Боль в пояснице знакома каждому. Если раньше она беспокоила в основном пожилых людей, то сегодня молодые также часто страдают от этой проблемы. Боль может быть острой или ноющей, длиться от нескольких минут до месяцев. Она возникает по различным причинам. Часто люди привыкают к неприятным ощущениям, и визит к врачу откладывается, что снижает шансы на выздоровление.

Причины боли в пояснице – что нужно знать

• Часто причина поясничной боли заключается в дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночника — суставов, межпозвоночных дисков, связок и околосуставных мышц. Остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, остеопороз, протрузия и грыжа межпозвонкового диска — эти заболевания позвоночника всегда сопровождаются болевыми проявлениями. Важно определить причины, приведшие к этим нарушениям. Существует множество теорий их возникновения. Лишний вес создает повышенную нагрузку на позвонки, что приводит к преждевременному износу. Нарушение осанки или неправильное положение тела во время работы вызывает перенапряжение мышц, что может привести к защемлению нервов и смещению позвонков. Резкое перенапряжение мышц, поднятие тяжестей или неудачные движения могут вызвать растяжения и микротравмы.

• Однако боль в спине может быть вторичной и не всегда связана с патологией позвоночника. Причиной может быть инфекционный процесс. Например, при бруцеллезе повреждение позвонков приводит к склеротическим изменениям и образованию остеофитов (наростов), сдавливающих нервные ткани. При туберкулезе разрушаются тела позвонков. Остеомиелит вызывает сжатие структур позвоночника из-за скопления гнойного содержимого. В любом случае возникает боль в поясничном отделе.

• Опухоли (остеобластома, миелома, остеосаркома, метастазы в позвоночник и др.) — как доброкачественные, так и злокачественные — обычно сопровождаются болью в области поясницы различной интенсивности, которая не поддается обезболивающим.

• Одной из распространенных причин боли в пояснице являются заболевания внутренних органов. К ним относятся ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь, воспаление придатков, заболевания простаты, а также проблемы с кишечником и легкими.

5 частых причин боли в спине

Спина является индикатором состояния организма. Практически любая проблема в теле сопровождается болевыми ощущениями. Поясничная боль может быть ноющей или острой, возникать после сна или длительного пребывания в одном положении. Внезапная стреляющая боль иногда лишает человека возможности двигаться. Интенсивность боли зависит от ее причины. Наиболее распространенными являются:

1. Прострел, называемый также люмбаго

Это один из самых распространенных видов боли в пояснице. Она возникает при физическом напряжении или неудобном положении тела, но может появиться и без видимой причины. Боль жгучая и распирающая, не позволяющая человеку разогнуться. При попытке изменить положение, даже при кашле, ощущения усиливаются. Острая боль может длиться от нескольких минут до дней, но иногда она внезапно прекращается.

2. Ишиас (невралгия седалищного нерва, пояснично-крестцовый радикулит)

Ишиас проявляется стреляющей болью, покалыванием и онемением. Боль часто распространяется вдоль седалищного нерва в ягодицу и по задней поверхности ноги. Ощущения могут быть настолько сильными, что человек не может сидеть, ходить или наклоняться.

3. Боль в пояснице при остеохондрозе

Это наиболее распространенный вид боли. Она обычно нарастает постепенно и усиливается при движении, включая чихание или кашель. Также может наблюдаться нарушение чувствительности в отдельных участках нижней части тела или ног.

4. При заболеваниях

Боль в поясничной области часто встречается при различных заболеваниях. Она может быть ноющей и тупой, отдавая в нижнюю часть живота, область пупка или подреберье. Однако при почечной колике боль становится интенсивной, и в этом случае требуется срочная медицинская помощь.

5. Мышечные спазмы

Мышечные спазмы возникают при длительном нахождении в неправильном положении. Это ограничивает подвижность позвоночника и запускает «порочный круг»: боль в пояснице вызывает спазмы мышц, что, в свою очередь, усиливает боль. Такое состояние может длиться долго и причинять значительные страдания.

Что делать при острой боли в пояснице?

Острая боль в пояснице может возникать при различных заболеваниях, таких как протрузия и межпозвонковая грыжа, остеохондроз, люмбаго, ишиас, травмы и нарушения спинального кровообращения, а также при заболеваниях органов малого таза и брюшной полости. Определить причину боли самостоятельно сложно, поэтому необходимо обратиться к специалисту.

• При подозрении на травму позвоночника важно ограничить движения до приезда врачей.
• При растяжении мышц или связок в первые минуты можно приложить холод, чтобы уменьшить отечность и болезненность.
• Если боль вызвана заболеваниями позвоночника, следует принять наиболее комфортное положение. Обычно облегчение приносит лежание на спине на твердой поверхности с приподнятыми ногами. Если нет возможности сразу обратиться к врачу, можно принять болеутоляющее средство.
• Если боль в спине связана с заболеваниями внутренних органов, пациенту следует выбрать удобное положение. Важно помнить, что при неизвестной причине боли в пояснице лучше избегать согревающих компрессов и мазей, так как они могут усугубить воспалительный процесс.

Методы диагностики при боли в пояснице

Существует множество причин поясничных болей, и для их диагностики и лечения необходима консультация врача. Боли в пояснице не всегда связаны с заболеваниями позвоночника. Важна локализация болевых ощущений. Например, боль справа или слева может указывать на урологические или кишечные патологии, такие как аппендицит, язвенный колит, дивертикулит или непроходимость. Боль выше поясницы может быть связана с гепатитом, холециститом или приемом токсичных препаратов. Если болит спина ниже поясницы, это может свидетельствовать о заболеваниях половых органов, например, придатков матки у женщин или предстательной железы у мужчин.

Первым шагом должно стать посещение терапевта или невролога, который назначит необходимые обследования. В некоторых случаях потребуется консультация уролога, ортопеда, травматолога или инфекциониста. Современные методы диагностики позволяют точно определить причину болей в поясничном отделе. Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника — доступный метод, который помогает выявить структурные нарушения, воспалительные процессы и остеопороз. Компьютерная и магнитно-резонансная томография являются более эффективными методами, позволяющими обнаружить даже незначительные изменения. Также могут назначаться различные лабораторные исследования в зависимости от симптомов.

Лечение при болях в позвоночнике

В любой ситуации пациенту необходимо обеспечить покой. Лечебная тактика зависит от заболевания, вызвавшего боль в позвоночнике. При дистрофических и функциональных изменениях назначают противовоспалительные препараты, миорелаксанты для снятия мышечного спазма, а также средства, улучшающие питание и регенерацию тканей. Эффективны физиотерапевтические процедуры (электрофорез, фонофорез, магнитотерапия), массаж, иглоукалывание и лечебная гимнастика. В некоторых случаях, например, при грыжах или травмах, требуется хирургическое лечение.

Для уменьшения боли и снятия мышечного напряжения рекомендовано ношение специального бандажа. Он используется как дополнение к лекарственной терапии при остеохондрозе, радикулите, травмах и в послеоперационном периоде. Выбор модели должен осуществлять специалист, так как на рынке представлены различные варианты корсетов.

Если боль в пояснице связана с заболеваниями внутренних органов, лечение подбирается с учетом конкретной патологии: антибактериальные средства при инфекциях, оперативное вмешательство — при опухолях, кишечной непроходимости, аппендиците и т.д.

Что делать, если появилась боль в пояснице?

При возникновении проблем со здоровьем мы часто пытаемся самостоятельно справиться с болезненными ощущениями. Это особенно характерно, когда движение не ограничено, состояние не ухудшается, а после приема обезболивающего боль утихает. Однако только травма является единственной причиной боли в спине, которую человек может определить самостоятельно. В остальных случаях лучше доверить диагностику специалисту. Существуют ситуации, когда неотложная помощь врача необходима немедленно:

• невозможность или ограниченность движений;
• снижение чувствительности в определенных участках тела, покалывание в конечностях;
• недержание мочи или кала;
• сильная боль, повышение температуры, тошнота и другие симптомы.

Как сохранить подвижность на долгие годы или немножко о профилактике

Многие болезни, вызывающие боль в спине, не возникают внезапно. Серьезные заболевания, сопровождающиеся болями в пояснице, можно предотвратить. Что для этого нужно?

• Своевременно лечите существующие болезни и проходите регулярные профилактические осмотры.
• Физическая активность должна соответствовать вашему возрасту, весу и общему состоянию здоровья. Если необходимо поднимать тяжести, делайте это с ровной спиной. Используйте специальные приспособления или корсет для поддержки спины.
• Прямая походка, отказ от каблуков и правильная осанка при сидячей работе помогут избежать деформации позвоночника.
• Малоподвижность и неправильное питание приводят к лишнему весу, который является причиной многих заболеваний, включая болезни позвоночника. Коррекция рациона, регулярные физические нагрузки, плавание и пешие прогулки на свежем воздухе помогут избежать проблем. Активный образ жизни также эффективно борется со стрессом, который является основным фактором риска для многих заболеваний.

К сожалению, стремление к самолечению остается распространенным. Рецепты, чудодейственные растирки и разрекламированные мази часто оказываются бесполезными при бесконтрольном использовании. Помните: самолечение — это пустая трата времени и денег! Отказ от помощи специалистов может привести к запущенной форме болезни. Если вас беспокоит боль в пояснице, не откладывайте визит к врачу!

Оксана Матиаш, врач общей практики

Иллюстрации: Анастасия Леман

Источник

Боль при смене положения тела — симптом, который сопровождает различные заболевания. Дискомфорт может возникать в нижних и верхних конечностях, голове и спине. При серьезных болезнях боль усиливается при движении. Для диагностики необходимо записаться на прием к терапевту.

Причины боли при смене положения тела

Существует несколько факторов, вызывающих болезненные ощущения при изменении положения тела:

• сидячая работа;
• отсутствие физических нагрузок;
• генетическая предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата;
• грыжа межпозвоночного диска, которая вызывает боль в спине при смене положения, развивается из-за чрезмерных нагрузок и резких поворотов;
• ослабленный мышечный корсет, поддерживающий вертикальное положение тела, что часто происходит при сидячем образе жизни;
• заболевания позвоночника, такие как остеохондроз, проявляющийся покалыванием в руках и нарушением слуха и зрения;
• воспаление поджелудочной железы;
• язвы желудочно-кишечного тракта;
• камни в почках;
• воспаление внутренних органов малого таза;
• неудобная обувь, например, на высоких каблуках;
• злокачественные опухоли, сопровождающиеся нарушениями зрения, галлюцинациями, трудностями в распознавании речи, головной болью и головокружением;
• пищевые отравления;
• воспалительные заболевания брюшины;
• поражения нервной системы;
• заболевания соединительной ткани;
• повреждения брюшной стенки;
• сосудистые заболевания головного мозга;
• нарушения кровообращения, такие как тромбофлебит;
• заболевания мочевыводящих путей;
• головная боль при резком подъеме, характерная для мигрени, сопровождается интенсивной болью, тошнотой, рвотой, боязнью света, апатией и раздражительностью;
• воспаление придаточных пазух носа, усиливающееся при движении головой, с симптомами повышенной температуры, озноба, хронической усталости и выделений из носа;
• невриты, характеризующиеся воспалением нерва и локализованными болями в затылке, утратой чувствительности, онемением рук и головокружением;
• растяжение мышц шеи, с временными болями, исчезающими при использовании противовоспалительных мазей;
• простудные заболевания;
• хроническое повышение давления, требующее консультации врача;
• аллергические реакции, проявляющиеся заложенностью носа и кожными высыпаниями;
• спазмы мышц.

Виды болей при смене положения тела

Болезненные ощущения делят на несколько типов:

Постоянная боль при смене положения тела

Синдром развивается при длительном воздействии причины болезненных ощущений и становится хроническим без лечения. Чаще всего его диагностируют при нарушениях в работе опорно-двигательного аппарата.

Периодическая боль при смене положения тела

Недуг может возникать из-за смены погоды, физических нагрузок и других факторов. Обезболивающие лекарства помогают избавиться от болезненных ощущений.

Резкая боль при смене положения тела

Развивается внезапно, без предшествующих симптомов. Чаще наблюдается при повреждении позвоночника или мягких тканей.

Методы диагностики

Курс лечения зависит от причины синдрома. Для диагностики врач проводит внешний осмотр, собирает анамнез и назначает дополнительные обследования: компьютерную электроэнцефалографию, дуплексное сканирование сосудов, МРТ, ультразвуковое исследование и компьютерную томографию. В сети клиник ЦМРТ рекомендуют следующие диагностические процедуры:

К какому врачу обратиться

Чтобы поставить диагноз, обратитесь к терапевту и пройдите рекомендованные обследования. В зависимости от выявленного заболевания врач может привлечь к лечению невролога, ортопеда, флеболога или других специалистов.

Лечение болей при смене положения тела

Тактика лечения зависит от причины болезненных ощущений. При поражении сосудов головного мозга для облегчения боли назначают медикаменты. Эффективными являются массаж и физиотерапия. Вылечить заболевание можно с помощью мануальной терапии, рефлексотерапии и других методов. В сети клиник ЦМРТ для устранения причин болей при движении применяют:

Последствия

Важно своевременно лечить боли при движении. Без терапии возможны следующие осложнения:

• боль становится хронической;
• подвижность ограничивается из-за поражения опорно-двигательного аппарата;
• инфекционные заболевания зрительного аппарата могут ухудшить зрение.

Профилактика болей при смене положения тела

Профилактика включает следующие рекомендации:

• своевременно лечить инфекционные и воспалительные заболевания, чтобы избежать их хронизации;
• избегать физических повреждений;
• чаще гулять на свежем воздухе;
• не допускать физических перегрузок;
• отказаться от спиртных напитков, курения и наркотиков;
• ежедневно заниматься физической культурой;
• придерживаться сбалансированного питания;
• избегать стрессов;
• соблюдать режим сна и отдыха;
• при болезненных ощущениях при движении обращаться к врачу;
• проходить профилактический осмотр в клинике раз в 12 месяцев;
• избегать контакта с химическими веществами.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв наших пациентов.

Боль в пояснице встречается довольно часто. Пациенты могут говорить: «у меня болит поясница», «защемило поясницу», «прострел в поясницу». Если боль неострая, они используют выражения «ломит поясницу», «тянет поясницу», «ноет поясница». Иногда боль описывают как жжение.

Поясница — это нижняя часть спины, от окончания ребер до копчика. Возможно, отдельное слово для обозначения поясницы появилось, чтобы точно указать место боли, ведь в большинстве случаев, когда болит спина, страдает именно поясница.

Какой может быть боль в пояснице

Боль в пояснице часто возникает внезапно и резко, что называется люмбаго (устаревшее название — прострел). Боль описывается как резкая, «стреляющая», движения становятся ограниченными, и иногда невозможно разогнуть спину. При любом движении боль усиливается.

Приступ может длиться от нескольких минут до нескольких дней. Иногда боль проходит, но часто она возвращается, и человек привыкает к тому, что поясница может болеть.

Боль в пояснице бывает не только острой, но и тянущей, хронической. Постоянные, но не сильные болевые ощущения, которые могут обостряться при физической нагрузке, инфекциях или переохлаждении, называются люмбалгией. Иногда боли нет, но сохраняется скованность и дискомфорт в пояснице.

Причины боли в пояснице

Боли в пояснице могут иметь разные причины. Статистика показывает следующее:

• В 90% случаев боль связана с проблемами позвоночника и мышц спины.
• В 6% причиной являются заболевания почек.
• В 4% — заболевания других внутренних органов (мочеполовой системы, кишечника).

Проблемы с позвоночником составляют основную часть случаев болей в пояснице. Это связано с тем, что центр тяжести тела человека находится на уровне поясницы. При ходьбе нагрузка почти полностью ложится на поясничный отдел позвоночника. У животных, передвигающихся на четырех лапах, такой проблемы нет. При сидении позвонки поясницы и крестца испытывают давление, равное воздействию 170-метрового слоя воды на водолаза. Поэтому эта область особенно уязвима.

Заболевания опорно-двигательного аппарата, вызывающие боль в пояснице:

• Защемление седалищного нерва. Нервные корешки, отходящие от спинного мозга, сдавливаются соседними позвонками, что вызывает резкую, стреляющую боль. Обычно это происходит из-за дегенеративных изменений в позвоночнике (остеохондроза), когда межпозвоночные диски разрушаются, зазор между позвонками сужается, и резкое движение (наклон, поворот) может привести к защемлению нерва.
• Ишиас (пояснично-крестцовый радикулит). Защемленные нервные корешки могут воспаляться, что называется радикулитом (от лат. radicula – «корешок»). Воспаление седалищного нерва иногда обозначают как ишиас. При этом может возникать люмбоишалгия — боль в пояснице, которая распространяется в ягодицу и ногу по ходу седалищного нерва.
• Грыжа межпозвоночного диска — это выпячивание фрагмента диска в позвоночный канал, возникающее из-за травмы или дегенеративных изменений позвоночника (остеохондроза).
• Миозит поясничных мышц. Миозит — воспаление скелетных мышц, которое может быть вызвано переохлаждением или резким напряжением.

Боль в пояснице также может быть связана с рассеянным склерозом, дегенеративным сакроилеитом и остеопорозом.

Профилактика боли в пояснице

Боль в пояснице часто возникает из-за небрежного отношения к здоровью. Основные причины включают:

• длительное пребывание в одном положении (например, при сидячей работе);
• неправильную осанку;
• низкую подвижность;
• чрезмерные физические нагрузки.

Эти факторы способствуют развитию заболеваний, проявляющихся болью в пояснице. Чтобы снизить риск, следуйте рекомендациям врачей:

• следите за осанкой;
• избегайте неудобных поз при сидении. Колени должны быть выше тазобедренных суставов. Используйте низкий стул или подставку для ног, а также маленькую подушку между поясницей и спинкой стула;
• при сидячей работе регулярно вставайте и двигайтесь. Делайте пятиминутные перерывы каждый час;
• спите на ортопедическом матрасе (эластичном и достаточно жестком);
• поднимайте тяжести, сгибая колени, а не спину. Присаживайтесь, согнув колени, и выпрямляйтесь, сохраняя ровную спину;
• равномерно распределяйте груз между обеими руками. Нельзя носить тяжелую сумку в одной руке;
• ежедневно выполняйте комплекс упражнений для укрепления мышц живота и спины.

Боли в пояснице при заболеваниях почек

При болях в пояснице важно определить их причину: патологии опорно-двигательного аппарата или заболевания почек и других внутренних органов. Диагностику должен проводить врач. Однако есть признаки, указывающие на возможные проблемы с почками или мочеполовой системой. При их наличии следует обратиться к урологу.

Подозрение на заболевание почек может возникнуть, если боль в пояснице сопровождается:

• общим ухудшением самочувствия (вялость, сонливость, слабость, повышенная утомляемость);
• отечностью век и лица, особенно выраженной утром и уменьшающейся к вечеру;
• повышением температуры, ознобом, потливостью;
• потерей аппетита, тошнотой, рвотой;
• учащенным или болезненным мочеиспусканием;
• изменением характеристик мочи (более концентрированный цвет или, наоборот, бесцветная, наличие слизи или крови);
• повышением артериального давления.

Также важным признаком, указывающим на проблемы внутренних органов, является независимость боли от положения тела: она не усиливается и не уменьшается при смене позы. Однако при длительном стоянии боль может усиливаться.

Локализация боли также имеет значение. При заболеваниях почек боль чаще всего ощущается с одной стороны, так как обычно страдает только одна почка. Почечные боли могут иррадиировать в пах, наружные половые органы и внутреннюю поверхность бедер.

Болит поясница: что делать?

Боль в пояснице — это симптом, требующий медицинского вмешательства. При внезапном приступе острой боли (например, при радикулите) важно сначала облегчить болевой синдром. Врачи рекомендуют:

• использовать легкое тепло: повяжите на поясницу шерстяной платок или пояс;
• принять обезболивающее;
• занять позу, способствующую расслаблению мышц спины. Рекомендуется лечь на спину на твердую поверхность (например, доску), при этом ноги должны быть согнуты в коленях и подняты. Для этого подложите под них свернутое одеяло или подушку. Ложиться на пол нежелательно, чтобы избежать сквозняков.

Предложенная поза не является единственно правильной. Главное — почувствовать облегчение, поэтому возможны и другие варианты. Например, можно лежать на доске, поставив согнутые в коленях ноги на нее и зажав между ними подушку. Также можно попробовать лечь на живот, вытянуть ноги и подложить валик под голеностопные суставы. Однако даже если боль утихла, это не означает, что визит к врачу больше не нужен. Без должного лечения приступы будут повторяться, и ситуация может ухудшиться.

К какому врачу обращаться с жалобой на боль в пояснице?

При боли в пояснице рекомендуется обратиться к врачу-терапевту для определения причины дискомфорта. В зависимости от результатов осмотра может потребоваться консультация специалистов. Возможные назначения:

• консультация невролога для оценки состояния позвоночника, мышц спины и нервной системы;
• консультация уролога при подозрении на заболевания мочевыводящей системы;
• консультация гинеколога при наличии хронических заболеваний половой системы;
• общий анализ крови и мочи для подтверждения или исключения воспалительного процесса;
• рентгенография позвоночника;
• УЗИ тазобедренных суставов;
• другие исследования.