Общие сведения

Если человека внезапно начинает беспокоить боль в спине между лопатками или ребрами, это часто связывают с проблемами позвоночника — нервными корешками, связками, нарушениями позвоночного столба или межпозвоночными дисками. Однако такие проявления могут также указывать на заболевания органов грудной клетки, включая болезни дыхательной системы, сердца, желудка и органов средостения.

Боль может проявляться по-разному: от колющих ощущений слева или справа до острого жжения, которое быстро нарастает или проходит. Иногда это ноющая боль, усиливающаяся со временем, которая может стать хронической и доставлять неудобства длительное время. При хронических проявлениях важно установить диагноз, так как это может свидетельствовать о серьезных заболеваниях органов грудной клетки.

В некоторых случаях боль между лопатками возникает после физических нагрузок или длительного нахождения в неудобной позе.

Важно понимать, что боль и прострелы между лопатками — это симптомы, а не самостоятельное заболевание. Поэтому при их появлении следует не просто купировать их мазями или уколами, а выяснить причину.

При обращении к специалисту пациенту важно подробно описать свои ощущения и сопутствующие признаки, такие как температура, кашель, иррадиация боли в другие органы. Также стоит указать, какие факторы провоцируют боль. Это поможет врачу легче установить диагноз и назначить необходимые исследования.

Каждый человек должен осознавать, что несвоевременное выявление причины боли в области легких и между лопатками может привести к множеству серьезных и дорогостоящих исследований, а также к неэффективным схемам лечения, которые могут нанести вред организму из-за побочных эффектов.

Поэтому важно понимать, какие причины могут вызывать дискомфорт в области лопаток и для каких заболеваний характерен этот синдром. Об этом и пойдет речь в следующей статье.

Боль, связанная с патологиями позвоночного столба

Часто причиной боли в спине в области лопаток становятся травмы, ушибы или переломы позвонков. Эти факторы легко определить. Однако существуют и менее очевидные причины, вызывающие дискомфорт в позвоночнике в этой зоне.

Межпозвоночная грыжа

Если при кашле болит спина в области лопаток или возникает боль при нагрузках, это может указывать на межпозвоночную грыжу.

Однако такая боль в спине связана с грыжей не так часто, так как грыжа в грудном отделе позвоночника развивается редко. Это происходит из-за меньшей нагрузки на этот отдел по сравнению с шейным и поясничным.

Для подтверждения или исключения этой патологии проводят КТ или МРТ.

При межпозвоночной грыже внешняя часть диска (фиброзное кольцо) выступает из-за надрыва. Это приводит к уменьшению расстояния между позвонками и защемлению нервных корешков. Фиброзное кольцо трескается, и в него выступает пульпозное ядро.

Если врач диагностирует грыжу, пациенту назначают противовоспалительные препараты, лечебную физкультуру, физиотерапию и рефлексотерапию. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

При межпозвоночной грыже грудного отдела боль обычно локализована в одной точке. Иногда болевые ощущения иррадируют в грудь, что может напоминать симптомы заболеваний сердца или легких.

Если межпозвоночную грыжу не лечить длительное время, это может привести к искривлению позвоночника, нарушению функций органов таза, парапарезу ног и хроническому болевому синдрому.

Перенапряжение и переохлаждением мышц спины

Перенапряжение спины может вызывать боль в области лопаток. Это состояние не считается болезнью, но при постоянных серьезных нагрузках, подъеме тяжестей или длительном сидении возрастает риск сколиоза, остеохондроза и межпозвоночных грыж.

Боль под лопатками часто испытывают люди, которые из-за особенностей работы долго находятся в одной позе. Жалобы на боль справа или слева под лопатками распространены среди водителей, швей, хирургов и офисных работников.

Если такие специалисты переохлаждаются из-за работы кондиционера, у них может возникнуть резкая боль в спине ниже лопаток или в позвоночнике. В этом случае показано лечение нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), а также использование разогревающих гелей или мазей. Массаж также может быть полезен.

Чтобы избежать подобных проблем, следует избегать сквозняков, заниматься физической активностью и лечебной гимнастикой, а также регулярно проходить курсы профилактического массажа.

Межреберная невралгия

При этом заболевании боль обычно локализуется с одной стороны грудной клетки. Однако иногда пациенты жалуются на дискомфорт под лопаткой слева или справа. Это связано со сдавливанием нервных корешков в грудном отделе, что может происходить из-за переохлаждения, сильных нагрузок, травм, остеохондроза или инфекций.

Боль под лопаткой усиливается при кашле и надавливании, может проявляться как ночью, так и днем. Если у человека постоянно мерзнет спина, это может указывать на межреберную невралгию.

Это состояние часто путают с остеохондрозом или сколиозом, поэтому важно, чтобы диагностику проводил квалифицированный специалист.

Миозит

Сильное переохлаждение, ОРВИ, грипп, травмы или перенапряжение мышц спины могут привести к миозиту — воспалению мышечной ткани. Это состояние может быть острым или хроническим, вызывая боль как в верхних, так и в нижних отделах позвоночника.

Обычно спина ноет, и неприятные ощущения усиливаются при движении или физической нагрузке. Для лечения миозита используют согревающие и обезболивающие мази. Это состояние не представляет опасности для организма.

Сколиоз

Согласно статистике, сколиозом страдает примерно половина людей. Это заболевание проявляется в различных степенях, включая скручивание и искривление позвоночного столба. Чаще всего поражается грудной отдел, иногда в сочетании с поясничным или шейным. При сколиозе изменяется форма грудной клетки, могут возникать боли между лопатками, а также ощущение дискомфорта в одной из лопаток. Боль может быть постоянной или периодической, особенно после длительного пребывания в одном положении — стоя или сидя. Также характерна повышенная утомляемость мышц спины.

Причины сколиоза разнообразны. Он может развиваться на фоне врожденных патологий костей и связок или быть следствием приобретенных заболеваний, связанных с физическими нагрузками или сидячей работой. У школьников сколиоз часто возникает из-за неправильной осанки при сидении за партой.

Если беспокоит боль под лопаткой или в других областях спины, важно обратиться к врачу и сделать рентген в боковой и прямой проекциях. На ранних стадиях искривление может быть незаметным, но по мере прогрессирования болезни оно становится очевидным при взгляде на позвоночник сзади. При этом плечи и руки могут находиться на разной высоте.

Лечение сколиоза требует времени и усилий. Наиболее эффективными методами являются ношение корсета, регулярный массаж и специальная лечебная гимнастика.

Туберкулез позвоночника

Микобактерией туберкулеза заражено почти 90% людей. Если происходит травма сустава или спины, а иммунитет ослаблен, на месте ушиба может развиться туберкулезный очаг. Это также возможно после переохлаждения. Установить такой диагноз сложно, так как на рентгене туберкулезный очаг не всегда видно. В результате правильный диагноз часто ставят на поздних стадиях, когда заболевание прогрессирует, возникают осложнения, и пациент испытывает сильные боли.

При туберкулезе позвоночника боли очень сильные и жгучие — человеку кажется, что спина горит. Пациенты часто жалуются на сверлящие или скручивающие ощущения в одной точке. Если очаг развивается в грудном отделе, возникает боль в грудной клетке, сопровождающаяся жаром и ломотой.

Туберкулез позвоночника — серьезное заболевание. Очаги в легких могут не обнаруживаться, поэтому очаг в позвоночнике может быть самостоятельным.

Существует заблуждение, что туберкулез поражает только определенные слои населения и локализуется исключительно в легких. При первых подозрениях на это заболевание важно обратиться к специалисту и пройти все необходимые обследования.

Остеохондроз

Ответом на вопрос о боли между лопатками часто является остеохондроз. Эта проблема наблюдается даже у школьников, что делает её актуальной для людей разных возрастов.

Остеохондроз может затрагивать шейный, грудной и поясничный отделы позвоночника. Сильная боль возникает в пораженном отделе. При шейном остеохондрозе боль локализуется в верхней части спины, при поражении грудного отдела — между лопатками, а при поясничном — в нижней части спины.

У многих людей боль между лопатками связана с остеохондрозом, вызванным малоподвижным образом жизни. Дистрофические изменения в позвоночнике могут проявляться даже в молодом возрасте.

Вокруг пораженных позвонков развивается воспалительный процесс, что приводит к болям в спине, а также к дискомфорту слева и справа. Боль между лопатками может возникать из-за защемления нервных корешков.

При остеохондрозе наблюдаются следующие симптомы:

• Постоянная боль в средней части спины или в других местах, иногда болезненность при нажатии на позвонки.
• Чихание, резкая смена положения или кашель могут вызывать болевые ощущения.
• При выпрямлении плеч ощущается хруст между лопатками или в грудной клетке.
• Боль в груди, как будто между рёбрами «стоит кол».
• Ограниченная подвижность рёбер затрудняет глубокий вдох, что приводит к «брюшному дыханию».
• Слабость, ограничение движений в руках, покалывание или онемение в верхних конечностях.

Лечение боли в спине, связанной с остеохондрозом, включает консервативные методы: противовоспалительные и обезболивающие препараты, физиотерапию, лечебную гимнастику, массаж, мануальную терапию, вытяжение позвоночника и рефлексотерапию. Если эти методы неэффективны, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Спондилоартроз

Если оценить симптомы спондилоартроза, то они во многом напоминают остеохондроз. При этом заболевании возникает боль в спине, усиливающаяся при наклонах назад или поворотах в стороны. Также может наблюдаться хруст в грудной клетке при движении. В период обострений боль может быть настолько сильной, что человек ощущает невозможность двигаться. Спондилоартроз приводит к разрушению хряща, который заменяется костной тканью, что приводит к образованию костных выступов на позвонках.

Заболевание может иметь хроническую форму. Диагностика и отличие от остеохондроза возможны только с помощью МРТ, рентгена или КТ.

Болезни внутренних органов

Причины жжения между лопатками не всегда связаны с заболеваниями позвоночника. Болевые ощущения в этой области могут возникать при различных заболеваниях органов ЖКТ, сердца, желчного пузыря и поджелудочной железы. Также боль в грудной клетке и области лопаток может быть связана с онкологическими заболеваниями.

Болезни сосудов и сердца

Боль в легких и между лопатками может быть связана с заболеваниями сердца. Этот симптом может указывать на стенокардию, инфаркт миокарда или ишемическую болезнь сердца (ИБС). При стенокардии боль обычно не длится более пяти минут и уменьшается после приема нитроглицерина. Если же боль сильная, продолжается дольше пяти минут, сопровождается резким снижением кровяного давления, холодным потом и бледностью кожи, это может свидетельствовать о серьезном состоянии. В таком случае необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Заболевания ЖКТ

Боль или жжение в спине могут быть связаны с язвенной болезнью желудка, холециститом или панкреатитом. При этих заболеваниях дискомфорт может ощущаться как в грудном, так и в спинном отделах. Аналогичные симптомы также могут возникать при онкологических процессах поджелудочной железы и желудка.

Болезни дыхательной системы

Боль при вдохе в спине и груди, сопровождающаяся повышенной температурой и кашлем, может указывать на заболевания легких. Плеврит и пневмония, которые могут вызывать боль при глубоком вдохе справа или сзади, часто развиваются после переохлаждения или перенесенных гриппа и ОРВИ. Особенно серьезной является атипичная пневмония, вызванная хламидиями или микоплазмой, при которой температура может повышаться лишь до субфебрильных значений. Однако при этом наблюдается постоянная боль в грудной клетке при глубоком вдохе, как слева, так и справа. Если человек испытывает боль при дыхании, особенно при глубоких вдохах, ему следует пройти обследование для оценки состояния легких.

Ключевыми признаками, отличающими заболевания легких от других недугов, являются кашель и незначительное повышение температуры.

Другие болезни

Болевые ощущения между лопатками могут возникать по различным причинам:

• остеопороз с переломами тел позвонков, который может развиваться из-за резкого снижения уровня эстрогенов в период менопаузы или длительного приема стероидных гормонов;
• переломы от сильных нагрузок;
• метастазы в позвонки при раке желудка;
• болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) – системное заболевание, чаще встречающееся у мужчин, характеризующееся воспалением позвонков и окостенением связок, что приводит к утрате гибкости позвоночника.

Если боль или неприятные ощущения между лопатками беспокоят на протяжении длительного времени, следует обратиться к врачу, чтобы исключить серьезные заболевания.

Боль между лопатками может указывать на патологический процесс в организме, связанный как с опорно-двигательной системой, так и с внутренними органами грудной клетки. Для точного определения причины необходима консультация терапевта. Только после тщательной диагностики специалист сможет выявить этиологический фактор и назначить соответствующее лечение.

Виды и место болей

В зависимости от выраженности и локализации боли выделяют несколько форм:

1. Острая – характеризуется ярко выраженным болевым синдромом, жжением в спине и частыми прострелами, усиливающимися после активных тренировок и физических нагрузок.

2. Хроническая – проявляется ноющими, постоянными болями в спине. Человек начинает регулярно принимать обезболивающие или делать уколы. Со временем возникают обострения, при которых симптомы усиливаются.

Лечащий врач может определить тип патологического процесса и его этиологию в зависимости от локализации боли и сопутствующих признаков.

Существуют несколько видов болей между лопаток:

1. Ноющая – наблюдается при искривлениях позвоночника, протрузиях, межпозвоночных грыжах и срастании позвонков. В некоторых случаях такая боль может указывать на эрозивно-язвенную болезнь желудка.

2. Тянущая – характерна для диффузно-дегенеративных заболеваний позвоночника, межрёберной невралгии и поражений мышечной ткани. Если тянущие ощущения возникают в области шеи, это может свидетельствовать об остеохондрозе.

3. Колющая – связана с недостаточным кровоснабжением сосудов и сердца. Если колющая боль сопровождается кашлем, мышечной слабостью и температурой, это может указывать на воспаление лёгких или плевры.

4. Острая – характерна для заболеваний внутренних органов пищеварительного тракта, таких как воспаление поджелудочной железы, жёлчного пузыря, печени и язвенная болезнь желудка. Некоторые дегенеративные заболевания позвоночника также могут вызывать резкие прострелы и острую боль.

5. Сильная – наблюдается при межрёберной невралгии и защемлении спинномозговых корешков. Если сильная боль сопровождается диспепсическими расстройствами, это может указывать на панкреатит.

Специалисты рекомендуют провести пальпацию поражённого участка для определения локализации и выраженности болевого синдрома.

Меры профилактики

Чтобы предотвратить появление боли в спине между лопатками, следует придерживаться ряда профилактических мероприятий:

1. Регулярно заниматься физическими упражнениями. Достаточно 20-30 минут в день, чтобы избежать болезненности, скованности и усталости мышц спины.

2. Проходить медицинский осмотр и диагностические исследования, такие как рентген, МРТ или КТ. Своевременное выявление патологий опорно-двигательного аппарата и внутренних органов поможет предотвратить осложнения.

3. Завершать терапевтический курс и следовать рекомендациям врача. Часто пациенты прекращают лечение на середине, что может привести к рецидивам и повторным обращениям к врачу.

4. Не нагружать позвоночник и плечевой пояс сразу после восстановления. Тем, кто занимается тяжёлым физическим трудом, следует воздержаться от работы несколько дней, пока боль не исчезнет.

5. Избегать переохлаждений, сквозняков и длительного сидения под кондиционером. Резкое охлаждение мышечной ткани может вызвать воспаление.

6. Правильно подбирать ортопедические изделия. Если боль вызвана неудобным матрасом или подушкой, необходимо выбрать подходящие ортопедические решения.

7. Отказаться от вредных привычек и неправильного питания. Курение, злоупотребление алкоголем и фастфудом приводят к ожирению, дегенеративным заболеваниям позвоночника и нарушениям работы внутренних органов.

Кроме того, рекомендуется регулярно посещать мануального терапевта или массажиста. Эти специалисты помогут расслабить мышцы при повышенном тонусе и укрепить их при слабом плечевом корсете.

Если возникает боль в позвоночнике между лопатками, важно обратить на это внимание и предпринять меры: принять обезболивающее, обратиться к врачу и не игнорировать своё состояние. Своевременное выявление проблемы и начало лечения особенно важно при поражении внутренних органов грудной клетки.