Многие считают, что любая травма головы — будь то легкий удар, сотрясение мозга или более серьезная травма — обязательно приведет к головной боли. Если боль не проявилась сразу, то она обязательно появится позже, возможно, даже через несколько лет. Это убеждение настолько распространено, что люди тратят месяцы и годы на устранение «последствий травмы», проходя курсы капельниц с сосудистыми и питательными препаратами (пирацетам, актовегин, мексидол и другие), витамины и даже мочегонные средства. Однако это не приносит желаемого результата. Почему?

Я уже упоминала, что связь между травмами головы и хронической головной болью сильно преувеличена. Давайте разберемся подробнее.

Головная боль связана с травмой головы, если она началась в течение первых 7 дней после травмы. Любая головная боль, возникшая позже — через 2 недели, год или даже много лет — не связана с травмой.

Поясню. Если вы упали и ударились головой, но не потеряли сознание и все помните, значит, у вас не было сотрясения мозга и, соответственно, травмы головы. Это означает, что головная боль не может возникнуть из-за этого. Если же сотрясение все-таки было, то как это определить? На МРТ ничего не видно, так как сотрясение не оставляет физических следов. Обычно при травме человек теряет сознание и не помнит, что происходило до и после, часто возникает головная боль и рвота. Эта головная боль действительно связана с травмой и называется посттравматической. Она может быть разной, но чаще всего двусторонняя, давящая и не очень сильная. В большинстве случаев она проходит в течение 3 месяцев, чаще — в первые 2-3 недели.

Более тяжелые травмы могут сопровождаться головной болью, но лечение происходит в больнице, и головная боль, если и возникает, проходит сразу после устранения осложнений (например, удаления гематомы или снятия отека мозга). Таким образом, тяжелые травмы реже оставляют после себя головную боль, чем сотрясение мозга.

Что происходит чаще всего? Люди рассказывают, что когда-то давно была травма, возможно, сотрясение, так как нет никаких симптомов и изменений на МРТ, а сейчас, спустя два-три года, часто болит голова. Есть ли связь?

Нет. Если головная боль возникла позже травмы (не в течение 7 дней), она не связана с ней. Важно поставить правильный диагноз! Например, если головная боль двусторонняя, давящая, без тошноты и легкая или умеренная, это чаще всего головная боль напряжения. Она возникает из-за мышечного или эмоционального напряжения (о взаимосвязи стресса и мышечного напряжения мы говорили ранее). Если травма стала для вас стрессовым событием, она может быть «причиной» головной боли напряжения, но физически травма здесь не при чем. Причиной частой головной боли напряжения могут быть и другие стрессовые ситуации.

Травмы головы могут спровоцировать начало мигрени (особенно в молодом возрасте). Мигрень — наследственное заболевание, которое бы началось рано или поздно, но травма может ускорить его проявление. Травмы головы и шеи могут также увеличить частоту приступов мигрени. В этом случае травма не вызывает новую головную боль, но может участить уже существующую.

Таким образом, если вы перенесли травму головы и сейчас страдаете от частых головных болей, нужно искать их реальную причину. Напоминаю, что самыми распространенными формами головной боли являются мигрень и головная боль напряжения. Давайте сразу определим причину головной боли, чтобы лечение было успешным. Жду ваших вопросов и комментариев!

Головная боль (цефалгия) является распространенным симптомом, возникающим по различным причинам. Если головная боль продолжается целую неделю, многие воспринимают это как досадное неудобство и принимают обезболивающие.

Но частые головные боли требуют срочной диагностики и лечения.

Интоксикация организма

Интоксикация — это негативное воздействие токсических веществ на организм. Вредные вещества могут поступать извне через продукты питания, воду или воздух. Это называется экзогенной интоксикацией. Эндогенная интоксикация возникает, когда токсины образуются внутри организма, например, из-за нарушений обмена веществ или воспалительных процессов, а также в результате жизнедеятельности вирусов или бактерий.

Интоксикация делится на две категории: острая и хроническая.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника». Задать вопрос>>

Острая интоксикация проявляется ярко выраженными симптомами, тогда как хроническая развивается медленно, постепенно усиливаясь. Оба типа интоксикации сопровождаются ноющей головной болью и характерными симптомами:

• тошнота;
• боль в мышцах и суставах;
• повышение температуры.

В зависимости от типа интоксикации могут добавляться диарея, утомляемость и другие симптомы. Хроническая форма может вызывать нервозность, ухудшение сна и памяти.

Диагностика включает изучение клинической картины, анализы и выявление токсического вещества. Лечение направлено на устранение ядовитых веществ с помощью сорбентов и антидотной терапии. Больному рекомендуется обильное питье и мочегонные средства. При пищевых отравлениях необходимо промывание желудка.

При признаках интоксикации следует обращаться к терапевту.

Травмы

Черепно-мозговая травма возникает из-за механического удара головы о твердую поверхность. Чем сильнее сотрясение головного мозга, тем серьезнее последствия. В тяжелых случаях возможно потеря сознания и кома. Во время бессознательного состояния в мозге происходят изменения важных функций. Повреждение тканей головного мозга может привести к провалам в памяти и приступам эпилепсии. Серьезные травмы могут проявляться длительное время следующими симптомами:

• нарушения чувствительности конечностей;
• ухудшение зрения;
• психические отклонения;
• нарушение координации.

Сразу после травмы головная боль резкая, сопровождаемая сильной тошнотой.

В дальнейшем у больного могут возникать постоянные ноющие и давящие головные боли, а также постепенное ухудшение памяти и слуха.

После ушиба головы пострадавшего нужно уложить на спину, так как движения могут усугубить состояние. Затем необходимо доставить его в медицинское учреждение. Диагностика включает исследование костей черепа и МРТ для выявления повреждений тканей мозга и сосудов. Серьезные травмы лечат в стационаре, а после выписки требуется амбулаторное лечение. Для терапии используются:

• седативные средства;
• обезболивающие препараты;
• снотворные;
• транквилизаторы.

Лечение сотрясения мозга проводят травматолог и невропатолог, в тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Осложнения при беременности

В период беременности могут обостряться симптомы, которые были до зачатия. Также существуют факторы, вызывающие головную боль только у будущих мам:

1. Изменение гормонального фона. Часто наблюдаются головные боли, повышенная сонливость и перепады настроения.
2. Гипотония. Головные боли, чаще в затылочной области, сопровождаются слабостью и головокружением.
3. Нарушения сна.
4. Раздражающие факторы. Повышенная эмоциональность делает будущих мам более чувствительными к внешним раздражителям, что может вызывать головную боль.
5. Изменения в питании. Замена привычных продуктов может привести к головной боли.
6. Эмоциональные переживания.

Для лечения этих недугов рекомендуется соблюдать режим дня и избегать стрессов.

Из препаратов можно использовать спазмолитики, такие как дротаверин или но-шпа. Парацетамол разрешен только со II триместра. Сильные медикаменты принимать нельзя, так как это может негативно сказаться на беременности.

Миозит рук и шеи

При данном заболевании происходит воспаление одной или нескольких мышц плечевого пояса и шеи. Это недуг встречается часто и может возникать по различным причинам:

• инфекционные заболевания;
• травмы;
• повышенные профессиональные или спортивные нагрузки;
• простуда;
• последствия артрита, ревматизма и красной волчанки.

При миозите шеи и плеч часто наблюдаются головные боли в затылочной области, усиливающиеся при движении.

Болевой синдром постепенно распространяется от темени до межлопаточной области, ограничивая движения пациента. Возможны отечность мышц, покраснение отдельных участков кожи и локальное повышение температуры.

Для выявления причин миозита применяются электромиография, рентгенография, МРТ, мышечная биопсия и анализы крови. В случае простудного миозита или связанного с перенапряжением назначаются обезболивающие и противовоспалительные средства, дополненные физиотерапией.

Инфекционная форма требует приема антибиотиков, а при осложнении (гнойный миозит) может потребоваться хирургическое вмешательство.

Атеросклероз сосудов

При атеросклерозе сосудов головного мозга происходит их сужение и недостаточное снабжение кислородом. Это состояние часто приводит к гипертонии, что также вызывает головную боль.

Если головная боль продолжается несколько дней и сопровождается бессонницей, ослаблением памяти и раздражительностью, это может указывать на атеросклероз.

Непрерывная боль не имеет определенной локализации, ощущается тяжесть и переполнение в голове.

Для лечения применяются препараты, способствующие снижению уровня холестерина и восстановлению кровообращения:

• мисклерон;
• стугерон;
• эуффилин.

Чеснок эффективно очищает сосуды от холестерина, поэтому настои на его основе и блюда с чесноком могут быть полезны в качестве вспомогательного лечения.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Частые головные боли могут быть связаны с нарушениями в работе системы костей, суставов и мышц.

1. Артрит.
2. Артроз.
3. Остеохондроз.
4. Остеопороз.

Если заболевание затрагивает шейный отдел, могут возникать боли не только в шее, но и в затылке, с переходом в височную область.

В зависимости от причин лечения используются антибиотики или стероидные гормоны, а для снятия симптомов — противовоспалительные средства. Хирургические методы применяются при необходимости, чаще всего в виде коррекции, но иногда требуется и замена сустава. При этих заболеваниях помощь оказывает ревматолог, а в некоторых случаях — ортопед и другие специалисты.

Мигрени и кластерные боли

Этиология мигрени до сих пор не выяснена, хотя о ней известно давно. Известно, что почти всегда этой болезнью страдают женщины, за редким исключением. Также выделены факторы, способные спровоцировать приступ мигрени:

1. Стресс.
2. Резкие запахи, яркий свет и другие раздражители.
3. Быстрая смена погоды.
4. Нарушения сна.
5. Менструальный цикл.

Если голова болит третий день, это может быть связано с мигренью.

Болевой синдром отличается силой и интенсивностью, локализуясь, как правило, в одном из висков. В некоторых случаях может болеть все полушарие. Во время физических нагрузок боль усиливается, становится пульсирующей и может сопровождаться тошнотой.

Поскольку мигрень является следствием повышенной чувствительности головного мозга к внешним факторам, для сокращения частоты приступов следует избегать таких воздействий. Рекомендуется отказаться от алкоголя и сосудорасширяющих препаратов. Для лечения применяются успокаивающие и обезболивающие средства.

Если мигрень чаще встречается у женщин, то кластерные головные боли, как правило, беспокоят мужчин. Предполагается, что причиной этого синдрома является дисфункция гипоталамуса, отвечающего за нейрорегуляцию. Кластерные боли называются так потому, что возникают сериями, иногда на протяжении целого дня. Боль пульсирующая и очень сильная, чаще всего локализуется в левом полушарии, появляется за ухом или около глазницы и постепенно переходит в висок или щеку. На этом фоне могут наблюдаться покраснение лица, заложенность носа и тахикардия.

Для лечения назначаются препараты эрготамина, обладающие спазмолитическими и седативными свойствами.

Энцефалит и менингит

Воспаление оболочек головного мозга называется менингитом, а воспаление самого вещества – энцефалитом. Эти заболевания опасны, так как поражение головного мозга может привести к утрате функций или даже к летальному исходу. Поэтому головная боль является частым симптомом при менингите и энцефалите. Оба заболевания имеют инфекционную природу и могут быть вызваны стрептококком пневмонии, нейссерией, вирусом гриппа и другими патогенами.

Болезни протекают тяжело: у больного резко поднимается температура, возникают сильные головные боли и головокружение.

Также могут развиваться:

• признаки интоксикации;
• нарушения сознания;
• судороги;
• светобоязнь.

При диагностике важно определить вид возбудителя, для чего проводят спинномозговую пункцию. Лечение включает противовирусные препараты или антибиотики в зависимости от диагноза.

Также могут применяться диуретики и гормональные препараты.

Нарушения регуляции артериального давления

Гипертония, или повышенное давление, возникает из-за физических нагрузок, стресса, изменений погоды и сопутствующих заболеваний. Одной из основных причин гипертонии является атеросклероз. При гипертоническом кризе пациент нуждается в госпитализации. При значительном повышении давления могут наблюдаться следующие симптомы:

• головная боль;
• головокружение;
• учащенный пульс;
• нарушения сна и раздражительность;
• пульсация в висках;
• отечность конечностей.

Для диагностики гипертонии достаточно измерить давление.

Значение более 140/90 указывает на начальную гипертонию. Однако давление следует измерять не единожды, а вести мониторинг. Записывайте, в какое время суток изменяется давление; эти данные помогут врачу выявить точную причину заболевания. Гипертония может привести к инсульту и требует обязательного лечения.

Пониженное давление (гипотония) проявляется реже, но головные боли могут быть достаточно сильными. При гипотонии цефалгия чаще локализуется в затылке и сопровождается слабостью, потливостью и головокружением при переходе в вертикальное положение.

Вегето-сосудистая дистония

На сегодняшний день большинство медиков считает, что ВСД отражает различные отклонения и патологии в организме. Все системы взаимосвязаны, и изменения могут вызывать сбои в работе вегетативной нервной системы. В результате мозг посылает «неправильные» нервные импульсы, что приводит к спазмам сосудов.

Заболевание проявляется в монотонной головной боли и ощущении сдавливания.

Цефалгия сопровождается:

• учащением или замедлением пульса;
• болями в сердце;
• перепадами артериального давления.

Приступы могут сопровождаться паническими атаками и одышкой.

Для лечения назначаются успокоительные препараты:

• седативные средства растительного происхождения;
• транквилизаторы;
• антидепрессанты.

Также для успешного лечения может потребоваться пересмотр образа жизни.

Если у вас второй день болит голова, и нет признаков переутомления или стресса, стоит задуматься о причинах.

При наличии дополнительных настораживающих симптомов, таких как слабость, головокружение или рвота, визит к врачу будет проявлением заботы о здоровье.

Рекомендуем посмотреть следующее видео.

Вывод

1. Часто возникающая цефалгия требует врачебного контроля из-за множества возможных причин.
2. Шейный остеохондроз, при котором смещаются позвонки, может влиять на мозговое кровоснабжение. Недостаток кислорода (гипоксия) нарушает обменные процессы и сказывается на работе всего организма.
3. Сотрясение мозга и другие травмы головы могут проявляться через несколько лет после происшествия. Это подчеркивает важность соблюдения правил индивидуальной защиты и бережного отношения к голове.
4. Атеросклероз сосудов, часто приводящий к инсульту, нарушает мозговое кровообращение. Это вызывает острую кислородную недостаточность на фоне накопления токсинов.
5. Вирусные и инфекционные заболевания могут проникать в мозговые оболочки с током крови, вызывая воспалительный процесс.
6. Отит и гайморит могут вызывать сильные головные боли, которые исчезают после устранения основного заболевания.
7. Артериальная гипертензия и резкие перепады внутричерепного давления могут вызывать периодические головные боли.
8. Недостаток сна и отдыха, продолжительные стрессы и нехватка питательных веществ могут быть основными причинами сильной головной боли.
9. Вегето-сосудистая дистония и метеозависимость могут вызывать неприятные ощущения в голове из-за перепадов атмосферного давления.