатками. При острых сердечных отклонениях возможно резкое падение артериального давления.

В такой ситуации необходимо немедленно вызвать «Скорую помощь». Боль острая, длится около 5 минут и уменьшается после приема нитроглицерина.

Если поражен желудочно-кишечный тракт, также могут возникать боли между лопатками, а также в эпигастральной области и желудке, сопровождающиеся диспепсическими симптомами. Важно внимательно следить за состоянием организма, чтобы не упустить важные признаки.

Боль может возникать как справа, так и слева от позвоночника. Если при этом присутствует кашель, это может указывать на патологии дыхательной системы, чаще всего на пневмонию. В этом случае возможно повышение температуры, а при вдохе боль усиливается.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы также может наблюдаться боль в межлопаточной области.

Самостоятельное лечение

Самостоятельное лечение включает легкие физические упражнения при первых признаках болезни. Прием лекарств следует согласовать с врачом. Если возникает дискомфорт в межлопаточной области из-за длительного пребывания в одной позе, стоит изменить положение или размяться. Разминка может включать сведение и разведение лопаток, а также круговые движения плечами.

Если возможно, сядьте или встаньте прямо, обняв себя для максимального раздвижения лопаток. Затем глубоко вдохните, чтобы лопатки разошлись еще шире, и задержите дыхание на 10 секунд. Это упражнение помогает растянуть мышцы, устраняя спазмы и болезненность.

Также можно поднять руки вверх, сомкнув их над опущенной головой, и скручивать туловище влево и вправо. Для снятия мышечных болей полезны массажные процедуры. Можно делать самомассаж или обратиться к специалисту. Эффективен аппликатор Кузнецова, который компактный и удобный для использования на работе.

Если болезненность связана с дистрофическими изменениями, справиться с ней самостоятельно сложнее. Такие патологии сухожилий и связок возникают из-за длительного воздействия травмирующих факторов. Недостаточное питание пораженных тканей может привести к обызвествлению и образованию наростов и солей кальция.

В домашних условиях можно попробовать массаж околопозвоночного участка в области грудины. Для этого потребуется предмет, похожий на теннисный мяч. Лягте на пол и прокатите мяч по всей длине позвоночника с обеих сторон.

В первый раз не стоит увлекаться массажем — достаточно 3-4 минут. Переусердствование может усилить боль. Продолжительность терапии составляет 14-21 день, дважды в день, но предварительно обсудите все моменты с врачом. За это время можно ожидать положительных изменений. Не забывайте также о растяжке и легкой разминке.

Медикаментозное лечение в домашних условиях

Если во время массажа возникает резкая боль в спине, следует временно прекратить процедуры. В этом случае лечащий врач назначит противовоспалительные средства, которые нужно принимать в течение нескольких дней. Также можно использовать наружные препараты, нанося их на пораженный участок.

Со временем болезненность уменьшается, и можно перейти к средствам, которые раздражают нервные окончания. Полного выздоровления в домашних условиях достичь сложно, но можно улучшить состояние и начать борьбу с болью. Если боль не проходит даже при домашних методах, это сигнал о необходимости срочной консультации с врачом.

Стационарное лечение

Чтобы устранить боль между лопатками в стационаре, врачи назначают комплексное лечение, включающее прием лекарств, лечебную физкультуру и физиотерапию. Индивидуальная схема лечения разрабатывается с учетом особенностей заболевания каждого пациента.

Нестероидные противовоспалительные средства эффективно купируют болевой синдром в межлопаточной области. При сильной боли применяются обезболивающие. Параллельно пациент проходит физиопроцедуры:

• электрофорез с лидазой или новокаином;
• ультразвуковая терапия;
• магнитотерапия;
• электротерапия;
• лазерная терапия;
• вытяжение;
• массаж;
• мануальная терапия.

Умеренные физические нагрузки помогают справиться с болью и применяются в период ее уменьшения. Специалист по лечебной гимнастике обучает пациента простым упражнениям, которые он сможет выполнять самостоятельно после выписки. Рекомендуется заниматься ежедневно.

Чтобы предотвратить повторное возникновение боли между лопатками, важно следить за уровнем физической активности, поддерживать осанку, спать на ортопедическом матрасе и подушке, а также правильно передвигаться. Следует избегать действий, приводящих к перенапряжению или переутомлению мышц, особенно в первые недели после выписки. Соблюдение этих рекомендаций поможет избежать повторной боли в области лопаток.