По статистике, боли в позвоночнике и спине испытывает каждый человек хотя бы раз в жизни. Примерно 30% пациентов страдают от хронических болей в средней части позвоночника, особенно в области лопаток, что может быть связано с серьезными заболеваниями.

Позвоночник — основа скелета, постоянно подвергается нагрузкам, что сказывается на его здоровье. Боль обычно локализуется в пояснице или шее, реже — в грудном отделе, который менее подвижен.

Кроме заболеваний позвоночника, болезненность может быть вызвана патологиями внутренних органов. Чтобы избавиться от неприятных симптомов, необходимо определить источник проблемы и подобрать соответствующее лечение. Что делать, если при нажатии на определенные точки, наклоне головы вперед или во время ходьбы возникает сильная боль в верхней части позвоночника? Каковы причины, методы лечения и способы облегчения состояния?

Причины

Частые боли в позвоночнике связаны с его анатомическими особенностями. Он состоит из цепочки позвонков, между которыми расположены межпозвоночные диски. Эти диски обеспечивают подвижность позвонков и защищают их от травм.

В центре позвонков проходят отверстия, через которые проходит спинной мозг — основа центральной нервной системы. От спинного мозга отходят 31 пара нервных корешков, которые проходят через фораминарные отверстия позвонков.

Иннервация тела фрагментарна: определенный участок спинного мозга отвечает за иннервацию соответствующих органов. Шейный отдел контролирует верхнюю часть туловища (руки, шею, голову), поясничный — область таза и ноги, а грудной — сердце и легкие.

Нервный импульс передается от спинного мозга к органам по периферическим нервам, а от органов поступает обратная связь в центральную нервную систему. Когда межпозвоночные диски изнашиваются, это может привести к сбоям в работе внутренних органов, что часто проявляется болью в спине. Боль также может иррадиировать в другие части тела и органы.

Таким образом, боль в спине может быть вызвана следующими факторами:

1. Патологиями позвонков.
2. Заболеваниями внутренних органов.
3. Перенапряжением мышц спины.
4. Эмоциональными стрессами.

В верхней части спины

Болезненность в верхней части спины или в конце позвоночника чаще всего связана с заболеваниями позвоночного столба.

Остеохондроз

Шейный остеохондроз занимает второе место по распространенности после поясничного. Межпозвонковые диски подвергаются негативному воздействию внешних факторов, что приводит к их разрушению.

Причинами остеохондроза являются гиподинамия, неправильное питание, стрессы и аутоиммунные заболевания.

В результате дистрофических изменений диск теряет подвижность, а костные отростки начинают травмировать нервные окончания. При прогрессировании болезни диск может лопнуть, что приводит к образованию межпозвоночной грыжи. Это вызывает защемление нервных корешков и острую боль.

На первом этапе остеохондроза пациент ощущает дискомфорт и жжение в шейном отделе после длительного сидения или физических нагрузок. На 2-4 стадиях боль становится постоянной.

Сколиоз

Сколиоз — это искривление позвоночника в трех плоскостях. Чаще всего он является врожденным, но может развиваться и в результате травм или хронических заболеваний. Искривленные позвонки сдавливают нервы и сосуды, что нарушает кровоснабжение тканей.

Сколиоз проходит 4 стадии. Первая стадия бессимптомна. На второй стадии появляются неприятные ощущения в спине, скованность и болезненность после физической активности. На третьей и четвертой стадиях искривление становится заметным, и пациент испытывает сильную боль, затрудняющую движение.

Миозит

Патология проявляется воспалением мышц, часто возникающим после переохлаждения или нахождения на сквозняке.

К другим причинам относятся:

• травмы,
• поднятие тяжестей,
• интоксикация,
• инфекционные заболевания.

Основной симптом — локальная боль в мышцах, усиливающаяся при надавливании. Из-за боли человек не может поворачивать и наклонять голову.

Организм реагирует на боль мышечным спазмом, что приводит к слабости мышц. В пораженной области возникают отек и покраснение кожи. Если миозит затрагивает глубокие мышцы шеи, больному становится трудно глотать, пережевывать пищу и дышать.

Невралгия

Невралгия шейного нерва — это воспаление отростков большого и малого затылочного спинномозгового нерва. Она может возникнуть из-за травм, инфекций, остеохондроза, аутоиммунных заболеваний или перенапряжения шеи.

Основной симптом невралгии — сильная боль в шее, которая отдает в голову, лицо и ухо. Часто симптомы путают с мигренью. К ним также относятся онемение в пораженной области, ощущение мурашек, жжение и трудности с поворотами головы.

Сердечные патологии

Развивающийся инфаркт может проявляться нехарактерными симптомами. Боль ощущается в области левого плеча и руки, может отдавать в шею. Человеку трудно поднять руку и лежать на левом боку. Отличить инфаркт от остеохондроза можно по чувству жжения, боли и давления за грудиной. Также наблюдается падение давления, пульс плохо прощупывается.

Внимание! Эти проявления могут напоминать приступ стенокардии. Однако при стенокардии боль возникает после физических нагрузок и нарастает постепенно. Инфаркт начинается неожиданно, и болевой синдром не купируется нитроглицерином.

В средней части спины

Средний отдел позвоночника менее подвержен остеохондрозу, грыжам и другим заболеваниям хрящевой ткани из-за своей низкой подвижности по сравнению с шейным и поясничным отделами. Поэтому боли в этой области чаще связаны с травмами, мышечными спазмами или заболеваниями внутренних органов.

Травмы

Часто люди падают на спину, поскальзываясь на льду или мокром полу. Удары спиной также случаются при автоавариях. Позвонки могут треснуть или сместиться. В зависимости от травмы боль может быть резкой, жгучей или ноющей, проявляющейся только при движении. Если не ограничить подвижность позвоночника, могут пострадать нервы и спинной мозг, что приведет к инвалидности.

Артрит

Артрит — это воспаление хрящевой ткани суставов. Суставы разрушаются, на позвонках образуются наросты. Позвонки трутся друг о друга, что вызывает воспаление и боль. Основные причины артрита — травмы и естественное старение организма. Характерные симптомы включают нарастающую боль, дискомфорт в спине после нагрузок, хруст и щелчки суставов при поворотах туловища, а также онемение рук.

Одной из разновидностей артрита является болезнь Бехтерева. Это аутоиммунное заболевание, которое не поддается лечению. При разрушении хрящей их ткань заменяется костной, что приводит к снижению подвижности позвоночника. У человека возникает постоянная боль в спине и утренняя скованность позвоночного столба.

Заболевания ЖКТ

Органы ЖКТ иннервируются от среднего отдела позвоночника, поэтому патологии могут вызывать боли в спине.

При язве желудка боль иррадирует между лопатками.

При поражении поджелудочной железы боль имеет опоясывающий характер.

Холецистит вызывает болевые ощущения в правой части спины и правом плече.

Заболевания ЖКТ можно отличить от болезней позвоночника по эпигастральным симптомам: тошнота, рвота, неприятный привкус во рту, вздутие живота, изжога и проблемы со стулом.

Почки

Самые распространенные болезни почек — пиелонефрит и мочекаменная болезнь. Почки находятся на уровне 11 грудного и 3 поясничного позвонка. При воспалении возникает ноющая, тянущая боль в середине спины. Если камень закупоривает мочеточник, развивается почечная колика.

Боль бывает настолько сильной, что человеку трудно двигаться и дышать. Пациент может не определить точное место боли, так как она может иррадиировать по всему животу. Сопутствующие симптомы включают повышение температуры, озноб, жжение при мочеиспускании, задержку мочи и признаки интоксикации.

В крестцовом отделе

Поясничный отдел испытывает наибольшие нагрузки. Эти мышцы активируются при поднятии тяжестей, наклонах и поворотах. В поясничном отделе часто возникают грыжи, протрузии и радикулит.

Для справки. У женщин внизу живота находятся детородные органы, поэтому при гинекологических заболеваниях часто возникает боль в пояснице.

Межпозвонковая грыжа

Это следствие остеохондроза. Диск разрушается, трескается, и пульпозное ядро выходит за его пределы. Происходит защемление нервов и сосудов. Характерные симптомы: острая боль в пояснице, невозможность выпрямить спину, онемение ног и мышечная слабость.

Протрузия диска

Протрузия предшествует грыже. Диск выпирает за пределы позвоночного канала, но не разрывается. Наиболее опасна дорзальная протрузия, когда диск выступает в сторону спинномозгового канала. Чаще всего повреждаются диски на границе поясничного и крестцового отделов.

Симптомы проявляются приступами: то усиливаются, то ослабевают. Острая боль локализуется в пояснице и иррадирует в ягодицу, бедро и голень. Специфический симптом — усиление боли при подъеме прямой ноги в положении лежа на спине.

Спондилез

Спондилез — хроническое заболевание позвонков, проявляющееся образованием остеофитов и сужением позвоночного канала.

Остеофиты давят на нервные корешки, вызывая тупую поясничную боль, которая не проходит при смене положения тела.

Спондилез чаще встречается у пожилых людей и у тех, кто долго находится в одном положении.

Пациенты жалуются на «ватные» или «деревянные» ноги, а симптомы усиливаются после длительного стояния.

Радикулит

Радикулит возникает как следствие остеохондроза. При этом заболевании поражаются нервные корешки, что вызывает резкую боль вдоль поврежденного нерва. Для поясничного радикулита характерно поражение седалищного нерва (ишиас). Боль иррадиирует в ягодицу, заднюю поверхность бедра, голень и стопу.

Инфекции позвоночника

Благодаря развитию медицины и вакцинации спинальные инфекции встречаются довольно редко. В группе риска находятся люди с проблемами иммунной системы. Инфицирование может произойти при хирургических манипуляциях на позвоночнике, если не соблюдаются санитарные меры.

Среди спинальных инфекций наиболее распространены:

• туберкулез,
• остеомиелит,
• сифилитические поражения.

Также встречается эпидуральный абсцесс, который может возникнуть из-за травмы.

Гнойные очаги локализуются вокруг нервных окончаний, оказывая на них давление. Симптомы могут быть слабо выражены (покалывание в спине, ощущение точечных уколов).

Важно! Послеоперационное инфицирование — это осложнение после установки металлических фиксаторов в позвоночник. Применение антибиотиков помогает минимизировать такие осложнения.

Гинекологические заболевания

Боли в пояснице при гинекологических заболеваниях связаны с расположением женских репродуктивных органов в нижней части живота.

Эндометриоз

Одно из самых распространенных гормональных заболеваний женской половой сферы — это разрастание внутреннего маточного эндометрия. Он утолщается и выходит за пределы матки, нарушая нормальное циркулирование секреторной жидкости.

Во время менструации эндометрий не может полностью выйти, что приводит к раздражению маточной ткани. Постепенно из-за утолщенного эндометрия образуются спайки в матке и трубах, что становится причиной сильных болей. Боль в пояснице возникает, если патологический процесс распространяется в цервикальный канал.

Аднексит

Воспалительный процесс в придатках матки может быть вызван инфекциями, переохлаждением или ЗППП. Клинические признаки включают тянущие боли внизу живота и пояснице, повышение температуры и обильные патологические выделения. В хронической стадии симптомы менее выражены: у женщины периодически тянет поясницу, что может быть связано с проблемами почек.

Болят мышцы спины вдоль позвоночника

Позвонки соединяются между собой с помощью связок. К ним прикреплены сухожилия, которые соединяют кости и мышцы. Мышцы вдоль позвоночника называются околопозвоночными.

Они поддерживают спину и обеспечивают возможность наклоняться и поворачивать корпус. Боли вдоль позвоночного столба возникают из-за спазма или растяжения околопозвоночных мышц.

Эти проблемы часто встречаются у спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом. Во время напряжения в мышцах образуются микронадрывы, что приводит к воспалению.

При заболеваниях позвоночника возникает рефлекторный мышечный спазм, который снижает подвижность и уменьшает болевые ощущения.

Мышца сокращается и не может расслабиться, в ней накапливается молочная кислота. Это вызывает боль. Если снять спазм, восстанавливается нормальное кровообращение, и молочная кислота вымывается из мышц.

После операции

После операции на позвоночнике у пациента неизбежно сохраняется болевой синдром. После наркоза боли могут быть как патологическими, так и переходными. Важно различать их, чтобы предотвратить осложнения.

Переходный болевой синдром возникает из-за чрезмерной нагрузки на оперируемый участок. Во время операции повреждаются мелкие капилляры и мышцы. Постепенно неприятные ощущения уменьшаются и исчезают.

Внимание! Патологические боли после анестезии могут возникать из-за инфицирования раны, повреждения оболочки спинного мозга или нервных корешков. Эти состояния сопровождаются нарушением подвижности, повышением температуры и отеком в области шва.

Когда следует обратиться к врачу

Незначительный болевой синдром можно устранить в домашних условиях, если известен диагноз. Срочная помощь требуется, когда:

• Боль не снимается анальгетиками.
• Поднялась температура.
• Движение рук и ног затруднено.
• Наблюдается сильное онемение конечностей.
• Давление резко изменилось.
• Нарушено функционирование внутренних органов.
• Открылось кровотечение.
• Больной теряет сознание.
• Имеются признаки интоксикации.

Оказание первой помощи

До приезда скорой помощи пациенту можно оказать первую помощь. Алгоритм действий следующий:

• Обеспечьте пациенту покой, уложите его на кровать.
• Под спину можно положить мягкую подушку для облегчения состояния.
• При болях, вызванных патологиями позвоночника, можно дать обезболивающую таблетку.
• Если есть признаки инфаркта, таблетка нитроглицерина может немного облегчить симптомы.
• При неизвестной причине боли можно приложить холод к больному месту. Не давайте пациенту лекарства и не грейте пораженный участок, так как это может ухудшить состояние и исказить клиническую картину.
• Больному не следует принимать пищу и напитки, так как может потребоваться экстренная операция.

Диагностика

При болях в спине необходимо обратиться к неврологу, а при наличии метастазов — к онкологу. Также может потребоваться консультация ортопеда, вертебролога, кардиолога, гинеколога, гастроэнтеролога или нефролога.

Врач начинает с опроса пациента, выясняя обстоятельства, предшествующие возникновению симптомов, характер болей и наличие сопутствующих признаков.

Следующий этап — внешний осмотр и прощупывание позвоночника. Если при надавливании на позвонки боль усиливается, это указывает на патологии позвоночного столба. Болезни внутренних органов не вызывают такой симптоматики.

Для подтверждения диагноза используются лабораторные и инструментальные методы:

• Анализ мочи и крови. Указывает на наличие воспалительного процесса.
• Биохимический анализ крови помогает выявить дефицит микроэлементов.
• Рентген. Простая и недорогая процедура, позволяющая обнаружить изменения в хрящевой ткани и нарушения кровообращения.
• КТ и МРТ — хотя это дорогие методы диагностики, они почти со стопроцентной вероятностью позволяют установить диагноз. Послойные снимки делают в разных проекциях, фиксируя даже малейшие изменения органов. Исследование проводится с контрастом и без.

Методы лечения

Терапия зависит от причины болей. Первый шаг — купирование боли, второй — лечение основного заболевания.

Основные принципы терапии

Заболевание	Купирование боли	Лекарственные препараты	Другие методы терапии
Остеохондроз	Анальгетики, новокаиновая блокада	Нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, хондропротекторы, витамины	Физиолечение, ЛФК, иглоукалывание, массаж
Сколиоз	Обезболивающие	Нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, хондропротекторы, витамины	Физиолечение, ЛФК, иглоукалывание, массаж, операция, ношение корсета
Грыжа, протрузия	Блокада, анальгетики	Нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, хондропротекторы, витамины	Физиолечение, ЛФК, иглоукалывание, массаж, операция
Болезни сердца	Нитроглицерин	Статины, бета-блокаторы, антиагреганты	Операция, ЛФК, диета, санаторно-курортное лечение
Язва, гастрит	Анальгетики, спазмолитики	Антибиотики, антациды, препараты, снижающие желудочную секрецию, противорвотные, ферменты	Диета, бальнеотерапия, фитотерапия
Холецистит, панкреатит	Спазмолитики	Антибактериальные средства, препараты, улучшающие отток желчи, ферменты	Физиолечение, диетотерапия, операция
Болезни почек	Анальгетики, спазмолитики	Антибиотики, диуретики, иммуностимуляторы	Бессолевая диета, фитотерапия, физиолечение
Гинекологические проблемы	Обезболивающие	Антибактериальные, противовоспалительные, гормональные препараты	Лапароскопия, физиотерапевтические процедуры
Мышечные спазмы	Спазмолитики	Миорелаксанты, противовоспалительные средства, разогревающие мази	Массаж, иглоукалывание, физиолечение

Заключение

Боль в спине — распространенный симптом различных заболеваний. Лечение начинается с устранения негативных проявлений для облегчения состояния пациента, а затем переходит к терапии основного заболевания.

Важно! Прогноз зависит от степени патологии, соответствия терапии причине недуга и желания пациента избавиться от проблемы.

До 90% людей хотя бы раз в жизни испытывали сильные боли в позвоночнике. Причины могут варьироваться от перегрузки до органических поражений, требующих немедленного лечения.

Определение причины боли — единственный способ избавиться от приступов. Причины могут быть разнообразными: от заболеваний позвоночника и профессиональных нагрузок до переохлаждения и ушибов. Внутренние заболевания также могут вызывать боли в спине, например:

• патологии пищевода;
• инфаркт, стенокардия и другие сердечно-сосудистые болезни;
• заболевания поджелудочной железы и печени;
• новообразования в легких;
• проблемы с мочевыделительной системой и почками.

Причины болей в спине можно разделить на шесть групп, включая внутренние заболевания. К ним относятся спондилоартроз, остеохондроз и другие патологии, вызывающие негативные изменения в позвоночнике и связках.

Боль в пораженном позвонке усиливается при наличии таких проблем, как изменения в фиброзном кольце, остеофиты и грыжи. Эти состояния часто сопровождаются тянущими болями, которые могут иррадиировать в соседние области.

Сопутствующие симптомы могут включать:

1. Парезы.
2. Ощущение мурашек и онемение.
3. Падение чувствительности.
4. Трудности с выпрямлением спины и вставанием из сидячего положения.

Необходимо учитывать и воспалительные патологии. Существует несколько групп таких заболеваний, которые лечатся по схожим схемам.

Болезнь	Характер патологии	Симптомы
Бехтерева	Тяжелое течение, может привести к инвалидности. Начальный этап вызывает изменения в дисках, затем воспаляются нижние поверхности позвонков, что приводит к их сращению и неподвижности.	* Тянущие боли; * ограничение движений; * чувство скованности.
Кюммеля-Верней	Неспецифический спондилез, опасен внезапным прекращением боли в одном или нескольких позвонках, что может привести к переломам и снижению подвижности.	На начальном этапе боли терпимы, затем возникают некротические явления и частые переломы.
Спондилиты	Боль в спине возникает из-за различных инфекций (бруцеллез, туберкулез и др.), что приводит к деформации позвоночника и разрушению костной ткани.	Сильная боль вдоль позвоночника, поражение фасций и мышечного корсета.

Помимо перечисленных причин, существуют физиологические состояния, при которых боль в спине считается нормой, например, во время беременности. Резкие боли в спине в этом случае требуют немедленного обращения к врачу, так как могут указывать на угрозу выкидыша.

Другие причины болей в позвоночнике:

1. Остеодистрофия — возникает после переломов и аутоиммунных заболеваний, делает позвоночник хрупким.
2. Остеомиелит — инфекция, вызываемая микробами, приводит к болям и повышению температуры.
3. Новообразования — как злокачественные, так и доброкачественные, могут вызывать сильные боли.

Важно! Если боль в позвоночнике возникла после операции, не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к хирургу. Тянущая боль может свидетельствовать о развитии осложнений.

Боль в шее может быть связана с переохлаждением или остеохондрозом. Признаки включают:

• шум в ушах;
• головокружение;
• кашель и проблемы с глотанием;
• обмороки;
• раздражительность.

Боль в грудном отделе может быть связана не только с остеохондрозом, но и с другими заболеваниями. Например, если боль ощущается не только вдоль позвоночника, но и в области ребер, это может указывать на болезнь Бехтерева.

При болях в поясничном отделе часто наблюдаются отеки и корешковый синдром, что характерно для радикулита и грыж. Пульсирующая боль может иррадиировать в ягодицы и ноги.

Опоясывающая боль, возникающая при люмбаго, может привести к обездвиживанию поясницы. Причиной часто становятся переохлаждение или длительное напряжение.

Если боль становится невыносимой, необходимо обратиться к специалисту. Боли в спине могут иметь разные причины, и только врач сможет установить диагноз и назначить лечение.

Доктор определит диагноз и назначит средства для облегчения симптомов и полного избавления от них.

От первичного диагноза зависит, к каким специалистам вам нужно будет обратиться: невропатологу, вертебрологу, хирургу и другим.

При сильной боли в спине следует избегать физических нагрузок и соблюдать щадящий режим. Постарайтесь избегать резких движений.

Если болит позвоночник, первым делом нужно обратиться к врачу. Домашнее лечение может лишь временно облегчить симптомы, но не устранит причину.

Ответ на вопрос о том, как убрать боль в спине, может показаться простым — принять обезболивающее. Однако это лишь временная мера. Необходимо изменить образ жизни, что особенно важно на начальных этапах остеохондроза.

Физиотерапия может включать:

• массаж;
• ношение корсета;
• бальнеотерапию;
• иглоукалывание;
• электрофорез;
• магнитотерапию;
• мануальную терапию;
• вытяжение позвоночника;
• лечебную физкультуру.

Перед началом лечения стоит приобрести ортопедический матрас и избегать чрезмерных нагрузок. Если у вас избыточный вес, необходимо подключить диету для снижения нагрузки на позвоночник.

Лечение требует времени, и результаты могут проявиться только через несколько месяцев регулярных занятий. Это один из самых безопасных методов, особенно если вы не знаете, какие причины болей в спине, а лечение откладывается.

При сильной боли медикаментозное вмешательство может быть необходимо. Убедитесь, что не было травм, которые могли привести к переломам.

Описанные методы помогают временно снять боль, но не решают проблему. Лечение должно проводиться под наблюдением врача после установления точного диагноза.

При болях в спине применяются различные лекарственные средства:

1. НПВС (противовоспалительные препараты) — помогают снять боль на срок от 2 до 12 часов и обладают накопительным эффектом. Примеры: Аспирин, Диклофенак.
2. Глюкокортикостероиды — более серьезные препараты, которые снижают воспаление и отек. Используйте только по назначению врача.
3. Миорелаксанты — помогают расслабить мышцы и предотвратить спазмы. Примеры: Мидокалм, Баклофен.
4. Хондропротекторы — способствуют восстановлению костной ткани и замедляют дегенеративные процессы.

При корешковом синдроме может быть проведена новокаиновая блокада в медицинском учреждении.

Помните, что лечение спины требует индивидуального подхода. То, что помогло другим, может не подойти вам. Обязательно посетите врача для подбора правильной терапии и исключения серьезных заболеваний.

После устранения патологии важно избегать перегрузок и укреплять мышечный корсет вокруг позвоночника.

Подробнее о причинах боли в области спины смотрите в видео:

https://youtube.com/watch?v=n5HI4KE-91A