Наша справка

Выделяют следующие типы головных болей:

Первичные:

• мигрень;
• головная боль напряжения;
• пучковая головная боль;
• другие формы головной боли, не связанные со структурными поражениями.

Симптоматические:

• головная боль, связанная с травмой головы;
• головная боль, связанная с сосудистыми расстройствами;
• головная боль, связанная с несосудистыми внутричерепными расстройствами;
• головная боль, связанная с употреблением или отказом от определенных веществ;
• головная боль, связанная с инфекцией;
• головная боль, связанная с метаболическими нарушениями, а также с патологиями черепа, шеи, глаз, носа, пазух, зубов, рта или других черепных и лицевых структур.

Кстати

Наиболее распространенной является головная боль напряжения, которая периодически возникает у 45% людей. Однако к врачам обращается лишь четверть из них, так как боли обычно несильные и пациенты предпочитают лечиться самостоятельно. Мигренью страдает 14% населения, но только каждый второй обращается за медицинской помощью.

Пациенты с пучковыми головными болями (менее 1% населения) находятся на учете у невролога. Эти боли настолько сильны, что их называют суицидальными — человек не может справиться с ними самостоятельно.

Головные боли часто связаны с патологией шейного отдела позвоночника и нарушением осанки, вызванным плоскостопием или разницей в длине ног.

Кроме того, головная боль может быть симптомом депрессии. Многолетние исследования показывают, что и цефалгия, и депрессия имеют общий источник — дефицит серотонина.

SOS

Головную боль нельзя игнорировать — она может быть признаком различных заболеваний: гипертонии, вегетососудистой дистонии, почечной и эндокринной патологии, опухолей мозга, инсульта и других.

Если головная боль сопровождается временной потерей зрения, речи, слабостью в руке или ноге (обычно с одной стороны тела), внезапной амнезией (когда человек теряет ориентацию и забывает, где находится), необходимо срочно обратиться к врачу для серьезного обследования. Оно должно включать ультразвуковое исследование крупных сосудов (сонных артерий), ЭКГ, ЭхоКГ, развернутые анализы крови на липидный профиль и склонность к тромбообразованию, а при необходимости — КТ или МРТ головного мозга.

Проверьте себя

Головные боли имеют различные характеристики.

Боль напряжения: постоянная, тянущая, ноющая, сдавливающая голову «обручем».

Мигрень: пульсирующая боль, обычно односторонняя, преимущественно в области лба и виска. Характерные признаки — повышенная чувствительность к свету и звукам, потливость, сердцебиение и тошнота. Перед приступом могут возникнуть головокружение, необычные запахи и зрительные галлюцинации (сверкающие точки, зигзаги).

Пучковая головная боль: жгучая, пульсирующая боль, охватывающая одну половину головы и лица (лоб, висок, глазницу). Она настолько сильная, что невозможно сидеть или стоять. Во время приступа глаз на стороне боли может краснеть и слезиться, нос закладывает, а лоб покрывается испариной.

При повышенном артериальном давлении: постоянная, тупая, давящая или пульсирующая боль, чаще всего в затылке.

При инсульте: внезапная, острая, распирающая боль, обычно локализующаяся в одной половине головы. Может сопровождаться рвотой, потерей сознания, судорогами и нарушениями памяти или движений.

Важно

При частых головных болях важно помнить: опасно принимать обезболивающие препараты более 15 дней в месяц, а комбинированные анальгетики — более 10 дней. Это может привести к серьезным последствиям.

Бесконтрольный прием анальгетиков, особенно в сочетании с барбитуратами, кофеином и некоторыми седативными средствами, может угнетать собственные антиболевые центры мозга и вызывать абузусную (лекарственную) головную боль. Лучше не заниматься самолечением и обратиться к специалисту.

Гипертоникам следует сначала измерить артериальное давление, а затем принимать таблетки для облегчения головной боли. Если давление повышено, необходимо сначала его нормализовать. Анальгетики можно принимать только если головная боль сохраняется после снижения давления.

Если разболелась голова, нельзя:

• Принимать алкоголь. Его расслабляющий эффект — иллюзия. Алкоголь расширяет сосуды, и хотя боль может временно отступить, она вернется с удвоенной силой. У некоторых людей спиртное сразу усиливает приступ;
• Курить. Никотин вызывает спазм сосудов, что может усилить боль;
• Прикладывать к голове грелку со льдом. Разные виды головной боли могут требовать разных подходов к лечению. Холод может не навредить при головной боли напряжения, но при гипертонической болезни ухудшит состояние;
• Принимать вторую таблетку анальгетика, если первая не помогла. Упорная головная боль может свидетельствовать о серьезном заболевании, поэтому в таком случае нужно обратиться к врачу. Передозировка может вызвать побочные эффекты.

АиФ рекомендует:

Справиться с головной болью, возникшей после стресса или физической нагрузки, можно с помощью нескольких простых приемов:

• Проветрите комнату или, если позволяет время и погода, выйдите на свежий воздух.
• Прилягте и закройте глаза. Четверти часа в тишине и темноте может быть достаточно, чтобы приступ прошел.
• Проведите самомассаж головы. Легкими движениями массируйте лоб, затылок, темя и виски, а затем шею.
• Заварите чай из лаванды, ромашки или мяты. Выпейте его и постарайтесь заснуть.
• Сделайте холодный компресс: добавьте несколько капель эфирного масла мяты или лаванды в холодную воду, намочите полотенце, отожмите и положите на лоб и виски.

На заметку

Тем, кто страдает частыми головными болями, следует избегать следующих продуктов:

• Сыр, копченая селедка, куриная печень, красное вино и орехи — они содержат аминокислоту тирамин, провоцирующую головную боль.
• Шоколад — содержит фенилэтиламин, который также может вызывать головные боли.
• Переработанные продукты, особенно с обилием специй и соусов азиатской кухни (например, совевым). В них часто присутствует моносодий глутамат, иногда обозначаемый как «гидролизованный растительный протеин». Для головной боли, вызванной восточной кухней, существует термин «синдром китайского ресторана».
• Бекон, сосиски, салями и другие колбасные изделия. Для придания им розового оттенка используют нитриты, которые нежелательны при головных болях. Особенно много их в дешевых сосисках, часто используемых в уличных хот-догах. У любителей этой пищи может развиться «головная боль от хот-догов».
• Заменители сахара с аспартамом (Е 961), которые часто покупают люди с сахарным диабетом и приверженцы низкокалорийных диет. Аспартам содержится также в жевательной резинке, низкокалорийных десертах, газировке, конфетах, йогуртах и пастилках от кашля.

Помните, самолечение может быть опасным. За консультацией по поводу применения любых лекарств обращайтесь к врачу.

Печатную версию справочника можно приобрести в киосках вашего города или заказать в редакции по телефону +7 (495) 646-57-57 или по электронной почте [email protected] с пометкой ЛС (в письме укажите ФИО, почтовый адрес и телефон).

Источник

Мигрень — распространенная причина головной боли. Это неврологическое заболевание затрагивает многих. Кому не знакома пульсирующая боль, из-за которой трудно повернуть голову? Особенно обострения случаются в межсезонье. Давайте узнаем, как проявляется головная боль при мигрени и что с ней делать.

Какие симптомы при мигрени

Часто возникает вопрос: где болит голова при мигрени? Основной признак — односторонняя интенсивная пульсирующая боль. Она может распространяться на глаза и шею. Болезненные ощущения усиливаются при ярком свете, шуме или резких запахах. У человека может возникнуть тошнота, головокружение и трудности с ориентацией в пространстве. Возможны раздражительность, подавленность или возбужденность. Препараты для снятия головной боли не всегда помогают, поэтому стоит обратиться к врачу.

Мигрень с аурой

Аура наблюдается при классической форме мигрени у трети пациентов. Она не опасна для здоровья и отражает процессы в мозге. Продолжительность ауры составляет от 10 до 30 минут. Существует зрительная аура, при которой возникают вспышки света, пятна или радужные линии. При нарушениях зрения говорят о мерцательной скотоме (глазной мигрени), когда глаза перестают видеть из-за нарушения кровообращения.

Глазная мигрень может возникать у беременных и подростков. Симптомы могут включать онемение кончиков пальцев или покалывание языка, сопровождающиеся зрительными расстройствами. Иногда возникают трудности с речью и подбором слов. После окончания ауры появляется сильная боль в голове, часто локализующаяся в одном месте.

Без ауры

Как болит голова при мигрени без ауры? Женщины могут испытывать мигрень перед менструацией из-за гормональных изменений. Приступ часто предшествуют предвестники — симптомы, которые сигнализируют о приближающемся приступе. В это время возможно изменение настроения: от раздражительности и чувствительности к громким звукам, запахам и яркому свету до депрессии, сонливости и апатии.

Приступ без ауры начинается быстро (в течение 10–30 минут) и сразу сопровождается болезненными ощущениями, часто локализующимися в правой половине головы. Характерная особенность — пульсирующая боль, напоминающая сердечный ритм, что связано с изменением кровотока. Боль может усиливаться при физической активности, поэтому пациентам рекомендуется оставаться в покое.

Ассоциированная мигрень

Это редкое явление. К болезненным приступам присоединяются неврологические симптомы: нарушения речи, двигательных функций, органов чувств и висцеральные расстройства. Как проявляется головная боль при ассоциированной мигрени? Существуют следующие варианты:

• Офтальмоплегическая — к головной боли добавляются проблемы с глазодвигательным нервом: косоглазие, птоз, расширение зрачка.
• Гемиплегическая — возникает слабость в конечностях.
• Вестибулярная — к боли присоединяется синдром Меньера: головокружение, тошнота, шум в ушах, проблемы со слухом.
• Мозжечковая — наблюдаются нарушения в работе вестибулярного аппарата.
• Сердечная — возникают стенокардия или тахикардия.
• Абдоминальная — боли сопровождаются резями в животе, возможны вздутие и рвота.

Что вызывает приступ

Факторы, способные спровоцировать приступ, включают:

1. Возбуждение и стресс.
2. Внезапная смена деятельности.
3. Недосып или избыток сна, голодание или низкий уровень сахара в крови.
4. Мерцающий или ослепляющий свет, навязчивые звуки, резкие запахи, перепады погоды, аллергены, скачки давления.
5. Определенные продукты (шоколад, сосиски, сыр, ветчина) и алкоголь.
6. Химические добавки, такие как аспартам и бензол.
7. Кофеин и пероральные контрацептивы.

Отличие мигрени от головной боли

Как отличить мигрень от головной боли? Для начала рассмотрим классификацию:

• Головная боль напряжения (ГБН) — частое явление, характеризующееся ноющими ощущениями в височной и затылочной областях. Она длится от 30 минут до нескольких часов и создает ощущение сжатия, как будто голова обручем.
• Кластерная боль возникает в области глаза и продолжается от 15 минут до 3 часов.
• Мигрень может длиться до 3 дней, с обширной локализацией, затрагивающей лобные и височные области.

ГБН возникает из-за напряжения мышц шеи и развивается медленно. Кластерная боль появляется внезапно. Причины мигрени до конца не выяснены, но предполагается, что она связана с изменением тонуса сосудов головного мозга или наследственностью. Мигрень может сопровождаться аурой, однако без нее диагноз сложно установить, так как кластерная боль также может проявляться с одной стороны. Диагностика основывается на характере приступов, наличии ауры и генетических факторах.

Видео

Внимание! Информация в статье носит ознакомительный характер. Материалы не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации, учитывая индивидуальные особенности пациента.

Статья обновлена: 11.09.2019

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter, и мы всё исправим!

Похожие статьи

Источник

Автор статьи: Анна Миронова

Время на чтение: 11 минут

По утверждению специалистов, головная боль — самая распространенная жалоба среди пациентов. Характер боли и причины могут различаться. Как отличить обычную головную боль от мигрени? Какие симптомы их характеризуют? Рассмотрим лучшие народные методы лечения мигрени.

https://youtube.com/watch?v=1iE37JvyUXw

Головная боль напряжения и мигрень — отличия мигрени и гбн

ГБН:

• Двусторонняя боль (умеренная, слабая), опоясывающего характера (каска, обруч).
• Локализация: затылок, виски, темя.
• Боль проявляется после сильной эмоциональной нагрузки или рабочего дня.
• Сопутствующие симптомы: тошнота (редко), повышенная чувствительность к звукам и свету.
• Не зависит от физической нагрузки.
• Провоцирующие факторы: неудобная поза, напряжение шейных мышц, стресс.
• Облегчение боли достигается через релаксацию и расслабление.
• Наследственность не играет роли.

Обычная головная боль может возникнуть из-за простуды, синусита, отита и других заболеваний. Также факторами риска являются травма головы, переутомление, пассивное курение и аллергены. Для облегчения обычной головной боли не обязательно принимать обезболивающие. Достаточно устранить причину. Здоровый образ жизни, режим дня и правильное питание помогут справиться даже с длительными болями.

Мигрень:

• Односторонняя, сильная, пульсирующая боль, стороны могут чередоваться.
• Локализация: темя, глаз, лоб с виском.
• Время проявления симптомов: любое.
• Сопутствующие симптомы: тошнота/рвота, абсолютная непереносимость звуков и света, классическая «аура» перед приступом (неврологические симптомы).
• Боль усиливается даже при спокойном подъеме по лестнице и другой нагрузке.
• Провоцирующие факторы: перемена погоды, недостаток или избыток сна, стресс, голод, алкоголь, ПМС, духота.
• Облегчение боли может наступить через рвоту во время приступа и сон.
• Более 60 процентов случаев – наследственная мигрень.
• В отличие от ГБН, мигрень возникает в основном из-за расширения кровеносных сосудов, окружающих мозг.

Симптомы настоящей мигрени — как понять, что у Вас мигрень?

Заболевание до конца не изучено и затрагивает около 11% населения. Основной симптом — аура, предшествующая приступу, которая проявляется нарушением восприятия на 10-30 минут:

• Мухи, пелена, вспышки перед глазами.
• Нарушение чувства равновесия.
• Проблемы с контролем мышц.
• Ухудшение слуха или речи.

Это связано с резким сужением главных артерий мозга и дефицитом кровотока к нему.

Признаки классической мигрени — определи мигрень за минуту!

• Пульсирующая боль, продолжающаяся от часа до нескольких суток.
• Постепенное нарастание боли, затрагивающее одну сторону головы.
• Возможные места локализации: область глаза, уха, лба, виска, шеи, челюсти или плеча.
• Сильный дискомфорт может охватывать все тело.
• Боль сопровождается рвотой, ознобом, головокружением, охлаждением рук и ног, частыми позывами к мочеиспусканию, резким онемением кожи на лице.
• После приступа возникает ощущение полного истощения.

Что может спровоцировать приступ мигрени — от чего начинается мигрень?

• Продукты с нитритами и аминокислотами.
• Алкогольные напитки.
• Резкие изменения погоды.
• Мерцающий свет.
• Раздражающие запахи.
• Физическая нагрузка.
• Нарушения сна.
• Пребывание на высоте.
• Эмоциональные всплески.
• ПМС.
• Низкий уровень сахара.
• Длительное голодание (более шести часов).

Что делать при частых и сильных головных болях, мигренях?

При наличии и повторении указанных симптомов обратитесь к специалисту для исключения:

• Изменений в шейном отделе позвоночника.
• Нарушений кровоснабжения мозга.
• Опухолей.
• Последствий травм черепа и шейного отдела.
• Аневризмы сосудов мозга.
• Кровоизлияния в мозг.

Точный диагноз и выявление причин боли помогут найти решение проблемы.

Обследование при мигрени — какой врач Вам поможет

• Консультация врача — определение типа боли и поиск причин ее возникновения.
• Осмотр специалиста.
• Анализ давления и работа легких/сердца.
• Классические анализы (кровь и моча).
• КТ и рентген для исключения опухолей.
• Электроэнцефалограмма.
• МРТ.
• Допплерография.

Если при обследовании не выявлено серьезных отклонений или заболеваний, дальнейшие действия пациента должны быть направлены на предупреждение очередного приступа и профилактику заболевания.

Как вылечить мигрень — принципы лечения мигрени

Заболевание может продолжаться много лет. Учитывая разнообразие течения и характер боли, лечение подбирается индивидуально. Средства, которые помогают одному пациенту, могут оказаться бесполезными для другого. Ключевые принципы лечения:

• Следование выбранному методу лечения. Терпение – обязательное условие.
• Устранение всех факторов, способных вызвать приступ.
• Переход на здоровый образ жизни.
• Использование лекарственных препаратов по назначению врача.

Как остановить приступ мигрени — основные рекомендации

• При первых признаках мигрени рекомендуется принимать аспирин или парацетамол.
• Во время приступа следует находиться в тишине, в горизонтальном положении и в проветренном темном помещении.
• На шею и лоб можно положить холод.
• Если тошнота и боль сильные, можно вызвать рвоту. Это может помочь облегчить приступ.
• Чай и кофе во время приступа противопоказаны.

Профилактика играет ключевую роль в борьбе с мигренью. Купирование приступа таблетками на пике боли неэффективно. Поэтому лучший способ – предотвращение приступов.

Автор статьи

Автор-эксперт, врач терапевт

Поделитесь с друзьями и оцените статью:

Источник