Одна из основных причин обращения к неврологу — боли в пояснице, иррадиирующие в ногу и отдающие в бок.

Симптоматика обычно возникает после неравномерных нагрузок на позвоночник. Если боль в спине отдает в ногу, это серьезный повод для диагностики. В статье обсудим причины боли в пояснично-крестцовом отделе, тянущие ощущения в ноге и дискомфорт в боках, а также возможные действия.

Для выбора оптимального лечения важно выяснить причины симптомов.

Боли в нижней части поясницы, иррадиирующие в ногу, часто связаны с заболеваниями пояснично-крестцовой зоны позвоночника. Они могут возникать на фоне опухолей, бурсита и нейропатии седалищного нерва. К основным причинам относятся:

• грыжи межпозвонковых дисков поясничного отдела;
• остеопороз;
• остеомиелит позвонков;
• поясничный спондилез;
• анкилозирующий спондилит;
• пролапс и протрузия дисков с болями, отдающими в бок;
• врожденные или приобретенные деформации позвоночника.

Причины неврологических проблем разнообразны и требуют комплексного обследования.

1. Бурсит и нейропатии указывают на воспаление или защемление седалищного нерва. Боль может распространяться до стопы, а при несвоевременном обращении к врачу возможна атрофия нерва.
2. Сильно тянущая боль в ягодицах и боковой стороне бедра может указывать на поражение верхних поясничных корешков. При патологии тазобедренного сустава возникают резкие боли и нарушения двигательной активности.
3. Мералгия или болезнь Рота-Бергнгардта связаны с компрессией нервных окончаний под паховой связкой. Симптомы включают онемение, парестезии и локальные боли.

Клиническая картина включает:

• тянущую, ноющую боль в пояснице, проходящую через ягодицу и иррадиирующую в ногу;
• сосудистые и нейродистрофические проявления;
• ограничение двигательной активности;
• потерю чувствительности и парестезии;
• резкую боль при движении и отечность при смещении межпозвонкового диска;
• боли, отдающие в ягодицу, указывающие на смещение позвонков;
• нарушение сердечного ритма, гипертензию или низкое давление;
• онемение нижних конечностей и ягодиц.

Больная нога может быть холодной на ощупь и иметь дистрофические изменения кожи. Болевые ощущения усиливаются ночью, могут возникать судороги и непроизвольные подергивания. При запущенном воспалительном процессе любое движение вызывает сильную боль и снижает качество жизни.

Боль в пояснично-крестцовой зоне, отдающая в бок или низ живота, может свидетельствовать о соматических заболеваниях и нарушениях работы внутренних органов. Если болит низ живота, это может указывать на воспалительные процессы в мочеполовой системе, поджелудочной железе, селезенке или ЖКТ. Боль справа может быть связана с заболеваниями кишечника, печени, почек и органов дыхания.

При болях в пояснице, отдающих в ногу или бок, назначается полное обследование. Основные диагностические методы:

• рентген тазобедренных суставов;
• КТ или МРТ пояснично-крестцовой зоны;
• анализы крови и мочи;
• УЗИ сосудов бедра;
• при необходимости осмотр гинеколога или уролога.

Консультация гастроэнтеролога может понадобиться при болях в боку, указывающих на проблемы с ЖКТ. Если боли в спине сопровождаются отеками, головокружением и изменением цвета мочи, требуется консультация нефролога.

Важно! При острых болях и нарушении двигательных функций необходима квалифицированная медицинская помощь. Самолечение может привести к серьезным последствиям, включая парализацию.

В период обострения лечение направлено на купирование болевого синдрома. Рекомендуется ограничить физическую активность и соблюдать постельный режим. Назначаются анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты и инъекции витаминов группы В для уменьшения боли и улучшения кровотока.

Для стойкой ремиссии и реабилитации подбирается комплекс восстановительных процедур:

• акупунктурный массаж;
• дарсонвализация;
• курортное лечение;
• мануальная терапия;
• иглоукалывание;
• физиотерапия и общий массаж.

Курс лечения состоит из 10–12 процедур и может повторяться через 2–3 недели.

Важно! На ранних стадиях выявление причин болевого синдрома возможно в первый день обследования. Лечение основных и сопутствующих патологий не представляет сложности, поэтому не стоит откладывать визит к специалисту.

В стадии ремиссии рекомендуется выполнять специальный комплекс упражнений для укрепления мышц бедра. Полезны ходьба, плавание на спине и ношение корсета. Запрещено поднимать тяжести более 3 кг, работать в согнутом положении и выполнять упражнения на скручивания.

Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине или суставах?

• У вас сидячий образ жизни?
• Вы не можете похвастаться хорошей осанкой и стараетесь скрыть сутулость под одеждой?
• Вам кажется, что это пройдет само собой, но боли только усиливаются?
• Вы перепробовали множество способов, но ничего не помогает?
• И сейчас вы готовы воспользоваться любой возможностью, чтобы вернуть хорошее самочувствие!

Эффективное средство существует. Врачи рекомендуют >>!

Боль в спине, пояснице, иррадиирующая в ногу — одна из самых распространенных жалоб, особенно у людей старше 35 лет. Это заставляет задуматься о том, что современный городской житель с детства ведет негармоничный образ жизни, создавая неравномерные нагрузки на позвоночник. Длительное сидение или стояние приводит к постоянному напряжению мышц спины и отсутствию расслабления.

Кроме того, после долгого сидения человек может резко нагружать себя в тренажерном зале или бассейне. Причин боли в пояснице, отдающей в ногу, много. Чтобы разобраться в их происхождении, иногда требуется консультация нескольких специалистов — невролога, ортопеда, остеопата, гинеколога, уролога, гастроэнтеролога.

Причина боли, отдающей в ногу в зависимости от места иррадиирования

• Боли в пояснице, отдающие в верхнюю часть ноги и бедра

Этот болевой синдром часто возникает при протрузии или пролапсе межпозвоночной грыжи поясничного отдела. Также корешковые пояснично-крестцовые боли могут быть связаны с опухолями в крестцовом сплетении, спинном мозге, бурситом ягодичных мышц. Если наблюдаются нарушения потоотделения, это может указывать на васкулит или нейропатию седалищного нерва ишемического характера.

• Тупые боли в спине, пояснице и задней поверхности ноги

Эти симптомы могут свидетельствовать о синдроме грушевидной мышцы — нейропатии или защемлении седалищного нерва. Боль обычно возникает в месте выхода нерва в области грушевидной мышцы и распространяется по задней поверхности бедра до стопы. При сильном защемлении может развиться атрофия ягодичной области.

• Боль в спине, отдающая в боковую область ноги

Лампасоподобная боль может быть вызвана межпозвоночной грыжей, поражающей верхние поясничные корешки, что проявляется острым люмбаго и слабостью мышц бедра. При патологии бедренного сустава может наблюдаться псевдокорешковая иррадиация. Жгучие боли в боковой области бедра могут указывать на туннельный синдром наружного кожного нерва бедра — парестетическую мералгию Рота-Бернарда.

Мералгия — это боль на наружной поверхности бедра, вызванная сдавлением нерва паховой связкой или фасцией, что часто наблюдается у беременных и людей с избыточным весом. При этом могут возникать парестезии (ощущение ползания мурашек, покалывание) или онемение. В покое симптомы обычно проходят.

• Боль, отдающая в переднюю поверхность ноги и бедра

Этот синдром связан с поражением бедренного нерва, часто возникающим после операций в нижней части живота или грыжесечения. Такие повреждения могут сопровождаться выпадением коленного рефлекса, чувствительными нарушениями и слабостью мышц бедра. Двигательные нарушения могут быть более выраженными, чем боль. Сильная боль в спине, иррадиирующая в конечность, может возникать одновременно с атрофией мышц бедра, что наблюдается при лечении антикоагулянтами и развитии ретроперитонеальной гематомы, а также при сахарном диабете с асимметричной проксимальной нейропатией.

Боль на передней поверхности бедра в сочетании с нарушением работы четырехглавой мышцы (затрудненное разгибание голени и сгибание бедра) может указывать на поражение 3-4 поясничных корешков.

• Одновременная боль в области колена и поясницы

Боль в коленном суставе может сочетаться с болями в пояснице при ортопедических нарушениях бедренного сустава, а также при онкологических заболеваниях женских половых органов и раке простаты у мужчин. При переломах костей таза могут возникать онемение кожи, ползание мурашек и боли в области запирательного нерва, иногда иррадиирующие на медиальную область колена.

• Боли в верхней и средней части спины

Эти боли могут быть вызваны чрезмерной мышечной активностью, перенапряжением, межреберной травматической нейропатией, а также болезнью Шейермана, Бехтерева, спондилитом, поперечным миелитом и опухолями позвоночника.

• Боли в поясничной области

Большинство таких болей вызваны ортопедическими заболеваниями — спондилезом, остеохондрозом, спондилолистезом, повреждениями или дегенерацией дисков поясничной области. Также возможны арахноидальная киста в крестцовой области и локальные мышечные уплотнения в ягодичных мышцах, а также воспаление седалищного нерва. Ночные боли у молодых мужчин могут быть связаны с болезнью Бехтерева.

Важно помнить, что не всегда боли в пояснице, отдающие в ногу, связаны с нарушениями в позвоночнике; существует множество других патологий, вызывающих этот синдром.

Заболевания ортопедической природы

Мы перечислим патологические, воспалительные и дегенеративные процессы в позвоночнике, которые могут привести к компрессионным поражениям сосудов, оболочек, корешков и вещества спинного мозга:

• Остеопороз
• Поясничный спондилез, спондилолистез, стеноз, анкилозирующий спондилит
• Пролапс и протрузия диска
• Перелом позвонка, миеломная болезнь, опухоли позвонков
• Болезнь Реклингаузена, болезнь Педжета, врождённые деформации
• Сакрализация, люмбализация
• Остеофиты, остеомиелит позвонка
• Фасеточный синдром

Заболевания не ортопедического характера

Кроме того, существуют заболевания, не связанные с нарушениями опорно-двигательного аппарата:

• Туннельные синдромы — нейропатии различного происхождения: седалищного нерва, латерального нерва бедра, большеберцового, запирательного, бедренного и общего малоберцового нерва.
• Постгерпетическая невралгия и герпетический ганглионит.
• Метаболические полинейропатии и мононейропатии.
• Невринома спинального корешка.
• Опухоли спинного мозга.
• Спинальный сифилис.
• Эпидуральная гематома или абсцесс.
• Хронический менингит или карциноматоз мозговых оболочек.
• Рефлекторная симпатическая дистрофия — регионарный комплексный болевой синдром.
• Плексопатии и сирингомиелия.
• Клаудикация конского хвоста или перемежающаяся хромота.
• Острые нарушения спинального кровообращения.

Прочие причины боли

Боли в спине, отдающие в ногу, могут быть вызваны различными заболеваниями, такими как: гинекологические воспалительные и онкологические процессы, миеломная болезнь, туберкулез костей и суставов, туберкулез почек, воспаление женских половых органов (тубсальпингит), заболевания почек и мочевыводящих путей, сифилис, саркоидоз, окклюзия бедренной артерии, бруцеллез, полимиозит, язва двенадцатиперстной кишки, аневризма аорты, панкреатит, внематочная беременность, постинъекционные осложнения, гормональная спондилопатия и коксартроз.

Диагностика и лечение

На основании вышеизложенного становится очевидным, что причин болей в спине, иррадиирующих в ногу, может быть множество. Лечение таких болей следует начинать только после тщательной диагностики. При обращении к врачу пациенту могут быть предложены различные диагностические процедуры и анализы, по результатам которых специалист установит диагноз и назначит соответствующее лечение:

• УЗИ органов брюшной полости
• Нейроортопедическое исследование
• Рентген, МРТ, КТ поясничного и крестцового отделов позвоночника, позитронная эмиссионная томография
• ЭМГ — электромиография
• Общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи
• Посев и исследование ликвора
• В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные обследования: определение толерантности к глюкозе, рентген конечности, сканирование костей, биопсия мышцы, нерва или лимфатического узла, УЗИ кровотока, ректороманоскопия, проверка артериального давления в конечностях.

Важно отметить, что лечение одной патологии может быть противопоказано при других нарушениях. Только после установления точного диагноза возможно проведение соответствующей терапии. При сильных болях врач может назначить обезболивающие и противовоспалительные препараты, такие как мази или уколы.

Болит спина и отдает в ногу: причины и сопутствующие симптомы. Болит спина в пояснице и отдает в ногу — как это лечат

Автор: семейный врач Евгений Корунский

Боль в спине, отдающая в ногу, — распространенная жалоба у людей старше 35 лет.

Этот симптом требует внимания, так как без лечения может перейти в хроническую форму.

Рассмотрим, почему болит спина справа и отдает в правую ногу, а также способы справиться с этой проблемой.

Болит спина и отдает в ногу: основные причины

Патологическая боль в спине, иррадиирующая в ногу, называется люмоишалгия. Она может проявляться в одной или обеих ногах.

Это состояние считается подвидом радикулита, при котором повреждается поясничный нерв, вызывая острые, нарастающие и тянущие боли.

Причины люмоишалгии могут включать:

1. Грыжу позвоночника.
2. Деформирующий остеоартроз.
3. Различные патологии позвоночника (врожденные или приобретенные).
4. Беременность (особенно в третьем триместре).
5. Стрессы, нарушающие обменные процессы в хрящевой ткани и нервах.
6. Чрезмерную физическую нагрузку на позвоночник (тяжелая работа, активные спортивные тренировки и т. д.).
7. Корешковый синдром (нарушение функций пальцев из-за повреждения нерва).
8. Ишиалгию, возникающую при резком повороте или быстром поднятии тяжестей, с распространением боли на ягодицы, голень и стопу.
9. Люмбалгию, развивающуюся при повреждении межпозвоночных дисков, которая может вызывать отек конечностей, боль и потерю чувствительности ног.
10. Защемление нерва при онкологических заболеваниях, остеохондрозе или грыже, с приступообразной болью, усиливающейся после физической нагрузки.
11. Туберкулез в поясничном отделе позвоночника.
12. Смещение межпозвонковых дисков.

Дополнительные причины боли в спине, отдающей в ногу:

1. Перелом позвоночника.
2. Протрузия диска.
3. Остеомиелит позвонка.

Боль в пояснице отдает в правую ногу, ягодицу

Боль, отдающая в правую ногу и ягодицу, — серьезный симптом, который может указывать на несколько заболеваний. Обычно боль начинается в пояснице и постепенно переходит в ногу. Лечением таких проблем занимается врач-вертебролог, невролог или остеопат.

Если у пациента в любом возрасте возникают подобные боли, следует незамедлительно обратиться в Киевскую клинику доктора Игнатьева за консультацией и квалифицированной медицинской помощью. Прием специалистов-вертебрологов и неврологов осуществляется только по предварительной записи.

Заболевания с болями в поясничном отделе чаще всего встречаются у людей, занимающихся тяжелым физическим трудом, а также у тех, кто имеет предрасположенность к ним (генетическую или из-за сидячей работы).

Виды болей по их причине

• Мышечно-тонические боли ограничивают движения и мешают резкому вставанию. Они вызваны искривлением позвоночника и мышечными спазмами.
• Нейродистрофические боли связаны с изменениями в структуре позвоночника. Обычно возникают ночью в лежачем положении, при этом больше всего болит нога.
• Вегетативно-сосудистые боли связаны с нарушениями вегетативной и сосудистой систем. Характерный признак — онемение ноги.

Симптоматика болей в пояснице, отдающих в правую ногу и ягодицу

Боли, возникающие с правой стороны, быстро перемещаются к ягодицам, а затем начинают отдавать в правую ногу. Если не начать лечение болевого синдрома, вскоре станет невозможно встать на ногу, и пациент начнет хромать, чтобы избежать боли. В результате он будет передвигаться на полусогнутых ногах, выпячивая правую ногу вперед и в сторону.

Чтобы предотвратить прогрессирование болезни, необходимо обратиться к врачу.

Если это невозможно, примите позу зародыша, уложившись на здоровый левый бок, и примите обезболивающее в ожидании врача.

Боль в пояснице и левой ноге может быть вызвана различными факторами, включая давние травмы, переохлаждение, радикулит, остеохондроз, искривления позвоночника, грыжу и разрыв фиброзного кольца. Для исключения всех возможных причин необходима дифференцированная диагностика, которая поможет установить точный диагноз и начать своевременное лечение.

Лечение в клинике доктора Игнатьева в Киеве

Основная цель лечения — устранение первопричины болей и сопутствующего болевого синдрома. Лечение может быть медикаментозным или с использованием мануальной терапии и ее разновидностей.

Чтобы получить качественную медицинскую помощь, запишитесь в клинику доктора Игнатьева в Киеве. Специалисты клиники применяют как консервативные, так и современные методы лечения заболеваний позвоночника и сопутствующих недугов.

Что делать если болит бок и отдает в ногу

Люди по-разному реагируют на недомогания. Некоторые сразу обращаются к врачу при малейшем дискомфорте, в то время как другие игнорируют даже сильную боль. Однако боль всегда сигнализирует о проблемах в организме. Например, почему болит бок и отдает в ногу? Знаете ли вы, что делать в таком случае и какие могут быть причины этой боли? Окончательный диагноз может поставить только врач после обследования, а мы можем лишь предложить примерный список возможных проблем.

Почему болит бок и отдает в ногу

Наиболее распространенной причиной боли в боке спереди справа, отдающей в ногу, является паховая грыжа. Она проявляется острой болью, которая часто возникает после физической нагрузки. При этом можно заметить выпячивание в области боли, исчезающее в лежачем положении.

Пульсирующие боли в нижней части живота, отдающие в ногу, могут свидетельствовать об остром аппендиците.

Если боль локализуется сзади, это может указывать на следующие заболевания:

• невралгия — симптом натяжения нервного ствола; боль усиливается при поднятии выпрямленной ноги;
• камни в мочевыводящей системе;
• внутрибрюшное кровотечение, вызванное прободением язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, внутриматочной беременностью, апоплексией яичника или травмой.

Почему болит правый бок

Причины боли в правом боку могут быть разнообразными. Боль может локализоваться по-разному и иметь различный характер. Жгучая, колющая или острая боль обычно связана с воспалительными процессами, вызванными, например:

• прободением язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Если боль вызвана поражением диафрагмы, например, при грыже, она усиливается при кашле, чихании или глубоком дыхании и может иррадиировать в область плеча.

При описании боли важна точная локализация.

Боли в верхней части правого бока могут быть связаны с:

• заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки;
• заболеваниями поджелудочной железы;
• заболеваниями правой почки;
• болезнями печени;
• заболеваниями желчевыводящих путей;
• правосторонней нижнедолевой пневмонией;
• аппендицитом;
• абдоминальной формой инфаркта миокарда.

Если боль локализуется в средней части правого бока, это может указывать на:

• заворот или инвагинацию кишок;
• воспаление аппендикса;
• заболевания правой почки.

Боль в нижнем отделе правого бока может свидетельствовать о:

• поражении почки;
• поражении придатков матки;
• заболеваниях мочевого пузыря;
• аппендиците;
• паховой грыже.

Почему болит бок слева и отдает в ногу

Боли в левом боку, отдающие в ногу, обычно связаны с проблемами органов, расположенных в этой области. В первую очередь, это касается селезенки. Возможные причины включают:

• хронический лимфолейкоз или миелолейкоз;
• острое расширение селезенки.

Также боли могут быть вызваны заболеваниями тонкого или толстого кишечника, а также мочеполовой системы.

Почему болит бок внизу и отдает в ногу у женщин

У женщин есть ряд специфических заболеваний. Пульсирующие боли в правом или левом боку, отдающие в ногу, могут указывать на гнойные процессы в маточных придатках, например, в яичниках. Чаще всего такие боли возникают как осложнение невылеченного аднексита — воспаления придатков, вызванного инфекцией.

Что делать, если болит бок и отдает в ногу

Однозначного ответа на этот вопрос нет. Если вы испытываете регулярные или постоянные боли в боку, отдающие в ногу, не стоит ставить себе диагноз самостоятельно. Обратитесь к врачу как можно скорее, особенно если боль усиливается или сопровождается повышением температуры. В некоторых случаях это может быть вопросом жизни или смерти.