Боль при поднятии руки — это неприятные ощущения в плечевом суставе, предплечье или плече. Она может возникать из-за травм, чрезмерных физических нагрузок, длительной иммобилизации сустава или монотонной работы. Патологическая боль связана с заболеваниями суставов, как дегенеративного, так и воспалительного характера. Обычно она сопровождается другими симптомами, такими как припухлость, отечность и скованность движений в пораженной области.

Причины боли при поднятии руки

Боль при поднятии руки часто связана с травмами плечевого сустава, включая повреждения сухожилий, суставной капсулы, суставной губы, связок, костей и мышц. Это может произойти из-за удара в плечо, падения, резкого отведения руки, бытовых или производственных травм, вывихов, растяжений, переломов и физических перегрузок.

Также на появление боли влияют заболевания опорно-двигательного аппарата, такие как:

• остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника;
• межпозвоночная грыжа;
• тендинит (воспаление сухожилий плечевого сустава);
• артрит и артроз;
• хронический тендосиновит;
• плечелопаточный периартрит;
• воспаление мышц шеи и плечевого пояса (шейный миозит);
• бурсит плечевого сустава;
• искривление позвоночника;
• патологии соединительной ткани (склеродермия, системная красная волчанка);
• врожденные пороки развития плечевого сустава.

К другим причинам боли при движении рукой относятся нарушения целостности артерий и вен верхних конечностей, травмы грудной клетки, отложение кальция в тканях плечевого сустава, а также заболевания сердца, сосудов, печени, желчного пузыря, органов нижних дыхательных путей и новообразования в спине.

Типы боли при поднятии руки

В зависимости от основного заболевания и его особенностей боль при поднятии руки может возникать остро или протекать бессимптомно. В ранний период неприятные ощущения связаны с захватом и удержанием предметов, отведением и приведением, движениями внутрь и наружу, сгибанием и разгибанием, а также круговыми вращениями рукой. Болезненность различается по интенсивности, времени появления, продолжительности и характеру (острая, режущая, колющая, простреливающая).

Боль чаще возникает и усиливается после физической нагрузки или переохлаждения, но проходит в состоянии покоя. На поздних стадиях она может появляться даже при незначительных движениях без активного участия плечевого сустава, иногда ощущается в состоянии покоя и отдает в шею, локти, запястья, пясти и пальцы. Из-за боли движения рукой становятся скованными и затрудненными, мышцы ослаблены, что усложняет выполнение привычных действий и нарушает ночной сон. Для заболеваний с отложением солей кальция характерен хруст при движениях. При травмах и ушибах наблюдаются отечность, припухлость, чрезмерная подвижность плеча и гематомы в области повреждения.

Методы диагностики

Боль в позвоночнике, отдающая в руку, — распространенная проблема, и врачи быстро определяют ее причину. Для диагностики применяются следующие методы:

1. Сбор анамнеза для выявления предрасполагающих факторов.
2. Анализ симптомов и клинической картины для оценки их соответствия патологии.
3. Проверка рефлексов и чувствительности в контрольных точках для оценки вовлеченности нервной ткани.
4. Мануальный осмотр для выявления искривлений, сколиоза, смещений, разрастаний тканей и воспалений.
5. Рентгенография для визуализации признаков патологии.
6. Электронейрография для оценки состояния нервной ткани.
7. Компьютерная томография для анализа состояния суставов и структуры тканей позвоночника.
8. Магнитно-резонансная томография для оценки мягких тканей и подтверждения наличия воспалительного процесса.

Не всегда требуется использовать все перечисленные методы. В большинстве случаев достаточно мануального осмотра и рентгенографии для постановки и подтверждения диагноза.

К какому врачу обратиться

После механического повреждения обратитесь к травматологу. Если боль не связана с травмой, запишитесь на прием к ортопеду.

Лечение боли при поднятии руки

Курс лечения боли при поднятии руки подбирается индивидуально в зависимости от клинических проявлений и общего состояния пациента. В острый период необходимо ограничить нагрузку на больную руку, исключить перенос тяжестей и монотонные повторяющиеся движения. Для разгрузки сустава и восстановления его функций используют гипсовую повязку, эластичный бинт или ортез.

Из фармакотерапии назначают нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики для снятия боли и воспаления, а также глюкокортикостероиды, миорелаксанты и местные ранозаживляющие или местнораздражающие мази. Длительным курсом принимают хондропротекторы, которые участвуют в построении костно-хрящевой ткани и улучшают её свойства.

В фазе обострения рекомендованы физиопроцедуры, а в период ослабления или исчезновения симптомов — массаж и лечебная гимнастика. При отсутствии эффекта от консервативного лечения могут выполняться операции на окружающих мягких тканях и костях с вскрытием или без суставной полости.

Специалисты клиник ЦМРТ применяют различные терапевтические подходы для лечения причин боли при движении рукой:

Последствия

Игнорирование боли может привести к её хронической форме, что снижает качество жизни и работоспособность, ограничивает движения. Запущенные воспалительно-дегенеративные заболевания костно-мышечной системы могут вызвать деформацию суставов и частичное или полное обездвиживание руки, что в свою очередь может привести к инвалидности.

Профилактика боли при поднятии руки

Для профилактики боли при движении рукой ортопеды рекомендуют:

• осторожно обращаться с травмоопасными предметами;
• соблюдать правила безопасности на производстве;
• принимать витамины и препараты кальция для укрепления костной ткани;
• избегать переохлаждения;
• соизмерять физические нагрузки с возможностями организма и не перегружать его;
• улучшить питание;
• начинать и заканчивать тренировки с разминки;
• своевременно лечить болезни опорно-двигательного аппарата.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв наших пациентов.

Боли в спине могут проявляться по-разному и сопровождаться различными симптомами. В позвоночнике много нервных окончаний, и при их вовлечении в патологический процесс дискомфорт может ощущаться в разных частях тела и органах. Для самодиагностики и определения срочности обращения к врачу пациенту важно знать причины неприятных ощущений. В материале описаны случаи, когда болит спина и рука: причины, возможные опасности и способы устранения проблемы.

Что это может быть?

Боль в спине, отдающая в руку, чаще всего вызвана состояниями, не угрожающими жизни, и не требует немедленных действий. Однако иногда причиной могут быть патологии внутренних органов, требующие срочного лечения. Поэтому независимо от предполагаемой причины и интенсивности дискомфорта, к симптомам следует относиться внимательно. Рекомендуется обратиться к врачу.

Боль в спине и правой руке

Когда боль в спине отдает в правую руку, это обычно не указывает на острую проблему. Наиболее частые причины этого симптома:

• Патологии позвоночника. В позвоночном столбе находится спинномозговой канал с нервной тканью. Нервные корешки выходят между позвонками и могут защемляться при различных патологиях. Если защемлен корешок, связанный с правой рукой, дискомфорт будет ощущаться там. Защемление может вызывать остеохондроз, искривление, смещение позвонка, травмы, неправильная осанка, грыжи, протрузии и разрастание костной ткани. Новообразования, воспаления и отеки мягких тканей также могут сжимать нервы.

• Спазм и гипертонус мышц. Эти состояния возникают при патологиях позвоночника, когда мышцы чрезмерно напрягаются для поддержания нормального положения позвонков. Спазм может зажимать нервные окончания и усиливается при физических нагрузках, гиподинамии и определенных позах.

• Травмы мышц. Они могут возникнуть после дорожно-транспортных происшествий, падений или чрезмерных тренировок (реже — из-за гиподинамии). Повреждение мышечной ткани вызывает боль, которая передается в руку через нервные корешки.

Значительно реже дискомфорт может быть вызван заболеваниями внутренних органов. Правосторонняя пневмония, плеврит, туберкулез и бронхит иногда затрагивают нервную ткань, что приводит к неприятным ощущениям в руке.

Боль в спине и левой руке

Боли в левой руке и спине чаще всего возникают по тем же причинам, что и в правой. На первом месте по частоте — патологии позвоночника, на втором — травмы, гипертонус, спазмы мышц и воспалительные процессы в мягких тканях. Реже боли связаны с патологиями внутренних органов. Однако к болям в левой руке следует относиться особенно внимательно, так как они могут быть признаком инфаркта миокарда.

Хотя боли в спине не являются типичными для инфаркта, боли в сердце могут иррадиировать в спину. При инфаркте возникают жжение и давление за грудиной, нарушение сердечного ритма и холодный пот. Дискомфорт не проходит после приема нитроглицерина и имеет волнообразный характер — то усиливается, то ослабевает.

При наличии таких симптомов необходимо немедленно вызывать скорую помощь. Состояние требует реанимационного и стационарного лечения, так как угрожает жизни и здоровью.

Лечение

Если боль в спине, переходящая в руку, указывает на патологию позвоночника, обострение снимается нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). Они уменьшают боль и воспаление. Обычно назначаются таблетки Ибупрофен, Нурофен или Ортофен по 1 штуке 2-3 раза в день на курс от 5 до 14 дней. В первые дни Диклофенак может вводиться внутримышечно для более эффективного снятия дискомфорта.

При сильной боли назначаются анальгетики. Анальгин принимается в таблетках, а Баралгин вводится внутримышечно по необходимости. Эти препараты могут вызывать серьезные побочные эффекты, поэтому их применение должно быть согласовано с врачом.

Также назначаются хондропротекторы (например, Хондроксид) в таблетках (по 1-2 штуки в сутки) и мази, которые наносятся на болезненную область спины 3-4 раза в день. Рекомендуется физиотерапия (магнитотерапия, СВЧ, УВЧ, электрофорез) для снятия мышечного гипертонуса, воспаления и боли. После обострения пациент проходит курс лечебного массажа и лечебной физкультуры (ЛФК).

При подозрении на патологию сердечно-сосудистой системы необходимо немедленно вызывать скорую помощь, так как это состояние может угрожать жизни. Лечение проводится в реанимации, затем в стационаре. При подозрении на легочную патологию следует обратиться к терапевту или флебологу. При травмах мышц специфического лечения не требуется — показан покой, а боль можно снимать теми же НПВП.

Вывод

Описанные симптомы могут указывать на серьезные проблемы, угрожающие жизни или значительно снижающие ее качество. Игнорировать дискомфорт нельзя. Если он усиливается и сопровождается другими тяжелыми симптомами, необходимо немедленно обратиться к врачу. Также стоит проконсультироваться со специалистом, если неприятные ощущения не проходят в течение нескольких дней.

Иногда кажется, что болит плечо, но на самом деле проблема может быть в шее. Плечо и шея соединены множеством нервов, включая большое плечевое сплетение. При повреждении плеча или шеи возникает боль. Из-за сложной сети нервов мозг может путать источник боли, и нам кажется, что болит плечо, хотя проблема на самом деле в шее.

Плечо чаще болит от повреждения ротаторной манжеты

Ротаторная манжета — это группа небольших мышц, которые стабилизируют плечевой сустав, удерживая головку плечевой кости в суставной впадине. Повреждение одной из этих мышц может значительно снизить силу руки.

Сухожилия мышц ротаторной манжеты могут зажиматься между лопаткой и плечевой костью, вызывая боль. Со временем в них накапливаются повреждения, и у пожилых людей может произойти разрыв.

• Боль в мышцах ротаторной манжеты обычно локализуется в плечевом суставе.
• Она имеет тупой или ноющий характер.
• Боль усиливается при отведении руки в сторону вверх, работе с поднятыми руками или при заведении руки за спину.
• Боль может иррадиировать в руку, но обычно не ниже локтя.
• Часто беспокоит ночью.
• При покое боль уменьшается.

С шеей сложнее

Внутри шеи находится позвоночник, содержащий множество мелких суставов и нервов, которые могут вызывать боль. Учитывается, что примерно 70% людей старше 65 лет страдают от артрита в одном из этих суставов, что приводит к болевым ощущениям и снижению качества жизни.

• Боль локализуется в шее или рядом с ней.
• Может отдавать в лопатку.
• Часто имеет жгучий и стреляющий характер, напоминающий удары током.
• Может распространяться вниз по руке к пальцам.

• Боль может сохраняться даже в покое.

• При движении шеей боль может усиливаться и отдавать в руку.

• Ношение специального воротника может уменьшить болевые ощущения.

Поскольку ситуация сложная, консультация врача необходима. Специалист должен проводить различные тесты и проверять подвижность руки в плече. Если этого не происходит, стоит задуматься о квалификации врача.

Что делают с плечом

В плече часто ущемляются сухожилия мышц вращательной манжеты, поэтому следует избегать движений, которые могут их травмировать.

Существуют специальные упражнения для плеча. Я сам выполнял такие упражнения два раза в день в течение четырех месяцев, чтобы избавиться от боли.

Полезно прикладывать лед к плечевому суставу на 20 минут 4 раза в день, особенно перед сном. Лед помогает уменьшить отек и создает больше пространства для сухожилий, которые ущемляются между костями.

Врач, скорее всего, назначит противовоспалительные препараты.

Кортикостероиды могут вводиться под отросток лопатки. Эта простая процедура выполняется ревматологами, травматологами и хирургами. Если врач предлагает это лечение, не отказывайтесь, так как эффект обычно бывает очень хорошим.

Что делают с шеей

Делают различные упражнения. Внизу есть ссылка на мою статью о простых упражнениях для шеи.

Также назначают противовоспалительные средства и мышечные релаксанты. Если врач прописывает транквилизатор для лечения болей в шее, это не означает, что вы психически нездоровы. Транквилизаторы помогают уменьшить мышечные спазмы вокруг позвоночника.

Проблемы с шеей сложнее, чем с плечом, поэтому обязательно консультируйтесь с неврологом.

Если вам понравилась статья, ставьте лайки и подписывайтесь на мой канал. Ознакомьтесь с моими статьями на смежные темы:

• 4 простейших упражнения от боли в шее
• Переднее положение головы
• Растяжение плечевого сплетения

Если рука не поднимается в определенном положении (вбок), затруднено вращение в локте, нельзя завести руку за спину, а движения вперед выполняются свободно или с меньшими трудностями, это может указывать на плечелопаточный периартрит. Возможные симптомы:

• рука не поднимается выше определенного уровня;
• острая или тянущая боль в покое, ломота в плечевом суставе ночью;
• безболезненное состояние при сильном ограничении подвижности;
• ощущение повышенной плотности тканей или синдром «замороженного плеча».

Если рука не поднимается вверх только до определенного уровня и отсутствует резкая боль, заболевание может протекать в легкой форме. Оно может пройти само или перейти в более активную стадию, вплоть до полной потери подвижности плеча – анкилоза, то есть срастания мелких костей.

Плечелопаточный периартрит – это воспаление суставной сумки плеча и его сухожилий. Напряжение сухожилий и затрудненное движение кости в воспаленной суставной сумке вызывает боль и ограничивает подвижность. Из-за особенностей строения плечевого сустава рука не поднимается вверх-вбок, и любые движения с увеличенной нагрузкой невозможны.

Если движения ограничены только при попытке изменить положение руки, но нет явного затруднения, стоит искать причину проблемы в:

• работе сердечно-сосудистой системы;
• печени;
• позвоночнике;
• шейных мышцах.

Основная рекомендация при любом недомогании такого рода: покой и отсутствие физических нагрузок на поврежденную область.

• При острой боли помогут обезболивающие мази и гели с противовоспалительным эффектом, а также компрессы.
• Внутримышечные или внутрисуставные инъекции обезболивающих и противовоспалительных препаратов может назначить только врач после осмотра пациента.

При своевременном обращении и правильном лечении плечелопаточный периартрит излечивается быстро и больше не беспокоит.

Если у вас болит плечо при поднятии руки вверх, причины могут быть различными (травмы, заболевания суставов и мышц). Боль в плечевом суставе – это симптом, который может быть как «безобидным» (например, при легкой травме), так и признаком серьезного заболевания. Соответственно, лечение будет индивидуальным и зависит от патологии.

Боль в плече может возникнуть у любого человека, независимо от возраста, так как на суставы конечностей (включая плечевые) приходятся основные нагрузки в течение дня.

Иногда болевые ощущения возникают только при подъеме руки вверх, а при опускании, отведении в сторону и в покое – отсутствуют. Часто плечо болит при нагрузке.

Выяснить причину боли и поставить диагноз может врач-ревматолог, артролог, ортопед, травматолог или невролог. Эти специалисты занимаются диагностикой и лечением травм и заболеваний суставов.

Далее вы узнаете о причинах боли в плече при поднятии руки вверх и методах лечения.

Причины боли в плечевом суставе при поднятии руки

Все возможные причины условно делятся на три группы:

1. Поражение или повреждение сустава.
2. Патологии околосуставных элементов – мышечно-связочного аппарата, синовиальной сумки.
3. Поражение как сустава, так и околосуставных элементов одновременно.

Распространенные причины боли в плече при поднятии руки

Травматическое повреждение плеча

Проблема возникает из-за длительной нагрузки на сустав при тяжелой физической работе, падении на вытянутые руки, травме плеча в ДТП или занятиях спортом.

При подвывихе, вывихе, растяжении или разрыве связок, а также переломе плечевой кости, сильные резкие боли могут ощущаться не только при движении рукой, но и в покое.

Часто на боль при поднятии рук жалуются как любители, так и профессиональные спортсмены, занимающиеся бодибилдингом, метанием диска и другими видами спорта. Такие боли также встречаются у людей, работающих с тяжелыми физическими нагрузками, например, грузчиков, строителей и фермеров.

Ревматические заболевания

Примеры патологий: анкилозирующий спондилоартрит, подагра, остеоартроз, гидроксиапатитовая артропатия, ревматоидный, ювенильный и другие виды артритов, болезнь Лайма и др.

В эту группу входят многие «общие» болезни, сопровождающиеся поражением суставов, такие как рецидивирующий полихондрит и красная волчанка.

При болезни Шульмана, затрагивающей мышцы и подкожную клетчатку, нарушается процесс сгибания плечевого и других суставов. Это происходит из-за воспалительного поражения мышц, сухожилий и синовиальных оболочек, что затрудняет движения и вызывает боль при поднятии руки или выполнении других действий.

Тендовагинит, тендинит

При этих патологиях воспалительный процесс затрагивает сухожилия плеча. Хроническое течение заболеваний приводит к разрушению сухожильных волокон и окружающих тканей. Воспаление может возникать из-за чрезмерной активности в плечевом суставе, переохлаждения, разной длины конечностей, инфекций и некоторых лекарств.

Основные признаки этих патологий – тихий треск или хруст в суставе при движении. Активные движения во время обострения сопровождаются болью, в то время как пассивные – безболезненны. Сначала боль умеренная, но затем усиливается, и сильная приступообразная боль возникает даже при незначительном движении рукой.

Тендобурсит

Это воспаление синовиальной полости, сопровождающееся дистрофическими изменениями в сухожилии. В остром периоде заболевания возникает сильная боль, которая заставляет ограничивать любые движения. Боль локализуется в области шеи, надплечья и плеча.

Бурсит

Бурсит — это воспаление синовиальной сумки, сопровождающееся образованием и накоплением воспалительной жидкости (экссудата). Он может возникнуть после травм, длительного механического раздражения, отложения солей или инфицирования через порезы и раны.

Тендинит вращательной манжеты плеча

Это воспаление мышц, связок и других мягких тканей, окружающих плечевой сустав. Оно возникает из-за перенапряжения мышц плечевого пояса при выполнении непривычных движений или длительном удерживании рук в поднятом положении (например, при покраске потолка или штукатурке стен). Резкая боль при подъеме рук появляется на утро следующего дня.

Плечелопаточный периартрит

Это комплексная патология плечевого сустава, сопровождающаяся нейродистрофическим синдромом без изменений хряща и самого сустава. Заболевание проявляется воспалением, истончением и разрушением околосуставных мышц, сухожилий, связок и эпителия синовиальной сумки. Оно развивается при перегрузке мышц плечевого пояса, травмах или как следствие некоторых заболеваний, преимущественно остеохондроза позвоночника.

В околосуставных тканях нарушается кровообращение и питание. Из-за истончения и потери эластичности суставной капсулы, а также появления микротрещин формируется синдром «замороженного плеча» с развитием стойкой контрактуры. Это приводит к затруднению поднятия руки выше горизонтального уровня и выполнению других движений, которые сопровождаются сначала тупой, а затем резкой невыносимой болью. В некоторых случаях становится невозможно даже причесаться или поднести ложку ко рту.

Миозит мышц плеча

Миозит — это воспаление мышц, которое может возникнуть из-за переохлаждения, вирусных или паразитарных инфекций, длительного пребывания в неудобной позе, токсического воздействия или занятий спортом, особенно у нетренированных людей. Характеризуется постоянной ноющей болью, усиливающейся при нажатии на воспаленную мышцу или движении рукой. Возможны небольшой отек, покраснение кожи над суставом и незначительное повышение температуры тела — субфебрилитет.

Грыжа диска

Боль в правом и левом плече, шее и затылочной области головы характерна для шейного остеохондроза. При грыже межпозвоночного диска с защемлением нерва боль иррадиирует в плечо, соответствующее сдавлению, и проявляется как прострел при поднятии руки вверх.

Другие причины

• Нарушение осанки
• Раковые опухоли
• Врожденные аномалии развития плечевого сустава
• Кальциноз (отложение солей кальция в мягких тканях)
• Стенокардия (распространенное заболевание сердца)
• Болезни печени
• Операции на плечевом суставе

Боль в левом плече при поднятии руки может быть симптомом инфаркта миокарда.

В целом, причины, симптомы и лечение болей в правом и левом плечах идентичны.

Лечение боли в плече при поднятии руки

Из-за сложной структуры плечевого сустава и множества заболеваний, проявляющихся болезненным поднятием руки, самостоятельно определить причину дискомфорта невозможно.

В такой ситуации важно проконсультироваться с терапевтом. В зависимости от предполагаемого диагноза он направит к узкопрофильному специалисту, например, к ревматологу. Для точного определения патологии врач назначит лабораторно-инструментальные исследования (анализы крови, рентген, УЗИ, МРТ и другие), исходя из конкретной ситуации. Только после установления диагноза будет назначено адекватное комплексное лечение.

Лечение боли в правом или левом плече при поднятии руки часто аналогично избавлению от болезненных ощущений при любом движении рукой, так как они вызваны одними и теми же причинами или заболеваниями.

Методы лечения

Какие методы терапии применяют при болях в плече при поднятии руки?

Конкретное лечение назначает врач в зависимости от вашей патологии и индивидуальной ситуации. Ниже перечислены методы терапии, часто используемые при болях в плече:

(если таблица не видна полностью – листайте вправо)

Заключение

Не стоит терпеть боль в плече при поднятии руки дольше недели и заниматься самолечением. Это может усугубить симптомы и привести к осложнениям. Только своевременное обращение к ревматологу, артрологу или другому специалисту поможет избавиться от проблемы с помощью комплексного лечения.

Автор: Надежда Мартынова

Источник