Когда болит голова с одной стороны и глаз, многие люди сразу принимают обезболивающее, не задумываясь о причинах боли. Приступы проходят, и диагностика откладывается.

Причины боли могут быть разнообразными и часто связаны с уже существующими заболеваниями внутренних органов. Рассмотрим основные болезни, которые могут вызывать неприятные и порой нестерпимые симптомы.

Основные причины боли

1. При мигрени возникает сильная боль, которая внезапно отдает в глаза и височную область, обычно затрагивая одну сторону головы. Часто сопровождается тошнотой, рвотой, потерей сознания и светобоязнью. Мигрень чаще встречается у женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Причины ее появления до конца не изучены, но к ним могут относиться различные неблагоприятные факторы, включая наследственность. Доказано, что девочки унаследуют мигрень от матерей. Также причиной могут быть нарушения в работе нервных клеток головного мозга, приводящие к дисбалансу медиаторов. Боль при мигрени имеет приступообразный характер и может перемещаться с одной стороны головы на другую. Если боль возникает в одном из полушарий, это может указывать на патологию, например, кровоизлияние, опухоль или абсцесс мозга. Правильный диагноз может поставить только невролог, и к нему следует обратиться незамедлительно. Мигрень может стать началом цервикогенной головной боли.

2. При гемикрании пароксизмальной хронической боли мучительная боль возникает в одной половине лица, появляется ежедневно и имеет приступообразный характер. Она отдает в область глазниц и висков, охватывая всю половину лица. Приступы могут достигать 15 раз в сутки, сопровождаются давлением на глаза, их покраснением, западением, слезотечением, светобоязнью, заложенностью носа и затруднением дыхания. Хроническая гемикрания чаще наблюдается у женщин зрелого возраста, у мужчин встречается реже.

3. Кластерная головная боль, или цефалгия, известная как мигренозная невралгия Гарриса, чаще встречается у мужчин. Она возникает внезапно, давит на глазницы и может быть нестерпимой. Боль обычно локализуется с одной стороны головы, но может распространяться на лоб, виски, шею, лицо или скулы. Лицо краснеет, появляются слезы и заложенность носа. Приступы могут быть ежедневными, длиться от 15 минут до двух часов, вызывая нервозность и раздражение.

4. Переутомление. Длительная напряженная работа или сильные переживания приводят к спазму сосудов шеи и лица, что нарушает кровоснабжение и вызывает накопление гистаминов, приводящих к воспалению. Даже после устранения причины боль может сохраняться несколько часов, отдавая в глаза и, при заболеваниях сердца, в грудь и левую руку. Для борьбы со стрессом важно хорошо выспаться и настроиться на позитив.

5. Повышенное внутричерепное давление. Боль острая и приступообразная, проявляется при кашле, чихании или движении, отдавая в глаза. Офтальмолог может установить точный диагноз, а также назначить КТ или МРТ головного мозга. При повышенном давлении противопоказаны кофе, алкоголь и некоторые энергетики; полезно пить мочегонные средства.

6. Внутричерепная гематома. Она возникает из-за травм головы, например, при ударах или авариях. Если боль не проходит через несколько дней после травмы, необходимо обратиться к врачу для обследования и компьютерной диагностики. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

7. Предынсультное состояние. Люди старше 50 лет подвержены этому состоянию. Наличие тонометра для измерения артериального давления в доме крайне важно. При повышенном давлении инсульт может произойти неожиданно, поэтому необходимо срочно принимать меры по его снижению или вызывать скорую помощь.

8. Сосудистый аневризм. Боль локализуется в одной части головы, пульсирует и усиливается при ходьбе. Оперативное лечение в этом случае не терпит отлагательств.

9. Менингит. Сильная, нестерпимая боль иррадиирует в область глаз, ушей и шеи, что может свидетельствовать о инфекционном процессе или энцефалите. Обязательно требуется консультация врача.

10. Опухоль головного мозга. При опухоли возникают тошнота, головокружение, а боль может продолжаться несколько недель, не поддаваясь обезболиванию. Необходима диагностика с помощью компьютерной томографии.

11. Синусит. Боль локализуется в одной части головы, распространяется на лоб и щеки. Обычно наблюдаются лихорадка, заложенность носа, гиперемия кожи, гнойные выделения и пульсирующая боль, которая давит на сонную артерию. Симптомы могут ослабевать при опорожнении пазух и возвращаться при их заполнении. Боль может отдавать в глаза, вызывать тошноту, рвоту и ухудшение зрения. Обращение к врачу обязательно.

И еще о причинах

Боль с одной стороны головы может быть вызвана отравлением лекарствами, алкоголем, а также использованием сосудорасширяющих, антигистаминных и нестероидных противовоспалительных средств. Она может возникать при гипоксии, отеке мозга, психических расстройствах, спутанности сознания, эйфории, галлюцинациях и анемии, связанной с понижением уровня гемоглобина. Диагностика проводится в стационаре и включает обследование глазного дна, рентген черепа, турецкого седла и шейного отдела позвоночника.

При отеке зрительного нерва, гидроцефалии или кровоизлиянии в сетчатку необходима консультация отоларинголога, а также рентгенография пазух носа и КТ головы.

Как определить цервикогенную боль головы

Цервикогенная головная боль обычно локализуется в одной части лица, затем может распространяться на лоб и глазницы. Часто сопровождается фонофобией и слезотечением, а также отдает в шейный отдел.

Эта боль возникает из-за патологий в шейном отделе позвоночника, мигрени или цефалгического синдрома. Патология шейного отдела вызывает головную боль, поскольку некоторые структуры позвоночника, такие как фасеточные суставы, связки, мышцы, сухожилия, нервные корешки и позвоночные артерии, могут приводить к неприятным симптомам.

Боль обычно начинается с шейной области, не пульсирует и может быть флоктирующей с различной продолжительностью. Она возникает при травмах шеи или позвонков и чаще наблюдается у женщин. Во время приступов может отекать периокулярная область, кружиться голова, возникать тошнота и затруднения при глотании, а также боязнь звука и света.

Цервикогенная головная боль требует лечения, направленного на устранение нарушений в шейном отделе. Для этого применяются нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, противоэпилептические средства, антидепрессанты, лидокаин для местного обезболивания, блокадная внутримышечная терапия и препараты ботулоксина.

Почему болит голова?

Причины головной боли разнообразны. Рассмотрим основные из них.

Причины

Головные боли можно разделить на первичные и симптоматические. Первичные боли являются основным проявлением болезни, тогда как симптоматические возникают по другим причинам. Выделяют следующие категории головных болей:

• Мигрень.
• Боль напряжения, связанная с повышенным тонусом мышц головы и шеи.
• Кластерная боль, вызванная гистамином.
• Боль после травмы головы.
• Боль, вызванная сосудистыми расстройствами.
• Боль, обусловленная повышением внутричерепного давления.
• Боль, связанная с приемом определенных веществ или с прекращением их употребления.
• Инфекционная боль, например, при простуде.
• Метаболическая (обменная) боль.
• Боль, вызванная заболеваниями черепа, глаз, зубов или шеи.
• Боль, обусловленная невралгиями черепных нервов.

Мигрень

Мигрень — это приступообразная пульсирующая боль, часто локализующаяся в одной половине головы. Иногда перед приступом возникает аура — предвестники, такие как искажение зрения, двоение в глазах, слабость в конечностях, шаткость при ходьбе и головокружение.

Причиной мигрени является нарушение сосудистого тонуса внутричерепных и внечерепных артерий, часто имеющее наследственный характер. Во время приступа одни артерии спазмируются, а другие расширяются, что приводит к изменению кровообращения и сильной боли.

Приступ может быть вызван эмоциональным стрессом, изменением погоды, недостатком или избытком сна, физической активностью и употреблением определённых продуктов, богатых тирамином (сыра, копченостей, шоколада, кофе, орехов). Алкоголь также является провокатором мигрени. Токсические продукты обмена этилового спирта, такие как уксусный альдегид, могут вызывать головную боль после употребления алкоголя.

Женские половые гормоны также играют роль в возникновении мигрени, которая часто проявляется перед менструацией или во время неё.

Боль может локализоваться не только в половине головы, но и в её отдельных частях (лобной, височной или затылочной), быть двусторонней или «блуждать». Интенсивность боли высокая, и пациенты часто жалуются на непереносимость яркого света и громких звуков. Физическая нагрузка усиливает дискомфорт, поэтому больные предпочитают лежать в покое. Приступ может длиться от нескольких часов до трёх суток.

Боль напряжения

Боль характерна для людей с хроническим стрессом. Она ощущается как сдавление («каска», «обруч», «тиски»), имеет постоянный, умеренный характер, не пульсирует и почти не усиливается при нагрузке.

Причиной боли часто становится длительное мышечное напряжение, связанное с профессией (например, у водителей, ювелиров, швей, сборщиков аппаратуры), неудобная поза во время сна или длительный прием обезболивающих и успокаивающих препаратов.

Кластерная головная боль

Приступы сильной боли возникают ежедневно (один или несколько раз) на протяжении недель или месяцев. Боль локализуется в области глаза и может отдавать в ухо, шею, щеку или руку. Возможны слезотечение и заложенность носа. Приступ длится от 15 минут до трех часов.

Причинами кластерных болей являются нарушения обмена веществ в некоторых структурах мозга (гипоталамусе, вегетативной системе) и нестабильность тонуса внутричерепных сосудов.

Симптоматическая головная боль

К данной категории относится головная боль, являющаяся симптомом различных заболеваний. Вот некоторые из них:

Кровоизлияние в мозг или под мозговые оболочки. Боль возникает резко, как «удар молотком», и сопровождается неврологическими нарушениями (расстройствами движений, речи и чувствительности).

Аневризмы (расширения) внутримозговых сосудов часто проявляются болями в области глаза или затылка.

Артериальная гипертензия может вызывать головные боли, особенно при резком повышении давления.

Заболевания придаточных пазух носа (синусит, фронтит, гайморит) приводят к отеку слизистых оболочек и повышению давления в пазухах, что объясняет головную боль при насморке.

Опухоли мозга вызывают медленно нарастающие боли постоянного характера, односторонней локализации, к которым постепенно добавляются симптомы сдавливания мозговых структур.

Заболевания глаз (астигматизм, миопия) могут вызывать боль из-за постоянного напряжения глазных мышц.

Головная боль может стать серьезной проблемой, вызывая дискомфорт и ограничивая трудоспособность. Она также может быть симптомом тяжелых заболеваний. При постоянной или часто повторяющейся головной боли следует обратиться к невропатологу для диагностики и лечения.

Почему и отчего болит голова

Почему болит голова — один из самых распространенных медицинских вопросов. Почти каждый человек испытывал головную боль в какой-то момент. Многие страдают от хронической головной боли ежегодно. Это состояние имеет значительное экономическое влияние: при пульсирующем ощущении в голове трудно работать. Медицинские расходы на лечение головной боли оцениваются в значительные суммы. Это недомогание вызывает дискомфорт.

Сам мозг не может болеть, поэтому головная боль не связана с ним напрямую. Страдания возникают от нервных окончаний, расположенных вокруг мозга.

Сезонные головные боли

Зима наконец закончилась, пчелы собирают пыльцу, а дети играют в траве. Однако вы чихаете, ощущая дискомфорт в носовых пазухах. Вместе с чиханием, слезоточивостью и насморком, появляется неприятное ощущение в голове, которое не исчезает до следующей зимы.

У некоторых людей наблюдаются сезонные головные боли, особенно весной и летом. При аллергии воспаляются придаточные пазухи носа, что приводит к заложенности и дискомфорту. Это может вызывать насморк, повышение температуры и боль в области головы и лица. Головные боли, вызванные аллергией, встречаются редко, и многие считают, что причина боли кроется в чем-то другом.

Важно лечить основную причину — воспаление пазух. Можно использовать носовой солевой спрей, увлажнитель или антибиотики, если воспаление вызвано бактериальной инфекцией.

Для головной боли, связанной с аллергией, необходимо устранить аллергические реакции и удалить аллергены, чтобы облегчить состояние. Эти симптомы носят сезонный характер.

Кластерные

Кластерные головные боли возникают неожиданно и вызывают сильную боль, обычно с одной стороны головы. Наиболее интенсивные ощущения ощущаются в области лба и создают давление на глаза.

Кластерные головные боли редки и длятся около часа. «Кластер» обозначает период дней, недель или месяцев, когда возникают приступы. После эпизода боль может исчезнуть на несколько месяцев или даже лет.

Исследования показывают, что гипоталамус — область мозга, контролирующая вегетативную нервную систему и регулирующая гормоны, сон, либидо, дыхание и другие процессы — активируется во время этих приступов. Это приводит к стимуляции нервных путей вдоль основания мозга, вызывая давление на глаза. Кровеносные сосуды на поверхности мозга набухают, создавая ощущение сжатия. Вот почему болит голова!

Интересно, что кислородная терапия — дыхание под давлением кислорода через маску на несколько минут — может помочь уменьшить давление на глаза. В сложных случаях возможно хирургическое вмешательство для блокировки тройничного нерва, вызывающего дискомфорт.

Как болит голова при мигрени

Мигрени — одни из самых известных видов головной боли. Они возникают из-за воспаления кровеносных сосудов и артерий, окружающих мозг, что приводит к его сжатию.

При мигрени наблюдаются тошнота, замедление метаболизма, повышение кровяного давления и чувствительности. Из-за замедленного пищеварения обезболивающие действуют медленно, что задерживает облегчение.

Мигрени сопровождаются интенсивным пульсирующим давлением, обычно в области лба. Боль может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Некоторые люди испытывают ауры — вспышки света, которые служат предупреждением о начале приступа.

Сейчас доступно множество методов лечения мигрени. К ним относятся профилактические и лечебные препараты: нестероидные противовоспалительные средства, лекарства, уменьшающие отек сосудов мозга, опиаты, бета-блокаторы и антидепрессанты. Реакция на лечение у каждого человека индивидуальна, но врач может помочь подобрать оптимальное сочетание методов для снижения частоты и интенсивности мигрени.

Хотя мигрени обычно бывают эпизодическими, иногда они становятся регулярными. В этом случае речь идет о хронической мигрени.

Головная боль напряжения

Головная боль напряжения вызывает ощущения давления и сжатия. Этот тип боли зависит от интенсивности и частоты. Обычно она тупая и ощущается как будто голова зажата в струбцине.

Как следует из названия, стресс и тревога часто становятся причиной этой боли. В большинстве случаев можно справиться с ней с помощью простых методов релаксации, без необходимости принимать лекарства.

Некоторые люди страдают от хронической головной боли напряжения ежедневно. В таких случаях могут помочь предписанные антидепрессанты, которые часто используются для лечения этого состояния. Другие справляются с болью, снижая уровень стресса и периодически обращаясь к профессиональному массажу.

Утомление глаз

Чрезмерное времяпрепровождение за телевизором или чтение в темноте могут вызвать утомление глаз и головную боль. Однако связь между этими факторами не всегда объясняется только усталостью глаз.

Многие из нас долго сидят перед компьютером или телевизором, оставаясь в одном положении. Если вы испытываете симптомы усталости глаз, важно исключить недиагностированные проблемы со зрением. Новые очки или линзы могут помочь справиться с утомлением глаз.

Гормональные боли

Гормональные головные боли возникают из-за колебаний уровня гормонов, особенно эстрогена и прогестерона. Эти боли иногда называют менструальной мигренью. Это объясняет, почему мигрень чаще встречается у женщин, чем у мужчин, поскольку гормональные головные боли и мигрень имеют схожие симптомы.

Уровень эстрогена у женщин снижается перед менструацией, что может вызывать дискомфорт. Противозачаточные таблетки также могут приводить к подобным ощущениям.

Холодный компресс на шею и голову может помочь облегчить боль, а массаж шеи и плеч снизит недомогание. После консультации с врачом можно использовать диуретики или нестероидные противовоспалительные препараты по рецепту для борьбы с гормональными головными болями.

Некоторые женщины отмечают отсутствие головной боли во втором триместре беременности, что является временным способом облегчения. После менопаузы женщины, испытывающие гормональные недомогания, могут рассмотреть возможность применения препаратов с эстрогеном.

Односторонние головные и лицевые боли

Люди часто испытывают спонтанные и постоянные боли, задаваясь вопросами: «Почему болит половина головы? Почему болит половина лица? Почему болит правая часть лица? Почему болит левая часть головы? Почему болит лицо?» В этой статье мы постараемся ответить на эти вопросы. Однако, если статья размещена на сайте, посвященном невралгии, это не означает, что все перечисленные симптомы связаны именно с ней.

Боль в половине лица или головы может быть вызвана различными заболеваниями. В зависимости от локализации различают головные и лицевые боли. Лицевые боли, в свою очередь, делятся на симптоматические, сосудистые и нейропатические. Даже эпизодическая боль в лице или голове является поводом для обращения к врачу. Отсутствие адекватного лечения может привести к хронизации и прогрессированию заболевания.

Окончательный диагноз ставит врач на основе опроса, клинического осмотра и дополнительных методов исследования. Тем не менее, перед визитом к врачу можно провести предварительную самодиагностику, чтобы понять, к какому специалисту обратиться.

Симптоматические лицевые боли

Они могут быть связаны с заболеваниями зубов и челюстей, ЛОР-органов, глаз и височно-нижнечелюстного сустава.

• Зубная боль обычно легко распознается, но при остром воспалении пульпы может иррадиировать по нервным ветвям. Боль ощущается не только в пораженном зубе, но и в челюсти, может отдавать в ухо, висок, щеку или шею. При прорезывании зуба мудрости боль также может охватывать всю половину челюсти или лица. Консультация стоматолога поможет установить диагноз и выбрать метод лечения.
• Воспаление околоносовых пазух (гайморит, синусит, фронтит, этмоидит) может проявляться болью в одной половине лица, если процесс односторонний. При этом наблюдаются затруднение носового дыхания, выделения из носа, повышение температуры и общая слабость. Вне обострения боль может быть единственным симптомом. ЛОР-врач определит локализацию воспаления и его причину, что повлияет на тактику лечения.
• Глазные боли чаще всего являются симптомом глаукомы, сопровождаются расширением зрачка и нарушением зрения. Глазное яблоко может болеть при травмах и конъюнктивите. При появлении таких симптомов необходимо обратиться к окулисту.

Неврогенные болевые синдромы головы и лица

Боль при невралгии имеет нейропатический характер. Она не связана с повреждением тканей и не выполняет адаптивной функции. Эти ощущения возникают из-за изменений в чувствительных волокнах или поражения центральных ядер головного мозга. Характерный симптом невралгии — сильная приступообразная боль в зоне иннервации пораженного нерва или его ветвей. Боль интенсивная, пронзительная, но кратковременная и проходит самостоятельно.

Существует первичная и вторичная невралгия. Первичная невралгия чаще всего возникает из-за сдавления нерва сосудами или формирования стойкого болевого очага в центральной нервной системе. Вторичная невралгия развивается как следствие длительной боли или реактивных изменений в тканях лица. В этом случае болевые ощущения менее интенсивные, но более продолжительные и могут сохраняться между приступами.

Для невралгии характерны курковые или триггерные зоны — точки на коже или слизистой, прикосновение к которым вызывает болевой приступ. Страх раздражения этих зон заставляет пациентов отказываться от посещения стоматолога, чистки зубов, умывания и ограничивать себя в приеме пищи.

Существует несколько видов невралгии, которые различаются, преимущественно, локализацией боли:

• При поражении тройничного нерва боль охватывает всю половину лица. Если затрагивается только одна из его ветвей, болезненность локализуется в верхней или нижней челюсти, реже в надбровной области и на половине лба.
• Невралгия ресничного узла (синдром Оппенгейма) проявляется резкой болью в глазнице, у основания и крыла носа с пораженной стороны. Приступы сопровождаются слезотечением, покраснением кожи и заложенностью носа.
• При ганглионите крылонебного узла (синдром Сладера) боль локализуется в верхней челюсти, области глаза, корне носа и на твердом небе, может отдавать в шею и затылок.
• Раздражение ушно-височного нерва (синдром Фрея) вызывает болезненность в области виска спереди от ушной раковины и в нижней челюсти.
• При поражении затылочного нерва возникает сильная боль в затылке и нижней части шеи, которая может распространяться на лоб и глазницу.

Лечение невропатической боли может быть медикаментозным или хирургическим. При вторичном поражении важно устранить первоначальную причину раздражения нерва. Эффективны также физиопроцедуры.

Боли сосудистого происхождения

• Кластерная головная боль (синдром Хортона) проявляется кратковременными приступами сильной жгучей боли в области глазницы, лба и виска, которая может распространяться на половину лица. Также наблюдаются покраснение кожи, конъюнктивы, слезотечение и заложенность носа на пораженной стороне. Приступы следуют один за другим с интервалом от нескольких часов до суток, формируя болевой пучок. Провоцирующими факторами являются алкоголь и сосудорасширяющие препараты. Для купирования боли эффективны противомигренозные препараты (агонисты серотонина), но они не предотвращают рецидивы.

• Мигрень — это сильная односторонняя пульсирующая головная боль с эпицентром в области глазницы, лба и виска. Приступы сопровождаются тошнотой, иногда рвотой, а также звуко- и светобоязнью и длятся от нескольких часов до 2-3 суток. Простые анальгетики не помогают при мигрени, поэтому для снятия приступа используются специфические противомигренозные препараты. Лечение необходимо также в межприступный период.

• Цервикогенная головная боль проявляется схожими симптомами с невралгией затылочного нерва. Во время приступа болит затылок, шея и половина головы. Возможны нарушения зрения, звуко- и светобоязнь, тошнота. Интенсивность боли ниже, чем при мигрени или невралгии, а простые анальгетики и противомигренозные препараты оказывают малоэффективное действие. Причиной является ущемление позвоночной артерии в шейном отделе. Приступ может быть спровоцирован резкими движениями головы и длительным нахождением в неудобной позе. Лечение включает нормализацию состояния шейного отдела позвоночника с помощью физиопроцедур и мануальной терапии, медикаменты применяются для ослабления боли во время приступа.