Боль в спине указывает на проблемы в организме. Точные причины определить сложно. Они могут быть связаны с опорно-двигательным аппаратом или состоянием внутренних органов, а также быть реакцией на нервные раздражители или инфекционно-воспалительный процесс.

Какие могут быть боли в области лопаток

Особенности проявления боли могут указывать на ее причину.

Резкая прерывистая боль, усиливающаяся при движении, может свидетельствовать об ущемлении нервных корешков или сердечных болях. Реже она возникает из-за воспалительных процессов, сколиоза, остеохондроза или иррадиации боли от внутренних органов.

Ноющая тупая боль указывает на проблемы с позвоночником или повреждение мягких тканей (остеохондроз, фибромиалгия, межпозвонковая грыжа). В редких случаях тупая боль может быть связана с язвенной болезнью желудка или ишемией сердца.

Сильная, почти нестерпимая боль может указывать на инфаркт (сопровождается потерей сознания, аритмией, скачками артериального давления), панкреатит (вздутие живота и другие симптомы со стороны ЖКТ), невралгию (затрудненное дыхание) или протрузию межпозвонкового диска.

Существуют и специфические болевые ощущения, которые можно определить по субъективному восприятию:

• колющая боль – воспалительные заболевания внутренних органов (пиелонефрит, плеврит, холецистит, язвенная болезнь);
• жгучая боль – признак ишемической болезни сердца, стенокардии;
• тянущая боль – возможное проявление миофасциального синдрома (резкий спазм мышечных волокон).

На практике определить причину боли гораздо сложнее. В области лопаток сходятся нервные окончания от различных внутренних органов, поэтому боль в спине между лопатками может иметь неожиданные причины: как говорится, болит пятка, а отдает в голову.

В каких случаях болит спина в области лопаток при вдохе

При вдохе работают 12 пар ребер, грудина, отделы позвоночника и пояса верхних конечностей, диафрагма, легкие, трахея и бронхи, а также множество мышц, связок и фасций. Это влияет на сердце и желудочно-кишечный тракт в области груди. Поэтому однозначно определить, что вызывает болезненные ощущения под лопаткой при вдохе, сложно.

Существует несколько причин:

1. Воспалительные и дегенеративные заболевания позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз) приводят к деградации межпозвоночных дисков и позвонков. Поврежденные ткани становятся чувствительными и вызывают боль при движении, в том числе при глубоком вдохе. Это состояние называется межреберной невралгией.

2. Врожденные или приобретенные патологии позвоночника (сколиоз, кифоз) нарушают его амортизирующую функцию. Это ослабляет мышечный корсет и затрудняет прямохождение. При движении могут ущемляться нервные корешки, что вызывает боль различной интенсивности.

3. Пневмония и плеврит (воспаление оболочки легких) приводят к утолщению тканей, что вызывает болезненные ощущения при вдохе. Воспаления дыхательной системы часто сопровождаются кашлем, повышенной температурой и одышкой.

4. Сердечные заболевания, включая инфаркт миокарда, могут проявляться болями в области груди и лопаток, усиливающимися при вдохе.

5. При глубоком дыхании диафрагма опускается и давит на прилегающие органы, такие как печень, поджелудочная железа и желудок. Патологии в этих органах (язва, панкреатит, холецистит) могут вызывать колики в грудной области.

Боль в лопатке справа и слева

Боль не всегда сосредоточена в центре грудной клетки. Она может иррадиировать в область левой или правой лопатки.

Боль в левой лопатке может указывать на сердечные патологии. Ограниченная боль под лопаткой свидетельствует о перикардите (воспалении околосердечной сумки). Если боль распространяется от лопаток на всю левую половину тела, это может быть признаком стенокардии или инфаркта. В редких случаях левосторонняя боль может быть связана с язвой желудка.

Боль в правой лопатке часто связана с коликами желчного пузыря. Закупорка желчных протоков камнями вызывает спазмы и резкую боль. Обычно это сопровождается тошнотой и рвотой. Менее распространенной причиной правосторонней боли под лопаткой являются заболевания почек. При остром нефрите или пиелонефрите боль может иррадиировать в правое плечо и шею, а также сопровождаться частым мочеиспусканием и «грызущей» болью в пояснице.

На заметку! При патологиях позвоночника боль в области лопаток может возникать как справа, так и слева, в зависимости от локализации проблемы.

Спина болит в области лопаток и шеи

Такой тип боли возникает из-за остеохондроза — самой распространенной патологии позвоночника. Она проявляется тупой ноющей болью, усиливающейся к вечеру и исчезающей после длительного сна.

На ранних стадиях заболевания болезненные ощущения в области лопаток и шеи могут быть вызваны перенапряжением мышц. При слабом мышечном корсете позвоночные структуры деформируются, что приводит к шейному и/или грудному сколиозу, кифозу. Если не принять меры, это может вызвать невралгию, нарушения мозгового кровообращения, затрудненное дыхание, межпозвонковую грыжу и преждевременный износ дисков — спондилоартроз.

На заметку! Шейно-грудной остеохондроз «помолодел». Если раньше он был характерен для пожилых людей, то теперь им страдают даже школьники младших классов. Часто у детей возникают боли в спине в области лопаток и шеи из-за длительного сидения за уроками или за компьютером.

Боль в области лопаток и шеи также может быть связана с артритом плечевого сустава или стенозом (сужением) спинномозгового канала. Нехарактерные причины болезненных ощущений в шейно-лопаточной зоне включают:

• лимфаденит, вызванный ангиной (боль в горле и спине);
• острую герпетическую инфекцию;
• резкий приступ желчекаменной болезни, отдающий в правую лопатку и шею;
• острый тиреоидит;
• стенокардию (инфаркт);
• панкреатит;
• онкологическое поражение легких с метастазами;
• хронический миофасциальный синдром.

Причины боли между лопаток

Среди причин подлопаточных болей можно выделить несколько групп:

• нарушение образа жизни;
• травмы;
• инфекционно-воспалительные процессы;
• заболевания внутренних органов.

Контролируемые причины патологии позвоночника:

• недостаток питания и микроэлементов (дефицит кальция, фосфора, магния, цинка, кремния и белка приводит к деградации хрящевой и костной ткани);
• малоподвижность (вызывающая мышечные спазмы и ослабление мышечного корсета, что провоцирует искривление позвоночника и грыжи);
• тяжелый труд с неправильным распределением нагрузки (преждевременно изнашивает скелетные структуры, вызывает мышечные боли и травмы);
• частые переохлаждения (способствующие развитию воспалительных процессов в тканях).

На заметку! Гормональный фон организма также играет важную роль. При сбоях в эндокринной системе может происходить активная потеря кальция. Это объясняет боли в спине в области лопаток у женщин, бодибилдеров и людей, проходящих лечение стероидами. Во время беременности ситуация может усугубляться. На фоне дефицита микроэлементов возрастает нагрузка на мышечно-связочный аппарат, поэтому у многих женщин спина болит в области лопаток даже после родов.

Как лечить боль в лопатке

Боль в спине — это симптом внутренней проблемы, и лечебные меры должны быть направлены на ее устранение. Если вы испытываете боль в области лопаток и позвоночника, обязательно обратитесь к терапевту. Он поможет разобраться с симптомами и направит к узкому специалисту. Если боль связана с заболеванием внутренних органов, потребуется диагностическое обследование для установления точного диагноза и назначения соответствующего лечения.

Чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем выше вероятность успешного решения проблемы и быстрого восстановления.

При остром воспалительном и дегенеративном процессе костно-хрящевых структур назначают консервативное медикаментозное лечение. Это включает обезболивающие препараты, противовоспалительные средства (гормональные и негормональные), хондропротекторы, сосудорасширяющие препараты, миорелаксанты и витаминно-минеральные комплексы.

После устранения основной причины боли можно заняться восстановлением функциональной активности опорно-двигательного аппарата. Для этого применяются лечебная гимнастика, массаж и физиопроцедуры.

Профилактика

Самое эффективное решение для предотвращения болей в спине — это выполнение следующих профилактических мероприятий:

1. Обратите внимание на гигиену сна. Если у вас ночью болит спина в области лопаток или шеи, приобретите ортопедический матрас и удобную подушку. Ровная, умеренно жесткая спальная поверхность поддерживает анатомическую форму изгибов, снимает мышечные спазмы и предотвращает искривление позвоночника.
2. Следите за осанкой в любых ситуациях. Если этого недостаточно, используйте корректирующий корсет.
3. Оборудуйте рабочее место удобным креслом с ортопедическим эффектом. Дополнительно можно использовать специальные валики под спину и шею.
4. При длительной сидячей работе делайте регулярные пятиминутные перерывы. Несколько приседаний и махов руками помогут расслабить мышечные зажимы.
5. Соблюдайте сбалансированную диету, чтобы обеспечить опорно-двигательную систему необходимыми питательными веществами.

Но самое главное — двигайтесь. Постоянная физическая активность поддерживает тело в хорошей форме. Помните: то, что не используется, деградирует.

Люди часто связывают боль в верхней части спины с состоянием позвоночника. Однако она может возникать из-за заболеваний сердца, сосудистой и дыхательной систем, а также органов эпигастрия. Боль может локализоваться в одном месте, например, в груди, но иррадиировать в спину, что вводит в заблуждение. Прислушиваясь к ощущениям и зная характер боли и возможные симптомы, можно попытаться отличить болезни позвоночника от заболеваний средостения. Важно знать, какие заболевания могут вызывать боли в спине.

Формы

Боль в спине между лопатками может быть:

• Острой – нарастает со временем, становится сильной, но проходит быстро;
• Хронической – ноющая, длительная, не исчезает без лечения.

Боли могут возникать после физической активности или при длительном нахождении в неудобной позе, например, во время сна без подушки. Боли любого характера – сильные, ломящие, тупые – не являются самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом какого-то расстройства. Поэтому перед началом лечения важно выяснить причины боли в спине между лопатками.

Не стоит сразу обращаться к таблеткам; сначала нужно посетить врача. Специалист оценит характер болей, установит диагноз и объяснит, почему болит спина между лопатками. Не следует ограничиваться только травмами позвоночника, так как, например, при падении причина боли ясна. Если же пациент жалуется на боли неизвестного происхождения, врач может связать их с состоянием межпозвоночного столба.

• Советуем почитать: боль в верхней части спины.

При грыже

Грыжа межпозвоночного диска редко возникает в грудном отделе позвоночника, который не испытывает значительной нагрузки. Тем не менее, боли между лопатками могут быть связаны с этой патологией. Чтобы исключить такую возможность, рекомендуется обратиться к неврологу и пройти обследование — КТ или МРТ.

При грыже происходит патология между позвонками: часть диска выпирает и защемляет нервы.

Диск трескается, и его ядро, выполняющее амортизирующую функцию, проникает в поврежденную область. Это приводит к неправильному распределению нагрузки и ущемлению нервов, что вызывает боли в спине в области лопаток. Если при обследовании выявят грыжу, лечение будет включать нестероидные противовоспалительные средства, лечебную физкультуру и физиотерапию. В случае большой грыжи, которую невозможно вылечить консервативно, показана операция.

Сильные боли в одном и том же месте с иррадиацией в грудь могут имитировать сердечные боли. Если лечение не начато вовремя, могут развиться искривления, парез ног и дисбаланс в органах таза. Кроме того, пациента будут преследовать хронические боли между лопатками.

Переохлаждение спинных мышц и перенапряжение

Часто можно услышать о «прострелах» — это не болезнь, а симптом, указывающий на риск развития остеохондроза, сколиоза или грыжи. Боль в спине в области лопаток возникает у людей, которые долго работают в одном положении.

Группа риска включает: офисных работников, портних, стоматологов, водителей и хирургов. Работа в вынужденной позе, особенно при переохлаждении от сквозняков или кондиционеров, негативно сказывается на мышцах и позвоночнике, вызывая боли. Лечение обычно включает нестероидные препараты, мази и массажи.

Для профилактики таких состояний рекомендуется:

• Регулярные курсы массажа;
• Занятия йогой или лечебной физкультурой;
• Избегать переохлаждений и сквозняков;
• Больше ходить пешком.

Эти меры помогут избежать неприятных симптомов, связанных с прострелами.

При сколиозе

Сколиоз — распространенное заболевание. По статистике, 60% людей страдают этой болезнью. Чаще всего поражается грудной отдел позвоночника. Причины сколиоза:

• Врожденные патологии, связанные с развитием костной системы и связок;
• Сидячая работа;
• Травмы, приводящие к чрезмерной нагрузке на спину.

При сколиозе возникает боль в области между лопатками, и позвоночник начинает искривляться. На начальной стадии заболевание может быть незаметным, но по мере прогрессирования искривление становится очевидным. Спина быстро утомляется, а при визуальном осмотре плечи пациента могут находиться на разных уровнях.

Боли локализуются между лопатками и могут отдавать в область груди. Они постоянные, с ощущением ломоты, но при физических перегрузках становятся резкими и сильными.

Лечение сколиоза длительное. Для коррекции используются вытяжение позвонков и специальный корсет. Врач назначает массаж и лечебную физкультуру. Обезболивающие и противовоспалительные препараты помогают уменьшить боль в спине между лопатками.

При остеохондрозе

Остеохондроз теперь обнаруживают даже у детей, не достигших половой зрелости, хотя ранее это заболевание считалось характерным для пожилых людей.

Причиной остеохондроза является малоподвижность. В результате происходит дистрофия суставов позвоночника, что приводит к воспалению и защемлению нервов позвоночного диска. Это объясняет, почему при остеохондрозе болит спина в области лопаток.

Боли носят характерные симптомы: они ноющие, а при чихании, резком вставании или кашле становятся особенно сильными.

Пациенты испытывают ограничение движений, затрудненное дыхание, слабость в руках, онемение и невозможность их шевелить. Лечение остеохондроза включает противовоспалительные препараты, как внутримышечно, так и орально, а также мази для облегчения боли и разогрева пораженной области, и специальные упражнения. Для профилактики заболевания важны физическая активность и спорт.

Проявления межреберной невралгии

Причиной межреберной невралгии является давление на корешки нервов грудного отдела. Это состояние может быть вызвано травмами, инфекциями, остеохондрозом или чрезмерной нагрузкой на спину. При невралгии редко болит позвоночник между лопатками; чаще болит одна сторона грудины между ребрами. В некоторых случаях могут возникать боли в лопатках. Боль усиливается при нажатии на грудину.

Лечение включает физиотерапию, иглоукалывание и витамины группы В для восстановления нервных структур. При обострении назначают новокаиновую блокаду, успокоительные средства и отвлекающие мази.

Проявления миозита мышц

Миозит может возникнуть из-за простуды, перенапряжения спинных мышц, травм или переохлаждения. Воспаление мышц может протекать как в острой, так и в хронической форме. Боль может ощущаться в различных отделах спины, включая область между лопатками и поясницу. Боли имеют ломящий характер и усиливаются при движении.

Что делать при миозите? Эффективны обезболивающие и разогревающие мази.

• Советуем почитать: боль в спине при простуде.

Проявления спондилоартроза

Болезнь проявляется схожестью с остеохондрозом: хроническая боль в позвоночнике между лопатками усиливается при нагрузке. При обострении боли в лопатках становятся более выраженными. Отличительной чертой спондилоартроза является разрушение хрящей позвонков, которые заменяются костной тканью. При диагностике на рентгене или МРТ видны эти изменения, а на пораженном позвонке можно обнаружить костные выступы.

Лечение комплексное. Сначала устраняют болевой синдром с помощью анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств и новокаиновых блокад. Также назначают магнитотерапию, электрофорез, лазерную терапию и токи. Физиотерапевтических процедур много, поэтому выбор оставляют врачу. Вытяжение, или тракционная терапия, помогает снизить спазмы и выработать эндорфины, которые действуют как анальгетики. Массаж спины расслабляет и устраняет болевые ощущения.

Специальный массаж показан при заболеваниях позвоночника, но его нельзя применять в период обострений, так как любое воздействие на позвонки противопоказано. То же касается иглорефлексотерапии.

Главным методом лечения и профилактики заболеваний позвоночника является лечебная физкультура (ЛФК), включая занятия на турнике и упражнения на подтягивание. Плавание также очень полезно, поэтому рекомендуется посещать бассейн. Все эти методы должны проводиться под руководством опытных специалистов для достижения максимальной пользы.

Боль внутренних органов

Боли между лопатками не всегда связаны с позвоночником. Патологии органов средостения также могут вызывать дискомфорт в этой области. Например, проблемы с сердцем, такие как инфаркт миокарда или стенокардия, могут проявляться болью под лопаткой. При остром приступе часто наблюдается снижение артериального давления, и в таких случаях необходимо вызывать скорую помощь.

Боли при этих состояниях острые, но длятся около 5 минут. Они могут утихнуть после приема нитроглицерина.

При язве и панкреатите боль также может ощущаться в области лопаток, но в этих случаях она может иррадиировать в желудок и эпигастральную область, сопровождаясь диспепсическими расстройствами. Важно внимательно прислушиваться к своим ощущениям и различать симптомы.

Если болит спина между лопатками и есть кашель, это может указывать на заболевания дыхательной системы, такие как пневмония. При заболеваниях дыхательных путей часто повышается температура, а боль между лопатками усиливается при глубоком вдохе. Плеврит или пневмония могут развиться у любого, кто перенес грипп или ОРЗ. Если боли не сопровождаются температурой, сердечно-сосудистыми проявлениями, кашлем или диспепсическими расстройствами, это может указывать на другую причину.

Как облегчить приступ боли

До прихода врача можно попытаться облегчить состояние с помощью самомассажа и специальных упражнений:

1. Положите пальцы рук на плечи и вращайте локтями.
2. Поднимите руки вверх, смыкая ладони над головой, и скручивайте туловище вправо и влево, опустив голову.
3. Сидя на стуле, опустите голову так, чтобы подбородок касался груди. Положите сцепленные пальцы рук на затылок и медленно нажимайте. Если возникает сильная боль, прекратите упражнение.
4. Медленно вращайте головой: в сторону, назад, в сторону и вперед.
5. Запрокиньте правую руку за голову и делайте медленные наклоны влево. Затем поменяйте руку и наклоняйтесь вправо.

Важно помнить, что в период острого заболевания массаж противопоказан. Сожмите руки в кулак, оттопырьте большой палец и, начиная с поясницы, выполняйте круговые движения кулаком вверх по коже. Также можно поглаживать позвоночник вторым и третьим пальцем, избегая давления на болезненные участки. Если боль усиливается, прекратите массаж.

К домашним способам облегчения болей относятся мази и гели, такие как Вольтарен и Диклофенак. Эти меры помогают лишь снизить боль, но не лечат. Настоящую терапию должен назначить врач. Если наступило временное улучшение, это не значит, что болезнь отступила. Обращайтесь к доктору и будьте здоровы.