Люди часто связывают боль в области лопаток с проблемами позвоночника. Однако боль в верхней части спины может быть вызвана заболеваниями сердца, сосудистой и дыхательной систем, а также органами эпигастрия. Боль может ощущаться в одном месте, например, в груди, но иррадиировать в спину, что приводит к ошибочному мнению о её позвоночной природе. Прислушиваясь к ощущениям и зная характер боли и возможные симптомы, можно попытаться отличить заболевания позвоночника от проблем средостения. Важно понимать, какие заболевания могут вызывать боли в спине.

Формы

Боль в спине между лопатками может быть:

• Острой – нарастает, становится сильной, но проходит быстро.
• Хронической – ноющая, длительная, не исчезает без лечения.

Боли могут возникать после физической активности или при длительном нахождении в неудобной позе, например, во время сна без подушки. Боль, будь то сильная, ломота или тупая, не является самостоятельным заболеванием, а симптомом какого-то расстройства. Поэтому перед началом лечения важно выяснить причины боли в спине между лопатками.

Не стоит сразу обращаться за таблетками; сначала нужно посетить врача. Специалист оценит характер болей, поставит диагноз и выяснит, почему болит спина между лопатками. Не следует ограничиваться только травмами позвоночника. Если человек упал, причина боли очевидна. Однако, если пациент жалуется на боли неизвестного происхождения, врач может связать их с состоянием межпозвоночного столба.

• Советуем почитать: боль в верхней части спины.

При грыже

Грыжа межпозвоночного диска редко возникает в грудном отделе позвоночника, так как этот сегмент не испытывает значительных нагрузок. Тем не менее, боли между лопатками могут быть связаны с этой патологией. Для исключения грыжи стоит обратиться к неврологу и пройти обследование — КТ или МРТ.

При грыже происходит выпячивание части диска между позвонками, что может привести к защемлению нервов.

Диск трескается, и его ядро, выполняющее амортизирующую функцию, проникает в поврежденную область. Это нарушает распределение нагрузки и приводит к ущемлению нервов, вызывая боли в спине в области лопаток. Если при обследовании будет выявлена грыжа, лечение обычно включает нестероидные противовоспалительные средства, а также назначение лечебной физкультуры и физиотерапии. В случае большой грыжи, которую невозможно вылечить консервативно, может потребоваться операция.

Сильные боли в одном и том же месте с иррадиацией в грудь, напоминающие сердечные, являются отличительной чертой болей при грыже. Если лечение не начато вовремя, могут развиться искривление позвоночника, парез ног и дисбаланс в органах таза. Кроме того, пациента будут преследовать хронические боли между лопатками.

Переохлаждение спинных мышц и перенапряжение

Часто можно услышать о «прострелах» — это не болезнь, а симптом, указывающий на риск развития остеохондроза, сколиоза или грыжи. Боль в спине, особенно в области лопаток, часто испытывают люди, работающие в одном положении несколько часов подряд.

Группа риска включает: офисных работников, портних, стоматологов, водителей и хирургов. Долгое пребывание в вынужденной позе, особенно в условиях переохлаждения (сквозняки или кондиционеры), негативно сказывается на мышцах и позвоночнике, вызывая боль. Лечение включает нестероидные препараты, мази и массажи.

Для профилактики таких состояний рекомендуется:

• Регулярно проходить курсы массажа;
• Заниматься йогой или лечебной физкультурой;
• Избегать переохлаждений и сквозняков;
• Чаще ходить пешком.

Соблюдение этих рекомендаций поможет избежать неприятных симптомов, связанных с прострелами.

При сколиозе

Сколиоз — распространенное заболевание. По статистике, 60% людей страдают от него. Чаще всего поражается грудной отдел позвоночника. Причины сколиоза:

• Врожденные патологии, связанные с развитием костной системы и связок;
• Сидячая работа;
• Травмы, приводящие к чрезмерной нагрузке на спину.

При сколиозе возникает боль в спине между лопатками, и позвоночник начинает искривляться. На начальной стадии заболевание почти незаметно, но с прогрессированием сколиоза искривление становится очевидным. Спина быстро утомляется, а при визуальном осмотре плечи пациента могут находиться на разных уровнях.

Боли локализуются между лопатками и могут отдавать в грудину. Они постоянные, с характером ломоты, но при физической нагрузке становятся сильными и резкими.

Лечение сколиоза длительное. Для коррекции используют вытяжение позвонков с помощью специального корсета. Врач назначает массаж и лечебную физкультуру. Для облегчения боли между лопатками применяют анальгетики и противовоспалительные препараты.

При остеохондрозе

Остеохондроз теперь диагностируют даже у детей до пубертатного периода, хотя ранее это заболевание считалось характерным для пожилых людей.

Основной причиной остеохондроза является малоподвижность. Это приводит к изменениям в суставах позвоночника, в частности, к дистрофии. В процессе возникают воспаления, что может привести к защемлению нервов позвоночного диска. Поэтому при остеохондрозе болит спина в области лопаток.

Боли носят характерные черты: они ноющие, а при чихании, резком вставании или кашле становятся особенно сильными.

Пациенты могут испытывать ограничение движений, затрудненное дыхание, слабость в руках, онемение и невозможность их шевелить. Лечение остеохондроза включает противовоспалительные препараты, как внутримышечно, так и орально, а также мази для облегчения боли и разогрева пораженной области, и специальные упражнения. Для профилактики заболевания важны физическая активность и спорт.

Проявления межреберной невралгии

Причиной межреберной невралгии является давление на корешки нервов грудного отдела. Это состояние может возникнуть из-за травм, инфекционных заболеваний, остеохондроза или чрезмерной нагрузки на спину. При невралгии редко болит позвоночник между лопатками; чаще дискомфорт ощущается с одной стороны грудины между ребрами. В некоторых случаях могут возникать боли в лопатках. Боль усиливается при нажатии на грудину.

Лечение включает физиотерапию, иглоукалывание и витамины группы В для восстановления нервных структур. При обострении заболевания применяют новокаиновую блокаду, успокоительные средства и отвлекающие мази.

Проявления миозита мышц

Миозит может возникнуть из-за простуды, перенапряжения спинных мышц, травм или переохлаждения. Воспаление мышц может быть острым или хроническим. Боль может ощущаться в разных отделах спины, включая область между лопатками и поясницу. Боли носят ломящий характер и усиливаются при движении.

Что делать при миозите? Помогают обезболивающие и разогревающие мази.

• Советуем почитать: боль в спине при простуде.

Проявления спондилоартроза

По проявлениям болезнь напоминает остеохондроз: хроническая боль в позвоночнике между лопатками усиливается при нагрузке. Лопатки болят сильнее во время обострений. Отличительной чертой спондилоартроза является разрушение хряща позвонков, который заменяется костью. При диагностике на рентгене или МРТ видны эти изменения, а на пораженном позвонке обнаруживаются костные выступы.

Лечение назначается комплексное. Сначала устраняют болевой синдром с помощью анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств и новокаиновых блокад. Также применяются магнитотерапия, электрофорез, лазер и токи. Физиотерапевтических процедур много, поэтому выбор оставляют врачу. Вытяжение, или тракционная терапия, помогает снизить спазмы и выработать эндорфины, которые действуют как анальгетики. Массаж спины расслабляет и устраняет болевые ощущения.

Специальный массаж показан при заболеваниях позвоночника, но его нельзя применять во время обострений, так как любое воздействие на позвонки противопоказано. То же касается иглорефлексотерапии.

Главным методом лечения и профилактики заболеваний позвоночника является лечебная физкультура (ЛФК), включая занятия на турнике и упражнения на подтягивание. Плавание также очень полезно, поэтому рекомендуется посещать бассейн. Все эти методы должны проводиться под руководством опытных специалистов для достижения максимальной пользы.

Боль внутренних органов

Боли между лопатками не всегда связаны с позвоночником. Патологии органов средостения также могут вызывать дискомфорт в этой области. Например, проблемы с сердцем, инфаркт миокарда или стенокардия могут приводить к боли под лопаткой. При острых приступах часто наблюдается снижение артериального давления, и в таких случаях необходимо вызывать скорую помощь.

Боли при этих состояниях острые, но длятся около 5 минут. Они могут утихать после приема нитроглицерина.

При язве и панкреатите также возникают боли в области лопаток, но они могут сопровождаться дискомфортом в желудке и эпигастральной области, а также диспепсическими расстройствами. Важно внимательно прислушиваться к своим ощущениям и различать симптомы.

Если боли в спине между лопатками сопровождаются кашлем, это может указывать на заболевания дыхательной системы, такие как пневмония. При заболеваниях дыхательных путей часто повышается температура, а боль усиливается при глубоком вдохе. Плеврит и пневмония могут развиться у любого, кто перенес грипп или ОРЗ. Если боли не сопровождаются температурой, сердечно-сосудистыми проявлениями, кашлем и диспепсическими расстройствами, это может указывать на другую причину.

Как облегчить приступ боли

До прихода врача можно попытаться облегчить состояние с помощью самомассажа и специальных упражнений:

1. Положите пальцы рук на плечи и вращайте локтями.
2. Поднимите руки вверх, смыкая ладони над головой, и скручивайте туловище в правую и левую стороны, опустив голову.
3. Сидя на стуле, опустите голову так, чтобы подбородок касался груди. Положите сцепленные пальцы рук на затылок и медленно нажимайте. Если возникает сильная боль, прекратите упражнение.
4. Медленно вращайте головой: в сторону, назад, в сторону, вперед.
5. Запрокиньте правую руку за голову и делайте медленные наклоны в левую сторону. Затем поменяйте руку и наклоняйтесь в другую сторону.

Важно помнить, что в период острого заболевания массаж противопоказан. Сожмите руки в кулак, оттопырьте большой палец. Начните с поясницы, выполняя круговые движения кулаком вверх по коже. Также можно делать круговые поглаживания позвоночника вторым и третьим пальцами, избегая давления на болезненные участки. Если боль усиливается, прекратите массаж.

К домашним способам облегчения болей относятся мази и гели, такие как Вольтарен и Диклофенак. Эти меры помогают лишь снизить болевые ощущения, но не лечат. Настоящую терапию должен назначить врач, поэтому временное улучшение не означает, что болезнь отступила. Обращайтесь к доктору и будьте здоровы.

Общие сведения

Если человека внезапно начинает беспокоить боль в спине между лопаток или ребрами, это часто связывают с проблемами позвоночника — нервными корешками, связками, нарушениями позвоночного столба или межпозвоночных дисков. Однако такие симптомы могут указывать и на другие заболевания органов грудной клетки, включая болезни дыхательной системы, сердца, желудка и органов средостения.

Боль может проявляться по-разному: от колющих ощущений слева или справа до острого жжения, которое быстро нарастает или проходит. Иногда это ноющая боль, усиливающаяся со временем, которая может стать хронической и доставлять неудобства длительное время. При хронических проявлениях важно установить диагноз, так как это может быть признаком серьезного заболевания органов грудной клетки.

В некоторых случаях боль между лопатками возникает после интенсивных физических нагрузок или длительного пребывания в неудобной позе.

Важно понимать, что боль и прострелы между лопатками — это не болезнь, а симптом. При их появлении следует не просто купировать их мазями или уколами, а выяснить причину.

При обращении к специалисту пациенту важно подробно описать свои симптомы, включая сопутствующие признаки, такие как температура, кашель или иррадиация боли в другие органы. Также стоит указать, какие факторы провоцируют боль. Это поможет врачу быстрее установить диагноз и назначить необходимые исследования.

Каждый должен осознавать, что несвоевременное выявление причины боли в области легких и между лопатками может привести к множеству серьезных и дорогостоящих исследований, а также к неэффективным схемам лечения, которые могут нанести вред организму из-за побочных эффектов.

Поэтому важно понимать, какие причины могут вызывать дискомфорт в области лопаток и какие заболевания могут быть связаны с этим синдромом. Об этом и пойдет речь в следующей части статьи.

Боль, связанная с патологиями позвоночного столба

Часто причиной боли в спине в области лопаток становятся травмы, ушибы или переломы позвонков. Эти факторы легко определить. Однако существуют и менее очевидные причины, вызывающие дискомфорт в позвоночнике в этой зоне.

Межпозвоночная грыжа

Если при кашле болит спина в области лопаток или возникает боль при нагрузках, это может указывать на межпозвоночную грыжу.

Тем не менее, такая боль редко связана с грыжей, так как грыжа в грудном отделе позвоночника встречается нечасто. Это связано с меньшей нагрузкой на этот отдел по сравнению с шейным и поясничным.

Для подтверждения или исключения этой патологии проводят КТ или МРТ.

При межпозвоночной грыже внешняя часть диска (фиброзное кольцо) выступает из-за надрыва. Это приводит к уменьшению расстояния между позвонками и защемлению нервных корешков. Фиброзное кольцо трескается, и в него выступает пульпозное ядро.

Если врач ставит диагноз грыжи, назначаются противовоспалительные препараты, лечебная физкультура, физиотерапия и рефлексотерапия. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

При межпозвоночной грыже грудного отдела боль обычно локализована в одной точке. Иногда она иррадирует в грудь, что может напоминать симптомы заболеваний сердца или легких.

Если грыжу не лечить длительное время, это может привести к искривлению позвоночника, нарушению функций органов таза, парапарезу ног и хроническому болевому синдрому.

Перенапряжение и переохлаждением мышц спины

Перенапряжение спины может вызывать боль в области лопаток. Это состояние не считается болезнью, но при постоянных серьезных нагрузках, подъеме тяжестей или длительном сидении увеличивается риск сколиоза, остеохондроза и межпозвоночных грыж.

Боль под лопатками часто возникает у людей, чья работа требует длительного пребывания в одной позе. Жалобы на боль справа или слева испытывают водители, швеи, хирурги, офисные работники и другие.

При переохлаждении из-за работы кондиционера может возникнуть резкая боль в спине ниже лопаток или в позвоночнике. В таких случаях рекомендуется лечение нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), а также использование разогревающих гелей или мазей. Массаж также может быть полезен.

Чтобы избежать подобных проблем, следует избегать сквозняков, заниматься физической активностью и лечебной гимнастикой. Рекомендуется регулярно проходить курсы профилактического массажа.

Межреберная невралгия

При этом заболевании боль обычно локализуется с одной стороны грудной клетки. Иногда пациенты жалуются на боль под лопаткой слева или справа. Это может быть связано со сдавлением нервных корешков в грудном отделе, что происходит при переохлаждении, сильных нагрузках, травмах, остеохондрозе или инфекциях.

Боль под лопаткой усиливается при кашле и надавливании, может проявляться как ночью, так и днем. Если у человека постоянно мерзнет спина, это может указывать на межреберную невралгию.

Данное состояние часто путают с остеохондрозом или сколиозом, поэтому важно, чтобы диагностику проводил квалифицированный специалист.

Миозит

Сильное переохлаждение, ОРВИ, грипп, травмы или перенапряжение мышц спины могут привести к миозиту — воспалению мышечной ткани. Это состояние может быть острым или хроническим, вызывая боль как в верхних, так и в нижних отделах позвоночника.

Обычно спина ноет, а неприятные ощущения усиливаются при движении или физической нагрузке. Для лечения миозита применяют согревающие и обезболивающие мази. Это состояние не представляет опасности для организма.

Сколиоз

Согласно статистике, сколиозом страдает примерно половина людей. Это заболевание проявляется в виде скручивания или искривления позвоночного столба, чаще всего в грудном отделе, иногда в сочетании с поясничным или шейным. При сколиозе изменяется форма грудной клетки, могут возникать боли между лопатками, а также ощущение боли в одной из лопаток. Боль может быть постоянной или периодической, особенно после длительного пребывания в одном положении — стоя или сидя. Также характерна повышенная утомляемость мышц спины.

Причины сколиоза разнообразны. Заболевание может развиваться на фоне врожденных патологий костей и связок, а также быть следствием приобретенных проблем, связанных с физическими нагрузками или сидячей работой. У школьников сколиоз часто связан с неправильной осанкой при сидении за партой.

Если беспокоит боль под лопаткой или в других областях спины, важно обратиться к врачу и сделать рентген в боковой и прямой проекциях. На ранних стадиях искривление может быть незаметным, но по мере прогрессирования болезни оно становится очевидным, особенно при взгляде на позвоночник сзади. При этом руки и плечи могут находиться на разной высоте.

Лечение сколиоза требует времени и усилий. Наиболее эффективными методами являются ношение корсета, регулярный массаж и специальная лечебная гимнастика.

Туберкулез позвоночника

Микобактерией туберкулеза заражено почти 90% людей. Если происходит травма сустава или спины, а иммунитет ослаблен, на месте ушиба может развиваться туберкулезный очаг. Это также возможно после переохлаждения. Установить такой диагноз сложно, так как на рентгене туберкулезный очаг не всегда видно. В результате правильный диагноз часто ставят только на поздних стадиях, когда заболевание прогрессирует, возникают осложнения, и пациент испытывает сильные боли.

При туберкулезе позвоночника боли очень сильные и жгучие — человеку кажется, что спина горит. Пациенты часто жалуются на сверлящие или скручивающие ощущения в одной точке. Если очаг развивается в грудном отделе, возникают боли в грудной клетке, сопровождающиеся жаром, ломотой и жжением.

Туберкулез позвоночника — серьезное заболевание. Очаги в легких могут не обнаруживаться, поэтому очаг в позвоночнике может быть самостоятельным.

Существует заблуждение, что туберкулез поражает только определенные слои населения и локализуется исключительно в легких. При первых подозрениях на это заболевание важно обращаться к специалисту и проходить все необходимые обследования.

Остеохондроз

Часто причиной боли между лопатками является остеохондроз. Эта проблема становится все более распространенной, даже среди школьников, что подчеркивает ее серьезность для людей разных возрастов.

Остеохондроз может затрагивать шейный, грудной и поясничный отделы позвоночника. Боль проявляется в пораженном отделе: при шейном остеохондрозе — в верхней части спины, при грудном — между лопатками, а при поясничном — в нижней части спины.

У многих людей боли между лопатками возникают из-за малоподвижного образа жизни, что приводит к дистрофическим изменениям в позвоночнике даже в молодом возрасте. Вокруг пораженных позвонков развивается воспалительный процесс, что вызывает боль не только между лопатками, но и по бокам. Боль также может быть связана с защемлением нервных корешков.

При остеохондрозе наблюдаются следующие симптомы:

• Постоянная боль в средней части спины или в других местах, иногда боль при нажатии на позвонки.
• Чихание, резкая смена положения или кашель могут вызывать болевые ощущения.
• При выпрямлении плечей слышен хруст между лопатками или в грудной клетке.
• Боль в груди, как будто между ребрами «стоит кол».
• Ограниченная подвижность ребер затрудняет глубокий вдох, что приводит к «брюшному дыханию».
• Слабость, ограничение движений в руках, покалывание или онемение в верхних конечностях.

Лечение боли в спине, связанной с остеохондрозом, включает консервативные методы: противовоспалительные и обезболивающие препараты, физиотерапию, лечебную гимнастику, массаж, мануальную терапию, вытяжение позвоночника и рефлексотерапию. Если эти методы неэффективны, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Спондилоартроз

Если оценить симптомы спондилоартроза, то они во многом напоминают остеохондроз. При этом заболевании наблюдается боль в спине, усиливающаяся при наклонах назад или поворотах в стороны. Также может возникать хруст в грудной клетке при движении. В период обострений боль может быть настолько сильной, что человек ощущает невозможность двигаться. При спондилоартрозе происходит разрушение хряща, который заменяется костной тканью, что приводит к образованию костных выступов на позвонках.

Болезнь может иметь хроническое течение. Диагностировать спондилоартроз и отличить его от остеохондроза можно только с помощью МРТ, рентгена или КТ.

Болезни внутренних органов

Причины жжения между лопатками не всегда связаны с заболеваниями позвоночника. Болевые ощущения в этой области могут возникать при различных патологиях органов ЖКТ, сердца, желчного пузыря и поджелудочной железы. Также боль в грудной клетке и области лопаток может быть связана с онкологическими заболеваниями.

Болезни сосудов и сердца

Боль в легких и между лопатками может быть связана с заболеваниями сердца. Этот симптом может указывать на стенокардию, инфаркт миокарда или ишемическую болезнь сердца (ИБС). При стенокардии боль обычно длится не более пяти минут и проходит после приема нитроглицерина. Если же боль сильная, продолжается дольше пяти минут и сопровождается резким снижением кровяного давления, холодным потом и бледностью кожи, это может свидетельствовать о серьезном состоянии. В таком случае необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Заболевания ЖКТ

Боль или жжение в спине могут быть связаны с язвенной болезнью желудка, холециститом или панкреатитом. При этих заболеваниях дискомфорт может ощущаться как в грудном отделе, так и в области спины и живота. Такие симптомы также могут возникать при онкологических процессах поджелудочной железы или желудка.

Болезни дыхательной системы

Боль при вдохе в спине и груди, сопровождающаяся повышенной температурой и кашлем, может указывать на заболевания легких. Плеврит и пневмония, которые могут вызывать боль при глубоком вдохе справа или сзади, часто развиваются после переохлаждения или перенесенных гриппа и ОРВИ. Атипичная пневмония, вызванная хламидиями или микоплазмой, также представляет серьезную угрозу. При этой форме заболевания температура обычно не превышает субфебрильных значений, но боль в грудной клетке при глубоком вдохе может быть постоянной, как слева, так и справа. Если человек испытывает боль при дыхании, особенно при глубоких вдохах, ему следует пройти обследование для оценки состояния легких.

Ключевыми признаками, отличающими заболевания легких от других недугов, являются кашель и незначительное повышение температуры.

Другие болезни

Болевые ощущения между лопатками могут возникать по различным причинам:

• остеопороз с переломами тел позвонков, который может развиваться из-за резкого снижения уровня эстрогенов в период менопаузы или длительного приема стероидных гормонов;
• переломы из-за сильных нагрузок;
• метастазы в позвонки при раке желудка;
• болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) – системное заболевание, чаще встречающееся у мужчин, характеризующееся воспалением позвонков и окостенением связок, что приводит к снижению гибкости позвоночника.

Если боль или неприятные ощущения между лопатками сохраняются в течение длительного времени, рекомендуется обратиться к врачу, чтобы исключить серьезные заболевания.