Боли в спине слева под ребрами называются дорсалгией. Это клинический синдром, который может быть вызван заболеваниями внутренних органов. Для определения точной причины необходимо провести диагностику, так как боль является лишь симптомом и не позволяет судить о полной картине заболевания.

Фото с сайта gazetalubuska.pl

Причины и характер боли

Если регулярно болит спина слева под ребрами, следует обратиться за медицинской помощью. Причины могут варьироваться от ушибов до стеноза и онкологии. Характер боли под ребрами может указать на причину:

• опоясывающая;
• простреливающая;
• ноющая;
• пульсирующая.

Боль может отдавать в правую половину спины, шею, поясницу, живот или лопатку.

Болезни опорно-двигательного аппарата

Когда болит спина слева под ребрами, в первую очередь стоит обратить внимание на состояние позвоночника. Болезненность при заболеваниях спины может иррадиировать в подреберье, руки и ноги, в зависимости от пораженного отдела. Причиной боли в спине слева под ребрами часто являются зажатие нервных корешков и мышечные спазмы.

Это наблюдается при остеохондрозе и межпозвоночных грыжах. Характер болезненности:

• острые прострелы;
• ноющая, глубокая боль в левом подреберье, отдающая в спину;
• боль, отдающая в одну ногу, особенно при ходьбе.

Если боль в левом подреберье, отдающая в спину, связана с патологией позвоночника, могут возникнуть и дополнительные симптомы. Это скованность мышц, покалывание, онемение и «мурашки» в области поражения. Также могут изменяться сухожильные рефлексы и снижаться чувствительность к прикосновениям.

Болезни ЖКТ

Боли в левом подреберье со спины часто связаны с заболеваниями пищеварительного тракта. Воспаленная поджелудочная железа может вызывать такой синдром. При обострении панкреатита боль становится опоясывающей, затрагивая и противоположный бок.

Нетипичной является такая болезненность при воспалительных заболеваниях кишечника и желудка. Однако обострение гастрита или язв может проявляться подобным образом, хотя чаще боль отдает в правый бок.

Болезни легких

Если болит слева под ребрами сзади, стоит обратить внимание на состояние респираторной системы. Такие боли могут быть вызваны нижнедолевым воспалением легких или плевритом. Если причина действительно в дыхательной системе, болезненность слева под ребрами со стороны спины возникает при вдохе или кашле, которые сопровождают эти состояния.

При двухстороннем воспалительном процессе боль имеет опоясывающий характер. Если лечь на больной бок или на спину, дискомфорт может уменьшиться.

Патологии сердца и сосудов

Частой причиной боли в левом подреберье, отдающей в спину, являются заболевания сердца и сосудов, а также патологии позвоночника. К ним относятся:

• ишемическая болезнь сердца;
• миокардит;
• перикардит;
• стенокардия;
• инфаркт миокарда.

При инфаркте, затрагивающем задние стенки миокарда, боль может распространяться на левую руку, лопатку и челюсть слева. Стенокардия характеризуется болью, расположенной ближе к центру грудной клетки и спины, которая ощущается как пронизывающая и распространяется как в спину, так и в грудь.

Патологии мочеполовой системы

Когда болит левый бок со спины под ребрами, стоит обратить внимание на состояние почек и мочеточников, особенно при отсутствии других симптомов. Почки находятся в забрюшинной области, поэтому воспалительные и инфекционные заболевания могут вызывать боли в пояснице и под ребрами.

Патологии, которые могут вызвать такие боли:

• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• камни в почках или мочеточниках;
• нефрит;
• восходящие инфекции.

Уточнить локализацию воспаления можно только с помощью диагностики.

Невралгия

Боль в левом подреберье сзади может быть связана с межреберной невралгией. Она усиливается при воспалениях, травмах и переохлаждении, а также резко отдает при движении. Симптомы локальные и могут напоминать поражение позвоночника.

Болезненность усиливается при чихании, кашле, глубоком вдохе и поворотах. Поэтому пациенты часто дышат поверхностно и испытывают скованность при движении туловища.

Другие причины

Боль в области спины под ребрами слева может быть вызвана опоясывающим герпесом. Вирус поражает мышечные волокна и нервные корешки между ребрами. Симптомы напоминают невралгию, но в пораженной области появляются болезненные воспаленные пузырьки.

Боль постоянная, а не только при движениях или вдохах. При заживлении пузырьков возникает сильный зуд. После их исчезновения остаются глубокие ранки, которые со временем заживают.

Сопутствующие симптомы

Первичная диагностика начинается с сбора анамнеза: врач расспрашивает пациента о жалобах и на основе полученной информации делает первые выводы для выбора направления диагностики. Симптомы, сопровождающие боль в спине слева под ребрами при заболеваниях позвоночника, могут включать:

• покалывание и онемение рук и пальцев;
• сниженная чувствительность в пораженной области;
• усталость и слабость в руках и ногах;
• мышечные спазмы.

Если боль в левом подреберье и спине связана с патологиями желудочно-кишечного тракта, могут проявляться следующие симптомы:

• тошнота и рвота;
• болезненность натощак или после еды;
• плохой аппетит;
• изжога;
• метеоризм;
• запор или жидкий стул.

При болях в левом подреберье, отдающих в спину, врач может заподозрить панкреатит. При пальпации живота слева отмечается резкая болезненность, иногда наблюдается повышение температуры.

При заболеваниях легких возможны следующие симптомы:

• хрипящее дыхание;
• кашель (сухой или с отхождением вязкой мокроты);
• болезненность при вдохе;
• снижение объема дыхания;
• одышка.

По характеру кашля и мокроты врач определяет дальнейшие шаги диагностики.

Если боль слева под ребрами отдает в спину из-за сердечно-сосудистых заболеваний, могут наблюдаться следующие симптомы: тяжелое сердцебиение, чувство страха и паники, приливы жара к шее и лицу, холодный пот. Также могут изменяться показатели артериального давления и пульса.

При патологиях мочеполовой системы дополнительные признаки могут включать:

• дискомфорт при мочеиспускании;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• повышение температуры тела;
• изменение цвета мочи;
• увеличение объема суточной мочи;
• резкие боли при мочеиспускании;
• отечность на лице.

Заболевания почек и мочеполовой системы часто сопровождаются повышением артериального давления.

К какому врачу обращаться при боли в левом подреберье со спины?

Боль в левом боку со спины под ребрами — слишком общий симптом, чтобы сразу обратиться к узкому специалисту. Сначала нужно посетить семейного врача или терапевта. Он изучит анамнез и направит к нужным специалистам:

• позвоночник — ортопед, остеопат;
• ЖКТ — гастроэнтеролог;
• легкие — пульмонолог;
• сердце — кардиолог;
• мочеполовая система — уролог, гинеколог для женщин, андролог для мужчин;
• невралгия — невропатолог;
• опоясывающий лишай — инфекционист, невропатолог.

Узкий специалист уже назначит детальное обследование.

Диагностика

Чтобы понять причину болей, необходимо обратиться к терапевту. Он выслушает жалобы и направит к узкому специалисту: гастроэнтерологу, нефрологу, кардиологу или ортопеду.

При длительных болях важно посетить терапевта.

Каждый врач назначает анализы и исследования в зависимости от заболевания. Обычно требуется сдать анализы крови и мочи, а также пройти ультразвуковую диагностику внутренних органов. При болезнях позвоночника используют рентгенографию, а для заболеваний органов ЖКТ — гастроэндоскопическое исследование, ФГДС и колоноскопию. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) помогают получить общую картину.

При неясных болях слева под ребрами со стороны спины не стоит откладывать визит к врачу. Боль может указывать на серьезное заболевание. Чем быстрее будет установлена причина, тем быстрее начнется правильное лечение.

Лечение

Боль под левым ребром сзади — это симптом, а не отдельное заболевание. Ее можно временно облегчить, пока не выяснены причины.

Для снятия боли применяют анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Гормональные обезболивающие назначаются только врачом при острой, нестерпимой боли. Важно помнить, что такая боль может указывать на неотложное состояние, и снимать ее до приезда скорой помощи нельзя.

Анальгетики и НПВС для устранения болей в левом подреберье со стороны спины средней интенсивности:

• Панадол
• Ибупрофен
• Мелоксикам
• Нимесулид
• Диклофенак
• Эффералган

Диклофенак лучше использовать в виде мази, нанося локально на пораженный участок. Все лекарства следует обсудить с врачом, так как они имеют противопоказания и могут ухудшить состояние при патологиях желудка. Поэтому необходима предварительная диагностика.

Боль под ребрами в левой части спины может быть признаком различных воспалительных заболеваний. Врач определяет возможную причину по характеру боли и сопутствующим симптомам, а лабораторные и инструментальные исследования подтверждают или опровергают диагноз. Чем быстрее будет установлена причина, тем быстрее удастся ее устранить и избавиться от болей.

Автор: Владислава Матвеева, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Полезное видео про боли в спине слева под ребрами

Список источников:

• Парфенов В. А., Исайкин А. И. Боль в нижней части спины: мифы и реальности / Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2002.
• Герасимова О. Н., Парфенов В. А. Лечение острой неспецифической боли в спине в амбулаторной практике / Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2009.
• Михайлов В. П., Стебницкая С. А., Полосухин А. Д. Боль в спине и попытки ее объективизации / Хирургия позвоночника. — №3. – 2009. – с. 64-70.
• Бурмистров Д. А., Дёмин Г. С., Макушенко И. Е. Программа устранения болевого синдрома в спине у лиц разного возраста / Ученые записки СПбГМУ им. И.П. Павлова. – 2010.

Источник

Боль в области левого ребра сзади может указывать на проблемы с позвоночником, но также может сигнализировать о заболеваниях внутренних органов, расположенных в этой области.

https://youtube.com/watch?v=ct6hg-EhWDc

Виды болей

Боль — это друг человека, позволяющий вовремя распознать патологические процессы в организме. Она может быть:

• колющей;
• режущей;
• тупой;
• ноющей;
• тянущей;
• стреляющей.

Болезненность может усиливаться при чихании, кашле, ходьбе, поднятии тяжестей или надавливании. Тип боли и ее локализация помогают специалисту определить, какой орган поражен.

Для точного диагноза важно указать на характер боли и ее локализацию.

Болезни, которые могут вызвать боль в левом подреберье сзади

Список заболеваний обширен, так как неприятные ощущения могут вызывать не только близлежащие органы, но и те, что находятся на противоположной стороне, иррадиируя в левое подреберье.

Можно выделить следующие группы патологий:

• заболевания позвоночника;
• заболевания ЖКТ;
• заболевания легких;
• заболевания сердца;
• заболевания почек.

Заболевания позвоночника

Основным источником болей являются проблемы с позвоночником.

Боль может возникать из-за следующих нарушений:

• остеохондроз;
• спондилез и спондилоартроз;
• грыжа межпозвоночных дисков;
• сколиоз, кифоз, лордоз.

Чтобы понять причину болей в позвоночнике, необходимо знать его строение.

Все позвонки соединены подвижными суставами, между ними расположены межпозвоночные диски, которые выполняют амортизирующую функцию. Диски состоят из фиброзного кольца и пульпозного ядра. Благодаря дискам позвонки не трутся друг о друга.

Фасеточные суставы обеспечивают мобильность позвонков и позволяют человеку двигаться в разных направлениях. Разные отделы позвоночника испытывают различную нагрузку, чаще всего страдает поясничный отдел.

Остеохондроз — это заболевание, при котором происходит истончение межпозвоночных дисков или их полное истирание. Чаще всего этому заболеванию подвержены пожилые люди из-за гормонального дисбаланса, нарушения кровообращения или недостатка питательных веществ. Однако остеохондроз все чаще встречается и у молодежи из-за неправильного образа жизни и сидячей работы.

При истончении дисков позвонки начинают соприкасаться, что вызывает воспаление и ноющие, жгучие боли. Если поражение происходит в поясничном или нижнем грудном отделе, боль ощущается в области подреберья и спины.

Спондилез и спондилоартроз — это осложнения остеохондроза, характеризующиеся разрастанием костной ткани и образованием остеофитов. При истирании дисков организм начинает компенсировать это разрастанием костной ткани, что может привести к защемлению нервных окончаний или образованию неподвижных участков в позвоночнике.

Грыжа межпозвоночного диска возникает при травмах или нагрузках, когда фиброзное кольцо выпячивается за пределы позвонков, а затем может произойти его разрыв с выходом пульпозного ядра наружу. Это вызывает раздражение нервных окончаний и сильную боль.

Сколиоз, кифоз и лордоз — это виды искривления позвоночника, которые изменяют нормальное положение позвонков и могут сжимать внутренние органы, вызывая боли в области подреберья.

Межреберная невралгия часто возникает на фоне проблем с позвоночником. При сдавливании нервных корешков возникает резкая, колющая боль, которая может усиливаться при наклонах, изменении положения тела, чихании или кашле. Межреберная невралгия может маскироваться под другие заболевания.

Для справки! У беременных женщин часто возникают проблемы с позвоночником из-за перераспределения нагрузки и увеличения массы тела. Боль в левом подреберье может быть связана с защемлением седалищного нерва.

Заболевания органов ЖКТ

Воспаления, опухоли и язвы могут возникать в различных отделах кишечника и желудка.

Наиболее распространенные болезни

Видео — Язва желудка

https://youtube.com/watch?v=Q08I9k1re20

Заболевания почек

Заболевания почек, такие как пиелонефрит, гломерулонефрит и мочекаменная болезнь, вызывают болезненные ощущения, которые могут иррадиировать в верхнюю часть спины со стороны левого подреберья.

Пиелонефрит — это воспаление почечной ткани, вызванное инфекцией бактериями. Инфекция может проникнуть в почку через кровь, по восходящему пути через уретру, в результате обратного заброса мочи в лоханку или застоя мочи в органе. Характерные симптомы пиелонефрита включают болезненность в пояснице, повышение температуры, помутнение мочи и наличие крови в ней.

Симптомы пиелонефрита:

Видео — Пиелонефрит

Гломерулонефрит — это воспаление почечных клубочков и канальцев, вызванное стрептококковой или вирусной инфекцией. Часто заболевание развивается после менингита или токсоплазмоза. Симптомы включают слабость, боль в пояснице, которая может иррадиировать в подреберье и таз.

Мочекаменная болезнь — это образование камней в почках, возникающее из-за кристаллизации солей в моче. Камни классифицируются на ураты, фосфаты и оксалаты в зависимости от их состава. Заболевание может развиваться из-за обезвоживания, повышенной концентрации солей кальция, злоупотребления острой и жирной пищей, нехватки витамина D и нарушений оттока мочи.

Симптомы мочекаменной болезни включают боль различной интенсивности в поясничной области, наличие крови и гноя в моче, болезненное мочеиспускание и повышение температуры.

Лечение мочекаменной болезни.

Видео — Мочекаменная болезнь

Заболевания легких

Заболевания легких, такие как пневмония, плеврит и туберкулез, вызывают воспаление и поражение тканей органа инфекциями и бактериями. Это приводит к болезненным ощущениям в передней и задней части грудной клетки, которые могут иррадиировать в подреберья.