Течение ангины. Стадии ангины.

Инкубационный период при ангине короткий — 1–2 суток. Начальный период болезни еще короче: от появления первых симптомов до полного развития клинической картины проходит всего несколько часов, максимум сутки, что указывает на острое начало. Выделяют три варианта начального периода. Чаще всего общие и местные симптомы ангины возникают одновременно. Среди полного здоровья появляются озноб, слабость, головная боль, ломота в пояснице и суставах, а также боль в горле при глотании. В течение ближайших нескольких часов появляются объективные признаки катарального тонзиллита.

В некоторых случаях сначала проявляются только общие симптомы (озноб, чувство жара, слабость, повышение температуры, головная боль, ломота в пояснице и суставах). Воспалительные изменения в ротоглотке присоединяются через 6–12 часов, максимум за сутки, и сопровождаются болями в горле при глотании.

Значительно реже ангина начинается с воспалительных изменений в ротоглотке (боль в горле при глотании, катаральный тонзиллит). В течение суток к ним добавляются лихорадка, слабость, недомогание, ломота в теле, головная боль, анорексия и другие симптомы.

Озноб в начальном периоде ангины кратковременен (15 минут — 1 час) и быстро сменяется чувством жара. Головная боль тупая, без определенной локализации. Ломота в суставах и пояснице появляется одновременно с ознобом. Боль в горле обычно незначительная и беспокоит только при глотании.

Температура тела в первые сутки болезни составляет 37,5–39°С, причем более высокие показатели наблюдаются вечером. Кожа лица гиперемирована, а при тяжелом течении заболевания может быть бледной или цианотичной. Углочелюстные лимфатические узлы увеличены до 1,5–2 см, плотные и болезненные. Открывание рта свободное, язык влажный. Небные дужки, язычок и миндалины ярко гиперемированы и покрыты слизистым экссудатом.

Частота пульса соответствует температуре тела. Тоны сердца чистые. Артериальное давление имеет тенденцию к повышению. Показатели электрокардиограммы не изменены. С первого дня болезни наблюдается снижение диуреза, у 10% больных — микрогематурия. У половины больных в крови отмечается умеренно выраженный нейтрофильный лейкоцитоз или относительный нейтрофилез с нормальным количеством лейкоцитов. СОЭ не изменена.

Период разгара ангины.

Полное развитие клинической картины ангины обычно наблюдается на 2-й день болезни. В это время общая слабость, головная боль и боль в горле при глотании достигают максимальной выраженности. Озноб, отмечаемый в первый день, сменяется чувством жара. Головная боль, как правило, тупая, сохраняется 2–4 дня, затем постепенно уменьшается.

Температура тела колеблется в пределах 38,5–40 °С с суточными колебаниями более 1°. Даже без лечения она не превышает 6–7 дней. Кожа сухая и горячая на ощупь. Лицо гиперемировано, на щеках румянец; при тяжелой форме оно может быть бледным с цианотичным оттенком. При значительном понижении температуры наблюдается потливость. У некоторых пациентов на губах появляется герпетическая сыпь, другие виды экзантемы для ангины не характерны.

У всех больных ангиной отмечается выраженный углочелюстный лимфоаденит, который сохраняется долго при отсутствии эффективного лечения.

Открывание рта при неосложненной форме болезни свободное. Язык влажный, часто покрыт серовато-белым налетом, а при тяжелой ангине — отпечатками зубов.

Слизистая оболочка небных дужек гиперемирована. Миндалины также гиперемированы и увеличены примерно в 1,5 раза по сравнению с нормой, что соответствует катаральному тонзиллиту. Однако в большинстве случаев на миндалинах появляются беловатые фолликулы диаметром 2–3 мм, которые возвышаются над поверхностью. Они не снимаются тампоном и шпателем, так как представляют собой подэпителиально расположенные гнойные массы, образовавшиеся в результате разрушения лимфоидных фолликулов.

Эти изменения соответствуют фолликулярному тонзиллиту. У большинства больных, помимо белых фолликулов на миндалинах, вдоль лакун появляются желтовато-белые гнойные наложения, которые легко снимаются шпателем. Эти изменения характерны для фолликулярно-лакунарного тонзиллита. Если же в момент осмотра гнойные фолликулы исчезают, а в лакунах остаются гнойные массы, это указывает на лакунарный тонзиллит.

При резко выраженном воспалительном процессе в миндалинах (тяжелая форма ангины) могут возникать некротические изменения — некротический тонзиллит. В таких случаях пораженные участки ткани имеют темно-серый цвет. После их отторжения образуется глубокий дефект ткани размером до 1–1,5 см в поперечнике, часто неправильной формы с неровным бугристым дном.

Рецепты и компрессы от болей в горле, ушах и пояснице

Мне 68 лет, и я веду здоровый образ жизни. Делюсь своими рецептами.

Боль в пояснице

Ситуация усложняется тем, что боль в пояснице может быть схожей при разных заболеваниях. Если у пациента уже диагностировано воспаление почек или остеохондроз, он часто сам устанавливает диагноз, полагая, что это обострение. Однако причина болей может быть иной. Например, значительное переохлаждение может вызвать как воспаление почек, так и боли в мышцах спины, что приводит к смешанным симптомам.

Риск развития подобных состояний повышен у следующих групп:

• пожилые люди (старше 60 лет);
• дети до 2 лет и часто болеющие дети с ослабленным иммунитетом;
• пациенты с алкоголизмом, наркотической зависимостью и длительным стажем курения;
• больные с сопутствующими экстралегочными патологиями (сахарный диабет, врожденные пороки сердца, инфаркт миокарда, гепатиты и др.);
• люди с заболеваниями легких (муковисцидоз, бронхиальная астма, туберкулез, хронический бронхит);
• пациенты с поражением головного мозга (эпилепсия, черепно-мозговые травмы).

Клиническая картина воспаления легких

Пневмония обычно начинается с боли в горле, осиплости и выделений из носа. В клинической картине заболевания выделяют два типа проявлений: легочные и внелегочные.

При экстралегочных проявлениях на первый план выходит интоксикационный синдром. Это заболевание требует особого внимания, так как связано с почками и представляет серьезную угрозу. Первый симптом — внезапно повышенная температура (до 37°). Организм реагирует на воспалительный процесс, даже незначительный, повышением температуры, сигнализируя о наличии проблемы.

При пиелонефрите человек может испытывать тошноту, а затем сильные боли в нижней части спины. Поскольку заболевание затрагивает почки, боль локализуется с одной стороны и имеет тупой, ноющий характер. Интенсивность боли варьируется в зависимости от стадии заболевания, особенно резкие приступы могут возникать при кашле или чихании. При пиелонефрите система мочеиспускания не затрагивается, что может привести к запоздалым мерам.

Если болит поясница только с одной стороны, необходимо обратиться в медицинское учреждение.

Руки и ноги прохладные, пальцы холодные, в то время как голова и шея теплые. Лицо, голова и шея ощущаются особенно теплыми, грудь, живот и спина также теплые, а ноги и пальцы стоп — прохладнее.

Лучше лежать в приглушенном свете. Движение затруднено, особенно в жаре и духоте. В данный момент предпочтительно лежать, но можно заниматься чем-то — читать или звонить по делам. Обильное питье (теплая вода) приносит облегчение.

Госпитализация не обязательна.

Кашель приступообразный, может переходить в судорожный.

Хронический фарингит

Хронический фарингит — это воспаление слизистой оболочки глотки, возникающее при длительном местном раздражении. Часто его причиной становятся заболевания желудочно-кишечного тракта, печени или щитовидной железы. Существует несколько форм хронического фарингита.

Хронический тонзиллит

Температура связана со спиной. Я принимаю ибуклин, боль уходит, но через 12 часов температура снова поднимается, и начинает тянуть спину. Тянет довольно сильно.

Какова ваша специализация?

Возможно, это связано с почками (пиелонефрит или гломерулонефрит). После общего анализа мочи, если он не будет информативен, потребуется анализ по Нечипоренко. Кларитин и другие антигистамины противопоказаны при грудном вскармливании и беременности, так как их влияние на ребенка сложно оценить. Вам решать, стоит ли принимать препарат. Если есть острая необходимость, можно выпить одну дозу, это не опасно. Если беспокойство незначительное, лучше воздержаться. Я не видела сыпь, поэтому сложно сказать, что именно вызвало реакцию. Лучше выясните причину высыпания и исключите аллерген.

Я ЛОР.

ОАМ покажет наличие лейкоцитов и эритроцитов, а анализ по Нечипоренко — их количество. Нам нужны свои врачи.

Различают три формы хронического тонзиллита.

Если у вас болит спина, поясница и поднялась температура, это может указывать на грипп или простуду, особенно если есть другие симптомы: потеря аппетита, сонливость, слабость, насморк и кашель. В этом случае боли в пояснице могут пройти сами, как только организм справится с инфекцией. Можно также воспользоваться приведенными выше советами для ускорения выздоровления. Однако если вы отмечаете только боль в пояснице и высокую температуру, стоит немедленно обратиться к врачу, так как это может указывать на более серьезное заболевание.

Боли в пояснице, боли в горле, температура

Хронические заболевания: не указаны

Здравствуйте. Около двух месяцев назад я заболела. Вечером легла спать без симптомов, но в 3 часа ночи проснулась от сильной боли в горле и ноющих болей в спине. Спина болела так, что я не могла найти удобное положение. Температура была 37,1°C, к обеду поднялась до 38-40°C. Общее состояние было ужасным, большую часть времени я провела в полудрёме. Я начала лечить горло, чередуя капли Тонзилгон и таблетки Граммидин, принимала жаропонижающее Нурофен. После двух дней мучений дома обратилась в поликлинику. Сдала общий анализ крови и мочи. В крови немного повышены лейкоциты, в моче обнаружены эритроциты (2+). Участковый терапевт поставила диагноз пиелонефрит и назначила уколы Цефтриаксон и урологический сбор Фитонефрол на 5 дней. Во время лечения температура держалась на уровне 37,1-38,0°C, снизилась только на 5-й день. После курса лечения температура нормализовалась, но ноющие боли в спине, усиливающиеся в покое, остались. Повторный анализ мочи показал наличие эритроцитов (1+) и следов белка. Терапевт назначила УЗИ почек, которое выявило песок в обеих почках. Врач сказала, что анализы соответствуют мочекаменной болезни (МКБ) и лечения не требуется, рекомендовано пить урологические сборы, такие как Фитонефрол или отвар брусничника. Боли в спине мучили меня ещё 10 дней, после чего я снова обратилась в поликлинику, но к другому терапевту (наш врач ушёл в отпуск). Анализ мочи снова показал следы эритроцитов. Терапевт направила меня к гинекологу. Гинеколог, осмотрев меня, не обнаружил видимых проблем, взял мазок на флору. По его словам, всё в норме, только в соскобе из шейки матки были кокки. Терапевт предположил, что дело в МКБ и назначил курс 5-НОК и НО-ШПЫ (при сильных болях) на 10-12 дней. После курса боли в спине утихли, анализ мочи оказался в норме. Я обрадовалась, что лечение помогло. Но через 17 дней всё началось снова: боль в горле, ноющие боли в пояснице, температура 37,1-37,7°C, сильная слабость. Второй день лежу дома и понимаю, что визита к врачу не избежать, но боюсь, что мне назначат третий курс антибиотиков за два месяца. Хотела бы проконсультироваться: действительно ли эти симптомы соответствуют МКБ? Или это может быть другое заболевание?

Теги: болит горло и спина, болит горло и поясница, болит поясница и горло

Похожие и рекомендуемые вопросы

У меня сильная боль в пояснице и повышенная температура.

Две недели назад у меня было давление 150/95, а сейчас болит горло и поясница.

Проблемы с поясницей начались около двух недель назад, но я не придавала этому значения.

Вчера ночью у меня начался понос, поясница болит, температура 38. Всё было нормально, пока я не лег спать.

20 июня меня продуло сквозняком от открытого окна, и теперь у меня затянувшаяся простуда.

С вчерашнего дня у меня болит горло и температура 37.5.

Утром всё было хорошо, но сейчас температура 39 при вирусной инфекции. Муж ушел на работу.

2 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей и помогать нам их улучшать, задавая дополнительные вопросы. Также благодарите врачей за их работу.

Здравствуйте.
Сначала хочу увидеть ваши анализы крови, мочи и УЗИ почек. Ваши показатели +1 и +2 не дают мне необходимой информации.
Если речь идет о пиелонефрите или МКБ, почему вы не обратились к урологу? Он должен быть вашим лечащим врачом и определять лечение, а также необходимость дополнительных обследований.
Рекомендую обратиться к урологу со всеми обследованиями для определения дальнейших действий.
Удачи.

Наталья — 08-18 21:44

Александр Борисович, спасибо за консультацию. К сожалению, я не могу предоставить копии анализов мочи, крови и УЗИ, так как они находятся в моей медицинской карточке в поликлинике. Что касается уролога, я живу в небольшом поселке, где нет таких специалистов. Но я обязательно поеду в областной центр на консультацию. Если бы наш терапевт посоветовал это раньше, я бы уже сделала.

Комментариев пока нет!

Источник

Обратитесь к врачу! Это может быть серьезно. Не стоит после тяжелого гриппа злоупотреблять алкоголем. Берегите себя и своих близких. Возможно, вам стоит просто отдохнуть и поиграть на улице.

Обратитесь к реальному врачу, а не ищите советы в интернете! Лучше покажите свои анализы настоящему специалисту.

Совет обратиться к врачу очень важен. Не стоит игнорировать симптомы, чтобы не заработать осложнения.

ИЗБАВЛЯЕМСЯ ОТ БОЛИ В ОБЛАСТИ ШЕИ. Боли в шее могут быть мучительными и хроническими. Чтобы избавиться от них, сядьте за стол и правым указательным пальцем, опирая локоть на стол, обследуйте мышцы шеи справа. Если найдете болезненные участки, массируйте их до исчезновения боли. То же самое сделайте с левой стороны. Облегчение может наступить через десять минут. Также уделите внимание затылочным буграм, если они болезненны.

ИЗБАВЛЯЕМСЯ ОТ БОЛИ В ГЛОТКЕ И ГОРТАНИ. Боли в глотке и гортани возникают при воспалительных процессах (фарингит, тонзиллит, ларингит). Чтобы избавиться от них, стимулируйте иммунитет, натирая основание ладони, кисть и предплечье до локтя, а также ноги — от стопы до колена. Местное воздействие: защипывайте кожу над гортанью, находите болезненные точки и надавливайте на них ногтем указательного пальца. Удерживайте нажатие 20-30 секунд. Обрабатывайте все отделы шеи, особенно болезненные места. Правильный массаж может помочь избавиться от боли в горле за два-три часа, а в некоторых случаях даже за 10-20 минут.

Всем успехов.

Общие сведения

Боли в пояснице возникают часто и могут иметь разные причины.

Пациенты часто спрашивают врачей о причинах сильной боли в пояснице. Она может быть связана как с патологиями позвоночника, так и с заболеваниями внутренних органов. Периодические болевые ощущения также встречаются у людей с системными заболеваниями. Локализация боли может варьироваться: многие жалуются на боли справа или слева, выше или ниже поясницы, и интересуются, что находится в этой области.

Если боль постоянная и температуры нет, определить причину поможет специалист. Сначала следует обратиться к терапевту, который оценит состояние и направит к нужным специалистам.

Для выяснения, связана ли боль с позвоночником или имеет другие причины, потребуется провести ряд исследований, таких как УЗИ, МРТ и другие.

Боль в груди, спине, горле, температура

Здравствуйте! Мне 23 года, я мужчина. С февраля у меня появились боли в груди (тяжесть, тупые боли) в области сердца, давление было немного повышено. Терапевт поставил диагноз вегетососудистой дистонии (ВСД). В апреле боль в груди вернулась, но давление и кардиограмма были в норме. Диагноз остался прежним. Позже я заметил отдачу на левую руку, онемение и покалывание в области безымянного пальца и мизинца.

Таблетки от ВСД не помогали, боль была умеренной, но вызывала дискомфорт. Терапевт посоветовала обратиться к невропатологу. Я сделал снимки грудной клетки, позвоночника и шейного отдела. Обнаружили лишь незначительное смещение в шейном отделе. Поставили диагноз: мышечно-тоническая левосторонняя цервикодорзалгия вертеброгенного генеза. Назначили лечение, включая уколы.

Стало немного легче, но боль не исчезла полностью. Через месяц боли в груди снова появились и стали постоянными. Я ощущал тяжесть и чувство инородного тела под кожей в левой груди, а также отдачу на левую руку. Позже боли в груди уменьшились, но появилась боль в спине и рёбрах слева, а также жжение в пояснице, которое длилось около 1,5 недели.

Боли в спине прекратились, но появилось чувство инородного тела в левой груди и небольшая температура (36,7–37). Затем появилась тяжесть в горле. Я обратился к лору, так как у меня хронический фарингит. Горло было слегка красным, назначили лечение с антибиотиками.

Тяжесть в груди исчезла, но в горле осталась. Температура колебалась до 37,2. Через несколько дней состояние нормализовалось, но затем снова появилась тяжесть в горле и общая слабость, температура снова поднялась до 37. Через три недели появилось чувство жжения и кома в горле, а также тяжесть в желудке.

Я снова обратился к лору. Горло было слегка красным, назначили антибиотики, спрей и противогрибковые препараты. После лечения температура нормализовалась, но тяжесть в горле не прошла. Через 4 дня температура снова поднялась до 37. В настоящее время меня беспокоит повышенная температура до 37, тяжесть и легкое жжение в горле.

Добрый день. Это может быть связано как с неврологическими, так и с гастроэнтерологическими проблемами. Рекомендую продолжить лечение у невролога и гастроэнтеролога, а также проконсультироваться у психотерапевта.

Консультация предоставляется исключительно в справочных целях. По итогам консультации обязательно обратитесь к врачу.

Если болит спина в области поясницы, причины могут быть связаны с люмбаго и ишиасом, которые возникают из-за поражения поясничного отдела позвоночника, остеохондроза или межпозвоночных грыж. Боль может усиливаться при смещении позвонка. Температура при остеохондрозе зависит от состояния пациента, и в таком случае следует обратиться к врачу.

Постоянные боли в пояснице могут быть связаны с раздражением нервов позвоночного столба или заболеваниями внутренних органов. У женщин причины болей могут включать пиелонефрит, цистит и воспаление придатков матки. Даже если боли периодически возникают, их причины должен выяснить специалист.

У мужчин боли в пояснице могут быть связаны с заболеваниями предстательной железы. Также боли могут развиваться из-за проблем с кишечником или легкими.

Необходимо незамедлительно выяснить причины сильных болей в пояснице и обеспечить адекватное лечение.

Согласно статистике, до 60% жителей городов в развитых странах периодически жалуются на боли в пояснице, чаще всего из-за патологии позвоночника. Наиболее распространенной причиной является остеохондроз, который поражает корешки поясничного отдела.

Эти тесты помогают провести предварительную диагностику:

Если боль выше спины по бокам, это может быть связано с болезнями печени, такими как гепатит или печеночная недостаточность. Обычно в таких случаях болит спина справа, выше поясницы.

Боли чуть выше поясницы могут указывать на острые заболевания почек, такие как поликистоз или пиелонефрит. При хронических заболеваниях почек боли могут возникать из-за приема некоторых лекарств, и проходят после отмены лечения.

Иногда возникают мышечные боли, которые могут проявляться не только в пояснице, но и в области груди. Важно установить точный диагноз.

Тянущая и ноющая боль в пояснице может развиваться при различных заболеваниях позвоночника. У женщин такие боли могут возникать во время менструации, а также при заболеваниях половой сферы. Боли в пояснице могут также быть связаны с кишечником или воспалением аппендикса.

У мужчин ноющая или резкая боль в пояснице может быть связана с заболеваниями простаты. Резкая боль в нижней части спины может возникать при заболеваниях мочевого пузыря. Точный диагноз поможет установить врач.

Многие женщины интересуются, что делать при болях в пояснице во время беременности. Важно понимать, что в этот период нельзя применять многие лекарства, включая антибиотики.

Причины жжения и боли во время беременности связаны с увеличением нагрузки на организм. По мере роста плода меняется центр тяжести, что приводит к болям в пояснице. Также могут возникать головные боли и другие симптомы.

В период беременности происходит расслабление суставов, что может вызывать напряжение позвоночника и боли в спине.

Каждая женщина, ожидающая ребенка, должна проконсультироваться с врачом, особенно если ранее были проблемы со спиной. Важно обратиться к специалисту, чтобы предотвратить негативные последствия.

Чаще всего боли в пояснице возникают внезапно и резко, что называется люмбаго. Боль описывается как резкая и «стреляющая», движения могут быть ограничены.

• Защемление седалищного нерва может вызывать резкую боль из-за сжатия нервных корешков. Это часто происходит при остеохондрозе, когда межпозвоночные диски разрушаются.
• Ишиас (пояснично-крестцовый радикулит) возникает при воспалении нервных корешков, что может проявляться болью в пояснице, ягодицах и ногах.
• Грыжа межпозвоночного диска — это выпячивание диска в позвоночный канал, возникающее из-за травмы или дегенеративных изменений.
• Миозит поясничных мышц — воспаление мышц, которое может возникнуть из-за переохлаждения или резкого напряжения.

Причины боли в грудине, сердце, руках, ногах, внизу живота, горле при остеохондрозе

Боли при остеохондрозе — это неприятный симптом, который возникает в самый неподходящий момент и плохо поддается лечению. Обезболивающие средства часто неэффективны.

Симптомы зависят от локализации поражения позвоночника:

• боли в горле при шейном остеохондрозе;
• болезненные ощущения в ногах при поражении поясничного отдела;
• боль в глазах при поражении верхних отделов шеи;
• болевые ощущения в животе.

Одними из самых неприятных симптомов являются кардиальные и поясничные боли. Ущемление спинномозговых нервов может вызывать не только боль, но и нарушения работы внутренних органов. Эти особенности следует учитывать при выборе терапии.

При шейном остеохондрозе боли могут возникать в ухе, затылке и верхних конечностях. Также возможно нарушение чувствительности кожи и патология сгибательно-разгибательных функций среднего и безымянного пальца.

Поражение верхних шейных сегментов может вызывать частые головокружения, если сдавливается позвоночная артерия, которая питает около четверти тканей головного мозга.

Дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника приводят к длительной боли в руке, груди, затылке и за грудиной, а также к шуму в ушах. Ощущения при поражении шейного отдела усиливаются при наклонах или поворотах головы.

Сердечные боли при шейном остеохондрозе встречаются редко и чаще характерны для грудного поражения. Для отличия ишемической болезни сердца от дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника достаточно выполнить электрокардиограмму, на которой при остеохондрозе не будет признаков поражения сердечной мышцы.

Боль в ухе, шум в ушах и нарушение чувствительности в руке могут возникать при дегенеративных изменениях позвоночника 2-й степени.

Грудной отдел

Сильная боль в груди может возникать при дегенеративно-дистрофических заболеваниях грудного отдела позвоночника. Она усиливается при движениях и дыхании. Опоясывающие болевые ощущения связаны с дегенеративными изменениями позвоночника.

Симптомы остеохондроза грудного отдела включают:

1. Онемение верхней конечности.
2. Чувство «ползания мурашек».
3. Боль в области печени, сердца и желудка.

На начальных стадиях заболевания эти симптомы могут быть слабо выражены или проявляться одновременно, что затрудняет диагностику.

Если у пациента болит горло на фоне изменений в позвоночнике, врач должен сначала исключить инфекцию верхних дыхательных путей. Часто пациентам назначают курс антибиотиков, прежде чем станет ясно, что боли в груди вызваны дегенеративно-дистрофическим поражением грудного отдела позвоночника.

Диагностические признаки остеохондроза грудного отдела:

• Болезненность при подъеме руки.
• Боль при вдохе и выдохе.
• Затруднения при наклоне корпуса.

Важно внимательно изучить все симптомы для правильной диагностики.

Не стоит мучить себя вопросами о причинах боли в груди и ощущениях в горле. Лучше сразу записаться на прием к терапевту. Он определит дальнейшие действия: направит к другому специалисту или назначит лечение. Профессиональный осмотр и анализы помогут выявить истинную причину болей и дискомфорта.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз и определить причину жжения и кома в горле, а также боли в груди, врач назначает следующие обследования:

• МРТ шейного отдела;
• анализы крови и мочи;
• рентген;
• УЗИ щитовидной железы.

Иногда врачу сложно установить заболевание: анализы в норме, а исследования не показывают патологий. В таких случаях доктор направляет пациента к психиатрам и психологам.

Пациенты могут ощущать давление в грудной клетке, затрудняющее дыхание, а вдох может вызывать острую боль и ком в горле. Врач должен исключить такие заболевания, как туберкулез, пневмония и инфаркт. Если эти болезни не выявлены, подозрение может падать на межреберную невралгию или остеохондроз.