Очень часто мы неправильно лечим больную спину. Специалисты объясняют, как восстановиться после дачных работ.

Елена БАБИЧЕВА

Забудьте привычную позу дачника: наклоняться над грядкой с головой вниз и пятой точкой вверх.

Что поможет быстрее привести позвоночник и мышцы в порядок, рассказывают травматолог-ортопед Ислам Шахабов и врач-невролог Галина Строева.

О ЧЕМ СИГНАЛИТ БОЛЬ

1. Не разогнуться – не повернуться, болит вся спина. Это может быть следствием перенапряжения мышц или небольшого смещения позвонков.

Что делать? Дайте мышцам отдохнуть: избегайте резких движений, отложите лопаты и ведра, полежите. Долгое сидение при болях в спине вредно, так как это дополнительно напрягает мышцы. Противовоспалительные препараты помогут снять боль. Наиболее популярные — на основе ибупрофена (нурофен, бруфен), но их не следует принимать натощак, так как они могут повредить желудок. Также можно использовать препараты на основе нимесулида (найз, нимесулид-тева). Если боль сильная, лучше комбинировать таблетки и мази, так как одна мазь может не справиться с глубоко расположенным очагом воспаления.

2. Резкая боль в пояснице. Она может длиться от получаса до нескольких дней и обычно возникает при резком поднятии тяжестей или неудачном повороте. Боль может отдавать в ягодицу и бедро, а если спускается ниже колена, это может указывать на корешковый синдром (люмбаго, ишиас, радикулит).

Что делать? Массаж и попытки «вправить» могут усугубить ситуацию и привести к ущемлению нерва. Зафиксируйте поясницу: лучше использовать корсет, но если его нет, обвяжите поясницу полотенцем или шарфом (не шерстяным). Греть мышцы нежелательно, так как разогревающие мази могут усилить воспаление. Проверьте состояние: попробуйте пройтись на носках или пятках. Если это вызывает слабость в стопе или вы не чувствуете ногу, срочно обратитесь к врачу, чтобы избежать паралича.

3. Тянущая ноющая боль в пояснице с одной стороны. Это может быть следствием переохлаждения. Разгоряченная работой мышца на холоде воспаляется, вызывая боль и скованность движений. Иногда может подняться температура до 37,5 градусов.

Что делать? Если мышцы болят из-за переохлаждения, растереть больное место противовоспалительной мазью.

КСТАТИ

— Вопреки мифам, кровать при болях в спине не должна быть слишком жесткой. У каждого человека разные изгибы позвоночника, поэтому спать на полу не всегда полезно. Слишком мягкие матрасы также противопоказаны, так как поясница не должна проваливаться.

— Не используйте согревающие мази при болях в спине (за исключением случаев переохлаждения). Применение таких мазей может усилить отек и боль. Лучше всего помогает холод: положите лед в пакет, обмотайте полотенцем и приложите к больному месту на 10-15 минут.

ВАЖНО!

Главные правила здоровой спины

— Начинайте с легкой работы, чтобы разогреть мышцы, как у спортсменов на разминке.

— Не поднимайте тяжести рывком или в согнутом положении, так как это увеличивает нагрузку на позвоночник и может привести к смещению позвонков или образованию грыжи межпозвонкового диска. Поднимайте тяжелые предметы с прямой спиной, слегка присев.

— Избегайте скручивающих движений: поворачивайте корпус, когда ноги на месте. Если достаете что-то из багажника, переступите ногами в сторону груза. При вскапывании огорода выбрасывайте землю в сторону, а не за спину. Каждый раз выпрямляйте спину при движении лопаты.

— Забудьте любимую позу дачника: наклоняться над грядкой с головой вниз и пятой точкой вверх. Это может вызвать корешковый синдром. Для работы на грядке используйте низкую скамейку или работайте на четвереньках.

— Не спешите скидывать одежду, даже если становится жарко. Небольшой ветерок может вызвать переохлаждение и воспаление мышц. Лучше сразу одеться легким слоем, чтобы не вспотеть и не замерзнуть.

ИСТОЧНИК KP.RU

Ночной сон несет неоценимую пользу для организма. Во время сна тело расслабляется, нервная система восстанавливается, происходит регенерация клеток, восстановление сил и улучшение функций иммунной системы.

Однако полноценный отдых невозможен, если по ночам мучают боли в спине, которые могут быть следствием физиологических факторов или указывать на серьезные заболевания.

На приеме у специалистов часто звучат вопросы: «Почему болит спина, когда я сплю?» или «Почему болит спина, когда я ложусь?».

Мнение эксперта

Филимошин Олег Александрович
Врач-невролог, городская поликлиника г. Оренбурга.
Образование: Оренбургская государственная медицинская академия.

Чтобы выяснить причины ночной боли в спине, необходимо прислушаться к организму, определить характер и локализацию боли, а также выявить возможные дополнительные признаки.

Причины физиологических болей в спине по ночам

Неправильная поза для сна

Анатомически правильная поза для сна — ключевой аспект полноценного ночного отдыха. В такой позе мышцы расслабляются, а позвоночник принимает физиологическое положение. Обычно люди спят на спине, животе или боку.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова — клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника», окончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Задать вопрос>>

Для здоровья позвоночника и профилактики его заболеваний специалисты рекомендуют спать на боку.

В этом положении все сегменты позвоночника выстраиваются в одну линию, расслабляются спинные мышцы, конечности и таз. Также такая поза снижает нагрузку на межпозвоночные диски и улучшает кровообращение.

Врачи считают, что сон на животе, который предпочитает большинство людей, анатомически неправильный. Эта поза вызывает перенапряжение мышц поясничного отдела позвоночника. Кроме того, поворот головы вбок затрудняет кровоток по артериям.

Спать на спине также не рекомендуется.

Неправильно подобранный матрац

Ночные боли в спине в положении лежа могут быть вызваны неправильным выбором матраса или подушки. Оптимальным вариантом являются ортопедические изделия средней жесткости.

Мнение эксперта

Приходько Аркадий Аркадьевич
Врач-ревматолог, городская поликлиника, Москва.
Образование: ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.

Слишком мягкое или жесткое спальное место может привести к изгибу позвоночника, что вызывает мышечное напряжение и, как следствие, боль.

Неправильные спальные принадлежности

Для профилактики ночной боли в спине врачи рекомендуют выбирать постельное белье из натуральных тканей. Синтетические волокна, трясь о кожу, могут вызывать электрические микроразряды, что приводит к непроизвольным мышечным сокращениям и болевому синдрому.

Физическое переутомление

Физическая активность, особенно интенсивная, часто вызывает боль в спине при лежании на следующий день. Это связано с накоплением в мышцах недоокисленных обменных продуктов, таких как молочная кислота, которые вызывают дискомфорт не только в спине, но и в других частях тела.

Физиологические причины ночной боли в спине можно выявить и устранить самостоятельно.

Однако, если боль в спине при лежании возникает каждую ночь и сопровождается другими симптомами, следует обратиться к врачу.

Патологические причины

Остеохондроз позвоночника

Дегенеративно-дистрофическая патология, поражающая хрящи и межпозвоночные диски, называется остеохондрозом. Он приводит к нарушению метаболизма и кровообращения в позвоночнике, а также к потере прочности и эластичности межпозвоночных дисков.

Существует остеохондроз шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника.

Характер и локализация боли

При шейном остеохондрозе боль ноющая, локализуется в шее и между лопатками, усиливается при движениях головой и руками.

Грудной остеохондроз проявляется двумя состояниями: дорсалгией и дорсаго. Дорсалгия характеризуется слабой, ноющей, продолжительной болью в грудной клетке и межлопаточной области. Дорсаго сопровождается острой приступообразной болью, которая может возникать внезапно и иметь различную интенсивность.

Пояснично-крестцовый остеохондроз проявляется ноющей, тупой, длительной болью в нижней части спины. В редких случаях пациенты отмечают разлитую боль без четкой локализации.

Дополнительные симптомы

Каждая форма заболевания имеет свои клинические признаки.

Шейный остеохондроз:

• ноющие боли в руках, затылочной области и шее;
• хруст при поворотах головы;
• жжение между лопатками;
• покалывание и онемение в верхних конечностях;
• головные боли в затылке, иррадиирующие в темя и виски;
• головокружение и потеря сознания при резких движениях шеей;
• шум в ушах;
• зрительные и слуховые расстройства.

Грудной остеохондроз:

• боль в груди и между лопатками;
• мышечный дискомфорт;
• усиление боли при вдохе;
• чувство сдавленности в груди;
• боли в области ребер при ходьбе;
• локальное онемение и покалывание кожи;
• жжение и зуд в ногах;
• хрупкость ногтей и сухость кожи;
• боль в пищеводе;
• расстройства функций ЖКТ.

Пояснично-крестцовый остеохондроз:

• боль в пояснице, отдающая в ноги;
• усиление боли при нагрузках;
• скованность движений после сна;
• спазмы мышц спины;
• боль при повороте на бок во время сна;
• «прострелы» в пояснице;
• нарушение чувствительности в ногах и ягодицах;
• похолодание и покалывание в ногах;
• спазмы артерий и отсутствие пульса в нижних конечностях;
• нарушения потовыделения;
• шелушение кожи в области боли.

Диагностика и лечение

Диагностика включает:

• лабораторные исследования мочи и крови;
• МРТ и КТ;
• УЗИ;
• рентгенографию;
• ЭКГ.

Лечение проводится медикаментозными препаратами, физиотерапией, массажем и лечебной гимнастикой. Используются:

• нестероидные противовоспалительные препараты (наружно, инъекционно и внутрь);
• анальгезирующие и спазмолитические препараты;
• хондропротекторы и миорелаксанты;
• поливитамины;
• биостимуляторы и стероиды.

Наиболее эффективные физиотерапевтические методы: магнитотерапия, электрофорез и ионофорез.

Спондилез

Дегенеративный процесс в позвоночнике приводит к образованию костных наростов на краях тел позвонков.

Характер и локализация боли

Боль в спине при спондилезе обычно слабовыраженная и ноющая.

Дополнительные симптомы

Болевые ощущения не являются основным симптомом спондилеза. В некоторых случаях болевой синдром отсутствует.

Чаще всего пациенты отмечают скованность в спине, особенно после сна, а также усталость в шее и пояснице, которая проходит при легком массаже пораженного участка.

При поражении шейного отдела пациенты жалуются на:

• периодические боли в затылочной и височной областях;
• головокружение;
• зрительные расстройства;
• шум в ушах;
• колебания артериального давления.

Если поражен грудной отдел, больные испытывают:

• покалывание за грудиной и в области сердца;
• болевые ощущения в средостении;
• болезненность ребер;
• боль при попытках перевернуться на бок в положении лежа.

Спондилез поясничного отдела проявляется:

• перемежающейся хромотой;
• ощущением «ватности» или «каменистости» в ногах;
• усилением боли при движении и уменьшением болевого синдрома при наклоне вперед.

Диагностика и лечение

Спондилез позвоночника диагностируется на основе рентгенографического исследования. Также могут использоваться МРТ и КТ.

Лечение включает прием медикаментов, физиотерапию и, в редких случаях, хирургическое вмешательство.

В качестве медикаментозного лечения применяются:

• нестероидные противовоспалительные препараты;
• новокаиновые блокады пораженного отдела позвоночника.

После снятия острых симптомов назначается физиолечение, которое может включать:

• электрофорез;
• УВЧ;
• иглоукалывание;
• массаж и другие методы.

Спондилоартроз

Другое название данной патологии — артроз позвоночника. Это дистрофический дегенеративный процесс, при котором хрящевые ткани суставов изменяются и разрушаются.

Характер и локализация боли

Интенсивность болевого синдрома зависит от пораженной области позвоночного столба.

Люмбоартроз (поражается поясничный отдел) проявляется хроническими, ноющими болями в спине и пояснице, которые могут отдавать в ягодицы и бедра.

При цервикоартрозе (поражается шейный отдел) пациенты жалуются на боли в шее, которые могут иррадиировать в область между лопаток, надплечья, лопатки, руки и затылок.

Дорсартроз (поражается грудной отдел) часто протекает без выраженной симптоматики, но иногда возникают сжимающие боли в области груди.

Диагностика и лечение

Диагноз ставится после первичного осмотра и на основании результатов МРТ или КТ.

Основное лечение спондилоартроза включает курс массажа и лечебной физкультуры. Плавание также способствует улучшению состояния.

В медикаментозной терапии предпочтение отдается хондропротекторам, миорелаксантам и НПВП, которые помогают устранить болевой синдром.

Спондилолистез

Патология позвоночника, при которой происходит смещение одного из позвонков вперед или назад, приводит к деформации позвоночного столба. Это может вызвать вторичный спинальный стеноз и сдавливание нервных корешков.

Характер и локализация боли

Заболевание сопровождается умеренной или сильной болью в области крестца, копчика и ног. Боль в пояснице может усиливаться во время сна.

Часто боль в поясничном отделе сопровождается дискомфортом в груди.

Дополнительные симптомы

К основным симптомам спондилолистеза относятся:

• боль в ногах и спине, особенно при ходьбе, сидении и разгибании поясницы;
• болезненность спины в лежачем положении при прощупывании позвонков;
• образование кифоза;
• укорочение туловища из-за оседания и углубления в таз;
• удлинение конечностей;
• появление складок в области поясницы, переходящих на переднюю стенку брюшины;
• выпячивание грудной клетки и живота вперед;
• изменение походки;
• ограничение подвижности позвоночника.

В запущенных случаях патология может затрагивать нервные корешки, седалищный нерв и спинномозговые структуры.

На этом этапе пациенты жалуются на боль и тяжесть в ногах, потерю чувствительности и нарушения вегетативной нервной системы, а также слабость анального и ахиллова рефлексов.

Диагностика и лечение

Основным методом диагностики спондилолистеза является рентген в двух проекциях. Также полезны КТ и МРТ.

Лечение может быть физиотерапевтическим или хирургическим.

Пролапс и грыжа межпозвоночного диска

Патология возникает из-за сильных нагрузок на позвоночник, что приводит к разрыву фиброзного кольца и выпячиванию пульпозного ядра, сдавливающего нервные корешки.

Характер и локализация боли

Патология сопровождается ноющей, сдавливающей болью, локализованной в груди, животе и спине.

Боль усиливается при резких движениях и кашле.

Дополнительные симптомы

Клинические проявления межпозвоночной грыжи и пролапса диска включают:

• покалывание и онемение в спине, груди, животе и конечностях;
• боль, иррадиирующая в область сердца;
• ощущение, будто в спине кол;
• расстройства пищеварения и мочевыделения.

Диагностика и лечение

Для диагностики грыжи между позвонками применяются рентгенография, ЭКГ, МРТ и КТ.

Лечение обычно хирургическое.

Болезнь Бехтерева

Воспалительное заболевание позвоночника и суставов с хроническим течением. Характеризуется болью в области крестца, паха и ног, которая усиливается ночью и утром.

Характер и локализация боли

Боль ноющая и острая, охватывает весь позвоночный столб.

Дополнительные симптомы

Помимо болей, пациенты ощущают дискомфорт в шее и спине, особенно после сна, а также испытывают ограничения в движениях позвоночника и усиление боли при движении и кашле.

Диагностика и лечение

Диагностика осуществляется с помощью рентгенографии и МРТ.

Для лечения применяются глюкокортикоиды, иммунодепрессанты и НПВС.

Язва 12-перстной кишки

Хроническая патология, склонная к рецидивам, характеризуется образованием язв в стенке 12-перстной кишки.

Характер и локализация боли

Боль при язве 12-перстной кишки локализуется в верхней части живота и чаще всего возникает при голоде. Она может быть пронзительной и сильной, иногда ноющей.

Нередко наблюдаются боли в позвоночнике ночью и в области сердца.

Дополнительные симптомы

Помимо дискомфорта, пациенты испытывают:

• чувство голода вскоре после еды;
• метеоризм и вздутие живота;
• тошноту и отрыжку воздухом.

Диагностика и лечение

Диагностика язвы 12-перстной кишки включает:

• осмотр и сбор анамнеза;
• рентгенографию;
• гастродуоденоскопию;
• внутрижелудочную рН-метрию и рН-метрию кишки.

Лечение осуществляется с помощью препаратов, снижающих кислотность желудочного сока, иногда применяются антибиотики.

Важным аспектом лечения является соблюдение диеты и коррекция образа жизни.

Пиелонефрит

Бактериальное воспалительное заболевание почек.

Характер и локализация боли

Пиелонефрит проявляется ноющей, тупой болью в боку со стороны поражения, которая может ощущаться как спереди, так и сзади.

Дополнительные симптомы

У пациента могут наблюдаться следующие признаки:

• озноб;
• высокая температура;
• слабость и утомляемость;
• тошнота и рвота;
• симптомы интоксикации.

Диагностика и лечение

После осмотра и беседы с пациентом врач назначает клинические анализы крови и мочи, УЗИ мочевыделительной системы, ретроградную пиелоуретерографию и экскреторную урографию.

Лечение включает антибиотики и, при необходимости, хирургическое вмешательство.

Другие причины

Болевой синдром может возникать по следующим причинам:

• заболевания периферической нервной системы (радикулит, плексит, ганглионит, неврит);
• патологии сердечно-сосудистой, дыхательной и кроветворительной систем;
• гинекологические болезни;
• опухолевые процессы в организме.

Боль в спине при повороте тела во сне

Если у человека возникает боль в спине при попытке переворачиваться в положении лежа на спине, следует обратиться к специалисту для исключения следующих заболеваний:

• остеомиелит;
• выпадение диска;
• смещение позвонков;
• остеопороз.

В каком случае необходима срочная помощь врача?

Обратиться за медицинской помощью необходимо немедленно, если:

• ночью болит спина, сопровождающаяся онемением левой руки, болью в области сердца, шеи и нижней челюсти слева;
• отсутствует чувствительность в нижних конечностях;
• наблюдается спутанность сознания;
• возникает боль при глотании;
• боль в спине в положении лежа нестерпима и не проходит после приема анальгетиков.

Как снять боль?

Чтобы снизить интенсивность боли во время ночного сна, можно принять Парацетамол или Нимесулид. Также подойдут ректальные свечи с Диклофенаком.

Если боль беспокоит каждую ночь, обязательно посетите врача.

Ночная боль в спине — это серьезный симптом. Она может указывать на патологии, требующие длительного и сложного лечения. Не занимайтесь самодиагностикой и не принимайте обезболивающие без консультации специалиста.

Дополнительно рекомендуем посмотреть следующее видео

Лучше вместе со специалистом выяснить причину боли в спине во время сна и устранить ее.