Хотя беременность не является болезнью, в течение девяти месяцев женщина может столкнуться с ситуациями, требующими приема медицинских препаратов.

Обычная головная боль, знакомая многим, может вызывать значительный дискомфорт. Если до беременности вы могли легко избавиться от нее с помощью обезболивающих, то в положении это сделать нельзя, так как многие лекарства противопоказаны.

Чтобы избежать страданий и не навредить себе или ребенку, лучше проконсультироваться с врачом. Квалифицированный специалист поможет определить причину болей и назначит соответствующее лечение.

Как можно бороться с головной болью?

Головная боль часто беспокоит беременных женщин из-за значительных стрессов и гормональных изменений в организме.

Она может быть симптомом различных заболеваний, сигнализируя о серьезных проблемах со здоровьем, таких как токсикоз, скачки давления, сосудистые спазмы или даже онкологические заболевания.

Учитывая разнообразие типов головной боли (мигрень, боль напряжения, сосудистые спазмы, вторичная боль), врачу потребуется подробная информация о характере болей, их локализации, наличии сопутствующих симптомов и других факторах.

Только после тщательной диагностики врач сможет сделать правильные выводы и назначить лечение.

В большинстве случаев врачи стараются избегать медикаментов во время беременности, предлагая альтернативные методы: массаж, гомеопатию, ароматерапию, коррекцию режима дня и питания, гимнастику, контрастный душ, компрессы и другие немедикаментозные средства.

Тем не менее, в некоторых случаях без лекарств не обойтись, поэтому важно знать, какие из них безопасны, а какие противопоказаны в вашем положении.

Какие таблетки можно принимать во время беременности?

Практически все медикаменты имеют побочные эффекты и противопоказания. Врач подберет оптимальный препарат, учитывая ваше состояние, течение беременности и возможные риски для ребенка. Даже одно и то же лекарство на разных сроках может представлять разную угрозу для роста и развития малыша.

Парацетамол считается относительно безопасным в период беременности и относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Хотя это «мягкое» болеутоляющее, не стоит назначать его самостоятельно или принимать регулярно.

Отрицательного воздействия парацетамола на плод не выявлено, но он проникает через плацентарный барьер. Поэтому принимать его следует только по назначению врача и под его контролем. Соблюдайте следующие меры предосторожности:

• Не превышайте дозу в три грамма (шесть таблеток по 500 мг) в сутки.
• Не принимайте препарат без необходимости.
• Не используйте его дольше трех дней.

На ранних сроках прием парацетамола нежелателен, так как в первом триместре формируются основные системы и органы малыша. Если врач решит, что польза для матери превышает риск для ребенка, он может разрешить эпизодический прием.

Выбирайте растворимую форму препарата, так как она наиболее эффективна.

Парацетамол содержится и в других лекарствах, таких как «Панадол», «Эффералган», «Калпол», «Тайленол».

Препарат противопоказан при ферментативных расстройствах, болезнях крови, нарушениях функций печени и почек, а также при индивидуальной непереносимости. Неправильный прием может привести к серьезным побочным эффектам:

• анемия;
• аллергические реакции;
• почечные колики;
• в некоторых случаях (в начале беременности) — выкидыш, внутриутробная гибель ребенка, пороки развития.

Лекарство быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, максимальная концентрация в крови достигается через 30-60 минут после приема.

Но-шпа относится к спазмолитикам, активным веществом является дротаверин (аналог — папаверин). Препарат быстро усваивается и полностью всасывается в кровь. Он снижает тонус гладкой мускулатуры, которая присутствует во внутренних органах и стенках сосудов.

Дозировку и длительность применения назначает врач. Хотя большинство специалистов считают но-шпу безопасной для беременных, в некоторых странах ее применение запрещено из-за возможной связи с задержкой развития ребенка.

Среди побочных эффектов но-шпы:

• резкое снижение давления;
• нарушения пищеварения (тошнота, рвота);
• аллергия;
• головокружение и слабость;
• тахикардия;
• бессонница.

Препарат противопоказан при нарушениях функций почек и печени, хронической сердечной недостаточности, непереносимости галактозы, истмико-цервикальной недостаточности и повышенной чувствительности к компонентам.

Если врач назначает таблетки, их следует принимать три раза в сутки по 120-140 мг. Иногда назначают инъекции (40 мг внутримышечно). Курс лечения обычно не превышает двух-трех дней.

Прием препарата противопоказан на поздних сроках, так как он может расслабить шейку матки и спровоцировать преждевременные роды.

Что допустимо пить от головной боли: условно разрешенные препараты

Когда врач назначает лекарство, он учитывает множество факторов: индивидуальные физиологические особенности пациента (возраст, наличие заболеваний), срок и протекание беременности и т. д.

Медикаменты классифицируются по группам риска. Препараты группы A безопасны и не оказывают вредного влияния на плод. Условно разрешенные препараты относятся к группе B, где негативное действие не доказано, но существуют опасения.

Ибупрофен и его производные

Ибупрофен — это нестероидное противовоспалительное средство, однако его эффективность в терапевтических дозах ниже, чем у парацетамола. Активным веществом препарата является ибупрофен.

Максимальная концентрация в крови достигается через 1-1,5 часа после приема, так как он всасывается в желудочно-кишечном тракте, особенно в желудке и тонкой кишке.

В первом и втором триместрах врач может рассмотреть возможность назначения ибупрофена как препарата группы B, однако существует риск нарушения развития половых органов у мальчиков. В третьем триместре ибупрофен категорически противопоказан из-за риска преждевременного закрытия артериального протока у плода и угнетения сократительных способностей матки.

Запрет касается всех препаратов с ибупрофеном: «Нурофен», «Ибупром», «Новиган», «Бруфен», «Ибуфен», «Пентабуфен», «Болинет», «Адвил», «Ибалгин» и других.

Не превышайте дозу, рекомендованную врачом, и не назначайте себе лекарство самостоятельно. Обычно дневная доза не должна превышать 1200-1300 мг, принимаемого в два-три приема. Не используйте препарат дольше трех дней.

Ибупрофен противопоказан при гиперчувствительности к активному веществу, а также при некоторых заболеваниях: печеночной или почечной недостаточности, нарушении свертываемости крови, язвах ЖКТ, «аспириновой» астме и циррозе печени.

При передозировке или неправильном применении возможны побочные эффекты:

• аллергические реакции;
• проблемы с ЖКТ (боли, рвота, тошнота, кровотечения, метеоризм);
• усиление головных болей, головокружение, сонливость;
• нарушения слуха и зрения;
• повышение давления, учащенное сердцебиение;
• анемия, нарушение функции почек.

Ибупрофен может вызывать побочные реакции как на ранних, так и на поздних сроках беременности, причем вероятность их возникновения выше, чем у других нестероидных противовоспалительных средств.

Препараты, прием которых категорически запрещен беременным

Многие лекарства не только не рекомендуются во время беременности, но и строго запрещены, так как исследования показывают их негативное влияние на беременность и угрозу здоровью малыша.

• Аспирин (ацетилсалициловая кислота).
  Эффективное средство, но его прием во время беременности нежелателен. В первом триместре он может негативно повлиять на формирование органов ребенка (почек, сердца, половых органов у мальчиков), а в третьем триместре может вызвать кровотечения и преждевременное закрытие артериального протока.

• Анальгин.
  Это обезболивающее запрещено при головных болях во время беременности. Оно обладает сильным спазмолитическим эффектом, но токсично и может вызвать изменения в крови при длительном применении. Это также касается всех препаратов с анальгином, таких как «Спазган», «Спазмалгон», «Баралгин».

• Цитрамон.
  Содержит ацетилсалициловую кислоту, поэтому его употребление в начале беременности может привести к серьезным эмбриональным нарушениям (пороки сердца, нижней челюсти, системы кровообращения), а в конце — к маточным кровотечениям и угрозе жизни ребенка. То же касается препаратов «Аскофен», «Цитрапар».

• Эрготамин (и другие препараты спорыньи).
  Противопоказан из-за абортивного действия, может вызвать кровотечения и сокращения матки, а также задержку развития ребенка.

• Суматриптан («Триптан»).
  Противомигренозные препараты нового поколения, считающиеся «золотым стандартом» в лечении мигрени, противопоказаны для беременных из-за риска абортивного эффекта.

• Амигрен («Триптамин», «Запмигрен»).
  Содержит наркотические вещества и строго запрещен для беременных.

• Мотрин.
  Несмотря на то что активное вещество — ибупрофен, его прием нежелателен из-за возможного негативного влияния на ребенка (развитие порока сердца, перенашивание беременности).

• Депакот («Депакин») или вальпроевая кислота.
  Повышает риск врожденных аномалий (дефекты нервной трубки, черепно-лицевые деформации, пороки развития конечностей и сердца).

• Метопролол («Пропранол», «Тимолол», «Атенолол»).
  Во второй половине беременности может вызвать неонатальную гипогликемию, что замедлит рост малыша и снизит частоту его сердцебиения.

Вместо заключения

Головная боль приносит много неприятных ощущений, но во время беременности важно осторожно подходить к выбору медикаментов, так как большинство из них могут угрожать здоровью малыша.

Лучший вариант — проконсультироваться с врачом, который сможет контролировать ситуацию. Самолечение может привести к серьезным последствиям.

Особенно уязвим плод в первом триместре, когда происходит закладка органов и систем, а плацента еще не полностью сформирована. Если у будущей мамы часто и сильно болит голова, может потребоваться медикаментозное лечение. Важно знать, какие лекарства безопасны, а какие строго запрещены.

Почему болит голова и что с этим делать?

Ожидание ребенка – радостный и волнительный период для женщины, но он может сопровождаться проблемами со здоровьем. Многие будущие мамы страдают от головной боли, которая иногда становится хронической и интенсивной. Основные причины приступов:

• Изменение гормонального фона, необходимое для вынашивания плода. Дисбаланс гормонов влияет на вегетативную нервную систему, что может вызывать спазмы или гипотонию сосудов.
• Дефицит макро- и микроэлементов. Беременным требуется больше питательных веществ. Если не скорректировать рацион и не принимать витаминные комплексы, дефицит может стать явным. Например, недостаток железа приводит к анемии, что ухудшает снабжение мозга кислородом и вызывает головную боль.
• Стрессы, усталость и нарушения сна, часто сопровождающие беременность, могут вызывать цереброваскулярные расстройства.
• Простудные и хронические заболевания.

При этом принимать таблетки от головной боли, особенно в первом триместре, нежелательно. Если приступы редкие и не слишком интенсивные, рекомендуется отдохнуть, выпить горячий сладкий чай и расслабиться.

Если боль частая и выраженная, необходимо обратиться к врачу. Специалист порекомендует безопасное медикаментозное лечение, а самостоятельный прием препаратов недопустим.

Влияние таблеток от головной боли на плод

Употребление обезболивающих без рекомендации врача беременным строго запрещено. Действующие вещества попадают в кровь матери и могут достичь плода, особенно на ранних сроках, когда плацентарный барьер еще не сформирован. В этот период происходит формирование органов ребенка, и медикаменты могут вызывать серьезные аномалии, задержки в физическом развитии и даже внутриутробную гибель.

Во втором триместре, когда плацента уже выполняет защитные функции, беременным разрешается принимать некоторые ранее запрещенные препараты для облегчения головной боли. Этот период считается более безопасным с точки зрения эмбриотоксичности, но риск задержки в физическом развитии, самопроизвольного аборта и внутриутробной гибели все еще сохраняется. Поэтому важно соблюдать осторожность и консультироваться с гинекологом.

В третьем триместре ограничения усиливаются. Спазмолитики противопоказаны за полтора месяца до предполагаемой даты родов (35-40 неделя), так как они могут привести к перенашиванию. Сосудосуживающие препараты могут вызвать преждевременные роды. Кроме того, третий триместр часто сопровождается гестозами и повышением артериального давления, а многие средства от головной боли могут усугубить гипертензию.

Витаминные комплексы

Головная боль может быть связана с нехваткой витаминов и микроэлементов. Для поддержания здоровья и настроения будущих мам врачи часто рекомендуют витаминные комплексы.

Рекомендуем натуральный комплекс витаминов Prenatal Daily Nutrition, изготовленный из 100% органического сырья. Однако учитывайте возможность индивидуальной непереносимости компонентов. Проконсультируйтесь с вашим врачом по составу. Начинайте прием с одной или половины таблетки для проверки на аллергическую реакцию. Купить Prenatal Daily Nutrition можно по этой ссылке.

Список разрешенных препаратов

Лекарственные средства от головной боли при беременности делятся на три основные группы:

• Ненаркотические анальгетики. Из них беременным можно безопасно принимать только Парацетамол, который имеет разную степень эффективности.
• Нестероидные противовоспалительные средства. Эти препараты обладают выраженным анальгезирующим действием и устраняют воспаление, вызывающее боль. Наиболее безопасным для плода считается Ибупрофен, но его можно использовать только в 1-м и 2-м триместрах. На поздних сроках его применение запрещено.
• Спазмолитики. Спазмы церебральных сосудов часто вызывают головную боль, поэтому препараты Но-шпа, Дротаверин и Папаверин пользуются спросом. Однако у будущих мам есть ограничения на их использование.

Существует также группа сосудосуживающих средств, которые беременным противопоказаны. Их применение при гипотонии может привести к выкидышу или преждевременным родам из-за стимуляции мускулатуры матки. Среди остальных обезболивающих разрешено использовать только несколько самых безопасных препаратов.

Парацетамол

Таблетки от головной боли, разрешенные при беременности (с согласия врача), относятся к анальгетикам и обладают жаропонижающими и умеренными противовоспалительными свойствами. Они эффективно помогают при головной боли средней и слабой интенсивности и не оказывают тератогенного или эмбриотоксичного действия.

Парацетамол выпускается в таблетках по 500 мг и имеет множество аналогов, таких как Эффералган, Тайленол и Панадол. Он также входит в состав комбинированных средств от головной боли (например, Цитрамон) и ректальных суппозиториев (Цефекон).

Ибупрофен

Нестероидный противовоспалительный препарат эффективно снимает боль, вызванную воспалением и повышением температуры. В аптеках доступны таблетки по 200 и 400 мг под международным названием, а также аналоги, такие как Ибуфен, Нурофен и МИГ.

Беременным можно принимать это лекарство только в первом и втором триместре, так как на поздних сроках оно может вызвать отеки и повышение давления.

Но-шпа

Спазмолитический препарат с действующим веществом дротаверин (выпускается под несколькими названиями) содержит 40 мг на таблетку. Он быстро и эффективно расслабляет гладкую мускулатуру церебральных сосудов. Препарат может назначаться беременным женщинам от головной боли на любом сроке, но с осторожностью.

Хотя клинические испытания не выявили тератогенного влияния на плод, вероятность негативных последствий не исключается. Поэтому Но-шпу или ее аналоги следует принимать только в случае, если польза для матери превышает потенциальные риски.

Папаверин

Еще один миотропный спазмолитик, который может быть назначен беременным. В инструкции к таблеткам указано, что их клинические испытания на беременных не проводились, поэтому нет достоверных данных о безопасности препарата.

Однако он также доступен в виде ректальных суппозиториев, которые действуют более мягко.

Цитрамон

Одно из наиболее эффективных комбинированных средств от головной боли при беременности — Цитрамон. Его можно применять только во втором триместре. В первые и последние три месяца его использование строго противопоказано из-за содержания ацетилсалициловой кислоты.

Кроме аспирина, в состав таблеток входят кофеин и парацетамол.

Какие таблетки принимать нельзя

Среди обезболивающих препаратов, которые эффективно снимают приступы головной боли, есть несколько, которые категорически запрещены при беременности на любом сроке. К ним относятся:

• Аспирин (ацетилсалициловая кислота). Его тератогенное действие доказано: прием в первом триместре может привести к нарушению формирования верхнего неба («волчья пасть»), а на поздних сроках он замедляет родовую деятельность и закрытие артериального протока у плода.
• Анальгин (метамизол натрия). Применение в первые три месяца может вызвать врожденные пороки сердца, сосудов и почек. Накануне родов он противопоказан по тем же причинам, что и аспирин.
• Сосудосуживающие препараты (например, Эрготамин). Они повышают тонус гладкой мускулатуры, включая стенки матки. На ранних сроках это увеличивает риск выкидыша, а на поздних – преждевременных родов.

Другие лекарства от головной боли следует принимать с осторожностью. Даже относительно безопасные средства могут вызвать индивидуальные негативные реакции и негативно сказаться на состоянии плода.